Arteri koroner

pengantar

Arteri koroner, juga dikenal sebagai arteri koroner, memasok darah yang kaya oksigen ke jantung. Segera setelah katup aorta, dua cabang utama arteri koroner muncul dari bagian aorta yang menaik. Arteri koroner kiri memasok terutama dinding jantung anterior dan arteri koroner kanan memasok dinding posterior jantung. Meskipun beberapa arteri koroner terletak relatif dangkal di otot jantung, mereka juga memasok jantung secara mendalam melalui arteri yang lebih kecil.
Jika arteri koroner rusak, mis. Dalam konteks arteriosklerosis, dalam kasus terburuk dapat menyebabkan serangan jantung dengan konsekuensi yang fatal.

Sistematika pembuluh koroner

Mereka muncul dari aorta Arteriae coronariae dextra (arteri koroner kanan) dan sinistra (arteri koroner kiri), yang terbagi menjadi cabang-cabang selanjutnya.

Berasal dari arteri koroner kiri:

• Ramus interventricularis anterior/ RIVA (Sinonim bahasa Inggris: LAD / "left anterior descending")
• Ramus sirkumfleksus/ RCX
• Ramus intermedius (tidak selalu ada, tetapi relatif sering)

Berasal dari arteri koroner kanan:

• Ramus interventricularis posterior /MENINGGAL DUNIA
• Ramus marginalis dexter/ RMD

Baik arteri koroner kiri dan kanan dapat menghasilkan a Ramus posterolateralis / RPL yang membentang di sepanjang bagian belakang jantung.

Ini diikuti oleh banyak cabang kecil lainnya yang memberikan perawatan komprehensif untuk jaringan otot jantung.

Segmen

Itu Asosiasi Jantung Amerika memiliki arteri koroner secara total 15 segmen terbagi. Segmen 1 sampai 4 sesuai dengan Baik Arteri koroner, selama segmen arteri koroner kiri 5 sampai 10 dapat dikaitkan. Segmen 11 sampai 15 milik meninggalkan cabang sirkumfleksa. Pembagian ini dapat membantu dengan orientasi (misalnya saat menjelaskan temuan).

Anomali

SEBUAH anomali arteri koroner adalah satu dari sekitar 1% populasi kebanyakan sejak lahir malformasi yang ada. Seseorang dapat melihat anomali di Anomali asal, mulut, dan kursus membagi arteri koroner. Misalnya, salah satu arteri koroner dapat berasal dari titik yang berbeda di aorta atau bahkan arteri pulmonalis dan memiliki jalur yang berbeda ke area suplai.

Dalam kebanyakan kasus, mereka tidak menyebabkan ketidaknyamanan untuk waktu yang lama. Jika tidak menimbulkan risiko potensial, anomali seperti itu diidentifikasi sebagai jinak / jinak ditunjuk.
Ganas / ganas Anomali dapat menyebabkan gejala seperti Jantung berdebar kencang atau Mantra pingsan penyebab dan bahkan dalam kursus mengancam nyawa menjadi. Dalam kasus terburuk, mereka bisa pergi ke Serangan jantung atau bahkan untuk kematian jantung mendadak untuk memimpin.

Sering Maukah kamu didiagnosis secara tidak sengaja. Jika seseorang kemudian ingin mengambil langkah lebih jauh untuk memastikan sebuah temuan dengan tepat, dia adalah Tomografi komputasi spiral multi-garis pencitraan yang paling bermakna dan akurat.
Bergantung pada bagaimana anomali tersebut kemudian diklasifikasikan akan, apakah jinak atau ganas, bisa pilihan pengobatan lebih lanjut untuk pencegahan kejadian jantung dibahas dan diperkenalkan.

Ilustrasi arteri

1. Lapisan luar
   Dinding arteri -
   Tunica externa
2. Lapisan luar elastis -
   Membran elastis eksternal
3. Lapisan tengah dinding arteri -
   Media tunika
4. Lapisan elastis bagian dalam -
   Membrana elastica interna
5. Lapisan dalam dinding arteri -
   Tunica intima
6. Sel endotel - Endotheliocyti
7. Pembuluh darah di adventitia -
   Vasa vasorum
8. Jaringan saraf otonom
   Dinding kapal -
   Pleksus vaskular

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Penyakit arteri koroner

penyebab utama

Penyebab utama penyakit arteri koroner adalah Penyakit jantung koroner (PJK) yang mana yang satu suplai oksigen yang tidak mencukupi ke jaringan otot jantung lead.

Kebutuhan otot jantung akan oksigen meningkat dengan aktivitas fisik. Pada orang sehat, arteri koroner akan membesar sehingga lebih banyak darah arteri yang kaya oksigen dapat menyuplai otot jantung. Namun, pada pasien PJK, hal ini biasanya tidak memungkinkan, sehingga ketahanannya sangat berkurang. Lagipula, itu dia arteri koroner lengkap tersumbatjadi ini mengarah ke Mati dari yang akan dipasok Jaringan otot jantungyang hanya dapat dibalik sampai batas tertentu dan dalam waktu tertentu. Itu Performa otot jantung bisa di bawahnya turun tajam.

Biasanya ada satu di belakang PJK arteriosklerosisyang menjadi Pengerasan arteri koroner memimpin dan cepat atau lambat juga menjadi satu Oklusi vaskular bisa berakhir. Bergantung pada seberapa cepat penutupan berkembang, konsekuensinya dapat bervariasi dalam tingkat keparahan. Selain PJK, a Kejang arteri koroner mengarah pada keluhan, yang, bagaimanapun, dapat diubah.
Aterosklerosis adalah salah satunya Penyakit arteri, dalam kasus arteri koroner, yang terutama terletak di lapisan dalam pembuluh darah yang disebut "Intima"Sedang bermain. Sering kali penyebabnya adalah pelanggaran lapisan ini, yang disebut "Lesi endotelHal ini memicu pengendapan trombosit darah di daerah luka, yang pada gilirannya menyebabkan emisi zat tertentu yang mendukung perlekatan dan penetrasi sel lain pada titik intima ini. Dalam prosesnya, struktur tersebut terbangun menjadi satu Plak um, yang kurang elastis dan agak keras karena struktur jaringan ikat. Ini memiliki dampak yang luar biasa pada arteri koroner, karena keduanya seluruh pembuluh darah kehilangan elastisitas, sebaik itu Risiko serangan jantung meningkat.
Arteriosklerosis terutama disebabkan oleh satu gaya hidup tidak sehat dipromosikan, yaitu oleh kadar lemak darah yang terlalu tinggi, merokok, kurang olahraga dan tekanan darah tinggi. Jika faktor risiko arteriosklerosis yang disebutkan di atas ditemukan, tingkatnya dapat diatasi, misalnya dengan mengubah pola makan seseorang, berolahraga atau menggunakan obat-obatan tertentu, sehingga mengurangi risiko arteriosklerosis.

Gejala

Gejala yang disebabkan penyakit arteri koroner diekspresikan dalam berbagai cara. Sebagian mereka agak tidak spesifikArtinya, mereka tidak selalu dapat secara otomatis dikaitkan dengan arteri koroner.
Untuk beberapa, gejala sudah terlihat jelas mengurangi ketahanan dalam olahraga atau bahkan dalam kehidupan sehari-hari atau juga sudah dalam damai. Yang lain hanya bereaksi Situasi stres dengan keluhan.
Gejala yang relatif tidak spesifik adalah malaise dengan mual atau retensi air di kaki (edema).
SEBUAH gejala khas menentang itu Keketatan di dadayang sebagai Kejang jantung disebut sebagai. Kadang-kadang terjadi dengan nyeri menggambar, membakar dan menusuk. H.umum pancarkan rasa sakit ke lengan kiri off, atau juga di leher, itu rahang atau pindah. Ini yang terbaik dokter segera, dikunjungi untuk melakukan diagnosa lebih lanjut atau sudah memberikan bantuan.
dalam kasus terburuk kerusakan arteri koroner diekspresikan di Serangan jantung dengan atau tanpa konsekuensi kematian.

diagnosa

Jika gejala khas penyakit arteri koroner terjadi, diagnosis dibuat terlebih dahulu EKG tertulis. Ini dilakukan dulu dalam damai, lalu untuk klarifikasi lebih lanjut bahkan di bawah tekanan.
Jika sekarang seseorang mencurigai adanya kerusakan pada arteri koroner, dia mengikuti tergantung pada urgensinya Ekokardiografi, satu Pencitraan resonansi magnetik, satu Tomografi terkomputasi spiral atau satu Angiografi koroner dengan media kontrasdi mana terapi juga bisa dimulai dengan cepat. Ini terutama Patensi arteri koroner dan Peredaran darah dan daya hidup dari otot jantung dinilai.
Selain EKG dan pencitraan, nilai darah tertentuseperti itu Troponin atau Kreatin kinase otot jantung memberikan informasi tentang keadaan kesehatan.

terapi

Terapi terdiri dari satu sisi Pengurangan faktor risiko.
Itu Mengatur nilai tekanan darah dan Penurunan lipid darah di latar depan. Pasien juga harus menyadari Penggunaan olahraga dan Bahayanya merokok dibersihkan.
Saat ada sesak akut di dada bisa Pengobatanbagaimana dengan Persiapan nitro diberikan, yang dimaksudkan untuk melebarkan arteri koroner dalam waktu singkat.

Adalah Penyakit jantung koroner sudah maju, sisipan file Stent atau pembuatan a Bypass dipertimbangkan untuk itu Suplai darah yang dapat diandalkan ke jantung menjadi.
SEBUAH Stent adalah istilah teknis bahasa Inggris untuk "Stent“Dan sebagian besar merupakan jaring kawat, yang untuk menjaga pembuluh darah tetap terbuka digunakan. Itu dilipat di atas kateter, dibawa melalui arteri inguinalis atau arteri nadi ke arteri koroner yang terkena dan kemudian ditekan ke dinding pembuluh darah dengan bantuan balon untuk membuka kembali pembuluh darah dan mengamankan suplai darah ke jantung. Untuk mengetahui arteri koroner mana yang terpengaruh dan di mana harus memasang stent, seseorang menggunakan Angiografi koroner, dengan mana arteri koroner dapat ditampilkan dengan tepat menggunakan media kontras.
Karena trombosit gumpalan darah suka tergeletak di permukaan stent dan menyisipkan Bentuk gumpalan darah, Apakah itu penting sebelum prosedur sudah dengan ganda Penghambatan agregasi trombosit untuk memulai dan ini lanjutkan bahkan setelah stent dimasukkanagar stent tetap terbuka selama mungkin. Obat yang cocok adalah Asam asetilsalisilat dikombinasikan dengan about Clopidogrel. Ada juga stent berlapis yang seharusnya tidak memungkinkan trombosit darah menumpuk.
Stent harus didahulukan untuk digunakan dalam serangan jantung baru atau jika arteri koroner akan menutup dan memiliki perbandingan peluang sukses yang tinggi. Selain itu, pasien tidak terlalu stres selama prosedur ini, karena hanya satu arteri yang tertusuk dan tidak ada anestesi umum perlu adalah.
Bisa jadi Efek samping adalah penutupan cepat dari stent, pelepasan bekuan darah atau penyumbatan arteri yang bercabang melalui stent. Namun secara keseluruhan, hal ini jarang terjadi.

ramalan cuaca

Prognosis PJK sulit untuk dinilai karena keduanya genetik, sebaik Faktor lingkungan memainkan peran utama dalam penciptaan.
PJK masih sering menyebabkan kematian, terutama di negara industri.
Anda bisa di diagnosis faktor risiko tepat waktu kendalikan ini berkat gaya hidup sehat dan pengobatan, sering mengekspresikan diri Kerusakan arteri koroner namun pada tahap akhir. Jadi itu berlaku pencegahan oleh Olahraga, diet sehat dan pemeriksaan kesehatan rutin untuk mencegah penyakit arteri koroner pada tahap awal.

profilaksis

Untuk mencegah penyakit arteri koroner, seseorang harus memperhatikan salah satunya gaya hidup sehat perhatikan apa i.a. termasuk diet seimbang dan olahraga yang cukup. Selain itu, seharusnya Berhenti merokok segera menjadi. Jika Anda sudah mengidap penyakit pemeriksaan kesehatan rutin dan asupan yang benar dari obat yang diresepkan penting.