Profilaksis trombosis pasca operasi

definisi

Di a profilaksis trombosis pasca operasi Ini menyangkut tindakan dan pengobatan yang digunakan setelah operasi (= pasca operasi) dengan risiko a trombosis (Pembekuan darah) menghindari. Dalam kasus pembekuan darah, bekuan darah dikhawatirkan akan diangkut lebih jauh dengan bantuan darah (Lambang) dan masuk ke paru-paru, di sana Kapal diblokir dan kemudian mengarah ke emboli paru yang menakutkan, yang sayangnya dalam banyak kasus fatal lari. Itulah mengapa mereka pasca operasi Profilaksis trombosis sangat penting dan juga harus ditaati jika diresepkan. Profilaksis trombosis semacam ini sangat diperlukan setelah operasi besar dan pada pasien dengan faktor risiko, yaitu faktor yang mendukung perkembangan trombosis.

Pasien dengan faktor risiko / penggunaan profilaksis trombosis pasca operasi

Tidak setiap pasien membutuhkannya setelah operasi profilaksis trombosis pasca operasi. Profilaksis trombosis pasca operasi tidak diperlukan, terutama setelah operasi kecil, seperti operasi laparoskopi, seperti kasus pada anak kecil atau pasien yang kembali dengan sangat cepat dimobilisasi dapat bergerak kembali dengan sangat cepat setelah operasi dan tidak lagi berbaring di tempat tidur. Namun demikian, terdapat banyak faktor risiko yang membuat penggunaan profilaksis trombosis pasca operasi mutlak diperlukan. Ini termasuk pasien yang sering terjadi kasus trombosis dalam keluarga, Serangan jantung (Infark miokard) atau Stroke (Pitam) muncul. Ini juga termasuk remaja putri yang kontrasepsi oral ("Pil") minum dan / atau merokok dan / atau tentang 35 tahun adalah (lihat: Risiko trombosis pil). Secara umum, wanita lebih berisiko mengalami trombosis dibandingkan pria. Faktor risiko lainnya adalah sangat kelebihan berat badan (Kegemukan). Juga bisa Dehidrasi menyebabkan darah menjadi lebih kental, yang kemudian mendukung pembentukan bekuan darah, yaitu trombus. Oleh karena itu, sangat penting untuk minum banyak setelah operasi besar. Juga Kanker dan di atas semuanya kehamilan dianggap sebagai faktor risiko untuk perkembangan trombosis pasca operasi. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan profilaksis trombosis pasca operasi setelah operasi besar dengan rawat inap yang lama di rumah sakit.

Profilaksis trombosis pasca operasi non-obat

Lie satu atau berbagai faktor risiko sebelumnya, pasien harus melakukan profilaksis trombosis pasca operasi.

Bergantung pada seberapa banyak faktor risiko yang ada dan seberapa seriusnya, Anda awalnya hanya dapat menerapkan agen non-obat dapat digunakan. Apalagi dengan pasien mudaMereka yang, misalnya, mengalami patah kaki, tetapi bugar, biasanya menerima profilaksis trombosis pascaoperasi non-obat. Ini termasuk di satu sisi pasien minum secukupnya harus agar darah tetap encer dan dengan demikian pembentukan trombus dinetralkan. Selain itu, pasien harus mencoba mengembalikan kakinya sedini mungkin Pindah Dapatkan.
Jika pasien belum bisa berjalan, seseorang harus melakukannya terapi fisik dioperasikan sebagai trombus terutama di vena kaki dalam muncul dan ini terutama melalui gerakan kaki dan akibatnya Kontraksi otot bisa dihindari. Ini kemudian menyebabkan aliran darah lebih cepat di pembuluh darah, yang pada gilirannya melawan pembentukan trombus.
Olahraga, bila memungkinkan, adalah salah satu tromboprofilaksis pasca operasi terbaik. Karena ini tidak mungkin untuk banyak pasien setelah operasi besar, banyak pasien menggunakan apa yang disebut Stoking pendukung atau Stoking kompresi. Juga Perban kompresi bisa dibuat. Ini ekstrim stoking ketatyang bisa dipakai pasien siang dan malam atau hanya di malam hari. Karena stoking penopang sangat ketat, itulah yang menjadi satu Meremas (kompresi) dari kaki, sehingga kaki menjadi jauh lebih sempit dalam penyangga stocking karena semuanya ditekan menjadi satu. Ini juga berarti pembuluh darah vena yang mengangkut darah dari kaki kembali ke perut juga menyempit. Penyempitan ini sekarang menyebabkan Darah lebih cepat mengalir melalui pembuluh darah vena dan jangan menggumpal bisa. Penting bahwa stocking kompresi memiliki satu di area kaki dan tungkai bawah tekanan yang lebih besar lebih banyak daripada di area paha, sehingga darah bisa mengalir lebih mudah ke arah perut.

Saat ini, penggunaan stoking penyangga dipandang semakin kritis, karena hampir tidak berpengaruh, terutama pada pasien yang tidak bergerak, yaitu pasien yang berbaring di tempat tidur. Namun demikian, stoking pendukung sangat populer di kebanyakan rumah sakit profilaksis trombosis pasca operasi meskipun sebenarnya paling masuk akal jika pasien mampu menggerakkan kaki, yang berada dalam stoking penyangga, setidaknya sedikit, yaitu berjalan setidaknya beberapa langkah.

Profilaksis trombosis pasca operasi berbasis obat

Masuk akal untuk menggunakan profilaksis trombosis pasca operasi berbasis obat, terutama pada pasien usia lanjut yang tidak dapat lagi dimobilisasi atau pada pasien yang memiliki beberapa faktor risiko. Dalam konteks ini, obat-obatan terutama digunakan yang menghambat pembekuan darah dan dengan demikian memastikan bahwa trombosit darah (Trombosit) tidak saling menempel dan membentuk trombus.
Antikoagulan ini disebut dalam terminologi medis Antikoagulan. Heparinoid, yaitu obat yang berasal dari heparin atau meniru efek heparin, sangat sering digunakan. Heparin biasanya diproduksi di hati pada manusia dan secara fisiologis menghambat pembekuan darah. Jika Anda sekarang memberikan heparinoid, yaitu analog heparin, darah akan menipis, yang sangat berguna sebagai obat profilaksis trombosis pasca operasi.

Juga menjadi pertanyaan Asam asetilsalisilat atau aspirin. Terutama setelah serangan jantung, ini sering digunakan sebagai pengobatan jangka panjang, tetapi tidak cocok sebagai profilaksis trombosis pasca operasi seperti, misalnya, penghambat faktor Xa. Faktor Xa penting untuk menyelesaikan pembekuan. Jika sekarang Anda menghambat faktor ini, tidak ada pembekuan yang terjadi dan darah tetap encer dan tidak menggumpal menjadi trombus. Yang membedakan langsung Penghambat faktor Xa (misalnya Xarelto®Rivaroxaban, abixaban) dan tidak langsung Penghambat faktor Xa, yang merupakan analog heparin yang telah disebutkan (misalnya Danaparoid). Penghambat faktor X-a langsung merupakan antikoagulan baru dan sekarang lebih sering digunakan pada profilaksis trombosis pasca operasi.

Dalam jangka waktu yang lebih lama, terkadang sebagai pengobatan jangka panjang, turunan coumarins (Warfarin) atau fenprocoumon (Marcumar) dapat digunakan. Ini menghambat vitamin K. Vitamin K biasanya bertanggung jawab untuk koagulasi, jadi membantu untuk membuat gumpalan darah, yang sangat penting untuk luka baru, misalnya. Jika vitamin K sekarang dihambat, itu tidak dapat lagi mengembangkan efeknya dan darah mencair, yang sangat baik untuk profilaksis trombosis pasca operasi, tetapi memiliki efek yang sangat negatif pada penyembuhan luka. Hal ini pada gilirannya berarti bahwa pasien yang mengonsumsi penghambat vitamin K mengalami pendarahan hebat dan, yang terpenting, lebih lama bila terluka.