Usus duabelas jari
Lokasi dan jalur
Duodenum (Usus duabelas jari) adalah bagian dari usus kecil dan membentuk hubungan antara lambung dan jejunum (Jejunum). Panjangnya kurang lebih 30 cm dan secara anatomis terbagi menjadi 4 bagian berbeda tergantung jalurnya.
Ilustrasi duodenum
- Duodenum -
Usus duabelas jari - Pankreas -
Pankreas - Usus halus -
Tenue usus - Jejunum -
Jejunum - Ginjal kanan -
Ren dexter - Kantong empedu - Vesica biliaris
- Hati - Hepar
- Perut - Tamu
- Usus duabelas jari
bagian turun -
Pars duodenum
menurun - Usus duabelas jari
bagian atas -
Pars duodenum
unggul - Otot gerbang lambung -
Otot sfingter pilorus - Bagian perut di dekat gatekeeper -
Gaster pars pylorica - Papilla duodenum besar -
Papilla duodenum mayor - Usus duabelas jari
bagian bawah -
Pars duodenum
inferior - Usus duabelas jari
bagian menaik -
Pars duodenum
naik - Duodenal
Persimpangan Jejunum -
Lentur duodenojejunal - Jejunum -Jejunum
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
Setelah meninggalkan porter lambung, chyme mencapai (Pilorus) pertama bagian atas duodenum (Pars superior). Bagian ini terdiri dari lobus kanan hati dan bagian depan kantung empedu (perut) tertutupi.
Dibelakang (punggung) terletak di kedua file Saluran empedu (Saluran empedu umum) serta bagian dari vena portal.
Keanehan anatomi adalah bahwa bagian atas duodenum adalah satu-satunya di dalam peritoneum (peritoneum) kebohongan (lokasi intraperitoneal).
Bagian yang tersisa dari duodenum semuanya menyatu dengan dinding perut posterior; posisinya disebut sebagai retroperitoneal sekunder.
Pars superior duodeni sangat rentan Ulkus duodenum (Ulci), yang bisa disebabkan oleh daging buah asam dari perut.
Berdekatan dengan bagian atas duodenum adalah bagian turun yang penting secara klinis (Pars menurun). Pentingnya ini terutama karena fakta bahwa di satu sisi Saluran empedu dan di sisi lain Saluran pankreas (Saluran pankreas) melalui pembukaan umum (Papilla duodenum mayor) mengalir.
Masuk ke sini Enzim pencernaan pankreas dan asam empedu dari hati di usus dan memastikan pencernaan berfungsi di sana. Selain itu, pulp makanan yang bersifat asam dinetralkan oleh komponen dasar sekret.
Bagian ketiga dari duodenum membentuk bagian horizontal (Pars horizontalis). Itu terletak kira-kira pada tingkat vertebra lumbal ketiga dan menarik di depan tulang belakang ke bagian kiri tubuh.
Di sana bagian horizontal mengalir ke bagian terakhir duodenum, yaitu yang disebut bagian menaik (Pars ascendens). Seperti namanya, segmen keempat dari duodenum ini berjalan menuju diafragma, yaitu ke atas (tengkorak), di.
Pada tingkat vertebra lumbal pertama, bagian menaik menembus rongga perut (setelah intraperitoneally) dan masuk ke bagian berikutnya dari usus kecil, yaitu Jejunum, lebih.
Jika Anda sekarang melihat arah setiap bagian duodenum, kira-kira mirip dengan huruf C.
Ini menarik karena Kepala pankreas persis cocok dengan tonjolan ini. Hubungan posisi yang dekat ini juga menjadi alasan mengapa Kanker pankreas sering tumbuh menjadi duodenum dan merusaknya.
Jika ada celah (perforasi) duodenum, misalnya karena cedera perut atau a Obstruksi usus (Ileus) chyme bisa masuk ke rongga perut dan menjadi mengancam jiwa peradangan atau Keracunan darah (sepsis) untuk memimpin. Yang instan operasi sangat penting untuk kelangsungan hidup dalam kasus ini.
Ilustrasi usus kecil
- Usus halus -
Tenue usus - Duodenum, bagian atas -
Duodenum, pars superior - Duodenal
Persimpangan Jejunum -
Lentur duodenojejunal - Jejunum (1,5 m) -
Jejunum - Ileum (2,0 m) -
Ileum - Bagian akhir ileum -
Ileum, pars terminalis - Usus besar -
Intestinum crassum - Rektum - Dubur
- Perut - Tamu
- Hati - Hepar
- Kantong empedu -
Vesica biliaris - Limpa - Wastafel
- Kerongkongan -
Kerongkongan
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
Struktur mikroskopis
Berbeda lapisan dari duodenum di penampang sesuai dengan bagian saluran pencernaan lainnya.
Dari luar, duodenum berasal jaringan ikat (Tunica adventitia) yang mengelilingi keduanya Darah-, sebaik Pembuluh limfatik mengandung.
Ini berbatasan dengan a Lapisan otot, disebut Tunica muscularis. Ini berisi longitudinal luar dan lapisan otot melingkar dalam yang gerak peristaltik Menyajikan.
Ada satu di antara dua lapisan otot Pleksus saraf (Pleksus mienterika), yang menginervasi otot polos dan memiliki sistem saraf milik usus (sistem saraf enterik).
Pleksus saraf lain ditemukan pada saraf yang mengikuti tunika muskularis Tela submukosa. Ini adalah Pleksus submukosa, yang tertanam di jaringan ikat longgar tela submukosa.
Lapisan paling dalam adalah satu Selaput lendir (Tunika mukosa), yang masih dapat dibagi menjadi tiga sub-lapisan berbeda. Bagian dalam duodenum terdiri dari Lamina epithelialis mukosa berbaris. Ini diikuti oleh lapisan tipis jaringan ikat (Lamina propria mukosa), yang pada gilirannya memiliki miliknya sendiri Lapisan otot dari selaput lendir (Lamina muskularis mukosa).
Tetapi apa perbedaan antara struktur duodenum dan struktur saluran pencernaan lainnya?
Untuk Perbedaan diagnosa Pada dasarnya ada dua fitur berbeda. Di satu sisi, ada yang khusus di tela submukosa Kelenjar Brunner, itu hanya di duodenum terjadi dan a sekresi kental Kirimkan.
Di sisi lain, itu terlihat Selaput lendir dari duodenum abnormal secara makroskopis Tonjolanyang satu itu Plicae melingkar ditunjuk. Ini disajikan bersama Villi dan Crypts, yang terdiri dari lamina epithelialis mukosa dan lamina propria mukosa, the Pembesaran permukaan dari lumen duodenum. Ini membuatnya sangat efisien Penyerapan partikel makanan dijamin.
Suplai darah
Itu Suplai darah dari duodenum terjadi dua cabang besar dari arteri utama (aorta).
A naik kira-kira pada tingkat vertebra toraks kedua belas Batang pembuluh darah dari aorta (Batang seliaka), yang berperan dalam file peduli dari limpa, hati, pankreas dan perut terlibat. Cabang batang celiac, yaitu Arteri hati umum, juga mengirimkan kapal (Arteri gastroduodenal). Arteri ini terutama menyuplai bagian atas duodenum dengan darah.
Itu bagian di bawah duodenum menerima suplai darah mereka melalui arteri mesenterika atas (Arteri mesenterika superior). Itu muncul langsung dari aorta abdominalis di tingkat vertebra lumbal pertama. Arteria mesenterica superior juga berada di sebelah duodenum Masuk ke seluruh usus kecil, serta untuk Usus besar sampai ke lengkungan usus besar kiri.
Fungsi duodenum
Usus halus dibagi menjadi tiga bagian. Bagian pertama yang langsung masuk ke perut adalah Duodenum atau duodenum dipanggil. Itu mendapat namanya karena panjangnya sekitar 12 jari.
Setelah perut secara mekanis memotong makanan dan dengan bantuan asam lambung hampir sepenuhnya membebaskan bubur makanan dari bakteri dan mikroorganisme lainnya, ia mencapai duodenum. Di sana chyme dinetralkan terlebih dahulu, karena jika tidak maka akan merusak selaput lendir usus karena nilai pH-nya yang rendah. Sebuah koridor mengarah ke ini, itu Saluran pankreas, ke dalam duodenum, di mana sekresi alkali dilepaskan dari pankreas. Saluran empedu juga bergabung dengan saluran ini (Saluran empedu umum), yang mengarahkan empedu ke duodenum.
Empedu diproduksi di hati dan kemudian disimpan di kantong empedu sampai dibutuhkan di duodenum untuk mencerna lemak dan vitamin yang larut dalam lemak. Selain itu, sel-sel di lapisan duodenum membentuk enzim yang memulai pencernaan nutrisi individu. Akhirnya, air ditambahkan ke chyme di sini.
Di duodenum ditemukan pencernaan sebenarnya makanan, yaitu pemecahan nutrisi yang dikandungnya. Baru kemudian, di bagian belakang dua bagian usus kecil, nutrisi benar-benar diserap ke dalam tubuh.
Enzim dari duodenum
Enzim itu spesial Protein, itu Katalis reaksi. Ini berarti bahwa mereka mempercepat proses dan dengan demikian mengurangi energi yang dibutuhkan untuk reaksi. Di duodenum, enzim ditambahkan ke makanan. Di sana mereka kemudian membagi nutrisi yang dikandungnya menjadi unit-unit terkecil sehingga bisa diserap oleh usus.
Setiap kelas nutrisi memiliki enzim yang sangat spesifik. Protein dipecah oleh apa yang disebut proteinase, misalnya tripsin, lemak oleh lipase, dan berbagai jenis gula oleh amilase, laktase, isomaltase, dan maltase-glukoamilase. Produknya adalah asam amino dalam hal protein dan gula sederhana seperti glukosa dan fruktosa dalam kasus pemecahan beberapa gula. Asam lemak individu terbentuk saat lemak dipecah.
Penguraian makanan kita ini mewakili proses pencernaan yang sebenarnya dan diperlukan karena pengangkut melintasi membran sel hanya tersedia untuk komponen nutrisi kecil. Amilase dan lipase berasal dari sekresi pankreas. Enzim lain datang dengan bubur makanan dari mulut dan perut ke duodenum dan beberapa di antaranya diproduksi langsung oleh sel duodenum.
Penyakit
Penyakit duodenum yang paling umum adalah ulkus duodenum (Ulkus duodenum). Lesi biasanya tepat setelah keluar dari perut (Pilorus) dan dapat disebabkan oleh berbagai hal.
Ini termasuk stres, infeksi bakteri (Helicobacter pylori), pengasaman usus yang berlebihan, misalnya dari asam lambung, atau penggunaan obat anti-inflamasi seperti aspirin dalam jangka panjang. Ulkus duodenum awalnya bermanifestasi sebagai nyeri hebat di perut bagian tengah atas dan mual parah.
Buang air besar tidak teratur dan penurunan berat badan yang tidak diinginkan juga bisa menjadi konsekuensi dari ulkus duodenum. Jika jalurnya sangat parah, hal itu dapat menyebabkan perdarahan yang banyak pada saluran pencernaan bagian atas atau bahkan pecahnya duodenum.
Dalam situasi seperti itu, maag harus ditangani dengan pembedahan. Namun, dalam beberapa kasus, tukak benar-benar bebas dari gejala dan ditemukan lebih banyak secara kebetulan selama pemeriksaan rutin.
Selain antibiotik, yang disebut inhibitor pompa proton seperti omeprazole dan pantoprazole juga tersedia untuk pengobatan obat. Ini menghambat produksi asam lambung dan dimaksudkan untuk melindungi dari pengasaman duodenum lebih lanjut. 90% pasien dibebaskan dari tukak duodenum setelah terapi tersebut.
Peradangan pada duodenum
Di area duodenum, peradangan, yaitu reaksi imunologis yang kuat, dapat terjadi karena berbagai penyebab. Di satu sisi, Eradang perut (Gastritis) menyebar ke duodenum. Tertelan Pengobatan yang mengiritasi selaput lendir dan membuatnya sensitif terhadap luka terkecil dan infestasi zat penyebab penyakit. Mirip dengan kanker, sel inflamasi juga dapat bermigrasi dari pankreas ke duodenum atau bahkan menyusup dan merusak dinding usus dari luar.
Peradangan tidak selalu harus memanifestasikan dirinya melalui gejala, tetapi sakit perut, kelelahan, mual dan anemia dapat terjadi. Anemia terjadi karena area peradangan meningkatkan aliran darah sementara pembuluh menjadi lebih rapuh. Sejumlah kecil darah kemudian bocor dan dikeluarkan melalui tinja.
Untuk bisa mengamankan diagnosa, harus Sampel jaringan dikeluarkan secara endoskopi dari duodenum dan diperiksa oleh ahli patologi.
Itu pengobatan muncul dari penyebabnya. Jadi kalau ada radang bakteri, bisa Antibiotik diberikan. Selain itu, obat-obatan yang meningkatkan peradangan harus dihindari. Obat ini termasuk obat anti inflamasi nonsteroid seperti aspirin (ASA).
Namun, duodenitis juga bisa menjadi kronis, yaitu bentuk permanen. Kemudian seseorang berbicara tentang satu penyakit radang usus. Peradangan kronis semacam itu adalah penyakit Crohn, yang penyebabnya masih belum diketahui. Ini sangat jarang terjadi di duodenum dan sebagian besar ditemukan di ileum. Gejalanya mirip dengan peradangan normal. Di sisi lain, karena penyebab yang belum diketahui, terapi ini secara khusus ditujukan untuk menghilangkan komplikasi seperti infeksi bakteri tambahan di area tersebut. Penyakit ini berkembang dalam kambuh, sehingga obat antiinflamasi yang kuat seperti glukokortikoid dapat diberikan dalam situasi akut.
Kanker duodenum
Untungnya, kanker duodenum ditemukan Langka. Jauh lebih umum Kanker usus besar dan rektum. Hal ini memiliki berbagai penyebab, tetapi belum semuanya dapat diklarifikasi. Di satu sisi, aspek waktu berperan, karena pulp makanan hanya sebentar berada di usus halus dan terutama di duodenum, sedangkan di usus besar hingga berhari-hari. Akibatnya, waktu kontak polutan dan zat berpotensi penyebab kanker dalam makanan dengan selaput lendir usus besar menjadi lebih lama. Dan semakin lama waktu ini, semakin besar kemungkinan zat tersebut benar-benar akan diserap ke dalam tubuh.
Penjelasan lain yang mungkin adalah fungsi duodenum. Seperti yang telah disebutkan, terutama enzim dan cairan dilepaskan dari sel selaput lendir. Jadi, tidak ada mekanisme seluler yang dapat menyerap zat ke dalam sel sejak awal. Ini benar-benar berbeda di bagian usus kecil berikutnya. Ada transporter khusus dapat ditemukan di membran sel yang memungkinkan penyerapan komponen makanan dan dengan demikian kemungkinan polutan. Setelah sel kanker muncul di duodenum, mereka biasanya berasal dari tumor yang terletak di pankreas. Karena kedua organ ini sangat dekat satu sama lain, maka sel kanker sangat mudah menyebar dari pankreas ke duodenum.
Ulkus duodenum
Dibandingkan dengan kanker duodenum Bisul di area usus kecil ini jauh lebih sering dan akan juga Ulkus duodenum dipanggil.
Bisul adalah cacat pada selaput lendir yang bisa mencapai lapisan terdalam. Sebagai akibat dari infeksi atau gangguan peredaran darah, suatu daerah tidak lagi mendapat pasokan darah dan sel kekebalan yang memadai, akibatnya perlahan-lahan kehilangan fungsinya dan akhirnya mati. Ada orang yang, karena gennya, memiliki risiko lebih tinggi terkena tukak.
Biasanya penyebabnya terletak pada konsumsi Pengobatanseperti aspirin, yang mencegah pembentukan lendir perut. Akibatnya, lambung dan usus dua belas jari berikutnya tidak lagi cukup terlindungi dari cairan lambung yang sangat asam dan diserang oleh asam. Luka superfisial ini kemudian menyebar ke lapisan dinding usus yang lebih dalam dan lebih dalam dan dengan demikian menyebabkan tukak.
Dalam banyak kasus bisa juga Penyebab Bakteri Helicobacter pylori satu radang perut, radang perut. Ini kemudian bisa berkembang menjadi maag.
Mungkin gejala yang paling umum adalah sakit perutdiikuti dengan gejala a anemiabetapa lelah dan pucatnya. Anemia disebabkan oleh kehilangan darah dalam jumlah kecil, meskipun konstan, dari ulkus.
.jpg)
