Operasi skoliosis

Umum

Di a operasi untuk terapi Skoliosis menjadi metalik Sistem sekrup dan batang dibawa untuk koreksi. Sistem ini bisa dari depan (perut), serta dari kembali (punggung) untuk dirakit. Setelah kelengkungan tulang belakang dikoreksi, bagian tulang belakang yang menjalani operasi harus menjadi kaku. Ini memastikan koreksi seumur hidup, tetapi mobilitas di bagian tulang belakang yang terkena dieliminasi.

persiapan

Jika skoliosis dikenali sejak dini dan ditangani dengan tepat untuk tahap tersebut, prosedur peregangan tulang belakang seringkali tidak diperlukan. Dengan sangat berat atau kaku Skoliosis, atau jika tulang belakang melengkung ke depan (Hiperkifosis), bagaimanapun, mungkin perlu untuk meluruskan tulang belakang sebelum operasi. Ini dilakukan dalam apa yang disebut Metode traksi (Latin tractio = gaya tarik). Cincin yang dipasang di kepala menjadi cincin permanen Tarikan longitudinal diberikan pada tulang belakang, yang menyebabkan batang meregang. Metode ini dimaksudkan untuk meregangkan kelengkungan dan jaringan lunak yang diperpendek (otot dan ligamen) secara perlahan. Ini berfungsi untuk mencapai hasil bedah yang lebih baik dan aman secara neurologis.

Rute akses

Baik dari depan (ventral) atau dari kembali Operasi (punggung) tergantung pada lokalisasi skoliosis. Namun, dalam kebanyakan operasi, satu akses bedah cukup untuk seluruh operasi. Dalam beberapa kasus, pasien harus diposisikan ulang selama operasi untuk mencapai kedua rute akses.

Teknik bedah - pendekatan posterior

Pasien di perut disimpan secara horizontal dan awalnya file Proses berputar dari Badan vertebral terekspos. Mengikuti akan Sekrup kedua sisi di atas Akar lengkung berlabuh di vertebra (disebut Sekrup pedikel). Setelah batang menjadi Tulang belakang telah diperkenalkan, kelengkungan bisa diperbaiki. Saat tulang punggung lurus kembali di tempat yang sesuai, akan tulang atau Bahan pengganti tulang disisipkan di antara badan vertebral yang dioperasi. Akibatnya, tulang belakang yang dioperasi tumbuh bersama sehingga lengkungan baru tidak memungkinkan. Pada tahun pertama setelah operasi, sistem batang sekrup yang dimasukkan digunakan stabilisasi posisi tulang belakang yang benar. Selama tahun ini, tulang ruas tulang belakang tumbuh bersama, sehingga materi yang telah dimasukkan secara teoritis dapat dikeluarkan kembali. Dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, ini tidak masuk akal karena operasi ulang besar.

Teknik bedah - akses anterior

Selama operasi ini, pasien ditempatkan di atas pindah, atau halaman disimpan. Diskus intervertebralis dan bagian anterior tulang belakang kemudian diakses melalui sayatan lateral di dada atau perut. Akses selalu dari sisi ke arah mana lengkungan tulang belakang diarahkan. Kemudian Mesin cuci pita badan vertebral yang akan dioperasi diangkat untuk terlebih dahulu memobilisasi badan vertebral. Bahan tulang tersebut kemudian ditempatkan di antara tulang belakang ke pengerasan untuk mencapai. Di sini, juga, sistem batang sekrup dimasukkan ke dalam badan vertebral untuk menetapkan posisi yang benar dari badan vertebral dalam hubungannya satu sama lain. Dengan rute akses ini, sisipan juga a Pengeringan dada perlu menguras cairan luka dari dada selama beberapa hari.

Ini adalah sistem implan modern untuk jalur akses anterior Instrumen Halm-Zielke. Indikasinya adalah, misalnya, kelengkungan lengkung tunggal pada Tulang belakang toraks atau Tulang belakang lumbal. Setelah badan vertebral yang akan dioperasi telah dimobilisasi seperti yang dijelaskan di atas, dibuat flat Plat setrika ditempatkan di sisi tubuh vertebral dan dipasang dengan sekrup. Batang kemudian dipasang pada pelat ini, dimana koreksi bagian tulang belakang dapat dilakukan. Bentuk dari sistem batang ulir ini adalah a koreksi tiga dimensi kelengkungan tulang belakang dimungkinkan. Selain itu, karena kestabilan tinggi sistem ini, selanjutnya Perawatan korset tidak perlu.

Hasil

Biasanya melalui jalur akses depan kosmetik dan fungsional mencapai hasil yang lebih baik. Namun, perawatan lanjutan di korset dihindari. Tanpa tambahan Koreksi punggung punuk namun, hasil kosmetik seringkali kurang baik.