Robekan rotator cuff

Sinonim

Lesi rotator cuff, ruptur rotator cuff, robekan tendon supraspinatus, ruptur rotator cuff, periathropathia humeroscapularis pseudoparetica, robekan tendon, robekan tendon

definisi

Itu Manset rotator membentuk atap Sendi bahu dan terdiri dari empat otot dan otot mereka Tendon bersama-sama, yang berjalan dari tulang belikat ke tuberositas yang lebih besar atau lebih kecil. Keempat otot tersebut adalah:

• otot infraspinatus,
• dari Otot supraspinatus,
• dari Otot subscapularis,
• otot teres minor.

Manset rotator memiliki fungsi penting. Ini menstabilkan bahu, bertanggung jawab atas rotasi internal dan eksternal, dan sebagian untuk penyebaran lateral ekstremitas atas.

Jika rotator cuff robek, selubung tendon rotator ini robek, paling sering tendon supraspinatus karena posisinya yang secara anatomis sempit di bawah atap bahu.

Robekan seperti itu terjadi baik sebagai akibat dari kecelakaan parah, misalnya jatuh pada lengan yang terulur, atau sebagai akibat dari degenerasi (keausan) tendon supraspinatus yang melemah.

Pengangkatan dengan spesialis bahu

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya Carmen Heinz. Saya spesialis bedah ortopedi dan trauma di tim spesialis Dr..

Sendi bahu adalah salah satu sendi paling rumit di tubuh manusia.

Perawatan bahu (rotator cuff, impingement syndrome, kalsifikasi bahu (tendinosis calcarea, bisep tendon, dll.) Oleh karena itu membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit bahu dengan cara konservatif.
Tujuan dari terapi apapun adalah pengobatan dengan pemulihan penuh tanpa operasi.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang diri saya di Carmen Heinz.

Gambar bahu

1. Tulang selangka / klavikula
2. Atap bahu (akromion)
3. Ruang antara kepala humerus dan atap bahu
4. Tulang lengan atas / humerus
5. Sendi bahu (articulatio glenohumerale)

Gambar robekan manset rotator

1. Pecahan manset rotator
2. Kepala humerus
3. Supraspinatus - otot (Musculus supraspinatus)

Gejala robekan rotator cuff

Gejala robekan rotator cuff bervariasi tergantung pada penyebabnya.

Paling sering, robekan rotator cuff terjadi karena keausan, mis. bahwa selama bertahun-tahun tingkat tendon menipis oleh stres dan abrasi dan kualitas tendon alami dan ketahanan sobek menurun.
Cedera ringan atau bahkan tanpa kecelakaan pada akhirnya dapat merobek tendon. Dalam kasus seperti itu pasien awalnya merasa lengannya lemah selama gerakan tertentu. Misalnya, lengan tidak bisa lagi dipegang setinggi bahu atau hanya dengan susah payah. Nyeri terjadi dengan berbagai gerakan (lihat pemeriksaan sendi bahu fungsional), itulah sebabnya pasien biasanya mulai menghindari gerakan yang menyakitkan. Seseorang berbicara tentang mengambil postur tubuh yang lega.

Jika rotator cuff robek akibat kecelakaan, timbul rasa sakit mendadak. Dalam kasus ruptur total, rotasi eksternal atau splaying (lihat pemeriksaan sendi bahu fungsional) tidak mungkin atau sulit.

Nyeri tekanan di area insersi tendon supraspinatus khas pada kedua kasus (tuberositas lebih besar).

Nyeri yang disebabkan oleh pecahnya rotator cuff dapat menyebar ke seluruh lengan atas dan ke tangan, tetapi sebagian besar waktu nyeri terkonsentrasi di bahu dan lengan atas lateral.

Seringkali seseorang menemukan sindrom pelampiasan pada saat yang bersamaan.

Kehilangan kekuatan dalam robekan rotator cuff

Hilangnya kekuatan adalah gejala khas dari robekan rotator cuff. Dalam kasus akut, hilangnya kekuatan ini terjadi segera, tergantung pada tingkat keparahan robekan rotator cuff. Selain itu, rasa sakit langsung terasa. Dengan hanya sedikit robekan di rotator cuff, mereka yang terkena terkadang hanya merasakan kelemahan. Jika tidak, dengan kehilangan kekuatan total, seseorang dapat mengasumsikan robekan rotator cuff yang diucapkan.

Hilangnya kekuatan memanifestasikan dirinya saat lengan bergerak. Penderita merasa sulit untuk mengangkat lengan mereka setinggi bahu. Selain itu, rotasi eksternal atau penyebaran lengan sulit atau bahkan tidak mungkin.

Nyeri rotator cuff

Dengan robekan rotator cuff, rasa sakit yang parah sering terjadi di bahu selama kecelakaan akut, yang juga bisa menyebar ke daerah sekitarnya. Gerakan di bahu dikaitkan dengan rasa sakit saat menarik yang tidak nyaman yang terkadang membuat Anda tidak bisa bergerak. Penderita memegang lengan dalam posisi lega di depan tubuh agar tidak tegang. Ini menyebabkan rasa sakit yang tajam di malam hari dan saat berbaring di bahu. Mengangkat lengan adalah masalah khusus. Jika rotator cuff robek karena oklusi, mungkin hal ini tidak dirasakan secara aktif dengan rasa sakit dan hanya terlihat melalui gerakan terbatas.

Diagnosis robekan rotator cuff

Dengan maksud untuk mendiagnosis a Pecahan manset rotator pilihan ujian yang berbeda tersedia.

Biasanya dengan file pemeriksaan sendi bahu fungsional dimulai.
Pemeriksaan ini antara lain meliputi pemeriksaan perkembangan gaya Manset rotator dengan mengangkat lengan ke samping (Penculikan) melawan perlawanan, melalui Rotasi eksternal (-Rotasi) melawan resistensi dengan lengan gantung dan siku yang ditekuk serta dengan rotasi internal lengan terhadap resistensi.
Sedangkan splay mencegah Otot supraspinatus uji fungsi, yang memeriksa rotasi eksternal terhadap resistansi, mengacu pada Teres otot minor dan Otot infraspinatus.
Verifikasi rotasi internal lengan yang kuat mengontrol fungsionalitas Otot subscapularis.

Selain pemeriksaan sendi bahu fungsional, terdapat prosedur pencitraan seperti:

• Sinar-X
• Sonografi (USG)
• Pencitraan resonansi magnetik bahu (MRI, NMR)

untuk dibuang.

Itu Sinar-X tidak dapat secara langsung mendeteksi robekan pada rotator cuff karena tendon dan otot termasuk dalam jaringan lunak tubuh dan ini transparan terhadap sinar-X, sehingga tidak terlihat.
Namun, karena ketiadaan rotator cuff menyebabkan kepala humerus naik ke bawah kanopi, pengamatan fenomena ini merupakan indikasi tidak langsung adanya robekan rotator cuff yang parah.
Namun, retakan kecil tidak menyebabkan fenomena ini. Namun, lebih penting bahwa penyakit yang menyertai dapat diketahui dengan sinar-X (misalnya omarthrosis = arthrosis sendi bahu, Tendinosis calcarea) dan dapat memberikan petunjuk tentang penyebab pecahnya rotator cuff.
Misalnya, taji tulang di bawah atap bahu harus disebutkan di sini (taji subakromial = Sindrom jepitan) yang membuat lubang di Manset rotator mungkin robek.

Keuntungan besar dari Sonografi terletak pada ketersediaan dan kegunaannya yang mudah serta kemungkinan pemeriksaan bahu yang dinamis, di mana lengan dapat digerakkan selama pemeriksaan. Jadi Anda bisa memeriksa manset rotator "sedang bekerja". Bahkan lubang kecil di manset rotator dapat ditemukan oleh penguji berpengalaman.

SEBUAH MRI bahu semakin banyak digunakan saat diduga adanya robekan rotator cuff. Celah pada manset rotator dapat diidentifikasi dengan andal. Selain itu, kualitas dan retraksi tendon (retraksi tendon setelah robekan) dapat dinilai dengan baik oleh MRI, yang dapat berdampak langsung pada rekomendasi terapi dokter.

Diagnosis yang dicurigai dapat dibuat dengan a Artroskopi bahu (Artroskopi) diamankan. Tingkat lesi rotator cuff juga dapat dinilai di sini (ruptur parsial atau total) dan, jika perlu, terapi juga dapat dilakukan pada waktu yang sama (jahitan rotator cuff = jahitan tendon yang robek).

MRI bahu untuk robekan rotator cuff

Struktur jaringan lunak seperti tendon dan otot dapat direpresentasikan dengan lebih baik dalam MRI dibandingkan dengan CT dan sinar-X.
Robekan rotator cuff dapat dilihat pada MRI pada titik di mana struktur tendon yang kontinu berakhir secara tiba-tiba. Ahli radiologi dapat melakukan ini pada titik yang sesuai dan juga di sepanjang otot lainnya busung (Cairan) yang tampak terang atau gelap tergantung pada pengaturan pemindai MRI.
Dengan MRI, luas dan lokasi robekan rotator cuff dapat dijelaskan dengan lebih tepat dan pernyataan tentang bagaimana melanjutkan pembedahan sudah dapat dibuat - misalnya, apakah operasi plastik tendon digunakan. Selain itu, masalah yang menyertainya juga bisa dicatat di sini, seperti tubrukan (bahu kaku) atau osteoartritis.
Namun, dibandingkan dengan pemeriksaan lain, MRI bahu secara signifikan lebih mahal dan memakan waktu.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di: MRI untuk kerusakan rotator cuff

Bagaimana saya bisa mengenali rotator cuff robek sendiri?

Dalam kasus robekan rotator cuff, fungsi otot yang terkena menjadi nyeri atau hanya dapat dilakukan sampai batas tertentu. Sebagian besar waktu itu Otot supraspinatus terpengaruh. Otot ini untuk mengangkat (Penculikan) bahu bertanggung jawab. Jika otot ini pecah atau robek, mengangkat bahu hanya mungkin dilakukan dengan rasa sakit. Gerakan yang seringkali sulit adalah gerakan di atas kepala atau mengenakan jaket. Dalam kasus retakan total dan baru, pengangkatan bahu awal mungkin tidak dapat dilakukan lagi. Dengan robekan rotator cuff yang berkepanjangan, beberapa pasien mengeluh bahwa seluruh bahu menjadi kaku seiring waktu.

Bagaimana Anda bisa tahu apakah itu cedera atau keausan?

Ada dua penyebab umum robekan rotator cuff. Di satu sisi robekan disebabkan oleh trauma dan di sisi lain keausan. Pasien yang keausan adalah penyebab robekan rotator cuff cenderung pasien yang lebih tua (55 tahun ke atas). Jika pasien melaporkan bahwa tidak ada trauma yang memadai, seperti jatuh atau stres berat, kemungkinan besar rotator cuff robek karena keausan. Kondisi tendon dapat dinilai dengan baik melalui pemeriksaan ultrasonografi atau MRI, yang sering dilakukan dalam proses diagnosis. Jika bagian tendon yang robek terlihat menunjukkan tanda-tanda penipisan dan pengapuran, ini menunjukkan proses keausan.

Selain itu, riwayat robekan rotator cuff pasien yang disebabkan oleh keausan seringkali mencolok. Retakan yang disebabkan oleh cedera ditunjukkan oleh fakta bahwa pasien lebih muda (50 dan jauh lebih muda). Pada usia ini, penutupan dapat terjadi - tetapi tidak begitu jelas sehingga akan retak. Jika pasien melaporkan kecelakaan yang juga mempengaruhi bahu dan setelah itu terjadi ketidaknyamanan bahu, maka cedera mungkin menjadi penyebab robekan rotator cuff. Jika artroskopi, USG dan MRI memperjelas bahwa tendon terlihat normal dan sehat kecuali robekan, keausan dapat disingkirkan sebagai penyebabnya. Pada lansia yang kelelahan dan mengalami kecelakaan, kemungkinan kombinasi keduanya yang menyebabkan rotator cuff robek.

pemeriksaan

Berkenaan dengan berbagai pilihan diagnostik, beberapa tes fungsional untuk memeriksa fungsionalitas sendi bahu telah dijelaskan. Selain itu, terdapat pilihan pemeriksaan lain yang harus dimasukkan sebagai bagian dari pemeriksaan fisik (klinis). Pemeriksaan ini biasanya mencakup penggambaran dua gambaran klinis, sindrom pelampiasan dan pecahnya rotator cuff.

• Pemicuan dari apa yang disebut busur nyeri (= busur nyeri). Untuk melakukan ini, lengan secara pasif dinaikkan ke samping. Jika terjadi sindrom pelampiasan, lengkungan melewati titik sempit antara 60 dan 120 °, yang kemudian menyebabkan rasa sakit jika ada sindrom pelampiasan. Pemeriksaan ini dapat mendiagnosis keluhan yang disebabkan oleh sesak di bawah atap bahu.

• Jika rasa sakitnya sangat parah sehingga lengan tidak bisa bergerak sendiri, obat bius disuntikkan ke bursa. Jika pasien tidak dapat menggerakkan lengan secara aktif meskipun obat penenang, rotator cuff sobek dapat diasumsikan. Seseorang berbicara tentang pseudoparalysis jika gejalanya tidak hanya berkaitan dengan kegagalan fungsional, tetapi juga menyerupai kelumpuhan.

terapi

Dalam konteks pecahnya manset rotator, tindakan konservatif dan bedah dapat diikuti. Sebagai aturan, pecahnya tendon supraspinatus yang tidak lengkap menghasilkan terapi konservatif. Jika ada perpecahan total, keputusan individu dibuat. Biasanya, pasien yang berusia lebih dari 65 tahun dan yang memiliki nyeri yang dapat ditoleransi juga dirawat secara konservatif.

terapi konservatif

Tindakan terapeutik konservatif dapat mencakup bidang-bidang berikut:

• Perlindungan, misalnya dengan imobilisasi dengan orthosis abduksi toraks. Ini adalah bantuan yang menjauhkan lengan dari sisi dada. Setelah pengangkatan ortosis, mobilisasi dilakukan melalui tindakan fisioterapi.
• Pemberian obat antiinflamasi (obat antiinflamasi non steroid - NSAID) seperti diklofenak, ibuprofen, indometasin atau NSAID generasi baru (penghambat Cox2) seperti Celebrex®.
• Cryotherapy (aplikasi dingin), terutama setelah kecelakaan.
• Latihan gerakan fisioterapis bebas rasa sakit, termasuk latihan peregangan dan penguatan untuk menghindari pengerasan sendi. Melatih otot yang tersisa
• Infiltrasi (syringe) di bawah atap bahu untuk mengurangi nyeri

Berbeda dengan terapi bedah, bentuk terapi konservatif tidak memungkinkan bagian tendon yang robek untuk “sembuh bersama”. Hal ini disebabkan, antara lain, fakta bahwa bagian tendon yang robek telah bersatu sehingga tidak mungkin dilakukan penyembuhan. Terlepas dari kenyataan ini, tindakan konservatif dapat memiliki efek bahwa fungsi bahu dapat dipulihkan sedemikian rupa sehingga "penggunaan sehari-hari" yang normal dapat dijamin.

Jika hasil seperti itu tidak diindikasikan setelah sekitar tiga bulan, Anda harus memikirkan bersama dengan dokter yang merawat Anda tentang apakah terapi konservatif masih menjanjikan atau apakah tindakan pembedahan harus dilakukan. Langkah-langkah ini dijelaskan di bawah ini.

Latihan untuk robekan rotator cuff

Tidak setiap robekan rotator cuff secara otomatis dirawat melalui pembedahan. Pilihan yang baik adalah perawatan konservatif, di mana fisioterapi dan penguatan otot memainkan peran penting. Latihan harus didiskusikan dengan dokter yang merawat atau ahli fisioterapi, karena pelaksanaan latihan yang salah dapat memperburuk robekan rotator cuff. Kelompok latihan penting pertama untuk robekan rotator cuff adalah latihan peregangan dan pelonggaran. Tujuannya adalah untuk mengendurkan sendi dan otot di sekitarnya dan membuatnya sesuai untuk penggunaan sehari-hari. Melingkarkan lengan Anda adalah cara yang baik untuk mengendurkan bahu. Ini harus dilakukan dengan hati-hati dan merata, hindari gerakan tersentak-sentak. Untuk peregangan, penting untuk memasukkan dada dan punggung. Untuk meregangkan dada, disarankan untuk menjaga lengan Anda terentang secara horizontal ke samping sambil berdiri. Sekarang coba gerakkan kedua lengan lurus ke arah belakang sejauh mungkin dan kemudian tahan selama 30-60 detik. Anda akan merasakan tarikan di dada Anda.

Yang berikut ini cocok untuk punggung atas dan bahu belakang: Sebuah lengan diletakkan di sekitar leher dari depan dan tangan diletakkan di bahu belakang. Tangan yang lain ditekan dengan hati-hati ke siku sehingga lengan bergerak lebih jauh ke arah belakang. Seorang fisioterapis dapat menunjukkan kepada Anda lebih banyak latihan peregangan. Langkah penting selanjutnya adalah memperkuat otot. Karena bagian rotator cuff yang robek biasanya tidak tumbuh kembali bersama, otot lain harus mengimbangi tugas mereka sebanyak mungkin dan ini harus dipelajari.

Kebanyakan latihan dapat dilakukan dalam fisioterapi dengan kabel tarik atau hanya di rumah dengan Theraband. Pita mereka dapat dibeli dengan harga di bawah € 20. Penting untuk melatih rotasi internal dan eksternal. Theraband ditempatkan di sekitar pegangan pintu sehingga Anda dapat memegang kedua ujungnya di tangan Anda. Untuk melatih putaran luar, berdirilah menyamping dengan bahu satunya ke pegangan pintu. Sekarang Anda memegang kedua ujung Theraband dengan tangan Anda, bahu yang akan dilatih. Siku diletakkan di samping tubuh dan ditekuk 90 ° sehingga lengan bawah mengarah ke depan secara horizontal. Dengan tangan Anda, Anda sekarang menarik Theraband ke luar dan ke belakang, sedangkan Theraband diregangkan. Penting agar siku tetap dekat dengan tubuh. Ini dapat dilakukan dalam tiga set dengan 15-20 repetisi. Lakukan hal yang sama untuk lengan lainnya, hanya Anda yang harus berbalik.

Untuk melatih rotasi internal, berdirilah lagi di sisi pegangan pintu.Kali ini Anda berdiri dengan bahu untuk dilatih ke arah pintu dan memegang Theraband dengan tangan Anda di bahu untuk dilatih. Di sini, juga, siku ditekuk hingga 90 ° dan tetap menempel pada tubuh. Kali ini lengan bawah diputar ke arah perut, seolah mencoba menyentuh perut. Ada tiga putaran masing-masing 15-20 pengulangan. Untuk melatih bahu satunya, Anda harus berbalik arah. Latihan bagus tambahan yang melatih rotasi eksternal dan pengangkatan bahu adalah sebagai berikut. Theraband dipegang di pinggul di sisi yang berlawanan dengan lengan terentang dan dipegang. Dengan sisi yang akan dilatih, pegang Theraband yang terentang di ujungnya dan tarik ke atas dan ke luar secara merata dengan lengan terentang. Lengan itu membungkuk sedikit. Kemudian lengan digerakkan ke belakang secara perlahan dan merata. Latihan ini dapat dilakukan dalam tiga set dengan 10-15 pengulangan untuk setiap lengan. Penting bahwa jika Anda kesakitan, Anda tidak melanjutkannya, tetapi konsultasikan dulu dengan dokter atau ahli fisioterapi Anda.

Latihan keempat yang bermanfaat untuk memperkuat otot bahu adalah menjaga agar lengan tetap horizontal dan terentang di depan tubuh, dengan jarak sekitar bahu. Theraband dipegang erat dengan kedua tangan. Sekarang kedua lengan ditarik ke belakang secara merata sehingga Anda merasa bahwa tulang belikat saling bersentuhan. Latihan ini dapat dilakukan dalam tiga set masing-masing 10-15 repetisi. Kelompok latihan lain yang memperkuat otot adalah latihan pendukung. Anda bisa berbaring di penyangga lengan bawah. Anda berbaring tengkurap, lalu letakkan lengan bawah Anda memanjang di bawah Anda di lantai dan angkat perut, pantat, dan lutut Anda sehingga Anda hanya menyentuh lantai dengan lengan dan jari kaki Anda. Seseorang mencoba untuk menahan posisi ini selama mungkin. Anda dapat melakukan hal serupa dalam posisi push-up. Anda mendorong diri Anda dengan tangan Anda sedikit lebih lebar dari lebar bahu dari lantai dan mencoba untuk menahannya. Dalam kedua latihan tersebut, ketegangan tubuh harus dijaga dengan cara menegangkan perut, punggung, dan bokong. Untuk semua latihan, penting untuk didiskusikan dengan dokter atau fisioterapis yang merawat, karena faktor komplikasi dapat muncul secara individual untuk setiap pasien.

Artikel ini mungkin juga menarik bagi Anda: Latihan melawan ketidakstabilan bahu pada sindrom pelampiasan

(Kinesio) kaset untuk robekan rotator cuff

Menekan bahu untuk robekan rotator cuff dapat membantu dan mengurangi ketidaknyamanan. Tujuannya adalah untuk mendistribusikan kembali beban yang seharusnya ditanggung oleh tendon yang terkena. Selanjutnya, sirkulasi harus ditingkatkan dan nyeri berkurang. Kaset dapat direkatkan dengan berbagai cara. Ada berbagai metode dan pandangan di balik ini. Jenis dan metode dasar sama dengan yang digunakan saat merekatkan pelampiasan bahu.

Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di sini: Kinesio tape

terapi operatif

Kriteria indikasi yang berkaitan dengan perawatan bedah pecahnya manset rotator adalah, misalnya:

• sakit yang kuat
• Usia (<65 tahun) yang dikombinasikan dengan kegiatan profesional dan / atau olahraga
• Pecahnya rotator cuff di lengan dominan, biasanya di lengan kanan
• Resistensi terhadap terapi atau perubahan terkait degeneratif / keausan pada sendi bahu.

Terapi bedah membedakan antara ruptur tidak lengkap dan lengkap sehubungan dengan prosedur pembedahan. Apakah operasi ini / dapat dioperasikan secara artroskopi atau terbuka tergantung pada ukuran robekan. Semakin kecil retakan, semakin baik penanganannya sebagai bagian dari artroskopi sendi bahu. Retakan yang lebih besar biasanya hanya dapat dibersihkan secara artroskopi dan nyeri dapat dikurangi dengan dekompresi subakromial endoskopik (ESD). Prosedur berbeda tersedia, seperti akromionplasti Neer atau eksisi area tendon. Jahitan tendon supraspinatus juga dapat dibayangkan, misalnya jika terjadi robekan melintang pada manset rotator. Dalam hal ini seseorang berbicara tentang apa yang disebut jahitan transosseous, yaitu. dari jahitan yang akan dijahit melalui tulang di tempat di mana awalnya sobek. Ada berbagai opsi penahan untuk prosedur ini:

• Jangkar sekrup terbuat dari titanium atau dari bahan yang dapat menyerap secara biologis (= larut sendiri). Semua intervensi membutuhkan perawatan pasca operasi.
• Jahitan transosseous, artinya benang ditarik melalui tulang, yang dijahit menggunakan teknik jahitan dan simpul khusus (misalnya teknik Mason - Ellen).

Perawatan lanjutan dari robekan rotator cuff

Perawatan lanjutan untuk robekan rotator cuff sangat tergantung pada pasien, jenis perawatan dan ukuran robekan. Jika robekan kecil tidak memerlukan pembedahan, fisioterapi biasanya mengikuti. Selain membangun otot dengan latihan yang disebutkan di atas, fokus awalnya di sini adalah pada penyembuhan retakan. Dianjurkan untuk bersantai dalam beberapa minggu pertama. Selain itu, aplikasi dingin, akupunktur dan juga suntikan nyeri ke area tendon sangat membantu. Namun, ini terutama berguna dalam beberapa minggu pertama untuk mengurangi rasa sakit akibat kecelakaan atau peradangan. Dalam kasus pecah baru, gerakan hanya dapat dilakukan secara pasif selama 6 minggu pertama.

Dalam kasus retakan dan operasi yang lebih besar, ahli bedah membuat rencana perawatan lanjutan yang diteruskan ke fisioterapis. Setelah operasi, diasumsikan jahitan tendon hanya akan stabil kembali setelah sekitar 6 minggu. Berapa lama biasanya lengan harus dipegang dengan semacam perban penculikan. Berapa lama perban ini harus dipakai tergantung pada kondisi tendon dan seberapa baik penyembuhannya. Dalam 4 minggu pertama Anda hanya bisa bergerak secara pasif dan hanya dalam derajat sudut yang terbatas. Mulai minggu ke-4 Anda biasanya dapat bergerak secara asistif (didukung oleh terapis) dan mulai minggu ke-6 Anda dapat bergerak secara aktif dan hati-hati. Pergerakan melawan resistensi harus dilakukan paling cepat sejak minggu ke-7. Latihan menahan beban sebaiknya tidak dilakukan selama 2 bulan pertama.

Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di sini: Perawatan lanjutan untuk robekan rotator cuff

Tendon mana yang paling sering terkena?

Manset rotator terdiri dari total 4 otot: otot infraspinatus, otot supraspinatus, otot subscapularis dan otot minor teres. Jika rotator cuff robek, tendon otot supraspinatus paling sering terkena. Alasannya adalah posisi anatomi bagian yang berotot. Tendon berada tepat di antara atap bahu dan kepala humerus. Segera setelah ada penyempitan kecil pada ruang ini, tendon dapat terpengaruh. Karena ini sangat sering terjadi dalam konteks peradangan bursa, misalnya cedera atau perubahan degeneratif, tendon otot supraspinatus dianggap sangat rentan terhadap iritasi yang menyebabkan robekan. Secara klasik, robekan pada tendon supraspinatus dapat diidentifikasi dengan mencegah lengan terentang. Fungsi otot ini, yaitu penculikan atau pelebaran lengan pada sendi bahu, tidak dipertahankan jika terjadi robekan.

Bisakah robekan rotator cuff sembuh dengan sendirinya?

Robekan rotator cuff tidak mungkin sembuh sendiri tanpa mengambil tindakan konservatif atau bedah. Untuk mendapatkan kembali fungsionalitas dan ketahanan penuh, bagian yang robek disatukan kembali dengan operasi. Dengan terapi yang murni konservatif, tujuan tumbuh bersama ini tidak dapat lagi tercapai, sehingga pembatasan gerakan dan olahraga dapat tetap ada.

Jika robekan rotator cuff dibiarkan sendiri, hanya gejala seperti nyeri yang dapat dikurangi. Pembatasan gerakan atau hilangnya kekuatan tetap ada, karena bagian yang robek tidak menyatu lagi dengan sendirinya. Tanpa tindakan terapeutik, nyeri dapat dikurangi secara efektif dari waktu ke waktu - tetapi dalam hal fungsionalitas dan mobilitas, sendi lengan dan bahu harus hilang.

Berapa lama saya cuti sakit atau tidak dapat bekerja dengan rotator cuff robek?

Lamanya cuti sakit atau ketidakmampuan untuk bekerja tergantung pada tingkat keparahan robekan, pada jenis terapi dan sebagian besar pada pekerjaan.

Biasanya, robekan rotator cuff dirawat dengan pembedahan untuk mengembalikan fungsionalitas dan stres sepenuhnya. Artinya lengan harus diimobilisasi terlebih dahulu 4-6 minggu setelah operasi. Sementara itu, fisioterapi biasanya dimulai untuk menghindari kaku akibat imobilisasi. Ini mungkin diikuti dengan rehabilitasi beberapa minggu.

Lamanya cuti sakit atau ketidakmampuan untuk bekerja berbeda-beda tergantung pada apakah yang bersangkutan hanya harus bekerja di kantor dengan sedikit tekanan pada bahu dan lengan atau aktif dalam pekerjaan yang aktif secara fisik seperti pekerja konstruksi atau pengrajin. Untuk pekerjaan kantoran murni, dibutuhkan waktu 2-3 minggu. Karena tendon yang robek membutuhkan waktu hingga 4 bulan untuk sembuh sepenuhnya, cuti sakit atau ketidakmampuan bekerja untuk pekerjaan yang menuntut fisik dikeluarkan untuk jangka waktu 3-4 bulan.

Durasi robekan rotator cuff

Robekan rotator cuff dapat terjadi dalam waktu yang sangat singkat karena trauma, tetapi juga karena kerusakan jangka panjang selama bertahun-tahun. Pada awalnya hanya bisa muncul retakan kecil, yang terus robek selama beberapa minggu hingga menjadi nyeri dan menimbulkan masalah. Setelah retakan, dapat diasumsikan bahwa, terlepas dari apakah itu operasi atau perawatan konservatif, 6 minggu harus direncanakan di mana tidak ada gerakan aktif sama sekali yang diperbolehkan. Anda baru bisa bergerak perlahan lagi setelah 6 minggu. Namun demikian, tidak ada pekerjaan berat yang dapat dilakukan atau beban berat diangkat. Beberapa pasien siap untuk pergi lagi setelah 3-4 bulan. Penderita lain sudah bertahun-tahun mengeluh dan kesakitan dan belum bisa operasional sepenuhnya. Namun, kesamaan yang dimiliki oleh mereka yang terkena dampak adalah bahwa olahraga dan profesi yang membebani bahu hanya diperbolehkan untuk sepenuhnya tegang lagi setelah sekitar setengah tahun. Dan bahkan kemudian, penting bagi Anda untuk berkonsultasi dengan kami jika Anda kesakitan.