anoreksia

definisi

Anorexia nervosa (anorexia) = anoreksia adalah kelainan pola makan yang fokusnya adalah penurunan berat badan. Sasaran ini seringkali dikejar oleh pasien dengan konsistensi yang bahkan dapat berujung pada kondisi yang mengancam nyawa.

Diagnosisnya adalah i.a. dipastikan oleh fakta bahwa berat badan pasien setidaknya 15% di bawah orang pembanding yang "normal", dan bahwa ada perubahan nyata dalam keseimbangan hormon pasien.

Gejala anoreksia

Keluhan fisik yang umum dan gejala anoreksia dan bulimia nervosa:

• Gangguan peredaran darah dengan tekanan darah rendah
• Gangguan peredaran darah dengan tangan dan kaki dingin
• Denyut nadi lambat (Bradikardia)
• Suhu tubuh rendah (Hipotermia)
• Asam urat (Hiperurisemia)
• Retensi air di jaringan (Busung)
• Disfungsi lambung, kembung dan gangguan pencernaan (misalnya sembelit = sembelit)
• maag
• Gangguan haid hingga amenore (tidak adanya perdarahan menstruasi)
• Ketidakseimbangan hormonal lainnya
• osteoporosis
• Karies
• Kulit kering dan rambut rontok
• Kekurangan mineral dan vitamin
• Kelenjar ludah membesar (Sialose)
• depresi

Baca lebih lanjut tentang Osteoporosis pada kekurangan berat badan. dan Gejala ini menunjukkan kekurangan magnesium

Apa saja tanda-tanda anoreksia?

Ketika seseorang tidak mau makan, orang yang dicintai dan teman menjadi sangat khawatir. Orang tua dari gadis-gadis muda khususnya takut bahwa penolakan untuk makan dapat mengindikasikan anoreksia. Atau jika orang yang sudah langsing tidak mau makan saat berkencan, teman-teman akan segera berpikir tentang kelainan makan.

Pantang makanan itu sendiri bukanlah anoreksia, mis. seharusnya hanya mengurangi beberapa kilo dan perilaku makan dengan cepat kembali normal.Oleh karena itu, gangguan makan patologis mencakup, selain berkurangnya asupan makanan, terutama masalah psikologis, terutama persepsi yang salah tentang tubuh sendiri, tekanan eksternal dari lingkungan dan masyarakat, dan konflik internal yang belum terselesaikan.

Tanda untuk ini adalah mis. pernyataan negatif tentang tubuh sendiri atau pemujaan terhadap bintang kurus, keasyikan berlebihan dengan topik nutrisi dan penurunan berat badan, peningkatan signifikan dalam aktivitas fisik dan olahraga untuk menurunkan berat badan, dan banyak perilaku khas lainnya.

Namun, pada wanita muda, tanda-tanda ini juga muncul tanpa anoreksia ketika mereka berurusan dengan sosok mereka sendiri. Oleh karena itu, hanya menjadi curiga jika orang tersebut mempertahankan perilaku berbahaya mereka dalam jangka waktu yang lebih lama, jika perlu ingin menyembunyikannya dan mulai berbohong atau mengabaikan kehidupan normal sehari-hari demi penurunan berat badan.

Kemudian ada risiko besar bahwa kelainan makan akan semakin menentukan kehidupan dan orang tersebut akan menjadi anoreksia.

Jika Anda tertarik dengan topik ini, baca artikel kami berikutnya di bawah: Gangguan Makan

Rambut rontok karena anoreksia

Rambut rontok adalah gejala umum dari anoreksia berat dan disebabkan oleh kekurangan nutrisi penting seperti vitamin dan elemen, sering kali dikombinasikan dengan kuku yang rapuh dan kulit pucat.

Rambut rontok sering membawa mereka yang terkena ke dokter, karena mereka tidak selalu mengenali hubungannya dengan perilaku makan mereka. Jika pasien dirawat dan diberi nutrisi yang diperlukan, rambut akan tumbuh kembali.

Untuk informasi lebih lanjut tentang topik ini, lihat: Rambut rontok pada wanita

Hilangnya menstruasi karena anoreksia

Malnutrisi jangka panjang menyebabkan penurunan produksi hormon dalam tubuh wanita dan dengan demikian tidak ada ovulasi dan menstruasi. Tubuh yang lemah seperti itu tidak akan mampu membawa anak ke masa kehamilan, itulah sebabnya infertilitas, bisa dikatakan, merupakan mekanisme perlindungan.

Jika kekurangan berat badan berlanjut dalam jangka waktu yang lebih lama, keseimbangan hormonal dapat tetap terganggu lebih lama dan, dalam kasus terburuk, menyebabkan infertilitas permanen pada wanita tersebut, bahkan jika berat badannya naik lagi.

Topik berikut juga mungkin menarik bagi Anda: Gangguan menstruasi

Bisakah Anda menyembuhkan anoreksia?

Anoreksia dapat disembuhkan dari segi gejala fisik. Namun, karena ini adalah penyakit mental yang tidak disebut “kecanduan” tanpa alasan, aspek psikologis tertentu dari penyakit tersebut tetap tertanam dalam diri pasien.

Dalam psikoterapi yang merupakan bagian dari pengobatan, orang tersebut belajar untuk menghadapi konflik psikologisnya sendiri, untuk mempelajari persepsi tubuh yang realistis dan untuk memahami kebutuhan akan asupan makanan yang cukup.

Pasien harus mempertahankan prinsip-prinsip ini seumur hidup untuk menghindari kekambuhan karena disposisi genetik dan psikologis untuk gangguan makan tetap ada. Dan bahkan jika berat badan dapat dijaga agar tetap stabil, orang tersebut tetap sakit jika pikiran untuk makan dan ketakutan berat badan mengatur kehidupan sehari-hari.

Hanya ketika pasien telah menginternalisasi prinsip-prinsip psikoterapi dan, selain stabilisasi berat badan, tidak ada lagi gangguan jiwa, seseorang dapat berbicara tentang penyembuhannya.

Jika Anda ingin menggali lebih dalam topik ini, bacalah artikel kami berikutnya di: Terapi untuk gangguan makan

Kapan saya membutuhkan bantuan profesional?

Perilaku makan menjadi bermasalah ketika itu menentukan kehidupan sehari-hari orang yang bersangkutan dan / atau tubuh menjadi sangat kekurangan pasokan.

Jadi, jika pikiran Anda hanya berkisar pada makanan dan bagaimana Anda dapat menyembunyikan batasan makanan dari lingkungan Anda, Anda memiliki gangguan psikologis yang serius yang membutuhkan bantuan profesional.

Jika ada juga gangguan fisik akibat gizi buruk, sudah pasti diperlukan dokter untuk menghindari kerusakan permanen.

Bagaimana prognosis untuk anoreksia?

Sayangnya, anoreksia berakhir pada 20% dari (berat) Kasus kematian akibat malnutrisi atau bunuh diri yang disertai depresi.

Faktor yang tidak menguntungkan yang membuat penyembuhan lebih sulit dan memperburuk prognosis adalah integrasi dan dukungan sosial yang buruk, terutama berat badan rendah, anoreksia jangka panjang, onset usia lanjut atau penyakit lain yang menyertainya.

Namun, jika penyakitnya diobati pada waktu yang tepat dan masalah yang menyertainya tidak terlalu serius, kondisi pasien dapat menjadi stabil pada banyak kasus. Dengan demikian, praktik sehari-hari dan kehidupan normal dapat dimungkinkan, meskipun faktor psikologis penyakit tetap ada. Oleh karena itu, disarankan untuk tetap menjalani perawatan psikoterapi selama beberapa tahun setelah stabilisasi berat badan yang berhasil untuk mencegah kekambuhan.

Penyebab Anoreksia

Perilaku makan yang berbahaya biasanya dipicu oleh jiwa orang tersebut. Ini dibentuk oleh lingkungan dan pengalaman orang yang terpengaruh, tetapi gen juga memainkan peran penting. Orang dengan kerabat dekat yang sudah menderita anoreksia memiliki risiko yang sangat tinggi.

Gen mana yang penting dalam konteks ini masih belum jelas dan disposisi genetik saja tidak membuat seseorang anoreksia, jika tidak, lebih banyak orang dalam satu keluarga akan jatuh sakit.

Hanya jika faktor lain ditambahkan, seperti Masalah psikososial atau tekanan tinggi dari kecantikan ideal masyarakat kita, resiko terjadinya gangguan makan semakin meningkat, terutama di kalangan remaja putri dan remaja putri.

Ini dapat berkembang menjadi anoreksia nyata jika masalah terus berlanjut, harga diri orang tersebut rendah dan perubahan positif awal dari pembatasan makanan terjadi. Karena pada awalnya kekurangan nutrisi mengarah pada reaksi seperti obat di otak, yang menjelaskan konsep "kecanduan" tanpa lemak.

Jika faktor risiko yang disebutkan memicu gangguan makan, ini diperkuat oleh proses biologis di tubuh dan otak dan sebagai hasilnya anoreksia dapat bertahan sendiri.

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Diagnosis anoreksia biasanya dapat dilakukan melalui riwayat kesehatan dan kuesioner khusus.

Instrumen khusus gangguan:

Eating Disorder Inventory (EDI, Garner et al., 1983)

EDI terdiri dari 8 skala yang berisi karakteristik psikologis khas pasien anoreksia dan bulimia:

• Mengupayakan kelangsingan
• bulimia
• Tubuh ketidakpuasan
• ketidakefektifan
• perfeksionis
• interpersonal ketidakpercayaan
• Interoception dan ketakutan tumbuh dewasa.

Versi terbaru EDI-2 dilengkapi dengan skala asketisme, regulasi impuls dan ketidakamanan sosial.

Kuesioner tentang perilaku makan (FEV, Pudel & Westenhöfer, 1989)

FEV mencakup tiga psikol dasar. Dimensi perilaku makan:

• Kontrol kognitif dari perilaku makan (makan terkendali), kontrol kaku vs fleksibel.
• Gangguan dan ketidakstabilan perilaku makan jika dihambat oleh faktor situasional
• Perasaan lapar dan perilaku mereka berkorelasi

Hal ini didasarkan pada konsep “makan terkendali” (Herman & Polivy, 1975), yang dapat menjadi prasyarat bagi perilaku makan yang terganggu.

Wawancara terstruktur untuk gangguan makan anorektik dan bulimia (SIAB, Fichter & Quadflieg, 1999)

SIAB terdiri dari lembar penilaian diri untuk pasien (SIAB-S) dan bagian wawancara untuk pemeriksa (SIAB-EX). Ini berisi kriteria diagnostik ICD-10 dan DSM-IV dan selain gejala anorektik dan bulimia yang khas, area gejala lain yang relevan, seperti B. Depresi, kecemasan dan kompulsi diperhitungkan.

Diagnosis banding anoreksia

Penurunan berat badan merupakan fenomena yang sangat umum dalam dunia kedokteran. Dari sudut pandang psikiatri, depresi harus disingkirkan. Pasien yang menderita gejala skizofrenia terkadang dapat menunjukkan perilaku makan yang berubah secara patologis.

Banyak penyakit fisik juga dapat menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan dalam perjalanannya (penyakit tumor, perubahan inflamasi pada saluran pencernaan, dll.). Namun, dalam sebagian besar kasus, penyakit ini tidak memiliki rasa takut akan kenaikan berat badan yang khas dari anoreksia.

Kebanyakan pasien mengambil langkah untuk mencegah penambahan berat badan dengan cara apa pun. Ini termasuk muntah, penyalahgunaan obat pencahar, olahraga berlebihan, air (diuretik), enema (enema) dan penggunaan obat-obatan.

Pada sekitar setengah dari semua pasien anorektik, mengidam terjadi seiring waktu, yang pasien dengan di atas Tindakan untuk mencegah pencarian.

Anoreksia dan Bulimia - Apa Bedanya?

Anoreksia dan bulimia sangat mirip dalam aspek psikologis, mis. dalam hal kesadaran tubuh dan harga diri. Namun, penyakit berbeda dalam perilaku makan yang mendasarinya.

Dalam kasus anoreksia, pembatasan makanan dan / atau aktivitas olahraga besar-besaran menyebabkan penurunan berat badan; oleh karena itu penyakit ini pasti menyebabkan kekurangan berat badan dalam jangka waktu yang lebih lama, yang merupakan kriteria diagnostik untuk anoreksia.

Pasien bulimia, sebaliknya, menderita pesta makan berlebihan, di mana beberapa dari asupan kalori yang dibutuhkan dikonsumsi. Mereka yang terpengaruh kemudian mengambil tindakan untuk menghindari kenaikan berat badan, seperti Muntah atau pencahar. Oleh karena itu, Bulimia tidak serta merta menyebabkan kekurangan berat badan, tetapi karena alasan lain hal itu memiliki konsekuensi yang berbahaya bagi tubuh dan jiwa pasien.

Tidak jarang anoreksia dan bulimia bergabung, karena faktor pemicunya serupa.

Untuk informasi lebih rinci, lihat: Bulimia

Apa itu anoreksia klasik?

Anoreksia klasik itu Anoreksia nervosa, Didefinisikan oleh penurunan berat badan yang diinduksi secara sadar dalam konteks gangguan kesadaran tubuh mental. Penurunan berat badan ini dapat terjadi dengan berbagai cara, menghasilkan manifestasi anoreksia yang berbeda.

Paling sering, asupan makanan dikurangi begitu saja. Pasien lain muntah atau menggunakan obat pencahar setelah makan. Olahraga berlebihan juga menyebabkan penurunan berat badan. Banyak pasien menggunakan beberapa metode penurunan berat badan secara bersamaan.

Epidemiologi

Prekursor gangguan makan, perilaku makan yang terkendali, kinerja reguler Diet atau penggunaan obat pencahar secara teratur untuk mengontrol berat badan sangat umum di kalangan populasi. Hampir 2/3 dari semua wanita muda menyatakan bahwa mereka sering melakukan tindakan pengatur berat badan atau hampir selalu melakukan diet.

Layar penuh a Anorexia nervosa (anoreksia) tetapi orang jarang melihat. Dengan rasio 12: 1, wanita lebih mungkin terserang penyakit dibandingkan pria.

Pada kelompok usia 15-30 tahun, kemungkinannya ada satu anoreksia sakit sekitar 1%.

Usia kemungkinan untuk penyakit awal adalah sekitar 15-17 tahun.

Kelompok risiko tipikal adalah penari (terutama balet), model foto dan atlet kompetitif (mis. Joki kuda)

Dalam 50% kasus, anoreksia nervosa (anoreksia) / anoreksia adalah salah satunya Bulimia nervosa (bulimia) di depan.

Apa akibat dari anoreksia?

Anoreksia menyebabkan masalah besar bagi orang yang bersangkutan dalam jangka panjang. Pasokan nutrisi yang tidak mencukupi tidak hanya menyebabkan berkurangnya cadangan lemak, tetapi juga merusak semua organ tubuh pasien.

Selain energi dalam bentuk kalori, vitamin esensial dan trace element yang dibutuhkan untuk pemeliharaan fungsi vital tubuh juga hilang. Jadi mis. saluran pencernaan, tulang dan bahkan otak akan terpengaruh jika kekurangan pasokan berlangsung untuk jangka waktu yang lama.

Selain itu, penampilan orang tersebut terganggu ketika rambut rontok, kuku menjadi rapuh dan kulit tampak pucat dan kering.

Efek psikologisnya, bagaimanapun, tidak dapat dilihat dari luar. Anoreksia terutama adalah penyakit mental yang ditopang oleh kelanjutan dari gangguan makan. Masalah psikologis yang mendasari semakin intensif dan yang baru muncul.

Karena pada awalnya kinerja kognitif meningkat, karena tubuh memobilisasi semua cadangan mengingat kekurangan nutrisi, dalam jangka panjang kemampuan untuk berkonsentrasi menurun dan penyakit mental seperti depresi sering terjadi.

Apakah Anda tertarik dengan topik ini? Kemudian baca artikel kami selanjutnya di: Konsekuensi anoreksia

Komplikasi pada anoreksia

Komplikasi serius berikut dapat terjadi dengan anoreksia dan bulimia nervosa:

• Aritmia jantung
• Anemia (Anemia)
• Gangguan elektrolit (misalnya Hipokalemia)
• Disfungsi ginjal
• Bisul di perut atau duodenum
• Kerusakan saraf (Polineuropati)
• Rambut lanugo (Rambut berbulu halus)
• Atrofi otak (Penyusutan massa otak)

Seberapa sering anoreksia kambuh?

Jika terjadinya gejala psikologis anoreksia termasuk kambuh, hampir semua penderita cepat atau lambat akan mengidapnya.

Sekitar 30% dari mereka yang terkena, yaitu sepertiga, kembali kekurangan berat badan setelah terapi yang awalnya berhasil dan dengan demikian juga kambuh secara fisik.

Pada sekitar 25% dari semua orang yang sakit, yaitu seperempatnya, kekambuhan terjadi lagi dan lagi dan anoreksia menjadi masalah kronis jangka panjang.

Apakah ada tes yang dapat diandalkan untuk anoreksia?

Anoreksia didiagnosis berdasarkan gejala khas dan pemeriksaan psikologis atau psikiatri. Seperti gangguan jiwa lainnya, tidak ada tes yang dapat diandalkan dalam bentuk tes laboratorium atau kuesioner yang dapat membuktikan penyakit tersebut.

Tes semacam itu dan pemeriksaan fisik dan psikologis hanya menghasilkan diagnosis anoreksia bersama-sama dan dengan mengesampingkan penyebab lain. Pemeriksaan tubuh dan sampel darah menunjukkan, misalnya, kekurangan nutrisi dan penilaian kejiwaan menunjukkan kelainan pada persepsi diri orang tersebut.

Sayangnya, investigasi dan interpretasi hasil tidak selalu jelas. Oleh karena itu, selalu dibutuhkan seorang ahli untuk melihat mereka yang terpengaruh. Oleh karena itu, tes diri dan kuesioner, seperti yang ditawarkan di Internet, dapat menunjukkan risiko mengembangkan gangguan makan, tetapi tidak pernah membuktikan penyakit semacam itu.

Diagnosis yang andal harus selalu dibuat setelah pemeriksaan yang cermat oleh dokter.