Internal Yang Medicine

Terapi aritmia jantung

Prinsip umum terapi

Saat merawat Aritmia jantung terapi kausal didahulukan. Apakah penyakit aritmia jantung dari Jantung atau gangguan metabolisme (mis. Hipertiroidisme), upaya dilakukan untuk memperlakukan mereka terlebih dahulu.

Seringkali mereka terbentuk Aritmia jantung lalu kembali. Apakah tidak mungkin untuk mengobati gangguan irama jantung yang mendasari (misalnya jika a Serangan jantung telah meninggalkan kerusakan permanen pada otot jantung) atau jika aritmia jantung berlanjut meskipun penyakit yang mendasari telah diobati, terapi simtomatik (pengobatan gejala) digunakan.
Dalam terapi gejala aritmia jantung, perbedaan dibuat antara tindakan umum seperti Sedatif, oksigen, dan mungkin istirahat dari terapi antiaritmia langsung, yang bertumpu pada tiga pilar:

terapi medis
Elektroterapi misalnya Alat pacu jantung
Operasi jantung

Terapi obat dengan antiaritmia

Obat melawan Aritmia jantung digunakan, seringkali memiliki mode tindakan yang sangat kompleks, termasuk pada kegembiraan hati, di Denyut jantung dan sifat elektrofisiologi jantung lainnya. Untuk setiap pasien harus diputuskan obat mana yang paling cocok untuk penyakit mereka.
Oleh karena itu, daftar berikut memberikan gambaran umum tentang masing-masing kelas antiaritmia Vaughan WILLIAMS dan juga menyebutkan indikasi utama, yaitu area aplikasi tanpa memasukkan efek individu dan efek samping, agar tidak membingungkan.

Penghambat saluran natrium Kelas I

a) quinidine, ajmaline
b) lidokain
c) propafenon

Area operasi: kebanyakan akut Aritmia ventrikel

Masalah dengan antiaritmia kelas I adalah, dalam kondisi tertentu, antiaritmia pada gilirannya dapat menyebabkan aritmia, meskipun digunakan untuk melawannya. Oleh karena itu, mereka hanya boleh digunakan setelah penilaian risiko-manfaat yang cermat.

Penghambat beta kelas II

misalnya Bisoprolol, Metoprolol

Area operasi: Takikardia, kondisi setelahnya Serangan jantung

Selain pengobatan aritmia jantung secara langsung, penghambat beta juga berfungsi untuk mengobati penyakit yang mendasari yang menyebabkan aritmia, seperti dari PJK (Penyakit arteri koroner)

Penghambat saluran kalium kelas III

misalnya Amidarone atau Sotalol

area operasi: Aritmia ventrikel dan fibrilasi atrium

Penghambat saluran kalsium kelas IV

Area operasi: Fibrilasi atrium

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Obat untuk detak jantung tidak teratur

Elektroterapi

Elektroterapi aritmia jantung melibatkan penggunaan sistem alat pacu jantung. Di sisi lain, ini juga termasuk defibrilasi dan ablasi arus frekuensi tinggi

Alat pacu jantung

SEBUAH Alat pacu jantung atau Alat pacu jantung (PM) (Inggris "Alat pacu jantung") adalah perangkat listrik medis yang menentukan detak jantung saat detak jantung terlalu lambat, yaitu Bradikardia, bisa mempercepat. Sementara itu, perangkat yang ditanamkan sebagai sistem antitachycardia dan berfungsi seperti defibrilator internal juga digunakan.
Selain itu, terdapat sistem yang menggabungkan kedua mode operasi tersebut, yaitu dapat mengintervensi irama jantung bila detak jantung terlalu cepat atau terlalu lambat. Ada kode huruf untuk alat pacu jantung, den Kode NBG:
Antara lain memberikan informasi tentang Lokasi, itu Modus operasi dan Tingkat adaptasi. Jenis sensor yang berbeda digunakan, mis. volume menit pasien ditentukan (volume dan jumlah napas per menit, nilai ini berkorelasi dengan aktivitas fisik dan dengan demikian dengan detak jantung yang diperlukan).

Denyut jantung yang diperlukan dihitung oleh sensor dibandingkan dengan frekuensi sebenarnya, yang dihasilkan oleh built-in EKG diukur, dibandingkan. Di bawah atau di atas frekuensi sebenarnya (Aritmia jantung) Kisaran detak jantung fisiologis yang dihitung, alat pacu jantung mengeluarkan kejutan listrik kecil dan dengan demikian dapat memengaruhi frekuensi. Selain volume menit pernapasan, sistem alat pacu jantung modern juga mengukur banyak nilai lain untuk mencapai penyesuaian yang paling akurat dari nilai yang dihitung.

Defibrilasi

Itu Defibrilasi datang mis. untuk digunakan pada flutter ventrikel dan fibrilasi ventrikel.
Tujuan defibrilasi adalah untuk membawa sel-sel yang tidak terkoordinasi dari sistem stimulasi jantung kembali ke harmoni dan ritme Node sinus (alat pacu jantung alami).

Catatan: fungsi defibrillator

Prosesnya dapat diilustrasikan dengan gambar orkestra. Pada fibrilasi ventrikel, sel-sel individu dari sistem stimulasi bermain secara liar dan cepat. Simpul sinus sebagai konduktor tidak lagi terdengar. Defibrillator sebagai konduktor utama Aritmia jantung membungkam semua sel sekaligus dengan lonjakan arus searah. Sekarang simpul sinus dapat mengambil alih lagi dan mengatur jam.

Ablasi arus frekuensi tinggi

Pada ablasi frekuensi tinggi, jaringan yang tidak diinginkan di-sclerosis dan ablasi menggunakan dosis arus tinggi. Untuk tujuan ini, pemetaan jantung dilakukan sebelumnya, yaitu. Sebuah "peta" jantung dibuat di komputer untuk merekam lokasi yang tepat dari sel-sel yang menjadi fokus aritmia, jadi "selalu bermain di antara" (lihat catatan di defibrillator).

Prosedur invasif minimal ini sekarang digunakan dalam berbagai bentuk aritmia, mis. pada sindrom WPW atau atrial reentry tachycardia.