Diagnostik CSF

• Gambar tusukan lumbal

Sinonim dalam arti yang lebih luas

• Pemeriksaan air otak (minuman keras)
• Pemeriksaan cairan serebral
• Pemeriksaan cairan tulang belakang

definisi

Atas dasar susunan syaraf air (minuman keras), penyakit seperti radang atau penyakit tumor otak atau meninges (Meninges) Menarik kesimpulan.
Nilai yang dikumpulkan dibandingkan dengan nilai hitung darah. Diagnosis CSF adalah pemeriksaan berharga dalam neurologi (Neurologi) terutama pada meningitis (meningitis), ensefalitis (Peradangan otak), multiple sclerosis (encephalomyelitis dissiminata) dan penyakit tumor.
Air saraf (Minuman keras) untuk diagnosis CSF biasanya diperoleh melalui pungsi lumbal.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut Pungsi lumbal.

Nilai standar

Dengan bantuan diagnostik CSF, penyakit pada sistem syaraf pusat direkam. Untuk melakukan ini, parameter individu sampel pasien dibandingkan dengan nilai normal yang dianggap normal.

Hanya melihat file Cairan serebrospinal Proses inflamasi (air saraf) dapat dikenali. Biasanya, air otak tidak berwarna setelahnya, dengan infeksi dapat terlihat keruh. Dari Nilai PH CSF antara 7,3 dan 7,4 dalam kondisi sehat. Untuk pemeriksaan yang lebih rinci, CSF diperiksa jumlah selnya. Sedikit atau tidak harus dalam keadaan sehat sel darah merah untuk dibuktikan. Ini juga berlaku untuk granulosit eosinofilik (Sel inflamasi, bagian dari sel darah putih).

Jumlah sel darah putih pada orang dewasa tidak boleh melebihi 4 / µl. Konsentrasi molekul individu juga ditentukan dengan menggunakan metode pengukuran tertentu. Ini termasuk di atas semua glukosa (60-85 mg / dl), laktat (<20 mg / dl) dan protein total (10-40 mg / dl). Dalam kasus protein total, seseorang membedakan antara masing-masing kelas antibodi. Konsentrasi massa IgA di bawah 0,5 mg / dl dalam kisaran normal, dengan IgM 0,1 mg / dl dan dengan IgG 4,0 mg / dl. Selain itu, perhatian diberikan pada tampilan yang disebut pita antibodi oligoklonal, yang dapat memberikan informasi, misalnya, tentang penyakit sklerosis multipel.

Baca informasi lebih rinci tentang topik ini di: Nilai normal diagnostik CSF

Gambar tusukan lumbal

1. Proses berputar
2. Sumsum tulang belakang / kanal tulang belakang
3. Tulang belakang lumbal
4. Sekop Beck

Diagnosis CSF pada meningitis purulen

Air saraf (Cairan serebrospinal) dalam purulen, peradangan bakteri meninges (meninges) bernanah karena sel darah putih, dalam hal ini yang disebut leukosit tersegmentasi, bakteri melawan dan bermigrasi (nanah terdiri dari leukosit dan bakteri mati). Dalam minuman keras yang sehat orang bisa menemukannya Diagnostik CSF sel-sel ini tidak, dalam kasus meningitis purulen ada beberapa ribu hingga beberapa puluh ribu.

Peningkatan jumlah sel di dalam syaraf disebut air Pleositosis. Mereka juga digunakan pada meningitis non-purulen dan penyakit lainnya sistem syaraf pusat (CNS), tapi tidak diucapkan seperti pada bakteri meningitis.

Dalam cairan saraf yang dihilangkan (diagnostik cairan) pada meningitis bakterial, patogen dapat dideteksi langsung di bawah mikroskop pada 50% kasus, dalam kultur bakteri (apusan cairan pada media nutrisi) pada sekitar 70% kasus.

Dari Kandungan protein di dalam cairan otak (Minuman keras) berada pada bakteri meningitis sangat meningkat (> 120 mg / dl), yang merupakan tanda gangguan pada Sawar darah otak mewakili. Ini biasanya mencegah komponen darah masuk ke CSF dan tidak dapat lagi memenuhi fungsi ini: protein masuk dari darah ke dalam cairan serebrospinal.

Kandungan gula (cairan glukosa) dalam air saraf yang sehat adalah sekitar dua pertiga dari nilai gula darah (Glukosa serum). Dalam kasus meningitis purulen, itu turun hingga di bawah sepertiga (<30 mg / dl; hasil bagi CSF / serum glukosa kemudian kurang dari 0,3) karena bakteri dan sel yang melawan bakteri menggunakan glukosa.
Tapi naik Tingkat laktat - sebagai akibat dari konsumsi gula - tajam (kebanyakan di atas 3,5 mmol / l). Ini juga dapat digunakan sebagai pemeriksaan tindak lanjut: level yang turun menunjukkan peningkatan, level yang naik Tingkat laktat penyakit yang memburuk.

Baca juga lebih lanjut tentang topik umum meningitis.

Diagnosis CSF pada multiple sclerosis

Untuk mendiagnosis a Sklerosis ganda digunakan pada pasien sebagai bagian dari a Pungsi lumbal Air otak (Minuman keras) dan diperiksa di laboratorium. Untuk melakukan ini, dokter menusuk meninges dengan jarum di area tulang belakang lumbal dan mencapai permukaan luar Anda. Ruang CSF. Prosedurnya menyakitkan dan karena itu membutuhkan a anestesi lokal dilakukan.

Karena penyakit ini adalah peradangan pada sistem saraf pusat, diharapkan terjadi peningkatan jumlah sel darah putih (leukosit). Selain itu, konsentrasi protein, seperti Antibodi, ditinggikan. Dalam diagnostik CSF, yang disebut pita antibodi oligoklonal dari tipe IgG yang dihormati. Ini adalah ekspresi pembentukan antibodi yang meningkat di area sistem saraf pusat, seringkali di meninges. Ini antibodi menjadi Limfosit B. diproduksi dan ditemukan dalam minuman keras, tetapi tidak di dalam darah. Pada pasien multiple sclerosis, misalnya, sampel darah mungkin normal, sedangkan pungsi lumbal menunjukkan tanda-tanda peradangan yang jelas.

Namun, perlu dicatat bahwa pita antibodi bukanlah bukti spesifik untuk a sklerosis ganda adalah. Pembentukan antibodi juga dirangsang pada peradangan otak kronis lainnya dan terlihat dalam diagnostik CSF. Ini termasuk, misalnya, radang otak setelah infeksi virus seperti rubella, campak atau pasti Virus herpes. Oleh karena itu, tusukan lumbal saja tidak cukup untuk memastikan diagnosis.

Selain itu, ada prosedur pencitraan otak seperti ini MRI kepala atau itu MRI otak. Dengan bantuan agen kontras seseorang mencoba individu tersebut Fokus peradangan di otak untuk membuktikan. Khas untuk MS adalah terjadinya peradangan individu, yang, bagaimanapun, tidak bergantung satu sama lain dalam hal waktu dan lokasi. Ini berarti bahwa pada multiple sclerosis, peradangan muncul secara spontan di berbagai area otak dan semakin memburuk seiring berjalannya waktu. Dalam diagnosis CSF, hal ini mengarah pada peningkatan jumlah sel dan protein yang stabil, yang, misalnya, tidak diharapkan dalam kasus peradangan yang dapat pulih.

Pemeriksaan MRT berbeda dalam administrasi media kontras dan tujuan MRI. Informasi lebih lanjut tersedia di bawah topik: MRI untuk multiple sclerosis

Karena MS / sklerosis multipel masih belum dapat disembuhkan, tujuan dari dokter yang menangani harus menjaga kualitas hidup pasien setinggi mungkin selama periode yang memungkinkan. Ini biasanya dicoba dengan beberapa obat yang terbukti dapat mengurangi gangguan neurologis dan nyeri, tetapi tidak dapat memperlambatnya dalam jangka waktu yang lama.

Silakan juga membaca halaman kami Diagnosis multiple sclerosis.