Retak sendi temporomandibular

pengantar

Penyakit Sendi temporomandibular tidak jarang. Di Jerman, gangguan fungsi sendi temporomandibular yang normal termasuk di samping terjadinya cacat karies bahkan di antara kelainan yang paling umum di bidang Rongga mulut. Menurut penelitian ekstensif, menderita 10 juta Warga dengan osteoartritis TMJ. Jumlah pasien yang menderita kelainan TMJ yang tidak terlalu terlihat jauh melebihi angka ini.
Dalam kebanyakan kasus, defisit pada fungsi sendi temporomandibular menampakkan diri sangat awal pada pasien yang terkena melalui terjadinya Retak sendi temporomandibular, Ketegangan dan Rasa sakit pada Otot pengunyahan, sakit kepala dan Sakit telinga atau batasan Mulut terbuka. Secara umum diyakini bahwa masalah TMJ seperti itu terjadi di banyak kasus Muatan salah dan keausan mekanis permukaan artikular yang terdiri dari tulang rawan.

Namun, ada juga pasien yang mengalami gejala tersebut karena penyebab peradangan atau infeksi. Dengan bertambahnya usia, telah terbukti bahwa risiko berkembangnya penyakit rahang dengan retak sendi rahang yang terlihat jelas (dan terkadang terdengar) juga meningkat. Selain itu, kecenderungan genetik yang mungkin atau pekerjaan fisik yang berat juga tampaknya memainkan peran yang menentukan dalam perkembangan penyakit TMJ.

ilmu urai

Itu Sendi temporomandibular (lat. Artikulasi temporo-mandibular) menyediakan koneksi yang fleksibel antara tulang rahang atas (lat. Rahang atas) dan Tulang rahang bawah (lat. Rahang bawah) di mana yang disebut Fossa mandibula (lat. Fossa mandibula) kontak langsung dengan Kepala rahang atas (Caput mandibula) telah diterima.
Sedangkan sarang tulang rahang atas menatap Bagian dari sendi temporomandibular, rahang bawah, yang penting untuk membuka mulut, bebas bergerak dijepit di sendi. Koneksi tulang ini didukung oleh banyak otot (Otot pengunyahan) dan Kaset. Agar dua struktur tulang sendi temporomandibular tidak bergesekan satu sama lain, kepala rahang atas dan rahang bawah dibuat bisa digerakkan oleh satu orang. Tulang rawan (Disk artikular) terpisah satu sama lain. Itu Diskus tulang rawan Secara fungsional membagi sendi rahang menjadi dua independen Porsi, ruang sendi atas dan bawah.

Gerakan geser terutama dilakukan di area bagian sendi atas (ruang sendi atas). Gerakan memutar di sisi lain, jalankan pada dasarnya di ruang sendi bawah. Untuk Mengunyah atau Berbicara Namun, tidaklah cukup untuk melakukan salah satu dari dua gerakan ini secara terpisah. Dalam proses ini, kedua rentang gerak harus digabungkan dengan terampil satu sama lain. Dari fakta ini dapat disimpulkan bahwa pada sendi temporomandibular juga Gerakan kombinasi (disebut Gerakan berputar dan geser) dapat dijalankan.

Penyebab retak sendi temporomandibular

Karena retaknya sendi rahang hanyalah gejala dari berbagai penyakit sendi, penyebabnya bisa bermacam-macam. Oleh karena itu, pengobatan jangka panjang untuk gejala ini hanya dapat dilakukan dengan terapi yang sesuai untuk masalah yang mendasarinya. Untuk alasan ini, sangat penting untuk memperhatikan kapan retak sendi temporomandibular terjadi dan dalam kondisi apa itu memburuk atau bagaimana bisa diatasi jika perlu.
Selain itu, pasien yang terkena harus memperhatikan apakah terjadi kelainan lain selain retak sendi rahang. Gejala yang menyertai retak sendi temporomandibular, misalnya, ketegangan atau nyeri pada otot pengunyahan, sakit kepala, atau sakit telinga. Secara khusus, gejala yang menyertai yang terjadi selama penyakit yang mendasari dapat memberikan petunjuk awal untuk masalah yang mendasari dan memberikan bantuan penting dalam memilih tindakan pengobatan yang tepat.

Pada beberapa pasien, erupsi gigi bungsu tampaknya menjadi penyebab retaknya sendi temporomandibular. Fenomena ini dapat dijelaskan dengan fakta bahwa ukuran rahang manusia telah menurun secara signifikan selama evolusi dan tidak lagi memiliki cukup ruang untuk menampung 32 gigi. Setelah gigi bungsu tumbuh, gigi yang tersisa dapat tergeser dan tergeser dari tempat asalnya di rahang. Akibatnya, sering kali ada tekanan yang tidak tepat pada sendi rahang, yang dapat menyebabkan tanda-tanda keausan dan akhirnya menyebabkan retaknya sendi rahang.

Lebih lanjut, beberapa pasien yang terkena melaporkan bahwa dalam situasi stres yang dipicu secara mental atau fisik, mereka sering menggemeretakkan gigi di malam hari atau menekan barisan gigi satu sama lain dengan tekanan yang sangat besar. Justru pasien-pasien inilah yang biasanya merasakan keretakan pada sendi rahang dan nyeri hebat pada sendi rahang, kepala dan telinga setelah bangun.

Namun, semua penyebab yang baru saja dijelaskan merupakan alasan yang relatif jarang terjadinya retak sendi rahang. Penyebab paling umum dari gejala ini masih adanya penyakit pada sendi temporomandibular yang dikenal sebagai sindrom CMD (disfungsi kraniomandibular). Disfungsi kraniomandibular adalah kerusakan satu atau lebih bagian sendi temporomandibular itu sendiri.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Disfungsi kraniomandibular

Gigi yang tidak sejajar yang belum dirawat atau hanya dirawat dengan tidak memadai adalah penyebab paling umum dari disfungsi kraniomandibular, yang dapat menyebabkan persepsi retakan sendi temporomandibular dan, dalam beberapa kasus, menyebabkan nyeri hebat. Biasanya, rasa sakit yang terjadi akibat malfungsi ini terjadi di area telinga, kepala, dan punggung. Pada kebanyakan pasien, bagian utama leher yang terkena. Selain itu, gangguan penglihatan dan ketegangan pada otot pengunyahan merupakan gejala khas yang menyertai disfungsi kraniomandibular.

Selain penyebab yang diinduksi secara mekanis yang telah dijelaskan, infeksi bakteri atau virus yang menyebabkan proses inflamasi di area sendi temporomandibular dapat mendorong terjadinya retakan sendi rahang atau bahkan memicunya sendiri. Sakit punggung, kepala dan leher serta gejala umum seperti demam dan kelelahan adalah beberapa efek samping yang paling umum dari penyakit TMJ menular. Selain itu, stres satu sisi saat mengunyah dianggap sebagai penyebab dari tanda-tanda kerusakan parah pada sendi, yang bisa disertai dengan retaknya sendi rahang.

Peradangan sendi temporomandibular juga dapat menghasilkan suara pecah-pecah.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Peradangan TMJ

Retak sendi temporomandibular dengan atau tanpa nyeri - apa penyebabnya?

Bunyi klik pada sendi temporomandibular dapat memicu suara yang tidak menyenangkan, tetapi tidak selalu menyakitkan. Nyeri sering terjadi ketika sendi temporomandibular melompat sepenuhnya dari soket (keseleo) dan otot-otot meregang berlebihan. Melompat keluar ini tidak harus lengkap. Yang disebut subluksasi dapat terjadi, di mana kepala sendi tidak keluar sepenuhnya, tetapi hanya sebagian. Subluksasi ini bahkan dapat terjadi hampir tanpa disadari tanpa pasien menyadarinya.

Jika gejalanya terjadi melalui berderak dan menekan, pasien sering mengalami ketegangan yang kuat di daerah kepala dan leher di pagi hari setelah bangun dan dalam fase kehidupan yang penuh tekanan, yang dapat menyebabkan peningkatan rasa sakit.

diagnosa

Pada dasarnya setiap dokter gigi residen harus dapat mengobati penyakit sendi yang menyebabkan retak sendi temporomandibular secara efektif dan dalam jangka panjang. Namun, ada juga spesialis yang terutama menangani terapi penyakit TMJ dan efeknya sehingga sebaiknya dipilih pada kasus yang diucapkan. Untuk pasien yang bersangkutan, pemilihan dokter gigi yang paling sesuai merupakan dasar yang sangat penting untuk keberhasilan pengobatan retak sendi temporomandibular dan penyakit yang mendasarinya.

Dalam kebanyakan kasus, dokter gigi akan dapat menentukan penyebab retak sendi rahang setelah diskusi dokter-pasien yang ekstensif dan beberapa pemeriksaan sederhana. Jika, setelah tindakan diagnostik pertama, dapat ditentukan bahwa retak sendi rahang disebabkan oleh ketidaksejajaran di area rahang, pemeriksaan yang lebih ekstensif biasanya harus dilakukan. Baik palpasi bagian sendi tulang dan otot pengunyahan, serta analisis fungsional terperinci adalah beberapa tindakan pemeriksaan yang biasa dilakukan untuk pasien yang menderita retak sendi rahang. Selain itu, disarankan untuk melakukan rontgen yang sepenuhnya menggambarkan gigi, tulang rahang, dan sendi rahang serta menunjukkan tanda-tanda keausan dengan jelas.

Retak sendi temporomandibular saat mengunyah

Suara berderak yang tidak nyaman saat mengunyah dapat terjadi saat peralatan sambungan kelebihan beban. Otot-otot menjadi kaku dengan menggiling dan menekan dan permukaan sendi menjadi terlalu tegang. Hal ini dapat menyebar sedemikian rupa sehingga sendi rahang tidak dapat lagi beradaptasi saat makan karena tidak dapat menggunakan otot secara maksimal. Hal ini dapat menyebabkan dislokasi kepala sendi temporomandibular, yang menghasilkan suara retakan yang tidak nyaman. Selama dislokasi, kepala melompat keluar dari lubang sendi, karena karena alasan otot atau alasan lain jalur sendi yang normal dan sehat tidak dapat dipertahankan. Dislokasi ini juga dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan bahkan terjadi saat berbicara.

Apa perbedaan antara retakan satu sisi dan dua sisi?

Banyak penderita hanya memiliki gejala di satu sisi, tapi tidak di kedua sisi. Secara umum, ini berarti bahwa hanya satu sendi temporomandibular yang cenderung keluar dan yang lainnya tetap pada jalur sendi normal.Sangat mungkin untuk merasakan gejala ini secara bilateral. Penyebabnya bisa bermacam-macam.

Gigitan yang terganggu dapat merusak satu sisi atau keduanya sedemikian rupa sehingga sendi temporomandibular tidak dapat menahan panduan sendi normal. Dalam hal ini seseorang berbicara tentang artrosis TMJ. Jika tidak ditangani, mengunyah dan menekan juga dapat memicu osteoartritis dalam jangka waktu yang lama. Selain itu, guncangan atau benturan dapat menyebabkan patah tulang selama trauma, yang jika tidak ditangani dapat menyebabkan munculnya retakan.

Terapi untuk retak sendi rahang

Karena retak pada sendi temporomandibular dapat disebabkan oleh berbagai macam, terapi harus disesuaikan sejauh mungkin dengan pengobatan penyakit penyebab. Ini adalah satu-satunya cara untuk memperbaiki gejala retak sendi temporomandibular dalam jangka panjang dan untuk menjaga pasien bebas dari gejala. Perawatan yang benar karena itu tergantung pada diagnosis yang dibuat oleh dokter gigi.
Untuk pasien yang mengalami tekanan yang tidak tepat pada sendi karena gigi palsu yang aus atau tidak dipasang dengan benar, yang menyebabkan sendi rahang retak, penting untuk mengganti atau menggilingnya secepat mungkin.

Jika retak sendi temporomandibular disebabkan oleh nyeri sendi temporomandibular inflamasi, yang fokusnya disebabkan oleh peradangan pada otot atau sendi itu sendiri, baik obat pereda nyeri (analgesik) maupun obat anti inflamasi (obat anti inflamasi) umumnya digunakan. Karena ketegangan parah sering terjadi selama proses inflamasi, pijat yang ditargetkan dan latihan relaksasi juga dilakukan.
Perawatan ortodontik sering menjadi satu-satunya cara untuk meredakan gejala pasien yang menderita retak sendi temporomandibular yang disebabkan oleh asimetri dalam kaitannya dengan posisi gigi atau kerutan gigi. Selain itu, produksi dan pemakaian bidai oklusal secara teratur dapat membantu dalam banyak kasus bagi pasien yang cenderung menggemeretakkan gigi dalam situasi kehidupan yang penuh tekanan (bruxism) atau yang menggigit bagian rahang dengan keras. Dengan memakai splint gigitan, abrasi gigi lebih lanjut dapat dihindari dan sisa substansi gigi terlindungi. Selain itu, tulang rahang di persendian lebih rileks saat menggunakan splint gigitan. Hasilnya adalah penurunan yang cepat pada retakan sendi temporomandibular.

Latihan apa yang bisa membantu?

Latihan yang bisa mengatasi masalah adalah memijat otot yang terlalu banyak digunakan. Untaian otot yang mengeras dapat dilonggarkan dengan gerakan melingkar dan tekanan ringan sehingga pengerasan mengendur. Simpul juga bisa dipijat dengan cara ini. Selanjutnya, sendi temporomandibular dapat dilatih melalui pembukaan mulut maksimum yang ditargetkan sehingga kepala sendi rahang tidak lagi menyembul. Mulut mungkin hanya terbuka lebar tanpa pasien merasakan sakit.

Latihan relaksasi dengan memindahkan biji wijen atau batu ceri di mulut dengan lidah dan jaringan juga disarankan. Jika semua latihan ini tidak meredakan gejalanya, dokter gigi yang merawat harus berkonsultasi, yang mungkin merujuk ke ahli bedah mulut dan maksilofasial, kecuali jika terapi konservatif dengan fisioterapi khusus membantu.

pencegahan

Pada sebagian besar kasus, terjadinya retakan sendi rahang dapat dicegah dengan cara sederhana. Untuk satu, biasa Kunjungan dokter gigi, di mana kondisi gigi dan, jika perlu, Gigi palsu diperiksa dengan cermat, penting. Di sisi lain, sebagai pasien, akan sangat membantu jika memperhatikan situasi di mana Anda berada memperkuat Ketegangan cenderung. Sangat lelah Tambalan gigi, Mahkota atau jembatan harus diperbaiki atau diganti seluruhnya dalam jangka waktu yang wajar. Selain itu, bantuan sederhana Latihan relaksasi dengan demikian melegakan otot-otot mengunyah dan juga persendian rahang.