Bisakah sirosis hati disembuhkan?

pengantar

Sirosis hati adalah perubahan jaringan hati yang ireversibel yang disebabkan oleh penyakit hati kronis seperti peradangan, timbunan lemak dan zat besi atau kerusakan alkohol. Penyakit hati kronis pada prinsipnya dapat menyebabkan kerusakan sel hati yang dapat diperbaiki. Hati berlemak juga merupakan salah satu perubahan struktural dalam jaringan hati, yang, bagaimanapun, dapat dikurangi dan disembuhkan jika penyebab pemicunya, misalnya penyalahgunaan alkohol, dihilangkan.

Dalam perjalanan selanjutnya, bagaimanapun, hati dapat diubah menjadi jaringan ikat dan dengan demikian rusak permanen, yang disebut sebagai sirosis hati. Hal ini dapat disertai dengan berbagai gejala yang menyertai dan penyakit sekunder, yang dapat diamati selama perjalanan penyakit menggunakan gejala klinis dan nilai laboratorium. Gejala sisa dari sirosis hati saat ini dapat dikendalikan secara simptomatis, sehingga pada tahap awal tidak ada batasan prognosis yang signifikan. Perawatan kausal berbasis obat masih belum tersedia untuk gangguan hati lanjut.

Bisakah sirosis hati disembuhkan?

Pada prinsipnya, perubahan sirosis pada struktur hati tidak dapat diubah dan karenanya tidak dapat disembuhkan. Namun demikian, pengobatan kausal dan gejala sirosis hati harus dipertimbangkan secara berbeda tergantung pada stadium individu dan keadaan yang menyertainya.

Sirosis hati sering kali didasarkan pada penyakit hati kronis yang mendorong pembentukan kembali jaringan ikat dari sel-sel hati. Sebelum berkembangnya sirosis hati, jaringan sering mengalami perubahan berupa pembengkakan hati, perlemakan hati atau peradangan kronis. Di sini juga terjadi kerusakan pada jaringan hati, tetapi dapat disembuhkan dengan pengobatan penyakit yang mendasarinya. Perawatan mungkin termasuk pantang alkohol atau perawatan peradangan hati yang konsisten. Khususnya pada tahap awal sirosis hati, fungsi dari bagian hati yang rusak dapat dikompensasi dengan jaringan hati yang tersisa. Hanya ketika sebagian besar organ rusak permanen, gejala yang terlihat, perubahan nilai darah dan penyakit sekunder pada organ lain terjadi.

Jika penyebabnya diobati pada tahap awal, renovasi sirosis hati dapat diperlambat atau bahkan dihentikan sehingga mereka yang terkena dapat hidup bebas gejala. Terapi kausal dengan regresi jaringan sirosis menjadi sel hati yang sehat tidak mungkin dilakukan. Pada tahap akhir sirosis hati, satu-satunya pilihan pengobatan untuk penyembuhan adalah transplantasi hati. Namun, hal ini tergantung pada berbagai faktor seperti kondisi fisik yang cukup, pantang alkohol, usia dan tempat pada daftar transplantasi.

Cari tahu semua tentang topik tersebut di sini: Terapi sirosis hati.

Prognosis tahap awal

Sirosis hati adalah penyakit kronis progresif yang dapat terjadi dalam berbagai bentuk. Hanya ketika sebagian besar hati sakit dan bagian jaringan hati yang sehat tidak dapat lagi mengkompensasi kegagalan fungsional barulah gejala dan tanda pertama sirosis hati muncul. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, gambaran klinis dan prognosis sirosis hati sangat bervariasi.

Untuk dapat menilai kerusakan dan konsekuensi bagi tubuh, berbagai kriteria dan nilai ditentukan dan dinilai, yang keberadaannya mengindikasikan adanya gangguan fungsi hati tertentu. Untuk tujuan ini, kadar bilirubin dan albumin pertama kali ditentukan di dalam darah. Status sistem koagulasi juga dapat diperiksa dengan tes darah berdasarkan apa yang disebut "Nilai Cepat". Kemudian komplikasi khas sirosis hati seperti asites, yang disebut "asites" dan ensefalopati hepatik, gangguan fungsional otak, diperiksa secara klinis. Dengan menggunakan 5 kriteria ini, dapat ditentukan nilai poin yang membagi penyakit menjadi salah satu dari 3 stadium berdasarkan klasifikasi Child-Pugh.

Pada tahap awal hampir semua fungsi hati masih terjaga, sehingga tidak ada penyimpangan dari nilai yang ditentukan. Oleh karena itu, sirosis hati hadir, tetapi dapat sepenuhnya dikompensasi oleh bagian hati lainnya. Pengobatan yang memadai untuk penyakit yang mendasari dapat mencegah berkembangnya sirosis sehingga penyakit tetap pada stadiumnya saat ini. Prognosis untuk bertahan hidup dalam apa yang disebut tahap "Anak A" hampir tidak terbatas.

Anda mungkin juga tertarik dengan artikel kami berikutnya: Diet di sirosis hati

Prognosis tahap tengah

Sirosis hati stadium tengah juga disebut "Tahap Anak B". Berdasarkan 5 kriteria tersebut, diperoleh jumlah poin yang lebih tinggi pada tahap ini, sehingga fungsi hati individu sudah dibatasi dalam pembekuan, detoksifikasi atau produksi hormon penting dan zat pembawa pesan.

Pada tahap ini sudah merupakan gambaran klinis yang mengancam nyawa, seperti yang disebut "dekompensasi" dengan gangguan fungsi berat yang tiba-tiba dan penyakit sekunder akibat insufisiensi hati dapat terjadi kapan saja. Gejala selanjutnya harus diobati sesuai gejalanya pada waktu yang tepat dan dokter memeriksakan diri sehingga tidak ada perdarahan mendadak yang parah, restriksi neurologis atau komplikasi berbahaya lainnya.

Kemungkinan terapi kausal terbatas pada tahap ini. Mengobati akar penyebabnya dapat memperlambat perkembangan sirosis hati, tetapi bentuk penyakit yang mengancam jiwa tetap ada.Secara keseluruhan, tingkat kelangsungan hidup 1 tahun sebesar 85% dapat diasumsikan pada tahap tengah sirosis hati.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Gejala sirosis hati.

Prognosis tahap akhir

Tahap akhir sirosis hati, juga dikenal sebagai tahap akhir, dikaitkan dengan berbagai gejala dan komplikasi sekunder. Baik produksi protein vital seperti albumin dan eliminasi bilirubin atau proses metabolisme toksik lainnya sudah sangat dibatasi. Kemacetan darah di hati (hipertensi portal) menyebabkan perubahan pada organ lain dengan komplikasi yang terkadang cukup berat. Akibatnya, pembuluh darah dapat membentuk sirkuit bypass yang dikombinasikan dengan pembekuan darah yang sangat berkurang, dapat menyebabkan perdarahan hebat.
Jumlah darah juga berubah secara signifikan oleh perubahan organik pada limpa, sehingga infeksi dapat terjadi dengan lebih baik. Pengobatan sirosis hati pada stadium lanjut harus dilakukan di unit perawatan intensif, karena berbagai komplikasi penyakit dapat menimbulkan masalah baru.

Terapi simtomatik berada di latar depan pada tahap akhir sirosis hati; transplantasi hati tetap menjadi satu-satunya pilihan terapi kausal. Namun, transplantasi hanya dapat dipertimbangkan dalam kondisi tertentu dan kriteria yang ketat. Dengan menggunakan klasifikasi Child-Pugh, selain pementasan, risiko pribadi yang tepat dari terjadinya komplikasi lebih lanjut dan kematian dapat dihitung. Secara keseluruhan, sekitar 35% dari mereka yang terkena dapat bertahan hidup dalam satu tahun di tahap Anak C, jadi ada harapan hidup yang agak rendah dengan sirosis hati pada tahap ini.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Transplantasi hati.