Internal Yang Medicine

Kanker paru-paru

Sinonim

Kanker paru-paru, karsinoma paru-paru, karsinoma bronkial, kanker paru-paru sel kecil, karsinoma sel skuamosa, kanker paru-paru sel besar, adenokarsinoma, tumor pancost, NSCLC: Kanker paru-paru bukan sel kecil, SCLC: Kanker paru-paru sel kecil, kanker sel oat

definisi

Dari Kanker paru-paru adalah massa ganas di paru-paru, dimulai dari jaringan Bronchi.

Berbagai jenis kanker paru-paru (Karsinoma bronkial) dibedakan. Klasifikasi didasarkan pada jenis sel yang menyusun tumor. Jenis yang berbeda berbeda dalam hal frekuensi, pilihan pengobatan dan prognosisnya.

Frekuensi:

Karsinoma sel skuamosa 40-50%
Kanker paru-paru sel kecil 25-30%
Kanker paru-paru sel besar 5-10%
Adenokarsinoma 10-15%

Pilihan terapi dan prognosis yang berbeda dijelaskan di bawah Terapi dan prognosis.

Angka kesembuhan keseluruhan untuk karsinoma bronkial masih sangat buruk, dengan angka kelangsungan hidup lima tahun di bawah sepuluh persen.

Ilustrasi paru-paru

Gambar sistem pernapasan dengan paru-paru kanan dan kiri dari depan

Paru-paru kanan -
Pulmodexter
Paru-paru kiri -
Pulmo jahat
Rongga hidung - Cavitas nasi
Rongga mulut - Cavitas oris
Tenggorokan - Tekak
Laring - pangkal tenggorokan
Tiang angin (sekitar 20 cm) - Batang tenggorok
Bifurkasi batang tenggorokan -
Bifurcatio tracheae
Bronkus utama kanan -
Bronchus Principalis dexter
Bronkus utama kiri -
Bronchus principalalis jahat
Ujung paru - Puncak pulmonis
Lobus atas - Lobus superior
Celah paru-paru miring -
Fissura obliqua
Lobus bawah -
Lobus inferior
Tepi bawah paru -
Margo lebih rendah
Lobus tengah -
Lobe medius
(hanya di paru-paru kanan)
Paru-paru sumbing horizontal
(antara lobus atas dan tengah di sebelah kanan) -
Celah horizontal

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Epidemiologi

Karsinoma paru-paru, yang jarang terjadi sebelum abad ke-20, sekarang menjadi salah satu jenis tumor yang paling umum pada manusia. Untuk pria di Jerman, karsinoma bronkial sejauh ini merupakan penyebab kematian tumor yang paling umum dengan pangsa 27%. Pada wanita, penyakit ini lebih jarang daripada tumor ganas payudara atau usus dengan proporsi 10% (lihat Kanker payudara / Kanker usus besar), tetapi di AS, ini sudah menjadi nomor satu. Insiden diagnosis kanker paru pada wanita yang terus meningkat dikaitkan dengan peningkatan proporsi wanita perokok.

Usia rata-rata onset adalah antara 55 dan 65 tahun, 5% pasien berusia lebih muda dari 40 tahun saat didiagnosis.

Gejala

Gejala pertama sering kali:

batuk kronis,
pneumonia berulang atau resisten terhadap terapi
Kesulitan bernapas / sesak napas
lebih tergantung napas Nyeri dada

Secara umum dikatakan bahwa tidak ada gejala awal kanker paru-paru. Artinya gejala pertama seperti batuk atau kesulitan bernafas mis. begitu juga dengan yang biasa dingin terjadi, jadi sangat tidak spesifik. Karsinoma bronkial (Kanker paru-paru) karena itu biasanya hanya didiagnosis pada stadium yang sangat lanjut; prognosisnya akan memburuk.
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Bagaimana Anda mengenali kanker paru-paru?

Catatan: batuk

Kanker paru-paru memiliki peluang bagus untuk disembuhkan jika diagnosis dibuat sejak dini. Terutama orang yang memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker paru-paru (misalnya perokok di atas 40 tahun) karena itu juga harus memiliki file dingin Dengan untuk batukyang berlangsung lebih dari tiga minggu harus diperiksa oleh seorang spesialis.

Hanya ketika tumor telah berkembang lebih jauh, gejala yang lebih spesifik ditambahkan:

suara serak
Batuk dengan dahak berdarah
Edema paru
Sindrom Horner (tiga gejala dari kelopak mata terkulai = ptosis, pupil menyempit = miosis dan mata cekung = enophthalmos)
Penurunan berat badan yang cepat
demam

Selain itu, sindrom paraneoplastik dapat diamati pada karsinoma bronkial sel kecil. Sindrom paraneoplastik adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan gejala yang tidak dipicu langsung di sekitarnya oleh tumor atau metastasis, melainkan akibat efek hormonal yang jauh: tumor menghasilkan zat (hormon) yang memicu reaksi di bagian lain tubuh.

Akibatnya, i.a. untuk

Peningkatan kadar kalsium dalam darah (hiperkalsemia)
sindrom Cushing
Kelemahan otot pada ekstremitas

dll datang.

Bentuk khusus karsinoma bronkial - yang disebut tumor Pancost - juga dapat menyebabkan sindrom Horner dan pembengkakan lengan.

penyebab

Banyak pengaruh berbeda yang terlibat dalam perkembangan kanker paru-paru, tetapi ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko pribadi terkena kanker paru-paru. Perkembangan kanker paru-paru belum sepenuhnya dipahami. Seperti halnya perkembangan kanker lainnya, ada pembelahan sel yang tidak terkendali dan pertumbuhan yang merusak dan tidak terkendali. Diasumsikan bahwa berbagai perubahan dalam genom sel tubuh menjadi pemicunya. Perubahan ini bisa mis. disebabkan oleh racun yang bekerja pada DNA.

Faktor risiko utama perkembangan karsinoma bronkial adalah inhalasi noxae (racun):

Merokok

Merokok sejauh ini merupakan faktor terpenting, lebih dari 90% dari semua karsinoma bronkial adalah akibat dari merokok. Ada sekitar 40 zat penyebab kanker yang berbeda dalam asap tembakau yang mendorong perkembangan karsinoma bronkial.

Yang disebut "tahun pak" digunakan sebagai ukuran konsumsi nikotin. Satu "tahun pak" berarti konsumsi 1 bungkus (setara dengan sekitar 20 batang rokok) per hari selama setahun, dengan total sekitar 7200 batang.
Informasi lebih lanjut tentang topik ini: berhenti merokok, Penyakit merokok,
Konsekuensi merokok

Faktor peningkat resiko

1-14 batang rokok -> 8 kali lipat

15-24 batang -> 13 kali

> 25 batang -> 25 kali

Risikonya juga meningkat semakin lama seseorang merokok dalam hidup mereka, dan semakin dini mereka mulai merokok, semakin tinggi risikonya.

Berhenti merokok jelas dapat mengurangi risikonya. Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa empat hingga lima tahun setelah berhenti merokok, risiko secara nyata menurun dan setelah 10 tahun mendekati nilai orang yang bukan perokok. Jika semua orang berhenti merokok, akan mengurangi 1/3 kanker di dunia.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Mesothelioma pleura

Racun lingkungan

Hanya sekitar 5% dari semua karsinoma bronkial yang dipicu oleh faktor lingkungan.

Zat karsinogenik misalnya Senyawa asbes, arsen dan kromium, nikel, hidrokarbon polisiklik (misalnya benzopirena, yang terkandung dalam gas buang), debu kuarsa, dll., Serta zat radioaktif, di mana gas radon memainkan peran terbesar. Itu masuk ke apartemen dari bumi melalui celah-celah di pasangan bata atau pipa yang disegel dengan buruk. Tindakan seperti penyegelan dinding atau ventilasi yang sering dapat mengurangi paparan radon.

Penyakit paru-paru kronis

Faktor risiko lainnya misalnya Penyakit paru-paru kronis seperti tuberkulosis: apa yang dikenal sebagai karsinoma parut dapat berkembang di sana dari kerusakan jaringan yang tertinggal.

Faktor genetik

Jika salah satu orang tua jatuh sakit, risiko pribadinya meningkat 2-3 kali lipat.

Bentuk kanker paru-paru

Kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC)

Ini termasuk karsinoma sel skuamosa, yang terutama terletak di tengah paru-paru dan bertanggung jawab atas hampir setengah dari semua kasus kanker paru-paru. Sel kanker tumbuh kurang cepat dari misalnya. pada kanker paru-paru sel kecil, bagaimanapun, mereka merespon kurang baik terhadap kemoterapi atau terapi radiasi. Karena jarak yang lebih jauh dari lingkungan, operasi kemungkinan besar harus dipertimbangkan.

Adenokarsinoma juga termasuk dalam kelompok karsinoma bronkial non-sel kecil. Sekitar satu dari sepuluh kanker paru termasuk jenis ini. Adenokarsinoma terjadi terutama pada wanita paruh baya dan bukan perokok dan oleh karena itu memiliki status khusus tertentu.

Kanker paru-paru sel besar, yang juga termasuk dalam kelompok ini, terjadi relatif jarang (lima hingga sepuluh persen dari semua tumor paru-paru ganas).

Ketiga jenis tumor ini dikelompokkan dalam istilah kanker paru-paru non-sel kecil untuk membedakannya dari kanker paru-paru sel kecil. Berbeda dengan ini, ketiga jenis tumor tumbuh lebih lambat dan tetap terlokalisasi untuk jangka waktu yang lebih lama, yaitu. mereka hanya berkembang menjadi metastasis kemudian (karsinoma sel skuamosa dan karsinoma bronkial sel besar sebelumnya, adenokarsinoma sangat terlambat). Pada semua jenis, metastasis terjadi melalui sistem limfatik di kelenjar getah bening tetangga, melalui pembuluh darah di hati, otak, kelenjar adrenal dan kerangka (terutama di tulang belakang). Terapi yang diinginkan selalu operasi, yang hanya mungkin dilakukan pada 1/3 pasien.

Kanker paru-paru sel kecil (SCLC)

Kanker paru-paru sel kecil disebut juga kanker sel oat karena kemiripan sel tumor dengan biji-bijian oat. Itu membuat kira-kira.1/3 dari semua karsinoma bronkial dan biasanya terjadi di tengah paru-paru. Karsinoma bronkial sel kecil ditandai dengan pertumbuhannya yang sangat cepat dan invasif, yang menyebabkan metastasis sejak dini.

Pada titik ini kami ingin merujuk Anda ke halaman utama kami tentang karsinoma sel skuamosa paru-paru. Anda akan menemukan informasi penting lebih lanjut tentang ini di: Karsinoma sel skuamosa paru-paru

Catatan: metastasis

80% pasien sudah memiliki infestasi tumor anak di jaringan tubuh lain pada saat diagnosis awal, kebanyakan di hati atau di otak. Tumor ini karenanya memiliki prognosis terburuk.

Terapi pilihan adalah kemoterapi atau terapi radiasi, yang secara signifikan dapat mengurangi ukuran tumor, tetapi seringkali kambuh. Dalam banyak kasus, karsinoma bronkial sel kecil menunjukkan produksi hormon sebagai ciri khusus, yang dapat menyebabkan keluhan tertentu (lihat sindrom paraneoplastik di bawah gejala). Selain itu, mereka Efek samping kemoterapi tidak untuk diabaikan.