Fraktur leher femur

pengantar

SEBUAH Fraktur leher femur adalah fraktur Tenggorokan tulang paha, juga dikenal sebagai collum femoris dalam terminologi medis.
Cedera biasanya terjadi akibat a Jatuh atau sebaliknya Paksaan yang bekerja di leher femoralis dan tipikal untuk orang tua. Risiko menderita patah tulang leher femur berkorelasi tinggi dengan kecenderungan individu untuk jatuh, yang dapat meningkat secara signifikan karena faktor usia tua, masalah peredaran darah yang sering dengan kecenderungan roboh atau penggunaan obat tidur atau nyeri.
Di anak muda Fraktur leher femur lebih jarang terjadi dan biasanya terjadi kekerasan besar-besaran dapat ditelusuri kembali ke tulang paha, seperti yang terjadi, misalnya, pada trauma dalam konteks kecelakaan lalu lintas.

Distribusi jenis kelamin dari faktor leher femur

Kehadiran a osteoporosisyang terkait dengan penurunan kepadatan tulang dan penurunan stabilitas tulang, secara signifikan meningkatkan risiko patah tulang leher femur jika terjatuh.
Sana Wanita pada usia tua lebih sering terkena osteoporosis daripada pria pada usia yang sama Fraktur leher femur lebih sering terjadi pada wanita di.

Janji dengan ahli pinggul?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Sendi pinggul adalah salah satu sendi yang terkena stres terbesar.
Perawatan pinggul (misalnya artrosis pinggul, pelampiasan pinggul, dll.) Oleh karena itu, membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati semua penyakit pinggul dengan fokus pada metode konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

penyebab

Itu penyebab utama untuk fraktur leher femur ada di mana saja Paksaan yang bekerja di leher femoralis untuk mencari.
Pada organisme muda, tulang paha dirancang sebagai komponen pendukung sistem muskuloskeletal untuk beban yang sangat tinggi. Gaya rotasi, tekuk, dan geser, seperti yang terjadi saat berlari, melompat, tetapi juga dengan benturan dan jatuh, mudah ditahan.
Ambil Kepadatan tulang dan dengan demikian Stabilitas tulang di usia tua, biasanya juga diuntungkan osteoporosis bahkan trauma kecil, seperti jatuh di rumah, dapat menyebabkan patah tulang leher femur. Dalam kasus penipisan substansi tulang yang sangat parah, kerusakan spontan dapat terjadi bahkan di bawah tekanan normal.
Pasien muda dengan struktur tulang yang sehatFraktur R pada leher femur biasanya hanya menderita di bawah kekerasan besar-besaran. Biasanya ada di sini kecelakaan lalu lintas seperti bertabrakan dengan mobil lain dengan kecepatan tinggi atau jatuh di atas sepeda motor.
Jika terjadi fraktur leher femur anak muda sebagai akibat dari trauma kecil atau bahkan secara spontan tanpa penggunaan kekuatan khusus, harus menghubungi a penipisan struktur tulang yang abnormal misalnya dalam konteks penyakit hormonal atau satu Tumor dipikirkan.

Gejala

SEBUAH Fraktur leher femur kebanyakan pergi dengan sakit parah yang dapat ditingkatkan dengan mencoba untuk bergerak di sendi pinggul dan terutama dengan memberikan tekanan pada bukit kecil yang menggelinding, yang disebut trokanter mayor.
Jarang, dan terutama dengan patah tulang yang robek dan tidak bergeser, hanya nyeri sedang yang terjadi, yang bisa disalahartikan sebagai memar pada pinggul. Akan tetapi, sebagai aturan, mereka yang terkena mengeluhkan rasa sakit yang paling hebat, yang meningkat dengan derajat perpindahan fragmen dan tidak lagi bisa berjalan.

Untuk penguji berpengalaman ini Penentuan fraktur leher femur biasanya diagnosis visual, ditandai dengan Pemendekan dan rotasi eksternal dari ekstremitas yang cedera. Rotasi eksternal dibuat dengan menarik otot-otot otot bokong yang menempel pada rolling hill yang besar (trokanter mayor). Pemendekan ekstremitas terjadi akibat perpindahan garis fraktur atau bahkan dari kepala femoral yang sangat nyeri saat dimiringkan.
Tergantung bagaimana kecelakaan itu terjadi Memar terjadi di daerah sendi panggul.

Diagnosa

Diagnosis yang dicurigai, yang biasanya disebabkan oleh Mekanisme kecelakaan dan posisi khas kaki yang cedera dapat dibuat, dilengkapi dengan langkah diagnostik lebih lanjut. Selama pemeriksaan fisik, nyeri tekan pada tekanan di atas bukit besar yang berguling dan nyeri saat bergerak saat sendi panggul digerakkan.
Sebagai bagian dari diagnosis patah tulang, aliran darah ke ekstremitas bawah dikontrol dengan menentukan denyut kaki dan menjaga kepekaan di bawah patah tulang. Dokter penerima juga menjadi a Sinar-X dari panggul dan kepala femoralis.

Klasifikasi rekahan menurut Garden dan Pauwels

Itu Klasifikasi menurut Pauwels terjadi melalui penentuan Sudut kemiringan garis patahan. Ini memiliki relevansi terbesar di klinik untuk menilai keparahan dan prognosis cedera.
Pembagian menjadi tiga derajat keparahan didasarkan pada Sudut antara garis patahan dan horizontal. Apakah ini antara 0 ° dan 30 °, yang dibicarakan Pauwels kelas I, di 30 ° hingga 50 ° dari Pauwels kelas II. Pada sudut kemiringan lebih dari 50 ° satu berbicara tentang patah tulang geser dengan yang paling parah Pauwels kelas III.
Meningkatnya keparahan menurut Pauwels menunjukkan peningkatan ketidakstabilan patah tulang. Kelas Pauwels II dan III selalu merupakan indikasi untuk pemulihan tulang secara operatif, yang disebut osteosintesis.

Juga Klasifikasi taman menunjukkan penurunan stabilitas fraktur dengan meningkatnya keparahan. Pembagian, yang terutama digunakan di AS, berbeda empat tingkat.
Taman I. mengacu pada fraktur tidak lengkap dengan kompresi, yang agak stabil. Tidak ada perpindahan fragmen. Di Taman II pemutusan telah selesai, tetapi pecahannya masih bersentuhan dan tidak bergeser atau diputar satu sama lain. Istirahat masih stabil.
Taman III mengacu pada fraktur leher femur lengkap di mana fragmen fraktur bergeser satu sama lain dan poros femur diputar relatif terhadap fraktur di dekat tubuh, tetapi masih memiliki kontak. Kontak ini di Kelas IV menurut klasifikasi Taman, fragmen fraktur tidak menyentuh titik mana pun, ada dislokasi yang jelas.
Itu Prognosis untuk Taman I dan II bagus, sedangkan pasien dengan fraktur leher femur yang ada diklasifikasikan dengan Taman III dan IV satu diberikan melalui pembedahan seharusnya.

terapi

Seperti yang dapat dilihat pada bagian sebelumnya, perawatan bedah untuk fraktur leher femur tidak selalu diperlukan.
Kebutuhan berasal dari pembagian yang dijelaskan menjadi Sistem klasifikasi taman dan Pauwels selalu merupakan keputusan kasus per kasus, dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti usia dan gejala pasien.
SEBUAH pengobatan konservatif, yaitu satu Pengobatan tanpa operasi, seperti yang dapat dilihat dari rekomendasi untuk sistem klasifikasi individu, ideal untuk rekahan yang stabil atau terjepit (Pauwels I dan Garden I hingga II). Perawatan konservatif terdiri dari satu Gunakan untuk melumpuhkan ekstremitas yang terkena tulang yang patah di bawahnya bisa tumbuh kembali bersama. Jika ujung tulang yang tidak bisa bergerak bergeser selama pengobatan konservatif, pembedahan harus segera dicari.

Untuk menjaga konsekuensi fisik dari imobilisasi serendah mungkin, terutama pada orang tua, a Mobilisasi ekstremitas yang terkena dilakukan di bawah bimbingan profesional.
Jika fraktur yang tidak stabil diobati secara konservatif karena pasien tidak dapat dioperasi, meskipun perawatan bedah akan diindikasikan, perhatian harus diberikan pada imobilisasi yang cukup lama dan profilaksis yang efektif untuk penyakit yang menyertai seperti trombosis atau emboli.
Itu Pembedahan untuk fraktur leher femur cocok untuk kondisi rekahan yang tidak stabil dan ditandai dengan stabilitas yang lebih baik dan imobilisasi yang lebih pendek di luar. Munculnya komplikasi dengan pengobatan konservatif yang lama pada patah tulang yang tidak stabil biasanya membuat pembedahan diperlukan. Dalam keadaan darurat, ini harus dilakukan dalam waktu enam jam setelah cedera. Untuk pasien dengan usia yang lebih muda, pemulihan dapat dilakukan dengan dynamic hip screw (DHS) dengan tetap menjaga kepala femoralis. Ekstremitas yang terluka dibawa ke posisi yang benar sebelum operasi dan fraktur tersebut kemudian ditempatkan melalui sayatan kulit dengan menggunakan teknologi sinar-X Sekrup pinggul tetap.

Pada pasien berusia di atas 65 tahun, file Implantasi prostesis pinggul dipertimbangkan. Selama operasi ini, kepala femoralis dan, dalam beberapa kasus, asetabulum sepenuhnya digantikan oleh struktur buatan. Pemuatan dapat dimulai secara relatif segera setelah operasi, sehingga komplikasi dari imobilisasi yang lama dapat dihindari sejauh mungkin.

ramalan cuaca

Yang awal Mobilisasi pasien adalah elemen kunci dari pengobatan yang berhasil. Apalagi pada usia lanjut, patah tulang leher femur dapat menyebabkan keadaan yang mengancam jiwa, misalnya jika Gumpalan darah atau luka tekanan terjadi sebagai komplikasi imobilisasi lama selama perawatan konservatif atau setelah operasi. Pneumonia juga terjadi lebih sering setelah perawatan rumah sakit jangka panjang.
Semua komplikasi ini dapat dihilangkan dengan a perawatan awal pasien melalui terapi fisik dalam fase rehabilitasi (Rehabilitasi setelah patah tulang leher femur) dapat dihindari secara efektif. Terapi nyeri yang memadai memungkinkan ekstremitas yang terkena dapat dimobilisasi dengan segera, yang biasanya dipandu oleh fisioterapis selama dua hingga tiga minggu. Keluarnya dari perawatan rawat inap biasanya diikuti dengan perawatan lanjutan.

profilaksis

Untuk mencegah patah tulang leher femur, penyebab utama, kecenderungan umum untuk jatuh, harus dihilangkan atau dikurangi, terutama pada orang tua.
Selain masalah peredaran darah yang bisa mengakibatkan kolaps, faktor pemicu jatuh juga ada Overdosis atau asupan yang salah obat tidur, nyeri atau sedasi. Apalagi bila pengobatan dengan berbagai macam obat harusnya Jadwal pengobatan diperiksa secara kritis untuk interaksi antara persiapan individu.
Di ketidakpastian gaya berjalan yang ada Persediaan alat bantu berjalan dan pelatihan ekstensif dalam penggunaannya juga harus disediakan di lingkungan rumah. Dalam kasus individu, apartemen harus diperiksa untuk aksesibilitas dan kesesuaiannya untuk penghuni lanjut usia dan, jika perlu, diubah. Staf perawat terlatih dalam perawatan di rumah sering kali mengenali "bahaya tersandung" seperti karpet atau depan pintu dan dapat membantu mereka lingkungan sehari-hari aman untuk merancang.
Apalagi pada wanita usia lanjut inilah yang disebut Pengukuran kepadatan tulang membantu yang sudah ada osteoporosis untuk mengenali dan misalnya dengan mengambil Suplemen Kalsium dan Vitamin D. untuk mencegah kemajuan. Pria juga terkadang mengalami osteoporosis. Pada kedua jenis kelamin, penyakit ini bisa disukai dengan mengonsumsi obat-obatan tertentu.