Glinide

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Obat diabetes, obat diabetes mellitus, repaglinide (misalnya Novonorm®) dan nateglinide (misalnya Starlix®)

Bagaimana cara kerja glinides repaglinide (misalnya Novonorm®) dan nateglinide (misalnya Starlix®)

Repaglinide (Novonorm®) dan nateglinide (Starlix®) mendorong pelepasan insulin dari pankreas. Prasyaratnya adalah pankreas itu sendiri masih bisa memproduksi insulin. Jika kadar gula darah turun karena insulin yang dilepaskan, obatnya habis.

Efek Glinide relatif singkat dan berlangsung sekitar 4 jam. Oleh karena itu, glinide dapat digunakan dengan sangat fleksibel. Ini diambil setengah jam sebelum makan. Hipoglikemia hampir tidak mungkin terjadi karena asupan jangka pendek sebelum makan.

Catatan: Glinide

Aturannya adalah: "Tidak ada makanan - tidak ada tablet glinide!"

dosis

Pada awal terapi dengan repaglinide, 0,5 mg diberikan 3 kali sehari dan dosis dinaikkan menjadi maksimal 3 kali 2 mg sehari. Untuk nateglinide, dosisnya 120 mg 3 kali sehari.

Jika kadar gula darah meningkat tajam setelah makan, tablet juga bisa digunakan di sini dan kadarnya bisa diturunkan setelahnya.

Repaglinide sangat efektif dan dapat digunakan sebagai satu-satunya obat untuk menurunkan gula darah. Kombinasi dengan metformin meningkatkan efek penurunan gula darah dan terkadang berguna dalam kasus individu. Dalam prakteknya, nateglinide dikombinasikan dengan metformin karena efek penurunan gula darah lebih sedikit dibandingkan dengan obat antidiabetik oral lainnya.

Nateglinide adalah tambahan yang sangat baik ketika dosis maksimum metformin sudah dicerna dan dosis tunggal tidak dapat menurunkan kadar gula darah secara memadai.

Karena glinides masih termasuk dalam golongan obat antidiabetik oral yang relatif muda, penelitiannya tidak cukup meyakinkan dalam hal ini. Masih belum pasti apakah kerusakan diabetes jangka panjang benar-benar dapat dicegah dengan pemberian repaglinide saja. Itu hanya menunjukkan bahwa pemberian glinides saja tidak mencapai kontrol gula darah yang baik. Dalam banyak kasus, kombinasi dengan obat lain dan insulin dianjurkan.

Efek samping

Seperti obat antidiabetik oral lainnya, masalah gastrointestinal seperti mual dan muntah serta diare atau konstipasi dapat terjadi selama terapi dengan repaglinide (Novonorm®) atau nateglinide (Starlix®).
10 persen dari mereka yang diobati dengan glinides terjadi sakit kepala dan gangguan penglihatan yang disebabkan oleh fluktuasi kadar gula darah.

Selama terapi dengan repaglinide (Novonorm®) atau nateglinide (Starlix®), Nilai hati diperiksa setidaknya setiap enam bulan, karena obatnya adalah Fungsi hati dapat mempengaruhi.

Kontraindikasi

Repaglinide (Novonorm®) atau nateglinide (Starlix®) tidak boleh dikonsumsi jika nilai hati buruk dan fungsi hati terganggu. Jika kadar gula darah tinggi (di atas 300 mg / dl), terapi dengan repaglinide (Novonorm®) atau nateglinide (Starlix®) juga tidak diindikasikan. Bentuk terapi lain harus digunakan di sini.

Interaksi obat

Obat yang digunakan di tekanan darah tinggi digunakan (penghambat ACE: Enalapril, Verapamil, Kaptopril, Ramipril, Lisinopril), meningkatkan efek glinides dan dapat diminum segera setelah makan Hipoglikemia kebaikan. Dokter Anda akan mempertimbangkan hal ini dan menentukan dosis yang tepat untuk Anda. Juga agen antihipertensi lain dari kelompok Penghambat reseptor beta (Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol) serta sejumlah dana depresi (Moclobemide) dapat meningkatkan efek glinides dan menyebabkan hipoglikemia. Beberapa obat penghilang rasa sakit yang diminum dalam dosis tinggi, misalnya dalam konteks penyakit rematik (asam asetilsalisilat lebih dari 3 gram per hari), dapat meningkatkan efek glinida.

Obat yang mengandung kortison yang digunakan dalam konteks penyakit kronis, rematik, dan juga pada asma dan bronkitis kronis (COPD) diberikan dapat melemahkan efek glinides. Hal yang sama berlaku untuk obat yang melebarkan otot bronkial (beta-mimetik: fenoterol, formoterol, Salbutamol, Salmeterol, terbutaline) dan untuk diuretik yang diresepkan untuk tekanan darah tinggi (hydrochlorothiazide, HCT, indapamide, xipamide). Saat memulai terapi dengan repaglinide (Novonorm®) atau nateglinide (Starlix®), Anda harus memeriksa gula darah Anda secara teratur dengan obat-obatan ini sehingga dokter Anda dapat bereaksi dengan penyesuaian dosis jika perlu.