Xylocaine

pengantar

Xylocaine adalah anestesi topikal (anestesi lokal). Diterapkan secara eksternal atau diaplikasikan pada jaringan, hal ini memungkinkan tindakan medis kecil seperti menjahit dilakukan dengan aman dan tanpa rasa sakit. Xylocaine juga dapat digunakan oleh pengguna berpengalaman untuk mematikan rasa area yang lebih luas dengan secara khusus mematikan saraf. Lebih lanjut, xylocaine adalah obat yang memiliki efek pada jantung dan dapat digunakan untuk melawan aritmia.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Anestesi lokal - anestesi lokal

Indikasi xylocaine

Xylocaine adalah anestesi lokal yang sering digunakan untuk memastikan bebas dari rasa sakit selama prosedur minor. Setelah digunakan, obat tersebut bekerja setelah beberapa menit dan efeknya bertahan sekitar satu hingga dua jam. Obat yang digunakan baik dalam bentuk anestesi infiltrasi, dimana bahan aktifnya disuntikkan langsung ke jaringan untuk dibius dengan tujuan untuk mematikan rasa pada area kecil secara lokal. Ini digunakan, misalnya, untuk menjahit luka, dimana beberapa depot xylocaine ditempatkan di sekitar tepi luka melalui saluran tusukan untuk mencapai anestesi yang berkelanjutan.

Selain itu, anestesi konduksi dapat dilakukan dengan xylocaine. Di sini, xylocaine disuntikkan di sekitar saraf, yang membuatnya mati rasa. Misalnya, dengan menginfiltrasi beberapa saraf, sensasi nyeri di seluruh lengan dapat dimatikan, sehingga operasi yang lebih besar yang memerlukan anestesi umum juga dapat dilakukan dengan anestesi regional. Kerugian dari prosedur ini adalah keandalannya yang terbatas, sehingga jika anestesi regional tidak berhasil, terkadang perlu beralih ke anestesi umum.

Xylocaine adalah anestesi yang paling banyak digunakan dalam kedokteran gigi, di mana anestesi konduksi saraf pemasok juga sering dilakukan. Obat ini juga tersedia - terkadang dikombinasikan dengan anestesi lokal atau aditif lainnya - sebagai semprotan untuk membuat kulit mati rasa atau selaput lendir. Misalnya, nyeri dan refleks muntah dapat ditekan sebelum gastroskopi. Selain itu, pelumas yang mengandung xylocaine digunakan saat memasukkan tabung ventilasi sebelum anestesi umum. Xylocaine memiliki fungsi mencegah sakit tenggorokan setelah bangun tidur.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Anestesi lokal di dokter gigi

Prosedur yang kurang umum adalah aplikasi xylocaine intravena lokal. Di sini, misalnya, kaki yang akan dibius tersangkut sedemikian rupa sehingga tidak ada darah yang dapat mengalir kembali ke dalam tubuh. Anestesi lokal kemudian disuntikkan ke pembuluh darah dan hanya didistribusikan di kaki dan memastikan anestesi yang merata. Prosedur ini lebih ringan daripada anestesi konduksi, tetapi memiliki lebih banyak potensi efek samping karena penggunaannya dalam sistem darah. Xylocaine juga digunakan sebagai obat melawan aritmia jantung, di mana efek sistemik yang tidak diinginkan secara khusus dibawa. Dibandingkan obat lain, xylocaine memiliki keunggulan sebagai efek filter frekuensi, sehingga efek yang lebih melambat terjadi pada denyut jantung yang tinggi dibandingkan pada frekuensi yang lebih rendah.Namun karena efek sampingnya, sekarang sudah jarang digunakan. Xylocaine juga dapat digunakan dalam terapi saraf, aplikasi yang belum terbukti secara ilmiah atau hanya terbukti sebagian, dengan tujuan untuk mematikan rasa jaringan atau saraf untuk sementara waktu untuk mencapai efek terapi permanen untuk keluhan tertentu.

Interaksi

Interaksi xylocaine dengan obat lain biasanya terjadi dengan suntikan ke dalam sistem darah dan agak jarang bila digunakan sebagai semprotan atau salep. Kombinasi dengan obat kerja jantung lainnya seperti antiaritmia dan penghambat saluran kalsium dapat memperkuat atau melemahkan efeknya masing-masing. Kombinasi injeksi dengan adrenalin meningkatkan efek xylocaine, yang seringkali diinginkan. Hal yang sama berlaku untuk penggunaan beta blocker antihipertensi, narkotika dan obat penenang. Obat antiepilepsi membuat xylocaine kurang efektif. Efek relaksan otot dapat ditingkatkan dengan xylocaine. Efek antibiotik golongan sulfonamida dikurangi dengan xilokain.

Xylocaine dan alkohol - apakah keduanya cocok?

Tidak ada interaksi yang diketahui antara xilokain dan alkohol, jadi tidak diperlukan kehati-hatian khusus saat menggunakan xilokain di bawah pengaruh alkohol.

Apakah itu akan memengaruhi efektivitas pil?

Tidak ada bukti bahwa xylocaine memengaruhi keefektifan pil.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Perawatan superfisial dengan anestesi lokal selama kehamilan dan menyusui biasanya tidak bermasalah, karena hampir tidak ada zat aktif yang diserap ke dalam sirkulasi. Selama kehamilan, bagaimanapun, xylocaine harus dihindari sebagai prinsip dan anestesi lokal articaine, bupivacaine atau etidocaine harus digunakan saat xylocaine melewati plasenta dan data yang tidak cukup tersedia untuk menjamin penggunaan yang aman. Xylocaine tidak ditularkan melalui ASI, jadi tidak ada kontraindikasi. Perawatan superfisial di area payudara harus dihindari.

Salep xylocaine

Sebagai salep, xylocaine dapat digunakan pada kulit dan selaput lendir - misalnya sebagai anestesi untuk prosedur kosmetik (kosmetik) yang lebih kecil pada kulit atau saat menusuk tindikan. Namun, bila digunakan pada kulit, salep harus bekerja sekitar satu jam, tergantung pada komposisi yang tepat - proses ini hanya membutuhkan beberapa menit pada selaput lendir. Area lain aplikasi salep adalah ejakulasi dini pada pria. Salep xylocaine dioleskan ke kelenjar sebelum melakukan hubungan seksual untuk membuatnya kurang sensitif terhadap rangsangan sentuhan dan dengan demikian mendukung efusi yang tertunda. Waktu pencahayaan sekitar setengah jam. Efek salep bertahan sekitar satu hingga dua jam.

Cari tahu lebih lanjut tentang lidokain sebagai salep di sini.

Semprotan xylocaine

Xylocaine digunakan dalam kedokteran gigi, pengobatan telinga, hidung dan tenggorokan serta ginekologi sebagai semprotan untuk mematikan rasa selaput lendir (terutama mukosa mulut, faring, tenggorokan dan vagina). Indikasi untuk ini adalah intervensi bedah minor, endoskopi seperti gastroskopi dan perawatan luka pada selaput lendir yang terkena. Semprotan Xylocaine juga dapat digunakan untuk mematikan rasa laring selama intubasi endotrakeal, yaitu ketika tabung ventilasi dimasukkan ke dalam tenggorokan. Semprotan harus bekerja selama beberapa menit dan efeknya bertahan sekitar sepuluh hingga 15 menit.

Anda dapat menemukan lebih banyak informasi di bawah topik kami: Semprotan Lidokain

gel

Xylocaine juga digunakan sebagai komponen gel pelumas, yang memfasilitasi penyisipan endoskopi, tabung ventilasi, dan kateter kemih. Penggunaan gel ini harus memungkinkan lebih mudah meluncur dan mengurangi risiko cedera; di sisi lain, penambahan xylocaine harus memiliki efek mati rasa pada prosedur yang dianggap tidak menyenangkan.

Bahan aktif dan efek xylocaine

Nama bahan aktifnya adalah lidokain. Xylocaine hanyalah nama dagang yang paling banyak digunakan di Jerman. Xylocaine bekerja dengan cara memblokir saluran natrium pada membran sel serabut saraf. Saluran natrium ini sangat penting untuk transmisi sinyal listrik di sel saraf. Karena serat yang mengirimkan suhu dan nyeri lebih tipis dan lebih mudah ditembus daripada serat yang menyampaikan sentuhan atau gerakan, suhu dan nyeri awalnya tidak lagi dirasakan saat dibius dengan xylocaine, hilangnya sensasi dan kelumpuhan otot hanya terjadi saat pasien lebih terkonsentrasi.

Jika xylocaine tidak diterapkan secara lokal, tetapi melalui sistem darah di seluruh sirkulasi tubuh, ia juga bekerja pada saluran natrium di jantung dan otak. Oleh karena itu, xylocaine juga digunakan sebagai obat melawan aritmia jantung dan dapat menyebabkan gangguan pada organ-organ tersebut jika secara tidak sengaja disuntikkan ke dalam pembuluh darah atau jika overdosis. Kombinasi yang sering digunakan adalah xylocaine dan adrenalin. Adrenalin memiliki efek pengurang sirkulasi darah yang kuat, sehingga xylocaine memiliki efek lokal yang lebih kuat dan lebih sedikit penetrasi ke dalam sistem darah.

Efek samping

Efek samping umum dari suntikan xylocaine adalah iritasi kulit, kemerahan, dan sensasi terbakar, yang biasanya hilang saat anestesi aktif. Ini juga dapat menyebabkan rasa sakit dan peningkatan tekanan darah. Efek samping yang jarang terjadi termasuk reaksi hipersensitivitas dengan gatal-gatal dan efek samping pada jantung dan otak ketika secara tidak sengaja disuntikkan ke dalam pembuluh darah. Efek samping ini termasuk pusing yang terus-menerus, kesemutan, telinga berdenging, disorientasi, penglihatan kabur, tremor, kejang, kehilangan kesadaran, gangguan pernapasan, retensi jaringan, penurunan tekanan darah, aritmia jantung yang parah, gangguan peredaran darah, kram saluran napas, sesak napas, kelumpuhan persisten, dan gangguan sensorik. Jika dosisnya terlalu tinggi, xylocaine bisa berakibat fatal.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Efek samping anestesi lokal

dosis

Dosis xylocaine sangat bergantung pada tujuan dan bentuk penggunaan. Pada dasarnya, perbedaan harus dibuat antara penggunaan lokal sebagai anestesi dan penggunaan xylocaine sebagai obat jantung bila diberikan secara intravena - untuk yang terakhir, dosis yang dianjurkan adalah sekitar 1-1,5 mg / kg berat badan, pada 80 kg berat badan setara dengan 120 mg.

Dengan anestesi lokal, efek sistemik jelas tidak diinginkan. Namun, sejumlah kecil obat selalu masuk ke sirkulasi, efek ini diucapkan berbeda di tempat kerja yang berbeda. Saat digunakan di jaringan lemak subkutan dengan sirkulasi yang buruk, zat yang kurang aktif memasuki sirkulasi dibandingkan, misalnya, saat digunakan di pleura. Rekomendasi umum adalah tidak melebihi dosis harian 200mg. Jika xylocaine disuntikkan bersama dengan adrenalin, yang secara lokal mengurangi aliran darah, dosis total 500 mg dapat diberikan. Namun, dengan nilai panduan untuk orang dewasa ini, sifat individu seperti berat badan harus dipertimbangkan.

Xylocaine digunakan sebagai larutan injeksi atau salep 0,5-5%, tergantung pada tujuan penggunaan.

harga

Xylocaine tidak dipatenkan dan oleh karena itu juga tersedia sebagai obat generik. Harganya tergantung dari bentuk sediaan dan produsennya.

Bisakah Anda membeli xylocaine tanpa resep?

Xylocaine, seperti semua anestesi lokal, memerlukan resep karena kemungkinan efek samping yang serius. Namun, ada pengecualian untuk aturan ini, seperti obat yang mengandung xylocaine untuk digunakan pada kulit dan selaput lendir tersedia tanpa resep, selama obat tersebut tidak dimaksudkan untuk digunakan pada mata, saluran pendengaran eksternal dan untuk pengobatan nyeri setelah infeksi herpes zoster. Xylocaine dengan konsentrasi hingga 2% untuk pengaturan wheals sebagai bagian dari terapi saraf juga dibebaskan dari persyaratan resep, dan xylocaine untuk injeksi untuk luka perineum dan ruptur perineum dapat diberikan kepada bidan dan profesional perawatan maternitas.

Alternatif untuk xylocaine

Sebagai alternatif dari xylocaine, salah satu dari banyak anestesi lokal lainnya dapat digunakan untuk anestesi lokal. Ini berbeda, misalnya, dalam waktu serangan, durasi kerja, dan kemampuan untuk menembus jaringan yang berbeda. Dalam kasus alergi terhadap xylocaine, perlu dicatat bahwa ini adalah anestesi lokal dari jenis amida. Sebagai alternatif, anestesi lokal tipe ester seperti prokain akan digunakan. Namun, mereka semua memiliki potensi alergi yang lebih tinggi daripada xylocaine. Selain itu, reaksi alergi terhadap xylocaine sebagian besar didasarkan pada zat tambahan dalam pengobatan.

Alternatif mendasar untuk penggunaan anestesi lokal tentu saja anestesi umum, meskipun ini harus digunakan dengan sangat hati-hati karena risiko yang timbul dalam intervensi kecil. Ada berbagai alternatif sebagai obat melawan aritmia jantung. Bergantung pada aritmia, obat-obatan seperti ajmaline, amiodarone atau propafenone dapat digunakan. Alternatif lain adalah terapi antiaritmia elektrik dengan alat pacu jantung / defibrilator yang dapat ditanamkan.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Anestesi umum - prosedur, risiko dan efek samping