Fraktur kelelahan di kaki
Sinonim dalam arti yang lebih luas
Fraktur karena kelelahan, fraktur stres, fraktur berbaris, fraktur insufisiensi
Definisi / pendahuluan
SEBUAH Fraktur kelelahan pada kaki adalah salah satu yang merayap Patah tulang (patah), yang melalui Kelebihan bebandisebabkan oleh stres yang sering, satu sisi atau terus-menerus berulang (stres siklik). Ini berkembang dalam jangka waktu yang lebih lama. Namun, gaya yang bekerja pada kaki selama kelebihan beban tidak cukup di sini untuk menyebabkan tulang tiba-tiba patah, seperti pada kasus patah tulang akut. Oleh karena itu, waktu istirahat yang tepat seringkali tidak diperhatikan.
Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Fraktur karena kelelahan - Anda perlu tahu itu!
Penyebab dan Faktor Risiko
Penyebab fraktur kelelahan pada kaki terletak pada adaptasi jaringan tulang yang tidak memadai terhadap beban dan akibatnya menyebabkan keropos tulang yang tidak wajar (tidak fisiologis) di area yang tertekan.
Jika ada kelebihan beban yang konstan, jeda kecil, yang belum disadari mengikuti (Microfractures), yang, bagaimanapun, jika beban berlebih atau beban yang salah terus berlanjut, atau karena mekanisme kompensasi yang tidak memadai di tulang, menyebar lebih jauh dan akhirnya menyebabkan fraktur kelelahan. Jika tulang sehat, itu disebut fraktur stres.
Janji dengan Dr.?
Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!
Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)
Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.
Anda akan menemukan saya:
- Lumedis - ahli bedah ortopedi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Anda bisa membuat janji di sini.
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Untuk informasi lebih lanjut tentang diri saya, lihat Lumedis - Ahli Tulang.
Karena kaki adalah bagian tubuh yang mengalami stres berat, maka kaki berisiko mengalami patah tulang akibat stres. Sering memimpin Beban berjalan atau berlari yang sangat berat , seperti. pada Lari / joging atau pada tentara untuk patah tulang karena kelelahan.
Dalam kebanyakan kasus, ini adalah file Metatarsus (Tulang metatarsal) terpengaruh. Fraktur satu atau lebih dari lima tulang metatarsal (biasanya metatarsal ke-2, ke-3, atau ke-4) disebut Fraktur Maret ditunjuk. Fraktur Jones, di sisi lain, adalah fraktur kelelahan tulang metatarsal ke-5.
Untuk penyakit fraktur kelelahan di metatarsus dan tumit, kami telah menulis topik yang sepenuhnya terpisah: Fraktur kelelahan di metatarsus dan Fraktur kelelahan pada tumit
Perubahan mendadak dalam latihan dalam bentuk peningkatan tajam dalam jarak atau kecepatan serta panjang (> 32 km), rute lari yang sangat keras atau tidak rata merupakan faktor risiko yang mungkin untuk pengembangan patah tulang karena kelelahan pada kaki.
Juga Kaki tidak sejajar atau Muatan salah dapat menyebabkan patah tulang kaki karena kelelahan dalam jangka panjang. Misalignment kaki yang terkenal adalah misalnya dari Kaki lengkung (Pes excavatus), yang menambah ketegangan pada bagian belakang kaki (punggung kaki), bola kaki dan jari kaki saat berlari. Dengan cara ini, kegagalan kelelahan bisa lebih disukai.
Selain stres yang berlebihan, penyakit itu tulang Menyebabkan jeda semacam ini. Tidak perlu stres berlebihan pada tulang. Di satu sisi, penyakit seperti itu adalah osteoporosis, penyakit khas usia tua di mana tulang kehilangan kekuatan dan jauh lebih rentan terhadap patah tulang akibat kelelahan karena porositasnya. Terkena kebanyakan wanita dengan gangguan menstruasi atau yang ada di dalam atau setelah Mati haid berada. Pada wanita ini, karena a penurunan produksi hormon seks wanita (Estrogen), substansi tulang dipecah.
Di sisi lain, penyakit seperti itu Artritis reumatoid (penyakit autoimun, yang juga tulang dan Sendi dapat menyerang) dan Penyakit Paget (penyakit tulang yang merusak tulang) dan rakhitis (satu per satu Kekurangan vitamin D. menyebabkan penurunan substansi tulang). Dalam kasus ini seseorang berbicara tentang a Fraktur insufisiensi, yaitu dari patah tulang karena kelelahan pada tulang yang sudah sakit.
Juga Tumor tulang atau metastasis tumor di tulang kaki dapat menyebabkan fraktur stres.
Selain itu, seseorang meningkat penggunaan lebih lama obat perusak tulang seperti itu kortison obat anti inflamasi kemungkinan menderita patah tulang karena kelelahan.
Peran apa yang dimainkan oleh obesitas?
Biasanya, patah tulang karena kelelahan terjadi akibat latihan yang intens seperti jogging yang intens. Namun, dalam kasus orang yang kelebihan berat badan, patah tulang karena kelelahan juga dapat muncul dari kehidupan sehari-hari, misalnya karena terlalu lama berlari di kota atau saat liburan. Tumit dan metatarsus sering terpengaruh. Jika patah tulang karena kelelahan terjadi karena berat badan yang berlebihan yang mempengaruhi tulang, penurunan berat badan jangka panjang harus dipertimbangkan.
diagnosa
Karena tidak ada peristiwa istirahat yang jelas dapat ditetapkan untuk patah tulang kelelahan, diagnosis biasanya dibuat terlambat.
Tindakan diagnostik untuk mendeteksi fraktur kelelahan ada di satu sisi pemeriksaan klinis dari kaki simbol pecahan aman (Tanda fraktur) bagaimana Misalignments aksial tulang, tulang berderak (Kertak), mobilitas abnormal atau potongan tulang yang terlihat begitu juga tanda patah tulang yang tidak aman bagaimana Nyeri, bengkak, memar (Hematomas), Pemanasan dan Pembatasan pergerakan.
Di sisi lain, metode pencitraan itu seperti rontgen, MRI, CT atau Skintigrafi kerangka (Pemeriksaan aktivitas metabolisme tulang menggunakan zat yang ditandai secara radioaktif) masuk akal; dimana MRI dan skintigrafi itu garis patahan kecil serta Hilangnya massa tulang dapat membuatnya terlihat. Awal dari fraktur fatik seringkali tidak terlihat pada sinar-X konvensional.
MRI kaki
Fraktur kelelahan sering tidak didiagnosis menggunakan pencitraan resonansi magnetik, karena gejala pasien dan pemeriksaan sinar-X juga sering mengarah pada diagnosis fraktur kelelahan dengan sedikit usaha. Namun, MRI juga merupakan cara terbaik untuk mendeteksi retakan garis rambut yang sangat halus di tulang yang sebelumnya terlewatkan dalam pemeriksaan sinar-X standar.
Lebih dari 50 persen patah tulang karena kelelahan belum terlihat dalam sinar-X pada fase awal, tetapi sudah dapat didiagnosis menggunakan MRI. Keunggulan MRI dibandingkan pemeriksaan X-ray atau computed tomography adalah pasien tidak terpapar radiasi berbahaya. Berbeda dengan dua prosedur lainnya, pemindaian MRI juga membutuhkan waktu lebih lama.
Gejala
Karena patah tulang kelelahan biasanya berkembang secara diam-diam dalam jangka waktu yang lebih lama, hal itu menyebabkan gejala selain patah tulang akut.
Para pasien mengeluh tentang Nyeri di area yang pecah (retak) Tulang kaki awalnya sedang dimuat, nanti juga dalam damai. Seringkali, tidak seperti patah tulang akut, patah tulang stres tidak dikaitkan dengan hilangnya fungsi kaki secara tiba-tiba karena benturan gaya. Namun, seperti jeda mendadak, bisa juga Terlalu panas, bengkak dan kemerahan kaki di break point.
Karena gejala yang muncul sangat tidak khas bagi pasien, a penyakit rematologis pergi keluar.
terapi
Perawatan untuk patah tulang karena kelelahan sangat bergantung pada apakah diagnosisnya masih berlanjut Tahap awal (retakan kecil di tulang = fraktur mikro) atau hanya di satu tahap selanjutnya dilakukan dengan pecahan yang tepat.
Jika awal dari patah tulang karena kelelahan pada tulang yang sehat terdeteksi dalam waktu yang tepat, biasanya cukup dengan menghentikan tekanan berlebihan atau beban yang tidak tepat yang menyebabkannya dan kemudian, setelah beberapa saat, melanjutkan latihan dengan intensitas yang lebih rendah. Pada saat ini Berhenti sebentar tulang punya waktu untuk menutup diperbarui dan Untuk membangun kembali substansi tulang di area yang menipis. Tindakan pendukung, seperti latihan gerakan ringan dalam bentuk perawatan fisioterapi (terapi fisik), seringkali dapat mempercepat regenerasi. Selain itu, harus menstabilkan perban atau a plester digunakan untuk melindungi tulang dari stres yang berlebihan dan untuk menjaganya tetap tenang. Pada apa yang disebut fraktur pawai, bantuan dapat diberikan dengan bantuan khusus Sepatu bantuan kaki depan tercapai.
Juga tindakan dekongestan seperti Pendinginan, perban pita atau satu Drainase limfatik dapat meredakan nyeri dan mempercepat proses penyembuhan. Dalam kasus nyeri parah, Anda juga bisa sementara Penawar rasa sakit (Analgesik) dapat diambil.
Fraktur kelelahan akibat penyakit mendasar yang dapat mempengaruhi tulang (Fraktur insufisiensi), Sebaiknya stabil (Plester / perban) serta Penyakit yang mendasariyang bisa menyebabkan jeda diobati menjadi.
Dalam kasus patah tulang karena kelelahan parah atau patah tulang yang baru dikenali sangat terlambat, terkadang a terapi operatif diperlukan. Bergantung pada lokasi, ukuran dan luasnya jeda, ada berbagai opsi, seperti itu Memaku intramedullar, satu Plastik kanselus (jaringan tulang yang sehat dari puncak iliaka ditransplantasikan ke tulang yang patah) atau a Sambungan sekrup dengan pelat titanium.
Terapi bedah mana yang benar, bagaimanapun, harus diputuskan secara individual. Kesamaan dari semua tindakan operasi adalah untuk kaki pasien kira-kira. Sebaiknya istirahat selama 2-4 minggu. Fisioterapi juga dapat membantu mempercepat proses penyembuhan. Setelah imobilisasi hati-hati dengan beban dan latihan dimulai dan perlahan meningkat.
profilaksis
Pengukuran terbaik untuk patah tulang karena kelelahan (Fraktur stres) harus dicegah Kelebihan dalam olahraga untuk menghindari keterlibatan rencana pelatihan individu tahan dengan intensitas yang tidak terlalu kuat dan sepatu lari yang menyerap guncangan untuk dipakai. Selain itu, lari jarak jauh atau lari di tanah yang tidak rata atau keras tidak boleh dilakukan terlalu sering atau berlebihan.
Untuk mencegah patah tulang karena kelelahan akibat penyakit yang mempengaruhi tulang (Gagal hernia), jika kemungkinan penyakit yang mendasari, misalnya melalui pemeriksaan preventif terkait dengan Kepadatan tulanguntuk dikenali lebih awal. Juga membantu, misalnya Sediaan vitamin (Vit. D) dan satu Substitusi kalsium sekaligus mencegah penurunan kepadatan tulang (pengeroposan tulang = osteoporosis) di usia tua.
Prognosis dan waktu penyembuhan
Dengan perawatan yang baik dan deteksi dini patah tulang karena kelelahan, prognosisnya sangat baik. Dalam kebanyakan kasus, patah tulang kelelahan kaki sembuh dengan cepat.
Fraktur kelelahan pada kaki juga bisa berlarut-larut. Karena kita selalu harus memberi sedikit tekanan pada kaki kita, patah tulang kaki karena kelelahan lebih berlarut-larut dibandingkan patah tulang lainnya. Semakin baik kaki dapat dilindungi, semakin cepat biasanya proses penyembuhan berlangsung. Terapi biasanya berlangsung selama enam sampai delapan minggu. Selama waktu ini, kaki harus benar-benar terlindungi dan olahraga harus dihindari. Namun, sering kali diperlukan waktu hingga enam bulan sebelum Anda dapat mulai berolahraga lagi sepenuhnya.
Apa yang harus dilakukan jika patah tulang karena kelelahan pada kaki tidak kunjung sembuh?
Fakta bahwa fraktur stres tidak kunjung sembuh seringkali karena kaki tidak terlindungi cukup lama. Jika rasa sakit di kaki menghilang, pasien sering kembali ke beban penuh, yang merupakan kesalahan, karena kaki masih harus dilindungi. Seringkali pasien tidak memeriksakan diri ke dokter dalam waktu lama, sehingga kaki terus stres dan terlambat membuat diagnosis.
Proses penyembuhan biasanya membutuhkan setidaknya enam hingga delapan minggu istirahat. Jika beban dinaikkan lebih awal, ini dapat menyebabkan proses inflamasi pada tulang kembali. Jika terapi konservatif dengan istirahat tidak membantu, gips atau belat kaki biasanya diresepkan selama dua hingga enam minggu sehingga kaki bisa lebih lega.
