Udara di perut

Apa itu udara di perut?

Udara bebas di perut (med. Rongga peritoneum) juga dikenal sebagai pneumoperitoneum. Pneumoperitoneum dapat dibuat secara artifisial oleh dokter, misalnya sebagai bagian dari suatu operasi, dan dalam hal ini disebut sebagai pseudopneumoperitoneum. Tetapi proses patologis atau cedera pada rongga perut juga dapat menyebabkan gambaran klinis ini.

Alasan

Biasanya udara di perut hanya ada di organ berlubang seperti usus atau kandung kemih. Udara di luar organ berlubang tidak terjadi pada orang sehat. Dokter kemudian menyebut udara ini sebagai "udara bebas".

Pneumoperitoneum juga dapat dibuat secara artifisial oleh dokter. Ini terjadi pada prosedur invasif minimal seperti laparoskopi. Di sini, ahli bedah memompa perut dengan gas untuk menciptakan pandangan yang lebih baik dan lebih banyak ruang selama operasi. Udara ini dapat tetap berada di perut pasien selama beberapa hari dan tidak memiliki nilai penyakit.

Penyebab terjadinya udara bebas di perut adalah perforasi atau luka pada organ berlubang. Contohnya adalah perforasi tukak lambung atau perforasi apendiks yang meradang. Divertikulitis adalah risiko tinggi lain dari perforasi organ berlubang. Ini adalah penonjolan inflamasi pada usus besar. Pasien yang lebih tua khususnya terpengaruh oleh ini. Jika perforasi terjadi, mereka yang terkena menderita sakit perut yang parah dan dinding perut sekeras papan (disebut perut akut).

Namun, perforasi juga bisa timbul dari tumor yang tumbuh secara invasif. Udara bebas juga bisa menumpuk di perut jika penutup luar perut rusak dan udara bisa masuk ke dalam tubuh dari luar.

Baca topik kami: Tumor di perut

Setelah operasi

Selama operasi di perut, rongga perut dibuka dan dilakukan prosedur pembedahan. Prosedur ini juga disebut laparotomi. Setelah menjahit dan menutup dinding perut, mungkin ada udara bebas di perut.

Penyebab umum udara di rongga perut adalah laparoskopi atau laparoskopi. Saat ini, semakin banyak intervensi dilakukan dengan menggunakan metode invasif minimal. Artinya Anda hanya membuat sayatan kecil selama operasi agar tubuh bisa pulih lebih cepat setelahnya. Pada awal laparoskopi, tiga hingga lima liter karbon dioksida dipompa ke dalam rongga perut pasien menggunakan mesin khusus. Untuk ini, perut pasien ditusuk dengan jarum dan gas dimasukkan melalui itu. Akibatnya penderita mengembang, dinding perut naik dan organ-organ saling terpisah. Hasilnya, ahli bedah memiliki gambaran yang lebih baik tentang organ perut dan cukup ruang untuk mengoperasi. Di akhir operasi, gas dipompa keluar, tetapi tidak semua karbondioksida dapat dikeluarkan dan sebagian tetap sebagai udara bebas di perut. Udara ini dapat bertahan di sana hingga dua minggu sebelum secara bertahap diserap melalui dinding usus dan akhirnya dihembuskan oleh pasien. Biasanya, setelah prosedur, pasien merasa kembung dan merasakan tekanan di perut.

Secara umum, karbon dioksida dianggap sebagai gas yang cocok dan telah mengalahkan helium dan nitrous oxide dalam pembedahan. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, pembentukan pneumoperitoneum juga dapat mengakibatkan komplikasi. Gas yang masuk memberikan tekanan tertentu di perut, yang menekan pembuluh darah vena besar dan dapat mengganggu aliran balik darah ke jantung. Akibatnya, fungsi jantung bisa dibatasi. Oleh karena itu cara ini tidak cocok untuk penderita penyakit jantung.

Bahkan pasien dengan gangguan fungsi paru (asma atau penyakit paru obstruktif kronik) tidak dapat menjalani operasi invasif minimal karena mereka tidak dapat menghirup sisa CO2 yang tersisa.

Baca lebih lanjut tentang subjek di sini Laparoskopi.

Setelah operasi caesar

Selama operasi caesar, perut dibuka dengan operasi dan anak dikeluarkan dari rahim.

Seperti semua operasi perut, udara masuk ke perut, yang menumpuk dan masih bisa dideteksi beberapa hari setelah operasi.
Namun, hal ini sepenuhnya normal dan tidak memerlukan perawatan lebih lanjut, namun seringkali membuat wanita merasa kembung dan menderita sakit perut.

Pelajari lebih lanjut tentang topik tersebut: Nyeri setelah operasi caesar.

Gejalanya

Udara bebas di perut meningkatkan tekanan dan dengan demikian menyebabkan ketidaknyamanan. Gejala terutama bergantung pada jumlah udara bebas dan penyebabnya.

Udara bebas yang tertinggal di rongga perut setelah operasi biasanya hanya menyebabkan sedikit ketidaknyamanan. Penderita merasa kembung dan merasakan tekanan yang tidak nyaman di perutnya.

Sebaliknya, perforasi organ perut tiba-tiba menyebabkan sakit perut yang parah. Selain itu, dinding perut mengeras dengan jelas. Selain itu, mereka yang terkena dampak umumnya dalam kondisi buruk, yang dapat berkembang menjadi syok peredaran darah. Rasa sakitnya terkadang bisa sangat parah sehingga mereka yang terkena merasa mual dan muntah.
Dokter menyebut gejala kompleks ini sebagai abdomen akut (lat. perut). Perut akut adalah keadaan darurat mutlak dan membutuhkan perhatian medis segera.

Jika usus kecil atau besar mengalami perforasi, isi usus masuk ke rongga perut, menyebabkan peritonitis (Peritonitis Latin) muncul. Pasien mengalami demam tinggi, mual, muntah, dan sembelit atau diare.

lebih lanjut tentang subjek Perut akut bisa dibaca disini.

Rasa sakit

Sedikit udara bebas, seperti yang tertinggal di perut setelah operasi, tidak menimbulkan atau hanya sedikit rasa sakit. Namun, jika udara bebas masuk ke dalam rongga perut melalui perforasi organ berlubang, mereka yang terkena akan merasakan sakit perut yang sangat parah yang terjadi secara tiba-tiba.
Nyeri digambarkan sebagai rasa terbakar dan tumpul dan sangat sulit dilokalisasi. Pasien bergerak ke posisi lega dan mencoba mengurangi rasa sakit ini dengan menekuk.

Ketika diperiksa oleh dokter, dinding perut yang keras sangat terlihat, yang bersama dengan rasa sakit yang parah, merupakan salah satu gejala utama dari perut yang akut.

Diagnosa

Dokter dapat menggunakan tes pencitraan untuk mendiagnosis pneumoperitoneum. Udara di rongga perut dapat dengan mudah divisualisasikan dalam rontgen atau pemindaian tomografi komputer (CT) rongga perut dan bahkan jumlah yang sangat kecil dapat dengan mudah dideteksi.

Dalam X-ray yang diambil sambil berdiri, Anda dapat melihat udara terbuka sebagai sabit sempit di bawah diafragma. Tergantung pada posisi pasien, udara bebas dapat dideteksi di CT sebagai gelembung udara di bawah diafragma (gambar berdiri) atau sebagai penerangan lateral di atas hati (posisi lateral kiri).

pengobatan

Jika udara bebas di rongga perut disebabkan oleh prosedur pembedahan baru-baru ini, tidak diperlukan perawatan. Gas diserap melalui dinding usus, masuk ke dalam darah dan dihembuskan melalui paru-paru.

Dalam kasus pneumoperitoneum patologis, terapi didasarkan pada penyebabnya.
Jika udara masuk ke rongga perut karena cedera pada peritoneum, luka ditutup dan dirawat. Tumor yang tumbuh secara invasif ke dalam organ dan akhirnya merusaknya sedemikian rupa sehingga terjadi perforasi diangkat dengan pembedahan jika memungkinkan. Kemudian harus dilakukan upaya untuk menjahit kembali organ yang berlubang itu.
Perforasi organ perut juga bisa disebabkan oleh luka atau proses inflamasi di dalam tubuh (misalnya divertikulitis, tukak lambung).

Perforasi selalu dianggap darurat mutlak dan harus segera dioperasi. Selama operasi, dilakukan upaya untuk menjahit lubang. Ini diikuti dengan terapi obat dengan antibiotik untuk mengobati atau mencegah peritonitis.

Prognosa

Prognosis pneumoperitoneum tergantung pada penyebabnya. Udara bebas yang masuk ke rongga perut melalui operasi tidak berbahaya dan hilang setelah beberapa hari tanpa pengobatan.
Jika perforasi organ perut menyebabkan udara bebas di peritoneum, tindakan harus segera diambil, karena ini adalah kondisi yang berpotensi mengancam jiwa.
Jika peritonitis sudah berkembang, keracunan darah yang mengancam jiwa hingga kegagalan multi-organ dapat terjadi.