Diabetes pada anak-anak

definisi

Selain diabetes mellitus tipe 2 yang jauh lebih dikenal (juga Diabetes usia atau kemakmuran disebut) ada antara lain juga bentuk lain dari diabetes mellitus, yang biasanya didiagnosis pada anak usia dini. Kita berbicara tentang diabetes mellitus "Tipe 1" (juga diabetes remaja disebut, Dm1). Dalam kasus Dm1, reaksi dari sistem kekebalan sendiri (Reaksi autoimun) melawan sel tubuh yang memproduksi insulin (disebut. Sel beta di pulau Langerhans) di pankreas hingga kehancurannya. Insulin adalah zat pembawa pesan tubuh yang mengontrol gula darah. Segera setelah kira-kira 80% dari sel-sel penghasil insulin ini dihancurkan, tubuh kehilangan fungsi untuk mengatur sendiri kandungan gula darah dan gula darah naik tanpa terkendali setelah makan. Ini dapat berdampak luas bagi mereka yang terkena dampak.

penyebab

Diabetes tipe 1 paling sering dikaitkan dengan satu penyebab autoimun yang mendasari. Ini berarti reaksi dari sistem kekebalan tubuh yang diarahkan pada sel-sel tubuhnya sendiri. Reaksi ini terjadi di pankreas. Ada Kepulauan Langerhans. Ini termasuk antara lain yang disebut sel beta. Sel beta adalah sel penghasil insulin. Jika ini dihancurkan, ini menyebabkan kekurangan insulin. Jadi tidak ada insulin atau hanya diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi. Akibatnya, tubuh kehilangan fungsinya untuk menurunkan kadar gula darah secara efektif, terutama setelah makan. Reaksi ini bisa idiopatik, i. terjadi tanpa alasan yang signifikan. Namun demikian, para peneliti telah menemukan bahwa sekitar 90% anak yang terkena Dm1 memiliki apa yang disebut Asosiasi HLA pameran. Ini adalah gen tertentu yang diturunkan dan meningkatkan risiko diabetes. Jika orang tua terpengaruh, tes genetik manusia khusus dapat digunakan untuk menentukan kemungkinan risiko kekambuhan jika mereka ingin memiliki anak. Selain penyebab yang disebutkan di atas, seringkali ditemukan adanya keterkaitan dengan penyakit autoimun lainnya. Ini berarti bahwa dengan penyakit simultan dengan penyakit autoimun lainnya (mis. Penyakit Addison, gastritis tipe A, tiroiditis Hashimoto, penyakit celiac) risiko terkena diabetes meningkat.

diagnosa

Beberapa metode pemeriksaan cocok untuk diagnosis. Cara teraman dan juga paling sederhana adalah dengan memeriksa gula dalam darah itu sendiri, tidak selalu perlu mengambil sampel darah vena. Biasanya setetes kecil dari jari Anda sudah cukup. Jika ada kecurigaan terhadap diabetes, ada beberapa pilihan. Di satu sisi, Anda dapat mengukur gula darah jangka panjang (Nilai HbA1c). Metode lain yang sering digunakan adalah penentuan nilai gula darah puasa. Jika nilai gula darah puasa> 126 mg / dl, diagnosis diabetes dianggap pasti. Bahkan dengan gula darah sesekali> 200 mg / dl dan gejala khas, diabetes dianggap pasti. Anda juga bisa memilikinya tes toleransi glukosa oral (oGTT) bawa.
Dokter Anda akan mendiskusikan metode yang paling cocok untuk Anda.

Bagaimana saya bisa melihat tanda-tandanya?

Diabates sering terjadi pertama kali dengan gejala yang tidak spesifik. Awalnya, ini biasanya tidak diartikan sebagai penyakit metabolik. Gejala paling umum pada anak-anak adalah Poliuria dan Polidipsia. Poliuria dalam istilah teknis berarti lebih sering buang air kecil dari biasanya. Ini bisa ditunjukkan dengan pembasahan. Terlihat anak-anak "kering" yang mulai mengompol lagi. Polidipsia menggambarkan rasa haus yang meningkat secara patologis. Ini kemudian sering dikaitkan dengan poliuria.

Baca lebih lanjut tentang topik: Bagaimana cara mengenali diabetes?

Lebih banyak gejala

Selain gejala paling umum yang disebutkan di atas, penurunan berat badan yang tidak diinginkan sering kali terjadi pada sekitar setengah dari anak-anak yang terkena. Kelelahan yang tidak masuk akal (kelesuan) dapat diamati pada beberapa anak.

Kehilangan cairan yang meningkat dapat menyebabkan pengerasan tinja dan kemudian sembelit (medis: Sembelit) untuk memimpin. Ini bisa termasuk tunjukkan dengan sakit perut. Anak-anak juga lebih sering mengeluh sakit kepala. Muntah juga diamati sebagai gejala yang menyertai pada beberapa anak yang terkena. Gejala lain yang tidak biasa adalah infeksi jamur. Jika ini terjadi di mulut, seseorang berbicara tentang apa yang disebut. Sariawan oral (sariawan oral, seringkali melalui Candida albicans). Infeksi jamur vagina pada anak perempuan / wanita muda juga dapat diamati.

Muntahan

Muntah dalam konteks diabetes sering kali merupakan pertanda kadar gula darah tinggi yang telah berlangsung lama. Gangguan metabolisme ini disebut Ketoasidosis. Mereka yang terkena sangat haus dan memiliki bau aseton dalam napasnya. Ini mengingatkan pada penghapus cat kuku, misalnya. Muntah hanyalah salah satu dari beberapa gejala yang dapat terjadi. Gejala lainnya dari Ketoasidosis adalah: Poliuria, lesu dan mual.

pengobatan

Berbeda dengan pengobatan diabetes tipe 2, tipe 1 hanya bisa diobati dengan terapi insulin. Alasannya adalah kedua jenis ini memiliki penyebab yang berbeda. Meskipun pendekatan pengobatan konservatif (penurunan berat badan, perubahan pola makan, olahraga, pengobatan, dll.) Juga dapat menjadi pilihan untuk penderita diabetes tipe 2, ini tidak efektif untuk pasien dengan diabetes tipe 1. Hanya terapi insulin yang membantu anak-anak dan orang dewasa yang terkena dampaknya untuk menjalani kehidupan yang "normal". Terapi ini dapat dilakukan melalui injeksi insulin konvensional dengan jarum suntik atau melalui aplikasi pompa insulin yang lebih umum pada anak-anak. Dengan kedua prosedur tersebut, anak-anak dan pada awalnya orang tua khususnya harus menjalani pelatihan khusus. Di sana mereka belajar menghitung dosis insulin di antara banyak hal lainnya. Ini dapat berubah secara signifikan tidak hanya melalui makanan yang direncanakan, tetapi juga melalui stres sekolah, olahraga dan kegiatan lainnya. Prasyarat untuk ini selalu pengukuran gula darah secara teratur. Dosis dan frekuensi pemberian tergantung pada regimen insulin tertentu. Yang membedakan di sini Terapi insulin konvensional dari Terapi insulin intensif.

Bagaimana cara memberi makan anak penderita diabetes?

Seperti yang telah disebutkan di bagian pengobatan, pola makan pasien diabetes tipe 1 tidak berpengaruh pada terapi. Ini berarti bahwa seorang anak yang menderita diabetes tipe 1 secara teori dapat makan apapun yang mereka inginkan. Tidak ada makanan diabetes yang diperlukan, dan gula tidak boleh dihindari. Namun, ini bukanlah tiket gratis untuk diet yang tidak terkontrol dan tidak sehat. Pada akhirnya, rekomendasi pola makan yang sama berlaku untuk orang sehat yang tidak menderita diabetes. Namun demikian, diet dan terapi insulin harus terkoordinasi dengan sempurna pada penderita diabetes. Ini untuk mencegah kadar gula darah tinggi atau rendah yang tidak disengaja tercapai. Peringatan: Jika tidak, ada bahaya bagi kehidupan. Oleh karena itu, pelatihan untuk orang tua dan anak-anak sangat penting.

Bisakah diabetes pada anak-anak dapat disembuhkan?

Diabetes tipe 1 masih merupakan penyakit yang tidak dapat disembuhkan hingga saat ini. Namun, para peneliti mencoba mengembangkan terapi baru yang dapat menyembuhkan. Penelitian juga sedang dilakukan untuk "vaksin". Namun, saat ini penting untuk mengenali diabetes pada tahap awal agar sisa fungsi sel penghasil insulin di pankreas yang belum dihancurkan oleh faktor autoimun tetap tinggi. Hal ini berdampak pada intensitas terapi insulin yang merupakan poin terpenting terapi. Seorang pasien diabetes tipe 1 yang dapat menyesuaikan diri dengan baik dapat menjalani hidup normal tanpa gangguan kualitas hidup.

Pengaruh di sekolah

Pengaruh di sekolah bukanlah masalah dengan organisasi yang sesuai. Pertama-tama, penting untuk memberi tahu sekolah atau taman kanak-kanak tentang penyakit anak. Ini memastikan bahwa guru atau pendidik dapat bereaksi dengan benar dalam keadaan darurat. Selain itu, melalui pendidikan yang tepat dari teman sekelas, guru dan pendidik, ketakutan dan prasangka dapat dikurangi. Hal ini dapat menghindarkan anak dari masalah jika harus mengukur gula darah atau menyuntikkan insulin saat sekolah. Dalam banyak kasus, layanan rawat jalan juga dapat melaksanakan tugas-tugas ini jika anak-anak terlalu kecil atau guru tidak dapat / tidak / tidak diizinkan untuk melaksanakan tugas ini.

Anak yang sakit tentu saja dapat ikut serta dalam tamasya, wisata sekolah, atau pelajaran olahraga. Karena aktivitas ini dapat menyebabkan perubahan dalam terapi insulin, pertukaran antara orang tua dan mereka yang bertanggung jawab harus selalu dilakukan sebelum partisipasi.

Aplikasi untuk KTP yang cacat berat

Untuk mendapatkan kartu identitas penyandang cacat, Anda harus memenuhi kriteria khusus. Kriteria terpenting adalah jumlah terapi yang dibutuhkan dan gangguan dalam kehidupan sehari-hari yang disebabkan oleh penyakit. Untuk mendapatkan ID, Anda harus mencapai sejumlah poin pada skala “Derajat Disabilitas” (GdB). Skala mulai dari 0-100. Untuk mendapatkan KTP yang cacat parah sebagai penderita diabetes, Anda harus mencapai setidaknya 50 poin. Skor 50 dicapai jika kriteria - "minimal 4 suntikan insulin per hari, dosis yang disesuaikan secara independen dan pembatasan gaya hidup yang serius." Upaya yang ditingkatkan, misalnya saat mengukur gula darah dan menyuntikkan insulin di sekolah, biasanya tidak cukup.

Harapan hidup

Sayangnya, masih harus dikatakan bahwa rata-rata angka harapan hidup pasien diabetes tipe 1 lebih rendah daripada orang sehat. Sebuah penelitian di Skotlandia menunjukkan bahwa wanita dengan diabetes tipe 1 hidup sekitar 13 tahun dan pria sekitar 11 tahun lebih pendek daripada orang sehat. Penyebabnya seringkali karena komplikasi sekunder (juga disebut komplikasi jangka panjang) yang disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya. Masih ada harapan. Berbagai penelitian telah menunjukkan dalam beberapa tahun terakhir bahwa harapan hidup penderita diabetes tipe 1 dapat diperpanjang melalui terapi yang konsisten dan pilihan pengobatan yang lebih baik. Penting agar tidak ada komplikasi lanjut seperti kerusakan ginjal selama kursus. Juga telah dibuktikan bahwa harapan hidup pengguna pompa insulin diperpanjang.

Diabetes gestasional, apa akibatnya bagi anak saya?

Terjadinya diabetes gestasional (SSD) selama kehamilan dapat berdampak luas bagi anak. Jika SSD terjadi lebih awal, ini dapat menyebabkan cacat jantung dan malformasi pada saluran pencernaan. Malformasi tulang belakang bawah juga jarang diamati (regresi ekor).

Juga secara teknis disebut "Fetopati diabetes“Merupakan komplikasi yang tidak jarang diamati pada SSD yang dirawat terlalu lambat atau tidak memadai. Dengan "Fetopathia diabetica" Ini berarti bahwa anak-anak tersebut memiliki berat yang lebih banyak dan lebih tinggi dalam kandungan daripada anak-anak dari ibu yang tidak terkena. Selain itu, sel darah merah yang terbentuk semakin banyak, sehingga kebutuhan oksigen bayi dalam kandungan lebih tinggi dari rata-rata. Ini juga dapat menyebabkan masalah pernapasan setelah melahirkan. Ini dibenarkan oleh pengurangan produksi dari apa yang disebut "Surfaktan“Di paru-paru. Selain itu, penumpukan glikogen di otot jantung di dalam rahim bisa memicu gangguan jantung. Selanjutnya, peningkatan kadar gula darah ibu melewati tali pusar menuju darah bayi yang belum lahir. Akibatnya, pankreas anak yang belum lahir menghasilkan banyak insulin untuk menurunkan kembali gula darah yang meningkat. Setelah lahir, kadar gula darah turun dengan cepat karena anak tidak lagi terhubung dengan ibunya melalui tali pusar. Karena kadar insulin anak dipecah lebih lambat daripada gula darah dan masih berpengaruh, anak-anak ini dapat lebih sering mengalami hipoglikemia (gula darah terlalu rendah) setelah lahir. Ini berpotensi mengancam nyawa.

Karena komplikasi ini, penting agar diabetes dikenali dan ditangani sejak awal kehamilan untuk melindungi janin!