EPEC - apa itu?

Apa itu EPEC?

EPEC adalah singkatan dari enteropathogenic Escherichia coli. Escherichia coli merupakan kelompok bakteri yang terbagi dalam berbagai subkelompok, antara lain kelompok EPEC dan EHEC (enterohaemorrhagic E. coli).
EPEC adalah strain khusus dari bakteri Escherichia Coli. Bakteri Escherichia Coli juga dapat ditemukan di usus orang sehat. Di sana mereka adalah bagian dari flora usus yang sehat dan tidak menjadi perhatian lebih lanjut. EPEC, di sisi lain, adalah bakteri yang mampu menyebabkan penyakit pada manusia.

Bakteri EPEC menyebabkan infeksi saluran cerna menular, terutama pada bayi dan anak kecil, lebih jarang pada orang dewasa. Infeksi EPEC saat ini terjadi terutama di negara berkembang dengan standar kebersihan yang rendah, tetapi menjadi lebih jarang di Eropa.

Penyebab Infeksi

Usus manusia mengandung banyak bakteri E. coli; mereka adalah bagian dari flora usus normal dan tidak menyebabkan penyakit. Namun, subtipe E. coli tertentu, seperti EPEC, dapat menyebabkan infeksi usus.

Infeksi patogen EPEC dapat terjadi dengan berbagai cara. Misalnya dari orang ke orang melalui penularan feses-oral jika tindakan kebersihan yang tidak memadai.

• Seseorang yang terinfeksi patogen EPEC mengeluarkannya melalui tinja. Jika kebersihan tidak memadai, patogen kemudian dapat ditularkan ke orang lain.
• Rute infeksi lainnya adalah makanan yang terkontaminasi oleh manusia, seperti buah dan sayuran, tetapi juga air minum yang terkontaminasi.
• Hewan juga dapat terinfeksi EPEC, sehingga daging, ikan, dan produk susu dari hewan yang terinfeksi juga dianggap sebagai sumber infeksi.

Baca juga: Penyakit diare menular

Gejala infeksi EPEC

Infeksi bakteri EPEC mirip dengan penyakit diare pada umumnya. Masa inkubasinya sekitar satu minggu. Tetapi gejala juga mungkin terjadi setelah beberapa hari.

• Gejala utama infeksi EPEC adalah diare encer. Diare ini bisa sangat serius.
• Selain itu, darah bisa ditambahkan. Ini biasanya hanya terjadi selama penyakit, setelah dinding usus rusak.
• Gejala lain seperti sakit perut, kram atau muntah juga mungkin terjadi.
• Infeksi campuran dengan patogen lain yang menyebabkan diare juga mungkin terjadi. Ini dapat membuat diagnosis yang akurat menjadi sulit.

Kursus asimtomatik juga dimungkinkan. Dalam hal ini, ketidaknyamanan tidak akan terlihat. Meskipun demikian, patogen dapat dikeluarkan, sehingga orang yang terinfeksi tanpa gejala dapat terus menulari orang lain.

Silahkan baca artikel berikut ini: Radang usus kecil

Diagnosis EPEC

Ada berbagai cara untuk mendeteksi infeksi patogen EPEC. Baik dengan mendeteksi patogen atau komponennya dalam sampel tinja atau dengan mendeteksi antibodi spesifik terhadap patogen EPEC dalam tes darah.

Bakteri Escherichia Coli dapat ditumbuhkan pada media kultur khusus dan diklasifikasikan dengan cara ini. Laboratorium juga dapat secara akurat mendeteksi protein tertentu yang hanya dibentuk oleh EPEC. Protein ini juga bertanggung jawab atas sifat patogen dari bakteri EPEC.

Diagnostik yang secara khusus ditujukan untuk mendeteksi patogen EPEC biasanya hanya dilakukan jika ada kecurigaan terhadap penyakit saluran cerna menular, misalnya karena diare parah yang berlangsung beberapa hari.

Pengobatan EPEC

Salah satu langkah terapi terpenting untuk penyakit diare adalah asupan cairan yang cukup. Sejumlah besar air hilang dari tubuh karena diare. Untuk mengimbangi ini, perhatian harus diberikan untuk minum yang cukup. Ini terutama berlaku untuk anak-anak.

• Untuk orang dewasa, panduan ukuran sekitar tiga liter per hari diberikan sebagai panduan. Larutan elektrolit dan gula khusus, yang dapat dibeli di banyak apotek, sangat cocok. Mereka tidak hanya berfungsi untuk memasok air, tetapi juga mengkompensasi kehilangan garam.
• Berkonsultasi dengan dokter harus selalu dilakukan jika terjadi diare parah. Ini terutama berlaku untuk penyakit di masa kanak-kanak.

Penyerapan air dan elektrolit usus mungkin tidak lagi cukup untuk menutupi kerugian. Dalam hal ini, keseimbangan cairan dan garam dapat diimbangi dengan infus. Pemantauan rawat inap di rumah sakit mungkin diperlukan untuk ini.

Jika jalannya sangat parah, ginjal bisa rusak. Dalam hal ini, cuci darah dapat meminimalkan kerusakan.

• Obat-obatan juga dapat diberikan. Ini termasuk obat untuk meredakan diare dan antibiotik.
  Harap baca juga: Obat diare
  

Cari tahu lebih lanjut tentang penyebab diare di sini: Penyebab diare

Durasi infeksi EPEC

• Infeksi bakteri EPEC biasanya berlangsung beberapa hari (kira-kira 2-10 hari).
  
• Ada masa inkubasi sebelum gejala dimulai. Ini bisa memakan waktu beberapa jam hingga berhari-hari. Durasinya tidak hanya bergantung pada faktor individu tetapi juga pada jumlah bakteri yang tertelan.

Penyakit ini biasanya dimulai dengan diare berair. Penyakit ini membatasi dirinya sendiri, ini berarti bahwa patogen dikeluarkan melalui feses melalui usus selama beberapa hari dan kemudian sebagian besar akan dibuang dari usus setelah jangka waktu tertentu. Tanpa komplikasi, diare biasanya sembuh setelah beberapa hari.

Namun, bakteri EPEC juga dapat menyebabkan infeksi tanpa gejala. Dalam hal ini, bakteri menjajah usus tanpa menyebabkan diare atau gejala lainnya.
Bakteri EPEC dapat bertahan hidup di usus orang sehat, terutama dengan standar kebersihan yang lebih rendah. Bahkan jika orang yang terkena tidak menunjukkan gejala, mereka tetap mengeluarkan bakteri EPEC dan dengan demikian dapat menginfeksi orang lain. Bahkan setelah mengatasi diare, beberapa bakteri EPEC bisa tetap berada di usus.

Perjalanan penyakit dengan infeksi EPEC

Perjalanan penyakit dengan infeksi EPEC sangat bervariasi. Ada masa inkubasi sebelum gejala pertama muncul. Ini bisa berlangsung beberapa jam hingga berhari-hari. Durasi pasti masa inkubasi bergantung pada sejumlah faktor:

• Komposisi flora usus, sistem kekebalan orang yang terinfeksi, kebiasaan makan dan dosis bakteri EPEC yang tertelan semuanya dapat berperan.

Penyakit ini dapat berlangsung tanpa gejala sama sekali - yaitu tanpa disadari oleh orang yang bersangkutan - tetapi juga dapat menyebabkan penyakit parah dengan dehidrasi masif (dehidrasi) dan perjalanan yang fatal. Ini juga bisa menyebabkan diare berdarah.

Di negara-negara industri, juga, sifat menular dari penyakit ini berulang kali menyebabkan gelombang penyakit di bangsal bayi.Namun, penyakit ini menjadi relatif jarang di negara industri. Di negara berkembang khususnya, infeksi EPEC dapat berkontribusi secara signifikan terhadap kematian bayi.

Anda mungkin juga tertarik dengan artikel berikut: Penyakit diare menular

Begitulah cara menularnya EPEC

Bakteri EPEC ditemukan di usus orang yang terinfeksi. Tetapi bakteri juga bisa berkembang biak pada hewan yang berbeda. Inilah mengapa peternakan merupakan reservoir penting bagi bakteri.

Bakteri EPEC biasanya harus tertelan melalui mulut untuk infeksi. Ini bisa terjadi melalui air atau makanan yang terkontaminasi.

• Oleh karena itu, air mendidih dan makanan merupakan tindakan perlindungan yang penting jika terjadi kebersihan yang tidak aman.

Orang yang terinfeksi juga dapat menyebarkan bakteri melalui kontak langsung. Cuci tangan atau desinfeksi setelah menggunakan toilet dapat membatasi penyebaran.

Apakah ada kewajiban untuk melaporkan infeksi EPEC?

Iya. Bukti patogen EPEC di laboratorium (yaitu melalui pemeriksaan sampel tinja yang dikirim) harus dilaporkan.

Oleh karena itu, orang yang sakit harus dilaporkan namanya ke departemen kesehatan. Dokter juga wajib melaporkan dugaan penyakit saluran cerna menular (gastroenteritis), jika yang bersangkutan bekerja di sektor makanan atau jika ada dua atau lebih kasus penyakit yang mungkin terkait.

Anak yang sakit tidak diperbolehkan ke tempat penitipan anak selama masih mengalami gejala diare. Tetapi bahkan setelah gejalanya mereda, kebersihan tangan yang cermat sangat penting.

Pasalnya, patogen masih bisa dikeluarkan melalui feses setelah gejala akut mereda. Risiko gelombang penyakit relatif tinggi di fasilitas seperti pusat penitipan anak.
Selain itu, kepala fasilitas masyarakat wajib melapor ke dinas kesehatan dengan menyebutkan nama jika penyakit diare terjadi di fasilitasnya.

Komplikasi Infeksi EPEC

Komplikasi paling kritis dari EPEC enteritis adalah:

• kehilangan cairan dengan risiko dehidrasi (dehidrasi).

Bayi dan balita khususnya memiliki sedikit sumber daya untuk mengatasi kehilangan banyak cairan secara memadai.

• Diare berdarah juga bisa menjadi tanda kursus yang rumit.

Hilangnya air dan garam sangat berbahaya pada diare. Ginjal adalah organ sentral dalam keseimbangan air tubuh.

• Kehilangan banyak cairan atau elektrolit dapat merusak ginjal jika terjadi diare parah. Jumlah urin yang keluar sangat sedikit dapat mengindikasikan penyakit ginjal.
  
• Dalam kasus dehidrasi masif, gejala seperti kesadaran kabur, lipatan kulit berdiri dan hipernatremia (peningkatan kadar natrium dalam darah) terjadi.

Untuk mengkompensasi kehilangan cairan dan dengan demikian mencegah komplikasi serius, mungkin perlu dirawat di rumah sakit dengan terapi cairan intravena dan, jika perlu, terapi antibiotik. Namun di negara berkembang khususnya, tindakan terapeutik seperti itu seringkali tidak memungkinkan, sehingga banyak anak yang meninggal akibat dehidrasi.