Pyoderma gangrenosum

definisi

Pyoderma gangrenosum (juga disebut dermatitis ulserativa) adalah penyakit radang kulit yang seringkali sangat menyakitkan. Ini sering terjadi sehubungan dengan penyakit autoimun. Tepi depan tibia adalah tempat khas di mana kulit terpengaruh.
Biasanya diawali dengan perubahan kulit yang bisa timbul (papula) dan juga dengan lecet, yang juga bisa berisi nanah dan kemudian disebut sebagai pustula. Saat penyakit berkembang, tukak kulit (juga disebut bisul) berkembang.
Jika jaringan di tengah ulkus mati, itu disebut nekrosis sentral. Transisi ke kulit normal (tidak terpengaruh) biasanya sangat merah, bengkak dan tampak seperti dinding.

Penyebab pyoderma gangrenosum

Perkembangan pyoderma gangrenosum tidak sepenuhnya dipahami. Jelas, bagaimanapun, ini bukan infeksi oleh mikroorganisme. Perubahan kulit sering dikaitkan dengan penyakit autoimun.
Orang yang sudah menderita kolitis ulserativa sangat rentan mengalami tukak ini. Faktanya, sekitar lima persen pasien dengan ulcerative colitis akan mengembangkan pioderma gangren. Namun, pada penyakit Crohn, hanya satu persen yang mengalami penyakit kulit seperti itu. Pyoderma gangrenosum juga dapat terjadi sehubungan dengan rheumatoid arthritis atau bronkitis kronis. Dapat juga diamati bahwa perubahan kulit dapat terjadi setelah cedera, seperti operasi.

Cari tahu lebih lanjut tentang: Kolitis ulserativa dan penyakit kronik

Diagnosis pyoderma gangrenosum

Diagnosis pyoderma gangrenosum biasanya dibuat secara klinis. Itu artinya berdasarkan perubahan yang bisa dilihat di kulit. Tingkat perubahan fenomena ini dari waktu ke waktu juga selalu diperhitungkan. Dengan gambaran klinis ini, penting juga untuk menyingkirkan infeksi pada kulit oleh mikroorganisme seperti bakteri. Untuk tujuan ini, swab dapat dibuat dari luka atau kolonisasi darah dengan kultur darah dapat dikeluarkan. Dalam kasus yang jarang terjadi, pemeriksaan mikroskopis dari sampel jaringan dapat dilakukan, tetapi ini hanya berguna pada tahap awal pioderma gangrenosum.

Tahapan apa yang ada?

Pada awalnya, pioderma gangrenosum muncul sebagai satu atau lebih tonjolan pada kulit. Dalam prosesnya, muncul gelembung yang semakin besar. Lepuh ini juga bisa diisi dengan cairan bernanah dan kemudian disebut pustula.
Akhirnya gelembung itu pecah dan bisul tetap ada. Seringkali area kulit yang lebih luas terpengaruh. Sebagai bagian dari proses penyembuhan, bekas luka yang luas berkembang. Kulit kini sering mengalami kelainan pigmentasi di daerah ini. Jadi bisa jadi kulit yang diadu lebih gelap atau lebih terang dari warna kulit aslinya.

Gejala yang menyertai pioderma gangrenosum

Sayangnya, pyoderma gangrenosum digambarkan sebagai kondisi yang sangat menyakitkan. Selain rasa nyeri dan tampilan kulit, tidak ada gejala lain. Hanya dapat dipastikan bahwa kulit terbuka dilindungi sebaik mungkin dari kolonisasi kuman untuk menghindari infeksi tambahan. Jika terdapat gejala fisik lainnya, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter yang familiar dengan penyakit autoimun, karena pyoderma gangrenosum sering terjadi sebagai bagian dari penyakit tersebut. Dalam kasus ini, gejala yang menyertainya bisa menunjukkan adanya penyakit autoimun seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn.

Artikel ini mungkin juga menarik bagi Anda: Apa itu penyakit autoimun?

Terapi gangrenosum pioderma

Untuk terapi obat pioderma gangrenosum dari kelompok imunosupresan digunakan. Ini adalah obat yang melemahkan sistem kekebalan tubuh. Mereka berguna di sini karena tubuh menjaga penyakit ini melalui reaksi peradangan yang berlebihan. Siklosporin A adalah pilihan pertama, tetapi glukokortikoid lain juga dapat digunakan.
Untuk pengobatan lokal, luka kulit terbuka pertama-tama harus dilindungi dari masuknya kuman dengan perban non-perekat. Ada pembalut luka khusus yang meningkatkan granulasi, yang berarti dapat membantu penyembuhan luka. Dressing ini juga direkomendasikan untuk pyoderma gangrenosum. Selain itu, menyegarkan tepi luka berulang kali (artinya membuat sayatan kulit yang ditargetkan lagi di tepi luka), yang akan menghidupkan kembali proses penyembuhan.

Baca juga artikel tentang topik: Imunosupresan

Perban kompresi

Penggunaan perban kompresi dianjurkan untuk penyakit lain seperti insufisiensi vena kronis, yang juga berhubungan dengan tukak kaki. Tujuannya di sini adalah untuk meningkatkan drainase vena, yang pada akhirnya bertanggung jawab untuk pembentukan ulkus. Namun tidak demikian halnya dengan pioderma gangrenosum. Penyebabnya di sini terletak pada disregulasi sistem kekebalan dan penyakit ini mempengaruhi arteri daripada vena. Perban kompresi mungkin akan memperburuk penyembuhan luka dan oleh karena itu tidak disarankan.

Seberapa besar kemungkinan sembuh?

Penyakit pyoderma gangrenosum biasanya sembuh, tetapi dengan jaringan parut. Jika penyakit ini terkait dengan penyakit autoimun, kulit bisa berulang kali terinfeksi. Dalam hal ini, sangat penting untuk mengobati penyakit yang mendasari, seperti kolitis ulserativa, dengan sebaik mungkin.

Baca juga artikel tentang topik: Terapi kolitis ulserativa

Apa hubungannya dengan penyakit Chron?

Penyakit Crohn adalah penyakit autoimun yang terutama menyerang usus. Karena seluruh sistem kekebalan dipengaruhi oleh penyakit ini, gejala juga dapat terjadi di luar saluran pencernaan. Pyoderma gangrenosum sebagai fenomena kulit merupakan salah satu gejala khas di luar saluran cerna. Sekitar satu persen pasien penyakit Crohn menderita pioderma gangrenosum.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut: Diagnosis penyakit Chron