Anemia defisiensi zat besi

Catatan

Anda berada di subtopik bagian anemia.
Informasi umum tentang topik ini dapat ditemukan di: Anemia

pengantar

Anemia defisiensi besi adalah bentuk anemia yang paling umum, terhitung lebih dari 50% kasus. Wanita paling sering terkena (sekitar 80%).
Ini terjadi ketika tubuh membutuhkan lebih banyak zat besi untuk menghasilkan darah daripada yang dapat diserapnya dan simpanan zat besi habis.

Gejala anemia defisiensi besi

Gambaran klinis anemia defisiensi besi memiliki tiga komponen:

  1. Tanda-tanda anemia seperti pucat, kinerja buruk, detak jantung meningkat (takikardia), sesak napas
  2. Tanda-tanda karena kekurangan zat besi:
    Kulit kering dan rapuh, rambut dan kuku, radang di daerah mulut (bercak di sudut mulut, lidah terbakar)
  3. Tanda-tanda kehilangan darah seperti Kotoran tarry (kotoran hitam), darah dalam urin (Hematuria), Batuk darah (hemoptisis), atau jika menstruasi terlalu berat atau terlalu sering, dll.

Baca lebih lanjut tentang ini: Bagaimana mengenali anemia defisiensi besi seperti Konsekuensi kekurangan zat besi

Terapi untuk anemia defisiensi besi

Tujuan dari terapi kekurangan zat besi adalah untuk secara berkelanjutan mengisi kembali simpanan zat besi di dalam tubuh. Jika kekurangan zat besi sudah terlihat dalam hitung darah dalam bentuk anemia (anemia), simpanan zat besi telah habis dan kekurangan zat besi telah berkembang lebih jauh. Pada dasarnya pada kasus kekurangan zat besi maka suplai zat besi harus ditingkatkan. Di satu sisi, hal ini bisa terjadi melalui peningkatan konsumsi makanan yang mengandung zat besi. Zat besi dari produk hewani dapat diserap 3 kali lebih baik oleh tubuh, sedangkan zat besi nabati memiliki nilai yang lebih rendah dan lebih sulit diserap melalui usus.

Artikel ini mungkin juga menarik bagi Anda: Makanan dengan zat besi

Secara umum, bagaimanapun, hanya 10-15% dari zat besi yang tertelan melalui makanan yang diserap di usus. Jika anemia defisiensi besi sudah terlanjur terjadi, terapi dengan mengubah pola makan saja sudah sangat melelahkan dan tidak terlalu menjanjikan. Di sini sebaiknya menggunakan suplemen makanan dalam bentuk jus (darah herbal), tablet atau kapsul. Untuk meningkatkan daya serap di usus, sebaiknya olahannya dengan makanan yang mengandung vitamin C, seperti jus jeruk. Tetapi bahkan di sini terapi harus dilakukan selama beberapa bulan.
Bentuk tercepat dan paling efektif adalah pemberian infus besi. Dengan melewati saluran gastrointestinal, zat besi 100% tersedia untuk tubuh. Namun, terapi besi intravena harus dilakukan dan dipantau oleh dokter, karena reaksi alergi dapat terjadi. Pada saat yang sama dengan pemberian zat besi, penyebab defisiensi harus selalu ditemukan dan penyakit yang mungkin mendasari seperti perdarahan atau penyakit radang usus harus diobati.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Inilah cara Anda mengatasi kekurangan zat besi seperti Diet untuk kekurangan zat besi

Apa konsekuensi dari anemia defisiensi besi?

Jika terjadi anemia karena kekurangan zat besi, maka pigmen hemoglobin darah merah menjadi rendah. Hemoglobin bertanggung jawab untuk pengangkutan oksigen dalam tubuh, ia dimuat dengan molekul oksigen di paru-paru dan melepaskannya lagi di organ. Oksigen dibutuhkan di sana untuk menghasilkan energi. Otot jantung memiliki kebutuhan oksigen tertinggi, diikuti oleh otot rangka, otak, dan ginjal. Organ-organ ini adalah yang pertama bereaksi dan sangat sensitif terhadap penurunan kadar oksigen dalam darah. Konsekuensi pertama dari anemia defisiensi besi adalah penurunan kinerja, baik dalam pekerjaan fisik maupun mental. Mereka yang terkena sering merasa lemah dan lelah meski sudah cukup tidur.
Kekurangan oksigen di otak juga menyebabkan sakit kepala dan pusing. Tubuh bereaksi terhadap penurunan kadar oksigen dengan meningkatkan detak jantung dan pernapasan. Dengan cara ini, sisa hemoglobin harus diangkut lebih cepat ke seluruh tubuh dan diisi ulang lebih cepat dengan oksigen di paru-paru.Namun, peningkatan kerja jantung dan napas menghabiskan lebih banyak energi dan oksigen - lingkaran setan.

Artikel berikut mungkin juga menarik bagi Anda:

  • Konsekuensi kekurangan zat besi
  • Konsekuensi anemia

Anemia defisiensi zat besi dan rambut rontok

Gejala khas anemia defisiensi besi adalah rambut rontok. Zat besi merupakan komponen penting dari berbagai enzim yang terlibat dalam proses metabolisme, pertumbuhan dan regenerasi. Sel akar rambut adalah salah satu sel yang membelah paling cepat dalam tubuh manusia dan oleh karena itu membutuhkan banyak zat besi dan energi. Pada anemia defisiensi besi, tubuh kekurangan zat besi dan oksigen sehingga energi yang dibutuhkan untuk pembelahan sel cepat. Jika sel akar rambut tidak tersuplai secara memadai, ia akan mati dan rambut rontok. Secara umum rambut menjadi semakin tipis dan rapuh.

Artikel ini mungkin juga menarik bagi Anda: Rambut rontok

Bisakah anemia defisiensi besi juga berakibat fatal?

Dengan anemia defisiensi besi yang tidak diobati, nilai hemoglobin (nilai Hb) terus menurun. Jika ini terjadi secara perlahan, tubuh bisa beradaptasi pada titik tertentu. Nilai Hb antara 6-8 g / dl dapat dikompensasikan dengan baik dalam beberapa kasus. Jika nilai Hb di bawah 6 g / dl atau jika terjadi komplikasi seperti denyut jantung yang meningkat tajam (takikardia), penurunan tajam tekanan darah (hipotensi), penurunan pH darah atau terjadi perubahan EKG, tubuh harus diberikan darah asing dalam bentuk transfusi darah karena situasi dapat membusuk (tergelincir) dengan cara yang mengancam jiwa.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Transfusi darah

Penyebab Anemia Defisiensi Besi

Kekurangan zat besi muncul di satu sisi dengan gangguan di daerah gastrointestinal seperti setelah pengangkatan lambung (gastrektomi), gangguan resorpsi di usus (malassimilasi) atau karena penyakit usus kronis.
Pendarahan juga merupakan penyebab paling umum. Sumber kerugian ini dapat berupa:

  • terlalu berat dan terlalu sering haid
  • Pendarahan dari tumor, bisul
    atau
  • wasir

Ada juga peningkatan kebutuhan zat besi selama kehamilan atau pertumbuhan. Diet juga memainkan peran penting dalam anemia defisiensi besi.
Vegetarian bisa sangat terpengaruh. Zat besi divalen dalam daging dapat diserap dengan baik oleh tubuh. Jika seseorang makan makanan vegetarian, harus dipastikan bahwa sumber pengganti yang cukup tersedia.

Faktor risiko khas untuk anemia defisiensi besi

  • Jenis kelamin perempuan (perdarahan haid)

  • Kehamilan / menyusui

  • Penyakit kronis (gagal jantung, gagal ginjal)

  • Kanker

  • Peradangan kronis

  • Kehilangan darah (kronis) (tukak lambung, tukak usus, wasir)

  • Atlet kompetitif

  • Setelah reseksi gastrointestinal

Anemia defisiensi zat besi dari periode yang berat

Wanita dengan potensi melahirkan sangat berisiko tinggi mengalami anemia defisiensi besi. Pada hari normal, tubuh yang sehat kehilangan sekitar 1 mg zat besi. Jumlah ini bisa diimbangi dengan diet seimbang.
Pada wanita dengan perdarahan menstruasi yang berat, kehilangan darah dan zat besi dapat meningkat pesat. Biasanya, seorang wanita kehilangan darah 30-60ml (60-120mg zat besi) per bulan, tetapi dengan pendarahan hebat dapat kehilangan hingga 800ml darah (1600mg zat besi). Karena hanya 10-15% zat besi yang dicerna melalui makanan diserap di usus, situasi kekurangan zat besi dapat dengan cepat muncul.

Parameter laboratorium pada anemia defisiensi besi

Pada anemia defisiensi besi, parameter laboratorium seperti penurunan besi serum dan feritin, peningkatan transferin dengan penurunan saturasi dan penurunan hemoglobin retikulosit ditampilkan.
Reseptor transferin yang larut sTfR meningkat. Dalam hal diagnosis banding (penyebab alternatif), penting juga untuk mengetahui apakah ada peradangan pada saat yang sama. Parameter transferin dan ferritin menunjukkan konsentrasi yang berubah dalam reaksi inflamasi.
Mereka juga disebut sebagai protein fase akut (feritin, nilainya meningkat jika terjadi peradangan) atau sebagai protein fase anti-akut (transferin, nilainya berkurang jika terjadi peradangan). Oleh karena itu, parameter inflamasi CRP dan leukosit juga ditentukan.
Secara morfologis, sel darah merah tampak hipokromik-mirkositik, mis. Kandungan hemoglobin (MCH) dan volume sel (MCV) berkurang. Eritrosit dapat muncul sebagai anulosit atau sel target dalam apusan darah. Ini berarti sel-sel dalam cincin menjadi pucat karena kandungan hemoglobin yang lebih rendah.
Selain analisis darah, pemeriksaan klinis (pemeriksaan orang yang terkena oleh dokter) wajib dilakukan.

Baca juga: Uji kekurangan zat besi dan feritin

Bagaimana MCV berubah?

MCV berarti volume korpuskuler rata-rata yaitu ini menunjukkan volume rata-rata sel darah merah (eritrosit). Nilai tersebut dapat dihitung dari hematokrit (proporsi komponen padat dalam darah) dan jumlah eritrosit.
Pada anemia defisiensi besi, lebih sedikit dan yang terpenting, sel darah merah yang lebih kecil terbentuk karena komponen penting zat besi lebih sedikit tersedia. MCV dengan demikian lebih rendah - salah satunya berbicara tentang anemia mikrositik. Nilai normalnya adalah 85-98 fl. Perubahan MCV saja tidak berarti; nilai darah lain seperti hemoglobin, hematokrit, MCH (jumlah rata-rata hemoglobin per eritrosit) dan MCHC (rata-rata konsentrasi hemoglobin per eritrosit) harus selalu diperhitungkan.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Parameter eritrosit

Nilai laboratorium transferin

Transferin adalah protein yang mengangkut zat besi. Itu dibuat di hati, tergantung pada kandungan zat besi dalam tubuh. Total transferin dalam tubuh dapat mengikat 12 mg zat besi, tetapi biasanya hanya 30% yang mengandung zat besi.

Kekurangan zat besi menyebabkan penurunan tingkat transferin, dan nilainya juga menurun selama kehamilan. Nilai yang meningkat ditemukan pada peradangan kronis, penyakit tumor atau kelebihan zat besi.

Nilai laboratorium feritin

Istilah feritin dipahami sebagai protein yang menyimpan zat besi. Sebagai bentuk penyimpanan zat besi, ia bertindak sebagai indikator suplai zat besi dalam plasma darah.

Feritin serum adalah blok bangunan dasar untuk metode diagnostik metabolisme zat besi. Rentang referensinya biasanya 30-300 µg / l untuk pria dan 10-200 µg / l untuk wanita.

Pada anemia defisiensi besi, kadar feritin diturunkan dan sangat penting untuk diagnosis banding. Jadi Anda bisa mis. Anemia defisiensi besi tidak dapat disingkirkan jika kadar feritin meningkat, karena peradangan kronis dapat hadir pada saat yang bersamaan, yang akan meningkatkan parameter feritin.

Jumlah retikulosit pada anemia defisiensi besi

Retikulosit adalah sel darah merah yang baru terbentuk, muda, dan belum matang (eritrosit). Selama pembentukan darah, sel darah merah mengalami berbagai tahap kematangan - retikulosit adalah tahap terakhir sebelum eritrosit yang berfungsi dan matang. Biasanya 1% retikulosit ada di dalam darah.

Dalam kasus anemia, yang disebabkan oleh kehilangan darah, jumlah retikulosit meningkat untuk mengkompensasi hilangnya sel darah merah secepat mungkin. Jika terjadi kekurangan zat besi, retikulosit hanya dapat terbentuk lebih lambat karena ada komponen penting yang hilang. Pada anemia defisiensi besi, jumlah retikulosit berkurang.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik ini di: Jumlah retikulosit.

Anemia Defisiensi Besi pada Kehamilan

Wanita hamil memasok darah ke bayi yang belum lahir melalui tali pusar dan dengan demikian nutrisi dan oksigen. Untuk itu, lebih banyak darah dan, yang terpenting, sel darah merah harus diproduksi dalam tubuh wanita. Untuk ini, dibutuhkan zat besi dua kali lebih banyak (30mg / hari) dibandingkan pada wanita tidak hamil (15mg / hari). Volume darah meningkat hingga 40% selama kehamilan.
Selain itu, kerja jantung meningkat untuk memompa lebih banyak darah ke depan per detak, yang membutuhkan lebih banyak energi dan oksigen. Jika nilai hemoglobin wanita hamil di bawah 11 mg / dl, anemia mulai terjadi. Selain gejala khas anemia, kekurangan zat besi dan oksigen memiliki efek negatif pada pertumbuhan plasenta dan anak. Angka kelahiran prematur dan keguguran semakin meningkat. Selain itu, perkembangan penyakit terkait kehamilan (gestosis) lebih disukai.
Zat besi juga dibutuhkan untuk pembentukan hormon tiroid, yang selanjutnya sangat penting untuk perkembangan otak anak. Anemia yang ada juga dapat mempersulit kompensasi untuk kehilangan darah yang meningkat selama persalinan dan meningkatkan infeksi nifas. Oleh karena itu, pengendalian Hb dan feritin pada awal kehamilan sangatlah penting. Nilai Hb di atas 11g / dl tidak berbahaya. Anemia defisiensi besi harus dipertimbangkan di bawah 11g / dl dan dokter kandungan yang merawat harus diberitahu tentang pemberian zat besi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Kekurangan Zat Besi Selama Kehamilan

Klasifikasi anemia defisiensi besi

Klasifikasi file Anemia terjadi setelah:

  • volume sel darah merah: makrositik, normositik, mikrositik
  • kandungan hemoglobin (protein, yang mana oksigen diangkut dan besi berisi): hipokromik, normokromik, hiperkromik
  • penyebab: kehilangan darah, gangguan sintesis, peningkatan kerusakan (hemolisis)
  • temuan sumsum tulang