Perencanaan terapi radiasi

Catatan

Topik ini adalah kelanjutan dari halaman kami: Terapi Radiasi

Sinonim

Perencanaan radiasi, perencanaan terapi radiasi, persiapan terapi radiasi

definisi

Perencanaan terapi radiasi mencakup semua tindakan persiapan yang diperlukan agar dapat melaksanakan terapi radiasi sesuai kriteria kualitas yang dipersyaratkan.

prosedur

Langkah-langkah berikut biasanya dilakukan saat merencanakan perawatan:

1. penyimpanan
2. Akuisisi gambar
3. Penentuan wilayah terapi
4. Hitung rencana perawatan
5. Simulasi iradiasi
6. Transisi ke terapi radiasi

penyimpanan

Penempatan pasien harus dipilih sehingga pasien dapat direproduksi dengan nyaman dan aman dan daerah perawatan dapat dicapai secepat mungkin oleh sinar terapi. Berikut ini adalah contoh umum:

• Penyimpanan selama iradiasi kanker payudara (kanker payudara wanita):
  Di sini posisi terlentang dengan lengan terangkat di atas kepala atau posisi miring miring di sisi yang sehat telah berlaku. Berbagai alat bantu penyimpanan digunakan untuk menghindari goyangan. Pemegang lengan, bantal baji, kasur vakum.
  Melalui tindakan ini, dada dengan mudah dapat diakses oleh sinar terapi dan paru-paru, jantung, dan dada di sisi lain dapat terhindar.
• Penyimpanan saat penyinaran kanker prostat (kanker kelenjar prostat pada pria):
  Pasien berbaring telentang dan bantal diletakkan di bawah lutut sehingga panggul bisa berbaring rata di atas meja perawatan. Punggung berlubang dihindari. Lengannya ada di dada.
• Penyimpanan untuk radiasi di area kepala atau telinga, hidung dan tenggorokan:
  Karena kepala sangat bergerak dan pada saat yang sama daerah kritis sangat dekat, kepala harus diperbaiki untuk terapi radiasi guna menghindari kerusakan pada organ sehat (otak, mata, saraf, dll.). Paling sering, masker kepala terbuat dari bahan termoplastik. Bahan plastik khusus ini dipanaskan dan dengan demikian dapat direnggangkan. Dalam keadaan ini, ia ditarik ke atas kepala pasien dan dipasang ke meja perawatan. Ini menyesuaikan dengan kontur wajah seperti gips. Material mendingin dalam beberapa menit dan tidak ada deformasi lebih lanjut yang mungkin terjadi. Masker kemudian dipakai sebelum setiap sesi perawatan.

Akuisisi gambar / computed tomography

Setelah pemosisian selesai, tomografi terkomputasi (irisan x-ray) dari wilayah terapi dibuat pada posisi ini. Model tiga dimensi pasien dihitung dengan data gambar ini. Selanjutnya, dengan tomografi komputer, tanda target pertama digambar pada kulit, yang diperlukan untuk posisi yang sama selama penyinaran. Ada tiga ruang laser masing-masing di ruang tomograf komputer dan di ruang perawatan akselerator linier. Satu dipasang di kiri, satu di kanan dan yang ketiga di atas meja perawatan. Ketiga laser bertemu pada satu titik. Di ruang akselerator, ini adalah titik yang berjarak tepat satu meter dari titik di kepala akselerator tempat berkas sinar-X dihasilkan. Pada saat yang sama, sumbu rotasi akselerator linier berjalan melalui titik ini, yang dapat melewati 360 °.

Paling sering titik ini terlokalisasi di tumor setelah perencanaan perawatan selesai.

Jika ketiga titik laser bertepatan dengan tanda kulit, pasien berada pada posisi yang sama selama setiap penyinaran seperti saat merencanakan.

Empat potong sinar-X di ketinggian tubuh bagian atas

Penentuan wilayah terapi

Dalam kumpulan data gambar yang diperoleh, dokter yang merawat sekarang menandai area mana yang harus menerima dosis radiasi terapeutik dan area serta organ mana yang harus diselamatkan. Banyak aspek penyakit tumor yang harus diperhitungkan. Untuk beberapa, itu cukup untuk merawat daerah tumor sendiri; untuk yang lain, drainase limfatik juga harus disertakan, karena metastasis (pemukiman) di daerah ini lebih umum terjadi di dalamnya. Selain itu, paparan radiasi pada organ tetangga yang sehat harus diperhitungkan agar tidak terjadi kerusakan permanen akibat terapi radiasi.

Rekonstruksi organ panggul pada pria:
Biru = rektum
Merah muda = prostat
Oranye = vesikula seminalis
Merah tua = kandung kemih

Wilayah terapi bertanda untuk kanker prostat (lingkaran merah)

Hitung rencana perawatan

Sesuai spesifikasi dokter, rencana penyinaran kini diproses oleh Fisikawan medis dibuat. Ini termasuk dari mana dan dari berapa sudut akselerator liner harus bersinar di wilayah terapi, energi dan intensitas apa Sinar-X harus punya, dll. Jadi aspek teknisnya ditentukan.

Proyeksi teladan bidang iradiasi selama penyinaran di daerah telinga, hidung, dan tenggorokan

Gambar simulasi bahu kiri

Simulasi iradiasi

Jika rencana telah dihitung dan diterima setelah memeriksa persyaratan kualitas, iradiasi sekarang dijalankan, yaitu. simulasi.

Untuk melakukan ini, pasien dibaringkan dengan cara yang sama seperti saat dia melakukan tomografi komputer. Penjajaran dilakukan dengan bantuan tanda kulit.

Saat menghitung rencana radiasi, gambar direkonstruksi yang menunjukkan seperti apa rupa gambar sinar-X jika dibuat dari sudut di mana akselerator linier bersinar. Dengan bantuan perangkat sinar-X khusus, simulator sinar-X, gambar sinar-X sekarang dibuat dari sudut-sudut ini dan ini dibandingkan dengan yang dihitung. Jika ini cocok dari semua sudut, terapi radiasi bisa dilakukan dengan cara ini.