Cotrim® (kotrimoksazol)

Klasifikasi

Cotrim® adalah nama dagang dari antibiotik kotrimoksazol, yang dipandang sebagai antibiotik non-kelompok. Merupakan karakteristik bahwa kotrimoksazol hanya ada dalam kombinasi obat tetap. Ini termasuk trimetoprim dan sulfametoksazol. Bactrim dan Eusaprim harus disebutkan sebagai nama dagang untuk persiapan individu. Rasio di mana kedua obat terhubung selalu 1: 5.

efek

Antara Sulfametoksazol, serta trimetoprim memiliki efek penghambatan pada pertumbuhan bakteri. Penyebabnya adalah terhambatnya sintesis asam folat bakteri. Sementara sulfomethoxazole menghambat enzim dihidrofolat sintetase, trimetoprim bekerja pada enzim dihidrofolat reduktase. Dalam kombinasi, kedua zat memiliki efek bakterisidal (bakterisidal).

Area aplikasi

Cotrim® memiliki spektrum aktivitas yang luas dan mencakup patogen gram positif dan gram negatif. Batang cocci dan gram negatif yang menutupi Cotrim® meliputi: Neisseria, Enterobacteriaceae, streptococci dan staphylococci. Cotrim® tidak efektif melawan Pseudomonas, Bacteroides, Clostridia dan spirochetes.

Infeksi saluran kemih akut dan kronis, peradangan saluran kemih akut dan kronis bisa sangat baik Sinus hidung (Sinusitis) dan bronkitis serta penyakit tifus dan paratifoid diobati. Pada penyakit usus yang disebabkan oleh patogen, seperti disentri, kolera dan salmonella dan pada infeksi paru-paru Karena patogen Pneumocystis carinii, Cotrim® juga digunakan.

Efek samping

Cotrim® memiliki semua efek samping yang dimiliki sulfonamida. Hal-hal berikut yang harus disebutkan di sini: keluhan saluran cerna, reaksi alergi seperti kepekaan kulit, demam, gangguan pembentukan darah, reaksi kulit yang jarang terjadi (sindrom Lyell atau sindrom Stevens-Johnson).

Resiko terjadi kristalisasi pada ginjal dan mengakibatkan kerusakan ginjal. Pada bayi prematur dan bayi baru lahir terdapat risiko peningkatan kadar bilirubin (bilirubinemia) yang menyertai mata dan kulit yang menguning (ikterus). Penumpukan asam empedu juga diamati pada waktu-waktu tertentu (kolestasis).

Silakan baca juga artikel kami tentang ini Efek samping antibiotik

Interaksi

Pemberian obat pengencer darah (antikoagulan) dan pengobatan diabetes mellitus (agen antidiabetik oral, sulfonylureas), ciclospoprin A, fenitoin dan thiopental secara bersamaan dapat meningkatkan efektivitas zat yang tercantum. Pemberian obat antiinflamasi non steroid (misalnya ASA 100), salisilat, probenecid (indometasin, fenilbutazon, dan sulfinpirazon) secara bersamaan dapat mengurangi kerusakan Cotrim® yang mengakibatkan peningkatan konsentrasi zat. Pemberian inhibitor asam (antasida) secara simultan dapat mengurangi efektivitas Cotrim®. Asupan paralel dari kelompok zat barbiturat, primidon dan asam p-aminosalisilat dapat menyebabkan peningkatan toksisitas Cotrim®.

Kombinasi Cotrim® dan obat dehidrasi dari kelompok zat tiazid dapat menyebabkan penurunan trombosit darah (trombopenia).

Cotrim dan alkohol - apakah cocok?

Konsumsi alkohol harus dihindari selama terapi dengan kotrimoksazol. Alkohol dipecah menjadi asam asetat di hati dengan bantuan dua enzim melalui asetaldehida beracun.

Beberapa antibiotik - termasuk kotrimoksazol - menghambat enzim yang memecah asetaldehida menjadi asam asetat. Akibatnya, produk perantara menumpuk dan memanifestasikan dirinya sebagai mual, muntah, kemerahan pada kulit, sakit kepala, pusing dan jantung berdebar.

Asetaldehida juga beracun bagi sel hati. Karena kotrimoksazol memiliki waktu paruh dalam darah sekitar 10 jam dan beberapa efek obat mungkin masih ada setelahnya, alkohol harus dihindari selama beberapa hari pertama setelah penghentian kotrimoksazol.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Amoksisilin dan alkohol - apakah mereka cocok?

Kotrim dan pil - apakah keduanya cocok?

Antibiotik dapat melemahkan efek pil, sehingga perlindungan terhadap kontrasepsi mungkin berkurang. Bahan terpenting dalam pil, estrogen, diserap di usus dan sebagian dikeluarkan oleh hati.

Beberapa bakteri mengubah struktur kimia dari estrogen yang dikeluarkan sehingga diserap kembali di usus. Proses ini disebut sirkulasi enterohepatik dan digunakan untuk mencegah dengan aman dengan dosis estrogen yang lebih rendah.

Namun, jika bakteri diserang oleh antibiotik, siklus ini terganggu dan pil kemungkinan kecil untuk diserap kembali sehingga kurang efektif. Sejauh mana hal ini meningkatkan risiko kehamilan yang tidak diinginkan belum dibuktikan secara meyakinkan oleh banyak penelitian antibiotik.

Sebagai tindakan keamanan, kontrasepsi mekanis juga harus digunakan saat menggunakan kotrimoksazol, misalnya dengan kondom. Pil dapat diminum terus menerus dan tujuh hari setelah tablet kotrimoksazol terakhir dikonsumsi, dapat diasumsikan bahwa pil tersebut kembali efektif sepenuhnya.

Keahlian kotrim

Kotrim forte adalah nama dagang untuk tablet dari antibiotik kotrimoksazol dengan dosis 960mg. Obat tersebut diperuntukkan antara lain untuk infeksi saluran pernafasan, ginjal dan saluran kemih serta alat kelamin pria dan wanita.

Selain pemilihan antibiotik, juga merupakan tugas dokter yang meresepkan untuk menentukan dosis dan metode konsumsi. Nilai pedoman penggunaan Cotrim forte adalah sebagai berikut: Satu tablet harus diminum dua kali sehari setelah makan pagi dan sore, untuk anak di bawah 13 tahun hanya setengah tablet.

Dalam kebanyakan kasus, durasi penggunaan sekitar satu minggu, meskipun penggunaan harus dilanjutkan selama 2-3 hari setelah gejala mereda. Untuk infeksi saluran kemih tanpa komplikasi pada wanita, dianjurkan dosis tunggal 3 tablet setelah makan. Penyakit menular seksual gonore (kencing nanah) dapat diobati dengan 5 tablet setiap hari hingga tiga hari.

Untuk mencegah infeksi saluran kemih (misalnya sistitis), terapi jangka panjang dengan satu tablet per hari dapat diresepkan untuk pasien yang sangat rentan berusia 13 tahun ke atas. Jika dosis dilupakan, obat harus diminum secara normal pada dosis berikutnya tanpa menggandakan dosis. Jika terjadi overdosis, gejala seperti muntah, diare, sakit kepala, dan pusing bisa terjadi.

Kotrim untuk sistitis

Kotrim dapat digunakan untuk mengobati infeksi saluran kemih tanpa komplikasi pada wanita, yaitu tidak hanya sistitis tetapi juga radang panggul. Tanpa komplikasi berarti tidak ada gangguan fungsi ginjal, ada anatomi fungsional normal dan tidak ada faktor lain yang mendukung infeksi saluran kemih.

Pada prinsipnya, jika tidak ada komplikasi lebih lanjut, antibiotik dapat diberikan dalam kasus sistitis dan proses spontan dapat ditunggu - gejala sering hilang setelah sekitar satu minggu.

Kotrim merupakan salah satu antibiotik pilihan pertama, antara lain karena asupan 3 tablet kotrim forte satu kali membuat terapi menjadi sangat tidak rumit. Alternatifnya adalah antibiotik nitrofurantoin, yang harus diminum selama 5-7 hari. Kerugian dari terapi antibiotik adalah efek samping obat, antara lain, kolonisasi bakteri normal tubuh sendiri terserang.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Terapi sistitis

Apakah ada kotrim tanpa resep?

Seperti antibiotik lainnya, kotrim hanya tersedia dengan resep dokter. Di satu sisi, hal ini disebabkan fakta bahwa obat tersebut dapat menyebabkan efek samping yang serius pada beberapa pasien. Di sisi lain, jika dikonsumsi secara tidak tepat, terdapat risiko berkembangnya bakteri resisten yang tidak lagi merespons antibiotik dengan baik.

Dan yang tak kalah pentingnya, dalam kasus infeksi yang harus diobati dengan antibiotik, dokter harus selalu memastikan tidak ada komplikasi yang memerlukan penanganan lebih lanjut, seperti gagal ginjal pada infeksi saluran kemih ascending.

Kontraindikasi

Cotrim® sebaiknya tidak diberikan jika kelainan darah anemia megaloblastik didiagnosis atau satu alergi melawan sulfonamida diketahui pada pasien.

Dalam kehamilan dan Laktasi harus, jika memungkinkan, dibagikan dengan Cotrim® menjadi. Jika tetap digunakan, pemantauan ultrasonografi secara teratur terhadap perkembangan janin sangat disarankan.

Cotrim® juga tidak boleh diberikan pada bayi prematur dan bayi baru lahir. Pada penyakit ginjal dan hati yang parah dan dengan adanya penyakit darah Defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase persiapan alternatif juga harus lebih disukai.

Alergi terhadap kotrim

Reaksi alergi terhadap kotrim relatif umum.

Reaksi hipersensitivitas ringan mempengaruhi 1-10% pasien dan biasanya memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala kulit seperti ruam (misalnya dengan bintil, kemerahan, bintik-bintik, nodul atau bintik kecil seperti campak), gatal, kulit berbintik kecil dan pendarahan selaput lendir, penyakit dengan pendidikan nodul kulit merah dan penyakit kulit akibat paparan cahaya.

Reaksi yang parah terjadi pada 1 sampai 10 dari 10.000 pasien, antara lain dapat menyebabkan peradangan kulit yang parah dengan kulit yang melepuh dan mengelupas. Jika reaksi alergi terhadap kotrim diketahui, antibiotik alternatif yang tidak termasuk dalam kelas Suflonamide harus digunakan.