Arteri vertebralis
ilmu urai
Arteri vertebralis adalah salah satu pembuluh darah yang memasok otak dengan darah beroksigen dari jantung. Diameternya sekitar 3-5mm. Itu dibuat berpasangan, yaitu ada arteri vertebralis kanan dan kiri, yang akhirnya bersatu membentuk arteri basilar.
Pembuluh ini terutama memasok bagian otak yang terletak di fossa posterior. Ini termasuk area otak besar yang bertanggung jawab, misalnya, untuk penglihatan, seperti lobus oksipital, atau untuk pemahaman pendengaran dan ucapan, seperti lobus temporal. Selain itu, otak kecil juga disuplai oleh cabang arteri vertebralis dan arteri basilar. Ini sangat penting untuk keseimbangan dan koordinasi urutan gerakan. Bagian atas (tengkorak) dari batang otak, jembatan (pons) dan diencephalon (mensencephalon) juga disuplai dengan darah dari arteri basilar. Daerah otak ini mengandung banyak inti saraf kranial yang bertanggung jawab atas fungsi otot wajah dan mata serta organ sensorik di wajah, serta jalur saraf yang menghubungkan koordinasi rangkaian gerakan.
Sebelum bergabung membentuk arteri basilar, arteri vertebralis juga melepaskan cabang untuk memasok sumsum tulang belakang atas dan bagian batang otak, medula oblongata. Ini mengatur fungsi dasar dan vital tubuh seperti pernapasan dan regulasi peredaran darah dan refleks muntah.
tentu saja
Arteri vertebralis adalah cabang dari arteri subklavia, yang juga berpasangan. Ini muncul kira-kira pada tingkat depresi antara tulang selangka (klavikula), otot leher dan tulang belakang leher (fosa supraklavikula) dan berjalan di belakang otot leher anterior (otot skalena) ke tulang belakang leher.
Pada tingkat vertebra serviks ke-6, ia memasuki lubang di dalam vertebra ini (foramen transversarium). Semua vertebra serviks memiliki lubang ini dalam proses lateral (prosesus transversus), itulah sebabnya arteria vertebralis dapat menarik secara relatif terlindungi di sepanjang tulang belakang leher ke kepala melalui lubang yang ditumpangkan ini. Lubang yang ditumpangkan juga dikenal sebagai kanal vertebralis (Canalis vertebralis). Di kepala, arteri memasuki fossa posterior melalui foramen magnum pada transisi dari leher ke kepala.
Bagian
Arteri vertebralis berasal dari awal empat segmen (V1-V4).
Segmen V1 menjelaskan jalan bebas arteri sampai memasuki orifisium intervertebralis. Perubahan pada dinding bagian dalam pembuluh darah seperti Kalsifikasi sebagai bagian dari a arteriosklerosis di. Dapat juga terjadi bahwa dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya karena proses penuaan dan kekusutan, yang menyebabkan penutupan (fungsional).
Segmen V2 berjalan melalui kanal vertebral dan dapat dipersempit di sini terutama oleh perubahan pada vertebra serviks yang berkaitan dengan usia. Segmen V2 dan V3 (area vertebra serviks pertama di mana arteria vertebralis melingkar di sekitar vertebra serviks pertama) paling rentan terhadap cedera eksternal, misalnya dalam kecelakaan, karena kedekatan anatomisnya dengan tulang belakang leher.
Segmen keempat adalah bagian arteri vertebralis yang mengalir di dalam tengkorak.
fungsi
Arteri vertebralis memasok otak dan bagian dari sumsum tulang belakang dengan darah yang kaya oksigen. Yang terpenting, otak kecil, batang otak, dan lobus oksipital disuplai oleh arteri vertebralis (lihat anatomi).
Fungsi penting dari arteri vertebralis hanya relevan dalam kasus gambaran klinis tertentu.
Apakah pasien menderita apa yang disebut Sindrom Pencuri Subklavia ini memastikan suplai darah ke ekstremitas atas dengan menjadi bagian dari sirkuit bypass.
Dalam gambaran klinis ini, arteri dari mana arteri vertebralis muncul, arteri subklavia, menyempit di satu sisi atau tertutup seluruhnya. Karena arteri subklavia biasanya memasok darah ke lengan, tidak ada darah di sana. Meskipun demikian, untuk memastikan suplai darah ke lengan, arteri vertebralis "disadap" di sisi ini, itulah sebabnya sindrom ini juga disebut sebagai sindrom Vertebralisanzapf.
Aliran darah di arteri vertebralis dibalik dan mengarahkan darah dari arteri vertebralis berlawanan ke lengan yang kekurangan suplai. Namun, karena suplai darah ke otak kurang, peningkatan kerja lengan dapat menyebabkan suplai otak tidak mencukupi dan pasien mengalami gejala seperti pusing atau sakit kepala.
Sindrom arteri vertebralis
Yang disebut sindrom arteri vertebralis mengacu pada a Gangguan peredaran darah Di area ini. Ini bisa disebabkan oleh berbagai hal.
Di satu sisi, sirkulasi darah yang buruk di a Kalsifikasi vaskular (Sklerosis arteri), yang mempersempit diameter arteri dan mempersulit aliran darah. Dalam kasus ini seseorang berbicara tentang sindrom arteria-vertebralis vaskular (terkait pembuluh darah). Di sisi lain, itu bisa menjadi arteri vertebralis juga dibatasi dari luar menjadi, misalnya, dengan a tumor, Sebuah Diskus intervertebralis itu Tulang belakang leher atau itu Vertebra serviks dirinya sendiri. Di sini seseorang berbicara tentang satu Sindrom kompresi arteri vertebralis.
Gejala sindrom arteri vertebralis mirip dengan yang disebut migrain basilar, karena area otak yang disuplai darah oleh arteri basilar sangat terpengaruh. Gejala utamanya adalah Pusing seperti serangandisebabkan oleh berkurangnya aliran darah ke telinga bagian dalam.
Dalam kasus sindrom kompresi, ini biasanya disebut "pusing tulang belakang". Perubahan terkait usia pada vertebra serviks dapat menyebabkan pembentukan yang disebut osteofit, tonjolan tulang yang menonjol ke dalam ruang antara vertebra individu dan dapat menekan arteri vertebralis. Rotasi kepala dapat memperparah penyempitan arteri ini. Karena, antara lain, telinga bagian dalam dengan organ keseimbangan juga disuplai oleh arteri vertebralis, hal ini dapat memicu terjadinya “vertebral pusing”.
Ada juga gejala yang lebih tidak spesifik seperti sakit kepala (terutama di bagian belakang kepala), Gangguan visual, Telinga berdenging, mual, Muntahan, Ketidakpastian gaya berjalan (Ataksia) dan Gangguan sensorik terjadi. Sekitar 50% orang dengan sindrom vertebralis juga memilikinya suasana hati depresi di depan.
Jika dokter telah membuat dugaan diagnosis sindrom arteri vertebralis melalui pemeriksaan neurologis, a Pemeriksaan USG dan Pemeriksaan MRI mencari penyebabnya. Ini kemudian menentukan terapi di perjalanan selanjutnya.
Jika arteri vertebralis menyempit karena kalsifikasi vaskular, seringkali perlu menggunakan apa yang disebut Stent (Tabung plastik) ke dalam bejana. Ini akan memulihkan aliran darah dan gejala akan hilang.
Jika arteri vertebralis dibatasi oleh korpus vertebra servikalis, terapi konservatif tanpa pembedahan biasanya cukup. Pasien mendapat Penawar rasa sakit sebagai Chiro dan fisioterapi ditentukan. Pembedahan diindikasikan jika penyebab sindrom kompresi arteri vertebralis adalah herniasi diskus (prolaps) tulang belakang leher yang parah atau terdapat tumor yang menekan di tulang belakang leher.
Diseksi arteri vertebralis
Diseksi arteri disebut Pembelahan dinding pembuluh darah bagian dalam (Intima). Akibatnya bisa terjadi perdarahan antara intima dan media (dinding pembuluh tengah). Hal ini menyebabkan penyempitan (stenosis) atau, dalam kasus terburuk, penutupan total pembuluh darah dengan gangguan peredaran darah di area otak yang terkena.
Diseksi vertebral mempengaruhi terutama dewasa muda dan dapat terjadi secara spontan atau, misalnya, dalam kecelakaan mobil. Gejala utama diseksi vertebral adalah Sakit kepala di belakang kepala. Selain itu, bisa juga Mual, muntah dan pusing datang.
Sebagai terapi kebanyakan antikoagulan digunakan, yang harus diminum dalam jangka waktu yang relatif lama (6-12 bulan tergantung agennya). Dalam kasus yang jarang terjadi, pembedahan dan, jika perlu, pemasangan stent ke dalam pembuluh darah diperlukan.
Gesper
Berbagai mekanisme dapat menyebabkan oklusi arteri vertebralis. Salah satu mekanismenya, misalnya, pembedahan yang telah disebutkan di atas.
Secara umum, infark (= oklusi vaskuler) di area arteri vertebralis dan basilar jarang terjadi. Mereka biasanya akibat arteriosklerosis di pembuluh lain. Di sana, bahan dari dinding vaskular dapat dilepas dan dicuci ke dalam arteri vertebralis sebagai embolus (penyumbat vaskular). Gejalanya mirip dengan sindrom arteri vertebralis.
