Penghambat alfa-glukosidase

Apa itu penghambat alfa-glukosidase dan bagaimana cara kerjanya?

Bahan aktif dari kelompok penghambat alfa-glukosidase menghambat enzim di usus yang memecah karbohidrat yang tertelan dengan makanan menjadi dekstrosa (glukosa). Akibatnya gula darah naik secara perlahan setelah makan.

Saat mengonsumsi makanan dengan kandungan gula tinggi (limun, cola, cake) atau bahkan gula anggur murni, penghambat alfa-glukosidase tidak berpengaruh dan kadar gula darah langsung naik. Ini tidak berpengaruh pada pelepasan insulin oleh pankreas.

Namun, dalam penelitian jangka panjang, manfaat jangka panjang pada diabetes dan efektivitas melawan penyakit terkait diabetes tidak dapat dibuktikan. Hanya puncak gula darah yang diimbangi dengan kedua obat tersebut, sehingga fungsi pankreas yang tersisa diberi kesempatan. Lebih dari 30% pasien diabetes dalam sebuah penelitian menghentikan pengobatan karena efek yang tidak diinginkan dan tidak menyenangkan pada saluran pencernaan.

Indikasi

Penghambat alfa-glukosidase, seperti acarbose dan miglitol, adalah obat yang menonaktifkan enzim alfa-glukosidase di usus manusia. Enzim ini memecah gula yang tertelan dengan makanan. Akibatnya gula tidak lagi bisa diurai dan diserap dengan baik. Dengan cara ini, peningkatan gula darah setelah makan ditunda atau puncaknya berkurang. Dalam jangka panjang, hal ini juga menyebabkan penurunan gula darah puasa.

Jadi bisa dikatakan, suplemen makanan yang harus selalu dikonsumsi segera sebelum makan. Penghambat alfa-glukosidase terutama digunakan pada pasien diabetes tipe 2 yang telah mengembangkan resistansi terhadap hormon insulin penurun gula darah.
Penghambat alfa-glukosidase juga dapat digunakan untuk mencegah berkembangnya diabetes.

Karena penghambat alfa-glukosidase adalah obat yang efektifitasnya lemah, mereka harus selalu dikombinasikan dengan diet yang sesuai untuk diabetes. Biasanya mereka diberikan sebagai tambahan obat lain, mis. B. sulfonylureas digunakan.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini Resistensi insulin dan terapi optimal

dosis

Pada awal terapi dengan penghambat alfa-glukosidase, seseorang harus mulai dengan dosis rendah, yang dapat ditingkatkan sesuai kebutuhan dan ditoleransi. Dua inhibitor yang paling umum, acarbose dan miglitol, tersedia dalam bentuk tablet yang dapat habis masing-masing 100 mg.

Anda bisa mulai dengan 50mg tiga kali sehari. Setelah beberapa minggu, jika ditoleransi dengan baik, dosisnya bisa berlipat ganda. Pasien sensitif harus mulai dengan 50mg dua kali sehari. Dosis harus ditingkatkan dengan hati-hati. Tablet harus diminum secara teratur sebelum makan, karena hanya berpengaruh pada makan sesudahnya.

Overdosis dapat menyebabkan diare dan perut kembung yang parah.

Baca lebih lanjut tentang subjek di sini Acarbose dan cara kerjanya.

Efek samping

Penghambat alfa-glukosidase memperlambat enzim usus untuk mencerna karbohidrat. Karbohidrat yang tertinggal di usus malah dipecah oleh bakteri di usus besar. Dalam prosesnya, gas berkembang yang mengembang usus dan menyebabkan keluarnya angin yang tidak diinginkan. Selain itu, penghambatan enzim menyebabkan bising usus dan diare. "Efek samping" seperti itu terjadi di lebih dari 50% dari mereka yang dirawat dan sering menyebabkan penghentian pengobatan yang tidak sah.

Penghambat alfa-glukosidase dipecah di hati dan dapat memengaruhi cara kerja hati. Oleh karena itu, dokter Anda harus memeriksa nilai hati Anda dengan tes darah setiap 3 bulan. Jika Anda merasa tidak enak badan setelah mengonsumsi penghambat alfa-glukosidase, jika Anda merasa mual, muntah, atau mata atau kulit Anda menguning, Anda harus segera menemui dokter untuk pemeriksaan hati.

Kontraindikasi

Jika Anda sudah memiliki penyakit usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa, penghambat alfa-glukosidase tidak boleh dikonsumsi agar tidak menambah beban pada struktur usus.
Karena tekanan umum di perut juga meningkat karena peningkatan pembentukan gas di usus, penghambat alfa-glukosidase tidak boleh digunakan pada hernia (hernia inguinalis, hernia hub, hernia diafragma). Masalah jantung juga bisa menghalangi penggunaan penghambat alfa-glukosidase.

Dokter Anda akan mendiskusikan analisis biaya-manfaat dengan Anda. Pada disfungsi ginjal yang parah, penghambat alfa-glukosidase harus dihindari dengan cara apa pun untuk menghindari penurunan fungsi organ.

Jika, karena alasan profesional atau pribadi, Anda ingin menghindari produksi gas usus yang berlebihan dan kadang-kadang hilangnya angin secara tidak sengaja, penggunaan penghambat alfa-glukosidase tidak disarankan.

Interaksi yang memungkinkan

Interaksi obat

Jika Anda mengonsumsi penghambat alfa-glukosidase dan obat penurun gula darah lainnya, risiko gula darah rendah (dikenal sebagai hipoglikemia) meningkat.
Kebutuhan insulin menurun dengan asupan tambahan penghambat alfa-glukosidase, karena peningkatan tajam gula darah ditekan sejak awal.

Interaksi dengan alkohol

Interaksi spesifik antara alkohol dan penghambat alfa-glukosidase tidak diketahui. Namun demikian, alkohol untuk pasien dengan diabetes tipe 2 harus berhati-hati!
Alkohol menghalangi hati membuat glukosa, yang menurunkan kadar gula darah. Hal ini dapat menyebabkan hipoglikemia bahkan beberapa jam setelah minum alkohol.

Ini tidak berarti bahwa penderita diabetes harus menghindari alkohol sepenuhnya. Sesekali Anda dapat mengonsumsi dalam jumlah sedang (untuk wanita hingga 10 g / hari, untuk pria hingga 20 g / hari; sesuai dengan bir 0,33 liter atau segelas anggur) sehubungan dengan makanan yang kaya karbohidrat. Ini hampir tidak memiliki efek yang nyata pada gula darah.

Biayanya

Penghambat alfa-glukosidase hanya tersedia dengan resep di Jerman. Baik miglitol dan acarbose dapat dibeli dalam kemasan besar dan kecil.
Acarbose saat ini tersedia dalam kemasan 21 dan 105, miglitol dalam kemasan 30 dan 120.

Harganya serupa, tetapi dalam banyak kasus biaya ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan hingga dapat dikurangkan sebesar 10% atau setidaknya € 5.

Alternatif untuk penghambat alfa-glukosidase

Selain penghambat alfa-glukosidase, ada beberapa obat lain yang dapat digunakan untuk melawan diabetes dan menurunkan gula darah.
Pilihan paling sederhana adalah insulin, yang disuntikkan di bawah kulit dan, sebagai hormon, secara langsung menurunkan gula darah. Insulin memfasilitasi penyerapan gula ke dalam sel hati dan juga menghambat suplai gula baru di hati.

Sulfonilurea, yang termasuk metformin, misalnya, merangsang sel B penghasil insulin di pankreas dan dengan cara ini juga mengurangi gula darah.
Dengan bantuan yang disebut penghambat SGLT2, reabsorpsi gula di ginjal juga dapat dihambat, sehingga meningkatkan ekskresi melalui urin.

Informasi lebih lanjut tentang topik tersebut insulin bisa dibaca disini.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Penghambat alfa-glukosidase tidak dianjurkan untuk wanita hamil dan ibu yang sedang menyusui.
Anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun juga harus menghindarinya. Sayangnya, ada terlalu sedikit atau hampir tidak ada pengalaman mengenai sejauh mana penghambat alfa-glukosidase mempengaruhi perkembangan tubuh manusia.

Selain itu, penggunaan inhibitor alfa-glukosidase juga harus dihindari pada kasus penyakit radang usus, insufisiensi ginjal berat dan hernia yang ada (lihat kontraindikasi di atas).

Catatan: hipoglikemia

Jika Anda pernah mengalami hipoglikemia saat mengonsumsi penghambat alfa-glukosidase dan obat penurun gula darah lainnya, Anda tidak bisa begitu saja menggunakan gula batu sebagai kompensasi. Dalam hal ini, Anda perlu mengonsumsi glukosa murni untuk mengembalikan kadar gula darah ke normal.
Mengonsumsi arang aktif atau obat melawan lipid darah tinggi (colestyramine) dapat melemahkan efek penghambat alfa-glukosidase.

Hipoglikemia - Apa yang Harus Dilakukan? Baca lebih lanjut di sini.