Neurologi-Secara Online

Vaksinasi Zostavax® melawan herpes zoster

Pendahuluan - Apa itu vaksinasi Zostavax®?

Vaksinasi Zostavax® adalah vaksinasi yang disetujui pada tahun 2006 dan telah tersedia di Jerman sejak 2013, yang mencegah perkembangan mawar sabuk (Infeksi herpes zoster) harus mencegah. Di Jerman, vaksinasi terhadap varicella zoster telah direkomendasikan sejak 2004 (cacar air) dengan anak-anak.

Vaksinasi Zostavax® ditujukan untuk kelompok orang yang berusia di atas 60 tahun. Pada dasarnya, patogen yang sama divaksinasi dengan cacar air. Menariknya, kekebalan terhadap infeksi varicella zoster tidak bertahan setelah vaksinasi atau setelah infeksi, melainkan menurun lagi selama bertahun-tahun.

Ditemukan bahwa titer (konsentrasi) protektif Antibodi dari usia 50 tahun. Karena itu, jika titer turun di bawah nilai tertentu (konsentrasi), infeksi ulang (infeksi baru) dengan varicella zoster dimungkinkan dan herpes zoster (naik sabuk) dapat terjadi. Vaksinasi dengan Zostavax seharusnya menangkal limbah ini, antibodi pelindung, dan dengan demikian melindungi dari infeksi baru di usia tua dan mencegah sabuk naik.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Penyebab Herpes Zoster

Indikasi untuk vaksinasi Zostavax®

Indikasi vaksinasi dengan Zostavax® terletak pada pencegahan munculnya ikat pinggang (herpes zoster) dan gejala sisa (neuralgia pasca-terapi). Ini terjadi pada orang berusia 50 ke atas dengan risiko yang lebih tinggi.

Secara keseluruhan, antara 25% dan 30% dari semua orang akan mengembangkan herpes zoster di beberapa titik dalam hidup mereka. Karena titer pelindung, yaitu konsentrasi antibodi, menurun sejak usia 50 tahun (seperti yang dijelaskan dalam pendahuluan), terdapat indikasi untuk vaksinasi dengan Zostavax® untuk orang berusia 50 ke atas. Indikasinya adalah pencegahan. Jika ada sabuk aktif naik, vaksinasi tidak boleh digunakan.

Baca juga: Seberapa menular herpes zoster?

Kontraindikasi - Kapan vaksinasi Zostavax® tidak boleh diberikan?

Kontraindikasi absolut untuk melakukan vaksinasi Zostavax® adalah adanya kelemahan sistem kekebalan bawaan atau didapat. Ini bisa termasuk penyakit dari daerah tersebut Sumsum tulang dan des Sistem limfatik menjadi. Ini juga termasuk infeksi kronis, seperti HIV atau tuberkulosis. Selain itu, pasien harus mengambil dosis yang lebih tinggi kortison sebaiknya tidak divaksinasi dengan Zostavax.

Pada kelompok pasien dengan imunosupresi, vaksinasi dengan vaksin subunit dimungkinkan. Ini adalah vaksin mati - ini berarti hanya bagian tertentu dari patogen (antigen) yang ada dalam vaksin. Vaksin sudah ada sejak Oktober 2017 Shingrix® disetujui Selanjutnya, vaksinasi Zostavax tidak disetujui selama masa kehamilan dan menyusui. Pada pasien dengan satu alergi Jika komponen tertentu dari vaksin dicurigai atau diketahui, mereka hanya boleh divaksinasi setelah penyelidikan yang lebih rinci - mungkin juga dengan pabriknya.

Selain itu, vaksinasi tidak diberikan selama infeksi herpes zoster aktif atau herpes zoster.

Efek apa yang bisa diharapkan?

Bahan aktif dalam vaksinasi Zostavax® adalah patogen varicella-zoster hidup. Ini tidak lagi dapat memicu infeksi. Ini adalah bentuk patogen yang melemah - yang disebut patogen yang dilemahkan.

Namun, pada orang yang sistem kekebalannya tidak lagi berfungsi secara memadai, vaksin hidup ini dapat menyebabkan infeksi - oleh karena itu vaksin ini hanya digunakan pada pasien yang sehat. Saat divaksinasi dengan Zostavax®, tidak ada efek langsung yang dirasakan pasien.

Di Jerman demikian Institut Robert Koch (RKI) Belum ada rekomendasi yang dikeluarkan untuk vaksin ini. Keputusan ini tidak didasarkan pada bahaya atau risiko vaksinasi, tetapi karena kurang efektif. Dalam evaluasinya, RKI sampai pada kesimpulan bahwa vaksin tersebut tidak memberikan perlindungan jangka panjang terhadap mawar sabuk (herpes zoster) melalui vaksin Zostavax®.

Mengingat daftar penggunaan biaya, tidak ada rekomendasi yang diberikan. Khususnya pada kasus pasien berusia di atas 80 tahun, terdapat kekurangan data relevan yang dapat membuktikan keefektifannya. Dalam studi kontrol telah terbukti bahwa terjadinya belt rose berkurang saat divaksinasi dengan Zostavax® dibandingkan dengan orang yang divaksinasi dengan plasebo. Hal ini menunjukkan efektivitas vaksinasi 70% (50-59 tahun) dan 41% (70-79 tahun).

Data tentang berapa lama vaksinasi efektif kurang positif. Setelah hanya dua tahun, efektivitas perlindungan terhadap herpes zoster kurang dari 50% kembali terbukti. Dari sini, RKI menghitung faktor biaya tinggi untuk permanen - yaitu berulang - imunisasi (vaksinasi) dengan vaksin. Menariknya, di negara lain ada rekomendasi vaksinasi satu tahun setelah munculnya herpes zoster. Ini untuk mencegah kambuhnya herpes zoster.

Efek samping vaksinasi Zostavax®

Orang yang telah menerima vaksinasi dengan Zostavax® sering mengalami kemerahan, bengkak, gatal dan nyeri di tempat suntikan. Selain itu, kepanasan, sakit kepala, memar, demam, nyeri otot, atau bahkan ruam kulit sering terjadi.

Kadang-kadang, pasien melaporkan mual dan pembengkakan kelenjar getah bening. Bintik-bintik di lokasi vaksinasi jarang terjadi. Sangat jarang (1 dari 10.000 orang divaksinasi) infeksi cacar air atau herpes zoster disebabkan oleh vaksinasi.

Institut Robert Koch menilai toleransi vaksin itu bagus. Efek samping lokalnya hanya ringan dan tidak berlangsung lama.

Dosis vaksin

Dosis ditentukan oleh pabrikan. Larutan vaksin (0,65 ml) tersedia di pasaran sebagai larutan atau bubuk siap pakai. Setidaknya ada 19.400 pfu (unit pembentuk plak) di dalamnya. Ini berarti jumlah patogen yang efektif atau aktif. Konsentrasi dalam vaksin Zostavax® hingga 14 kali lebih tinggi dibandingkan dengan vaksin cacar air, yang diberikan pada masa kanak-kanak. Vaksinasi dilakukan secara subkutan atau intramuskular di lengan atas lateral (luar).

Berapa biaya vaksinasi Zostavax®?

Biaya dosis Zostavax® siap pakai tersedia dari apotek sekitar 180 €. Selain "biaya material" murni ini, ada biaya vaksinasi yang harus dibayar oleh dokter yang merawat. Menurut peraturan biaya medis, € 4,66 dibebankan untuk ini. Namun, karena ini adalah perawatan pribadi, biaya yang lebih tinggi mungkin timbul di sini. Ini dapat diasumsikan dari sekitar 7-8 €. Oleh karena itu, total biaya untuk vaksinasi sekitar € 190.

Apakah asuransi kesehatan merencanakan vaksinasi?

Semua vaksinasi diwajibkan oleh STIKO (komite vaksinasi tetap) direkomendasikan jika relevan, biasanya ditanggung oleh asuransi kesehatan dan tunjangan. Tidak ada rekomendasi untuk vaksinasi Zostavax®. Karenanya, tidak dapat diasumsikan bahwa perusahaan asuransi kesehatan akan mengambil alih. Aturannya di sini adalah menghubungi kasir dapat membantu. Dalam kasus tertentu atau dengan perusahaan asuransi kesehatan tertentu, mungkin ada peraturan khusus atau keputusan khusus individu yang dapat menyebabkan penggantian biaya secara keseluruhan atau sebagian. Dengan berbagai dana asuransi kesehatan perusahaan, kemungkinan besar biaya-biaya tersebut akan dapat ditutup.

Alternatif untuk vaksinasi Zostavax®

Sebagai alternatif dari vaksinasi Zostavax®, Shingrix® vaksinasi disetujui di pasar Jerman. Ini berbeda karena ini bukan vaksin hidup, tetapi yang disebut vaksin subunit. Tidak ada patogen yang hidup dan lemah sebagai bahan aktif dalam vaksinasi, tetapi bagian dari "struktur permukaan". Vaksinasi ini juga dapat digunakan untuk penderita imunodefisiensi. Namun, ini hanya boleh dilakukan setelah pemeriksaan yang tepat dan menyeluruh atas persetujuan dan berkonsultasi dengan pabrikan. Efektivitas vaksinasi Shingrix menunjukkan dalam studi terbaru tentang vaksinasi Zostavax® jelas lebih unggul dan sangat efisien.