Demam pascapartum

pengantar

Di bawah demam pascapersalinan (Demam nifas) seseorang memahami peradangan dan perubahan inflamasi di area genital wanita selama masa nifas, yang dipicu oleh bakteri.

Selama proses persalinan ada luka ringan dan robekan di jalan lahir ibu.
Bakteri kemudian dapat bermigrasi melalui luka kecil ini dan menyebabkan demam nifas (Demam nifas) pemicu.

Gejala

Selama bakteri dan peradangan yang diakibatkannya rahim (rahim) tetap, pasien biasanya tidak melihat gejala apapun.

Gejala umum hanya muncul saat peradangan menyebar. Ini adalah demam Dengan panas dingin, sakit kepala dan Kantuk.

Sebagai tambahan peningkatan detak jantung (Takikardia) dan a peningkatan laju pernapasan (Takipnea) dapat ditentukan.

Ada juga satu Anemia (anemia) dengan peningkatan jumlah sel darah putih yang biasanya ada dalam darah (Leukositosis) dan pergeseran jumlah darah menuju sel darah muda (Pergeseran kiri) di.

Demam pascapartum berpotensi mengancam nyawa Keracunan darah (sepsis) atau / dan satu syok untuk memimpin.

Gejala keracunan darah adalah demam atau hipotermia, peningkatan detak jantung dan pernapasan, serta perubahan jumlah darah. Dalam beberapa kasus, ini juga dapat menyebabkan a Peradangan pada peritoneum (Peritonitis) datang.

Kapan itu terjadi?

Demam nifas, juga disebut demam nifas, adalah penyakit menular dan dapat terjadi selama masa nifas, yaitu. enam sampai delapan minggu setelah melahirkan terjadi. Demam pascapersalinan biasanya terjadi pada waktu tidur dini hari, yaitu dalam periode dari 24 jam hingga sekitar sepuluh hari setelah melahirkan. Demam pascapartum juga dapat terjadi setelah keguguran atau lahir mati.

Apa penyebabnya?

Ada banyak penyebab demam postpartum. Penyebab paling umum adalah radang selaput rahim, yang dikenal sebagai endometritis nifas. Ini disebabkan oleh berbagai patogen yang memasuki luka lahir, di mana mereka dapat menyebabkan peradangan dan, jika tidak ditangani, menyebabkan keracunan darah (sepsis) untuk memimpin.

Penyebab lain dari demam postpartum adalah pelepasan yang tidak lengkap dari rahim dan terjadinya apa yang disebut kemacetan lochial, yaitu. aliran mingguan tidak dapat mengalir dengan baik. Dalam prosesnya, racun terbentuk yang menyebabkan radang rahim.

Pelajari lebih lanjut di: Detasemen plasenta setelah melahirkan

Demam juga dapat terjadi selama ASI merembes ke dalam atau jika jaringan payudara meradang (lihat di bawah).

Penyebab lain demam pada masa nifas adalah trombosis atau peradangan pada pembuluh darah kaki dan infeksi di seluruh tubuh, misalnya di saluran cerna, saluran kemih atau saluran pernapasan.

Ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko terjadinya demam nifas. Ini termasuk gangguan penyembuhan luka yang dapat terjadi saat cedera lahir (misalnya robekan perineum) atau luka bedah, misalnya setelah operasi caesar. Pecahnya kandung kemih secara dini juga dapat memicu perkembangan demam nifas.

Menyusui

Selama menyusui, ini bisa menjadi sangat dini Kemacetan susu dan radang jaringan payudara (Mastitis nifas) datang. Ini terjadi pada sekitar satu persen wanita dan biasanya disebabkan oleh kuman dari nasofaring bayi. Selama menyusui, ini menyebar melalui luka kecil pada puting dan menyebabkan peradangan pada jaringan payudara, terutama jika payudara tersumbat. Ada Nyeri, bengkak, kepanasan dan kemerahan khas payudara yang terkena. Selain itu, kelenjar getah bening di ketiak bisa membesar dan demam tinggi bisa terjadi. Infeksi payudara seharusnya diobati dengan antibiotik wanita harus terus menyusui selama waktu ini.

Demam ringan juga dapat terjadi selama rembesan susu, yang terjadi sekitar tiga hingga empat hari setelah kelahiran.

Setelah operasi caesar

Setelah operasi caesar, risiko terjadinya demam nifas disebabkan oleh a Radang selaput rahim (Endometritis nifas) ditinggikan. Hal ini terutama terjadi pada kasus operasi caesar yang tidak direncanakan dengan proses persalinan yang lama. Pemberian antibiotik dapat mengurangi perkembangan infeksi. Gangguan penyembuhan luka atau peradangan pada luka operasi juga dapat menyebabkan demam pada masa nifas.

Faktor asal dan risiko

Itu bakteri bisa melalui kelahiran mengakibatkan luka di rahim dan masuk Saluran vagina menembus jaringan dan memicu reaksi peradangan di sana.

Jika bakteri menembus ke dalam pembuluh dan dengan demikian masuk ke aliran darah, mereka juga bisa mendapatkannya di sana Keracunan darah pelatuk.

Tentu saja ada berbagai faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya demam postpartum (Demam nifas) mendukung.
Ini termasuk Operasi caesar dan intervensi bedah lainnya yang juga dapat digunakan secara alami (vagina) Melahirkan, seperti Potongan perineum.

Sering pemeriksaan vagina juga dapat meningkatkan demam pasca melahirkan.

Jika sisa-sisa Kue ibu (plasenta) tetap di dalam rahim atau jika menjadi a pecahnya kandung kemih secara prematur, mengarah ke apa yang disebut kelahiran kering bisa memimpin, datang atau saat mengarah ke satu Membendung sungai mingguan (Lochialstau) datang, ini juga merupakan predisposisi perkembangan demam nifas.

Bakteri pemicunya sebagian besar adalah bakteri dari kelompok tersebut Streptokokus, Stafilokokus, Neisseria gonore atau Escherichia coli.
Namun, bakteri lain yang termasuk dalam kelompok bakteri yang tidak bergantung pada udara (Anaerob) menyebabkan demam nifas.

Diagnosa

Di satu sisi terjadi demam pada demam nifas lebih lama dan lebih tinggi dibandingkan dengan satu Peradangan lapisan rahim (Endometritis), di sisi lain gejalanya mirip peningkatan denyut nadi (Takikardia) dan Kegelisahan menunjukkan jalan ke pasien.

Selain itu, baunya Aliran mingguan (Lochien) busuk, yang disebabkan oleh produk dekomposisi dari bakteri.
Bau ini sebagian besar disebabkan oleh produk dekomposisi yang mengandung sulfur yang menyebabkan bakteri.

Itu rahim masuk tekanan menyakitkan dan sedikit kemunduran.

Kecurigaan klinis sudah cukup untuk memulai terapi, tetapi a noda vagina diambil.

terapi

Karena demam postpartum adalah infeksi bakteri, dosis tinggi digunakan jika dicurigai Antibiotik spektrum luas diobati sampai jelas apa sebenarnya bakteri patogen itu.
Kemudian Anda dapat beralih ke antibiotik yang dihitung dan dibuat khusus.

Karena demam nifas bisa menjadi penyakit yang jarang tetapi serius atau fatal, maka a mulai cepat terapi mutlak diperlukan.

Saat demam postpartum berubah menjadi a Keracunan darah (Sepsis nifas) lewat, itu juga bisa menjadi Penurunan jumlah trombosit (Trombosit) datang apa kemudian sebab akibat pendarahan hebat dan karena itu juga dapat diobati, misalnya dengan konsentrat trombosit.

Tubuh itu sendiri Oksitosin juga memiliki efek kontraksi (kontrak) di rahim dan sebagian besar digunakan dalam kombinasi dengan Methylergotermin diberikan.

Methylergotermin termasuk dalam alkaloid ergot dan memiliki efek retroaktif pada rahim.

A juga dapat digunakan untuk mengangkat jaringan yang meradang kuretase (kuretase) rahim.

Jika kursusnya sangat parah, file Pengangkatan rahim (histerektomi) dipertimbangkan.
Perlu dicatat bahwa ini adalah prosedur yang sulit karena operasi dilakukan pada jaringan yang meradang dan merupakan langkah yang pasti dan tidak dapat diubah.

Tentu saja, ini juga berarti bahwa pasien yang terkena tidak bisa hamil lagi.

ramalan cuaca

Di a mulai tepat waktu terapi antibiotik prognosisnya bagus, karena demam postpartum bisa sembuh tanpa konsekuensi lebih lanjut.
Tentu saja, prasyarat untuk ini adalah diagnosis dini dan terapi antibiotik terhitung dimulai pada waktu yang tepat.

Namun, jika ada di kursus selanjutnya Keracunan darah, angka kematiannya 20-50%.
Ini sekali lagi menunjukkan betapa pentingnya seseorang pengobatan dini dengan antibiotika adalah.

profilaksis

Profilaksis terbaik untuk melawan demam postpartum adalah salah satunya desinfeksi yang baik dan teratur di tangan staf medis dan peralatan pemeriksaan kesehatan.

Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah infeksi yang dimulai di rumah sakit (infeksi nosokomial) dicegah.

Jika pasien memiliki riwayat penyakit serupa, salah satunya Radang selaput rahim (Endometritis), tentu saja juga bisa dilakukan langsung setelah melahirkan dengan a Pemberian antibiotik dimulai untuk profilaksis.

Sejarah dan epidemiologi

Kejadian demam postpartum telah terjadi sejak saat itu Desinfeksi tangan melalui Ginekolog Ignaz Semmelweis turun tajam pada abad ke-19.

Sebelum Semmelweis menangani masalah tersebut, para wanita tersebut sangat sering meninggal karena demam pasca melahirkan Keracunan darah (Sepsis nifas).

Saat ini insiden di Jerman sudah ada 5 persen.

Kemungkinan terjadinya demam postpartum tergantung pada apakah wanita tersebut melahirkan di rumah atau di rumah sakit.

Selain itu, kemungkinan ini juga sangat ditentukan oleh rumah sakit tempat persalinan berlangsung, karena setiap rumah sakit memiliki angka infeksi yang berbeda-beda yang terjadi di rumah tersebut.

Oleh karena itu masuk akal untuk mendapatkan rumah sakit dengan satu jika memungkinkan tingkat infeksi dan komplikasi yang rendah untuk mencari persalinan.

Secara umum, demam postpartum sekarang dianggap sebagai komplikasi persalinan yang agak jarang dan mudah diobati, baik karena ditemukannya desinfeksi tangan maupun antibiotik.