Pengaruh Marcumar®

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Phenprocoumon (nama bahan aktif), coumarins, antagonis vitamin K (inhibitor), antikoagulan, antikoagulan

Bagaimana cara kerja Marcumar®?

Obat yang dikenal dengan nama dagang Marcumar® mengandung bahan aktif fenprocoumon, yang termasuk dalam kelompok utama kumarin (antagonis vitamin K).
Coumarin adalah molekul yang memiliki efek penekan pada proses alami pembekuan darah dan dengan demikian menghambat pembekuan darah (antikoagulan).
Marcumar® biasanya digunakan untuk mencegah trombosis; ini mungkin diperlukan dalam konteks implantasi katup jantung buatan atau bypass vaskular, setelah serangan jantung atau dalam kasus aritmia jantung kronis.
Selama pembekuan darah alami, proses aktivasi seperti kaskade dari berbagai faktor pembekuan darah terjadi di dalam organisme. Ini berarti bahwa faktor pembekuan darah tertentu bekerja secara berurutan dan kemudian mengaktifkan satu sama lain.
Faktor II, VII, IX dan X sangat diperlukan untuk hemostasis halus. Apa yang istimewa tentang faktor pembekuan darah ini adalah kenyataan bahwa semuanya bergantung pada vitamin K (ingat: Faktor pembekuan darah yang bergantung pada vitamin K 1972 = "sembilan, sepuluh, tujuh, dua") dan oleh karena itu dapat dihambat oleh Marcumar®.

Faktor-faktor ini dikarboksilasi pada residu asam amino tertentu (glutamyl) oleh vitamin K, yang berarti ada gugus karboksil yang ditambahkan. Sebagai hasil dari karboksilasi ini, faktor koagulasi yang bergantung pada vitamin K mampu mengikat secara efektif ion kalsium dan dengan demikian meningkatkan koagulasi darah.
Namun, karena struktur kimiawi vitamin K berubah selama reaksi karboksilasi ini, diperlukan mekanisme yang dapat mengembalikan keadaan awal vitamin.

Coumarins secara umum dan Marcumar® secara khusus sekarang bertindak sebagai inhibitor kompetitif pada enzim yang disebut vitamin K epoxide reductase, yang melakukan tugas ini dengan tepat.
Dalam konteks ini, kompetitif berarti bahwa obat tersebut bersaing dengan vitamin K yang dimodifikasi untuk tempat pengikatan pada enzim dan dengan demikian sangat mengurangi kemungkinan vitamin K dipulihkan.

Efek Marcumar® didasarkan pada penurunan kadar vitamin K dalam organisme dan pencegahan karboksilasi faktor pembekuan darah II, VII, IX dan X.
Faktor-faktor tersebut tetap tidak aktif atau hanya dapat diaktifkan pada tingkat yang sangat terbatas. Akibatnya, ada intervensi drastis dalam proses pembekuan darah yang normal, dan tidak ada antikoagulasi yang dihasilkan.
Karena mekanisme kerja ini, Marcumar® adalah salah satu anti-koagulan yang termasuk dalam kelompok yang disebut "antagonis vitamin K".
Berbeda dengan obat anti pembekuan lainnya, efek kumarin (termasuk Marcumar®) membutuhkan waktu yang sangat lama untuk terbentuk.
Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa antagonis vitamin K hanya dapat mengembangkan efek ketika suplai alami vitamin K dan karboksilasi, faktor koagulasi yang dapat diaktifkan sepenuhnya telah habis.
Untuk alasan ini, mereka tidak dapat digunakan dalam situasi darurat akut, tetapi hanya untuk gangguan pembekuan darah kronis jangka panjang atau untuk pencegahan trombosis.
Karena asupan jangka panjang Marcumar® memiliki efek jangka panjang pada metabolisme vitamin K, penting untuk memastikan bahwa vitamin tersebut tersedia dalam jumlah yang cukup, tetapi tidak berlebihan.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Pembekuan darah

Efek samping

Efek samping yang tidak diinginkan tidak dapat dikesampingkan; efek samping seperti mual, Muntahan, sakit perut, Kehilangan selera makan dan Diare di. Pada beberapa pasien itu terjadi setelah pengobatan jangka panjang dengan Marcumar® Sembelit, diperkuat Rambut rontok, penampilan Memar dan bahkan tidak diinginkan Kecenderungan pendarahan.
Efek samping yang paling serius termasuk perdarahan di dalam tengkorak (perdarahan intraserebral, Perdarahan otak) dan tekanan darah tinggi.
Setelah menghentikan Marcumar®, Anda bisa melakukannya lagi 10-14 hari Ambil sampai efek antikoagulan menghilang dan proses koagulasi normal dapat berlangsung kembali. Fakta ini dapat dijelaskan dengan fakta bahwa konsentrasi faktor koagulasi karboksilasi yang cukup tinggi hanya dapat terbentuk setelah waktu tersebut.
Oleh karena itu, dalam situasi darurat perlu untuk memasok faktor koagulasi II, VII, IX dan X yang hilang ke organisme secara eksternal untuk mendapatkan kemungkinan Risiko perdarahan berisi.
Juga sehubungan dengan yang direncanakan intervensi operasional dan Perawatan gigi Selalu ingat untuk berhenti minum obat antikoagulan cukup dini untuk mencegah peningkatan kecenderungan pendarahan.

Baca lebih banyak informasi di: Efek samping Marcumar®

Bagaimana Anda bisa membatalkan efek Marcumar?

Marcumar® mengembangkan efeknya dengan menghambat pembentukan faktor-faktor yang disebut faktor koagulasi di hati. Ini menghalangi vitamin K yang diperlukan untuk produksi mereka, ini "mengencerkan" darah atau, lebih tepatnya, memperlambat kecenderungan untuk menggumpal.

Efek yang diinginkan adalah tidak terbentuknya bekuan darah yang berbahaya (trombus) di dalam pembuluh, yang dapat menyebabkan oklusi vaskular. Menurut mekanisme kerja Marcumar® atau bahan aktif fenprocoumonnya, efek obat dapat dibatalkan dengan menambahkan vitamin K pada pasien. Ini bisa ditelan atau diberikan langsung ke dalam darah melalui vena. Karena kelebihan vitamin K di hati, efek antikoagulan dari Marcumar® dibatalkan. Dengan cara ini, misalnya, kecenderungan perdarahan yang disebabkan oleh overdosis diobati.

Baca lebih lanjut tentang topik di sini: Penyebab trombosis

Apakah Marcumar bekerja untuk diare?

Marcumar juga efektif melawan diare, tetapi cara kerjanya sangat dipengaruhi. Jika mengalami diare berat, penyerapan vitamin K dari makanan bisa jadi berkurang. Secara proporsional, sekarang terdapat kelebihan bahan aktif dalam Marcumar® di hati, yang menghambat fungsi vitamin K. Akibatnya, pembekuan darah terlalu terhambat dan ada kecenderungan terjadi perdarahan. Oleh karena itu, dokter yang merawat harus diberi tahu jika pasien yang menggunakan Marcumar® mengalami diare. Jika perlu, nilai koagulasi harus lebih sering diperiksa dan dosisnya disesuaikan.

Baca lebih lanjut tentang topik: Pengobatan diare