Internal Yang Medicine

Bagaimana Anda mengenali leukemia?

pengantar

Konsep penyakit leukemia umumnya dipahami sebagai "kanker darah".
Ini adalah penyakit sistemik yang menyerang seluruh tubuh. Berbagai penyakit bersembunyi di balik istilah leukemia sistem hematopoietik. Kata asal dari istilah kolektif menunjukkan yang umum kesamaan formasi sel baru yang ganas: dalam banyak kasus terjadi peningkatan jumlah yang signifikan sel darah putih di depan.
dalam Sumsum tulang berkembang dari apa yang disebut potensi majemuk Sel induk bukan hanya sel darah putih dan merah, tapi juga itu Trombosit. Dalam perjalanan menuju sel darah putih yang berfungsi, mekanisme kontrol yang tidak sempurna dapat menyebabkan sel-sel menjadi tidak matang. dia biasanya berkembang biak lebih cepat dan dengan cara ini mengganggu Produksi semua sel lainnya dari Darah di sumsum tulang. Sel darah putih yang belum matang menguranginya Pertahanan kekebalan. Infeksi jauh lebih umum. Kurangnya sel darah yang matang juga Trombosit (Trombosit) mengarah ke Anemia (anemia) dan peningkatan risiko perdarahan.

Perbedaan kasar dibuat antara leukemia akut dan kronis.
Leukemia akut dikaitkan dengan penyakit yang cepat dan parah yang dapat menyebabkan kematian. Leukemia kronis, di sisi lain, memiliki perjalanan yang jauh lebih lambat dan lebih tidak mencolok.

Bergantung pada sel progenitor mana dari sel darah putih yang terpengaruh, seseorang berbicara tentang leukemia myeloid atau limfatik. Leukemia myeloid muncul dari tahap awal granulosit, sedangkan bentuk limfatik muncul dari limfosit. Ini menghasilkan empat gambaran klinis leukemia:

Leukemia myeloid akut (AML)
Leukemia myeloid kronis (CML)
Leukemia limfositik akut (ALL)
Leukemia limfositik kronis (CLL)

Ada juga sindrom sebagai prekursor leukemia dan bentuk yang lebih jarang seperti leukemia sel berbulu.

Jumlah tahunan penyakit di Jerman sekitar 11.500. Mayoritas orang sakit adalah orang yang berusia di atas 60 tahun. Sekitar 5% dari mereka yang terkena dampak adalah anak-anak di bawah usia 15 tahun. Pada orang dewasa, leukemia limfositik kronis (CLL) adalah salah satu bentuk yang paling umum. Perjalanan akut leukemia limfatik lebih seperti leukemia pada anak-anak.
Gejala dari masing-masing bentuk leukemia serupa pada tahap awal dan ditandai dengan penurunan kinerja, penurunan berat badan, demam, dan tanda-tanda anemia. Jika penyakit hematopoietik dicurigai, anamnesis, pemeriksaan fisik, dan hitung darah yang tepat memberikan petunjuk pertama. Selain tusukan sumsum tulang, biopsi kelenjar getah bening dan prosedur pencitraan digunakan untuk memastikan diagnosis.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Biopsi kelenjar getah bening

Gejala

Gejala leukemia akut dan kronis sebagian besar tidak spesifik dan diamati sehubungan dengan penyakit lain. Namun, ada berbagai peringatan yang menyarankan leukemia dan harus ditanggapi dengan serius.
Tingkat keparahan keluhan bervariasi tergantung pada bentuknya. Sementara leukemia akut tiba-tiba dan mendadak terjadi, tinggal leukemia kronis Lama tidak terdeteksi dan hanya ditemukan selama pemeriksaan kesehatan rutin. Biasanya leukemia akut pergi kesehatan lengkap di depan sebelum tinggi mulus demam dan perasaan sakit yang jelas dengan kecenderungan yang meningkat Infeksi, sebaliknya pada orang dengan sistem kekebalan yang utuh Tidak terjadi, terjadi. Perjalanan penyakit ternyata jauh lebih lambat dan lebih tidak mencolok leukemia kronis Orang yang sakit biasanya hanya mengalami hambatan kecil dalam kehidupan sehari-hari.
Secara umum, mereka yang terkena sering merasakan lelah dan mengeluh tentang kinerja menurun. Gejala fisik bisa berupa apa yang disebut Gejala B. diamati pada kanker. Istilah ini mencakup tiga serangkai tidak diinginkan Penurunan berat badan, sedang berlangsung demam dan keringat malam bersama.

Mekanisme kontrol yang salah menyebabkan reproduksi yang tidak terkendali dan produksi sel darah putih yang belum matang. Akibatnya adalah anemia (anemia), yang disertai dengan gejala-gejala berikut: pucat, detak jantung tinggi, pusing dan sesak napas meningkat.
Selain sel darah putih dan merah yang matang, lebih sedikit trombosit fungsional (trombosit darah) yang terbentuk karena mekanisme perpindahan. Akibatnya, mereka yang terkena lebih sering mengalami pendarahan dari selaput lendir di hidung dan mulut. Bahkan trauma ringan sudah cukup untuk menyebabkan hematoma berkembang di bawah kulit. Juga pendarahan punctiform kecil di lengan dan kaki, disebut juga Petechiae, adalah hasil dari kemampuan menggumpal yang berkurang.
Gejala lain yang dapat mengindikasikan leukemia adalah peningkatan kerentanan terhadap infeksi, ruam kulit, pembengkakan kelenjar getah bening, nyeri tulang, dan pembesaran limpa atau hati yang teraba.

Baca tentang itu ruam terkait leukemia.

Bagaimana Anda mengenali leukemia pada anak kecil dan bayi?

Di Jerman, sekitar 600 Anak-anak dan remaja hingga usia 18 tahun leukemia.
Gejala timbulnya leukemia adalah tidak spesifik mirip dengan orang dewasa. Anak-anak bisa lebih sering melakukannya lelah dan pucat menjadi dan bersifat umum lebih rentan terhadap infeksi. demam, Keringat malam dan penurunan berat badan yang tidak diinginkan termasuk dalam gejala B yang disebut, yang dapat terjadi dengan leukemia atau penyakit tumor lainnya. Anak-anak juga bisa menggunakan Sakit tulang mengeluh lebih cepat dan lebih sering dari biasanya bungamisalnya dari hidung, atau memar (Hematomas) mendapatkan. Seperti halnya orang dewasa, anak-anak dan bayi bisa kelenjar getah bening bengkak dan a limpa membesar atau hati berkembang sebagai bagian dari leukemia. Gejala yang lebih umum seperti Kehilangan selera makan atau rasa tidak enak dan Kelelahan bisa juga terjadi.
Sekitar 30% dari semuanya Kanker pada akun usia ini untuk neoplasma ganas dari sistem pembentuk darah. Untuk anak-anak hingga usia 14 tahun, leukemia limfoblastik akut Dengan 500 kasus baru per tahun, sejauh ini mereka merupakan proporsi terbesar. Menurut statistik, mayoritas penyakit terjadi pada anak-anak antara satu dan lima tahun. Orang dewasa lebih jarang terpengaruh. Berkat pilihan terapi modern, kemungkinannya setelah 5 tahun bebas penyakit menjadi tentang 90%.
Itu leukemia limfoblastik akut (ALL) didasarkan pada produksi merosot Limfosit. Ini dia berbeda bentuk dibedakan. Bergantung pada sel prekursor mana Limfosit B atau T. terpengaruh, perjalanan penyakit dan prognosis bisa sangat berbeda. Pembagian yang tepat menjadi berbagai sub-bentuk ALLES adalah alat yang berguna dalam memilih pengobatan yang tepat Penyebab a ALLES belum diklarifikasi secara memadai.
Dalam Asal penyakit faktor genetik dan eksternal sepertinya Infeksi virus dan radiasi radioaktif untuk memainkan peran. Anak dengan kelainan bawaan pada Sistem imun dan kelainan kromosom juga lebih mungkin berkembang satu leukemia.

Saat mendiagnosis a leukemia Selain anamnesis, pemeriksaan klinis juga sangat tepat Analisis hitung darah dan a Tusukan sumsum tulang ditampilkan. Ada juga prosedur pencitraan seperti Pemeriksaan sinar-X, satu Pencitraan resonansi magnetik (MRI) dan Tomografi Terkomputasi (CT) digunakan.
Dengan terbukti ALLES pengobatan dilakukan di fasilitas khusus untuk kasus onkologi pediatrik. Komponen utama terapi untuk setiap sub-bentuk adalah kemoterapi dengan bantuan yang disebut Sitostatika pertumbuhan sel terhambat.
Setiap terapi disesuaikan dengan individu Tumor menyebar disesuaikan. Selain obat sitostatik, terapi radiasi dan mungkin juga a Transplantasi sel induk digunakan.
Pada leukemia myeloid akut Sekitar 110 anak dan remaja jatuh sakit di Jerman setiap tahun. Sekitar 20%, itu merupakan proporsi leukemia terbesar kedua. Dari segi jumlah, bayi dan balita hingga usia dua tahun paling banyak terwakili. Penyebab dan diagnosis ada pada ALLES sebanding. Bagian terpenting dari terapi satu AML adalah obatnya kemoterapiyang jarang dilengkapi dengan tindakan lebih lanjut. Itu Kesempatan untuk pulih setelah 5 tahun 70%.

Bagaimana Anda mengenali leukemia dalam darah / hitung darah?

Berbagai sel darah dalam darah diperiksa.

Jika ada dugaan leukemia, dokter memulai berbagai langkah pemeriksaan. Selain riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik, mainkan secara akurat Hitung darah dan Tusukan sumsum tulang peran penting. Jika kecurigaan bentuk leukemia tertentu dikonfirmasi, hasil dari pemeriksaan darah dan Sumsum tulang informasi yang menentukan untuk tindakan perawatan lebih lanjut.
Analisis hitung darah digunakan untuk menentukan memerahkan dan sel darah putih serta Trombosit. Dengan cara ini dinilai apakah dan subtipe sel darah putih mana yang mengalami perubahan keganasan.
Dalam apa yang disebut hitung darah diferensial, morfologi (Penampilan) dari subkelompok leukosit individu, termasuk mereka Bagikan dari total sel darah putih. Granulosit adalah bagian dari bawaan kita Sistem imun dan dapat dibagi menjadi eosinofil, basofil dan neutrofil. Mereka melakukannya 60% dari leukosit di luar. Limfosit adalah yang paling umum kedua dan termasuk di antara mereka sistem kekebalan yang didapat. Monosit juga disebut Fagosit dan hanya menghasilkan beberapa poin persentase.

Tidak selalu menunjukkan itu Hitung darah Sebuah peningkatan jumlah sel darah putih (Leukositosis). Normal juga nilai yang diturunkan (Leukopenia) juga tidak jarang.
Berbagai sel prekursor file Sel darah pendekatan. Hanya pada akhir diferensiasinya menjadi sel fungsional barulah mereka dilepaskan ke aliran darah. Dalam neoplasma ganas sumsum tulang ditemukan peningkatan prekursor dalam darah. Seringkali ada satu tenggelam jumlah sel darah merah (anemia) dan Trombosit (Trombositopenia). Ini terkait dengan perpindahan oleh proliferasi leukosit yang ganas. Di sisi lain, leukemia juga bisa menjadi a Eritrositosis atau Trombositosis, yang merupakan peningkatan jumlah sel darah merah dan trombosit.
Bahkan jika Analisis hitung darah bagian penting dalam diagnosis Leukemia itu tidak selalu merupakan sarana yang dapat diandalkan. Yang tidak mencolok laboratorium tidak harus menjadi pengecualian untuk leukemia. Sebaliknya, tidak semua kelainan pasti mengindikasikan leukemia. Penyakit lain juga terkait dengan perubahan jumlah darah.