Terapi basalioma

Bagaimana pengobatan basalioma?

Ada beberapa pilihan untuk mengobati basalioma.
Fakta bahwa basalioma hanya memiliki tingkat metastasis yang rendah sebesar 0,03% dan dengan demikian "pada prinsipnya tidak membentuk metastasis" sangat penting untuk perencanaan terapi (dan oleh karena itu hanya satu area tubuh yang terkena yang perlu dirawat secara lokal).

Namun, mereka masih bisa tumbuh ke jaringan sekitarnya dan menghancurkannya. Karena itu, basalioma berpotensi sangat berbahaya dan harus segera diangkat. Manakah dari berbagai metode penghapusan yang digunakan bergantung pada berbagai faktor seperti:

• Usia dan kondisi umum pasien dan
• Karakteristik tumor seperti (lokasi, bentuk pertumbuhan dan luasnya)

tergantung. Secara umum, bagaimanapun, pembedahan adalah terapi pilihan karena memiliki peluang sukses terbesar untuk penyembuhan total.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat halaman utama Basalioma.

Operasi pengangkatan basalioma

Terapi pilihan pertama adalah pengangkatan basalioma yang dikontrol secara mikroskopis.

Operasi basalioma biasanya dapat dilakukan secara rawat jalan oleh dokter kulit, sehingga pasien biasanya tidak harus dirawat di rumah sakit sebagai pasien rawat inap.
Karena prosedur ini merupakan prosedur yang agak kecil, setidaknya jika basalioma terdeteksi pada tahap awal, biasanya dapat dilakukan dengan anestesi lokal.

Saat mengeluarkan tumor kulit, penting tidak hanya untuk mengangkat jaringan tumor, tetapi juga beberapa jaringan di sekitarnya untuk memastikan bahwa itu benar-benar bebas dari tumor dan untuk mengurangi risiko tumor kambuh (Kambuh) untuk menurunkan. Selama prosedur ini, jaringan tumor dipotong sedikit, dengan margin 2-4mm. Seringkali tepi basalioma yang dipotong dilihat lagi di bawah mikroskop untuk melihat apakah masih ada sel tumor di tepi.

Jika ini masalahnya, operasi kedua dilakukan untuk akhirnya mengangkat tumor sepenuhnya. Jika karsinoma sel basal sudah sangat parah dan oleh karena itu ukurannya bertambah, operasi pengangkatan kadang-kadang dapat menyebabkan pembentukan bekas luka. Bergantung pada lokalisasi, ini dapat menyebabkan kerusakan (terutama kosmetik), itulah sebabnya operasi lain dengan transplantasi kulit kadang-kadang ditambahkan.

Terapi radiasi untuk basalioma

Pembedahan untuk basalioma tidak selalu memungkinkan. Ini adalah kasus, misalnya, ketika prosedur pembedahan tidak dapat dioperasi karena kedekatan basalioma dengan struktur lain. Sebagian besar merupakan basalioma di wajah atau basalioma yang tidak terdeteksi untuk waktu yang lama dan telah tumbuh jauh di dalam. Ada juga pilihan lain untuk terapi.

Pilihan kedua biasanya terapi radiasi (Radioterapi), karena dapat menunjukkan hasil yang sebaik operasi. Namun, kelemahan utamanya adalah ia memiliki banyak efek samping. Selain itu, seseorang tidak dapat memeriksa jaringan untuk mencari sel tumor dan oleh karena itu tidak dapat memastikan apakah basalioma benar-benar telah hilang.
Inilah sebabnya mengapa tingkat kekambuhan lebih tinggi setelah terapi radiasi dibandingkan setelah operasi. Keunggulan lainnya adalah tidak adanya kerusakan pada kulit, karena tidak ada jaringan parut sehingga hasil kosmetik lebih baik.
Teknik standar di sini adalah iradiasi dengan sinar-X superfisial. Bergantung pada ukuran tumor, batas keamanan 0,5-1,5 cm juga dipertahankan di sini. Organ yang berisiko terkena radiasi (mis. Mata, daun telinga, dll.) Dilindungi dengan penutup timah.
Dosis, yaitu kekuatan radiasi sinar-X, bervariasi antara 1,8-5 Gray, tergantung pada ukuran dan perilaku pertumbuhan jaringan tumor. Terapi radiasi biasanya membutuhkan beberapa sesi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: radioterapi

Terapi icing

Khusus untuk pasien lanjut usia dengan tumor yang lebih kecil dan superfisial, metode lain adalah pengobatan pembekuan (Cryotherapy) di sana. Jaringan tumor dibekukan dengan bantuan nitrogen cair pada suhu -196 ° C dan dengan demikian dihancurkan, kemudian dibuang oleh tubuh. Di sini juga harus diperhatikan batas keamanan Varian ini sangat cocok untuk tumor yang cukup kecil dan superfisial dan dekat dengan struktur sensitif, misalnya pada kelopak mata. Kekurangan dari terapi ini adalah icing terkadang menyebabkan perubahan kulit pada area yang terkena, yang di satu sisi dianggap oleh banyak orang mengganggu secara visual dan di sisi lain sering memprihatinkan karena tidak secara jelas menunjukkan kekambuhan tumor. berbeda.

Terapi Fotodinamik

Untuk beberapa tahun sekarang, terapi fotodinamik (PDT) juga telah tersedia untuk pengobatan basalioma. Pertama, salep yang mengandung bahan aktif methyl-amino-oxo-pentanoate (MAOP) dioleskan ke area kulit yang terkena, yang kemudian diserap oleh sel tumor. Dalam sel-sel ini, MAOP diubah menjadi zat lain, yang merupakan struktur target dari paparan sinar merah khusus selama empat jam berikutnya. Karena cahaya hanya diserap oleh sel-sel yang mengandung zat khusus ini, energi yang dilepaskan dengan demikian secara selektif hanya menghancurkan sel tumor, tetapi tidak jaringan sehat di sekitarnya.

Untuk informasi rinci tentang topik ini, lihat: Biaya terapi fotodinamik

Krim yang digunakan untuk mengobati karsinoma sel basal

Perawatan lokal dengan krim juga merupakan salah satu pilihan terapi yang lebih baru. Ini mengandung imiquimod atau 5-fluoro-uracil sebagai bahan aktif. Imiquimod adalah zat yang merangsang sistem kekebalan tubuh untuk menyerang jaringan tumor sebagai bagian dari reaksi peradangan. Menurut pengamatan sebelumnya, ini adalah metode lembut yang tidak menimbulkan gejala sisa dan menyembuhkan sekitar 80% dari mereka yang terkena. Namun, karena tidak dipraktikkan dalam waktu lama, hampir tidak ada yang bisa dikatakan tentang tarif jangka panjang dan risiko jangka panjang untuk berulang. 5-fluoro-uracil (5-FU) adalah agen kemoterapi yang digunakan secara sistemik untuk berbagai bentuk kanker. Diterapkan secara lokal, itu juga menyebabkan reaksi inflamasi, yang menyebabkan kematian sel tumor. Berbeda dengan imiquimod, bagaimanapun, 5-FU lebih agresif terhadap sel kulit yang sehat, yang dapat berubah secara inflamasi melalui penggunaan. Kedua jenis krim harus dioleskan ke area kulit yang terkena selama beberapa (sekitar 4 hingga 6) minggu, yang biasanya dapat dilakukan sendiri oleh pasien di rumah.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Imiquimod

Pengobatan dengan salep

Kemoterapi / imunoterapi lokal juga harus dipertimbangkan dalam kasus karsinoma sel basal multipel di beberapa lokasi. Di sini, 5-Fuorouracil dalam bentuk salep diberikan ke basalioma setiap hari selama sekitar 4-6 minggu. 5-fluorouracil adalah sitostatik, obat yang mencegah pertumbuhan sel tumor. Sitostatik juga menginduksi reaksi inflamasi yang diinginkan setelah 1-2 minggu. Ini digunakan untuk melawan tumor dengan sistem kekebalan tubuh sendiri. Bahan aktif lain yang bekerja dengan cara serupa adalah imiquimod.
Kerugian terapi dengan salep sitostatik adalah seringnya reaksi alergi kulit pada jaringan di sekitarnya. Reaksi peradangan ini, yang timbul melalui penggunaan, meresahkan banyak pasien, sehingga pasien sering menghentikan terapi lebih awal.
Kemungkinan pemulihan dari terapi sitostatik menggunakan salep lokal sangat bergantung pada perilaku pertumbuhan dan ukuran basalioma.
Karsinoma sel basal superfisial umumnya menunjukkan respons yang relatif tinggi terhadap terapi.

Aldara

Imiquimod menunjukkan satu di karsinoma sel basal superfisial Peluang penyembuhan sekitar 80%. Ini memiliki efek menstabilkan kekebalan dan dengan demikian meningkatkan reaksi kekebalan tubuh sendiri terhadap jaringan tumor.

Dalam praktiknya, Imiquimod dikenal dengan nama dagang Aldara®. Selain terapi basalioma, juga digunakan untuk Pengobatan kutil bekas.

Kambuh

Sayangnya, tidak ada pilihan terapi yang dapat diandalkan untuk melindungi pasien dari kekambuhan tumor Kambuh bentuk sekitar 5 sampai 10% dari mereka yang terpengaruh. Oleh karena itu, sangat penting bagi pasien untuk menemui dokter kulit mereka secara teratur setelah perawatan Pemeriksaan lanjutan hadir sehingga kekambuhan dapat dideteksi lebih awal dan dihilangkan lagi jika perlu.