Internal Yang Medicine

Gejala gagal jantung

pengantar

Gejala insufisiensi jantung (gagal jantung atau gagal jantung) berbeda tergantung pada apakah penyakit hanya menyerang bagian kanan, hanya bagian kiri atau kedua bagian jantung. Jika otot ventrikel kiri lemah, gejala utamanya adalah, misalnya sesak napas (dispnea) dan kinerja yang buruk.

Gejala khas gagal jantung

Gejala khas gagal jantung meliputi:

Kelelahan, kinerja menurun
Pertambahan berat badan tanpa peningkatan asupan makanan
Air di kaki (edema kaki)
Air di perut (asites)
Sesak napas (dyspnoea)
Buang air kecil di malam hari (nokturia)
Percepatan detak jantung (takikardia)
Nyeri dada kiri
Batuk jika Anda mengalami gagal jantung

Air di kaki

Gejala umum gagal jantung kronis jangka panjang adalah penumpukan air di kaki, yang juga dikenal sebagai edema kaki.

Ini terjadi karena darah menumpuk di depan jantung ketika jantung tidak dapat memompa cukup cepat dan kuat. Hal ini menyebabkan cairan bocor ke jaringan, yang terutama terlihat di kaki karena gaya gravitasi. Mereka yang terkena sering mengeluhkan kaki yang berat dan sensasi tarikan, karena kulit di kaki menegang dan meregang akibat penumpukan cairan. Air di kaki sering kali disertai dengan peningkatan buang air kecil di malam hari saat tubuh berusaha mengeluarkan cairan.

air di paru-paru

Dengan gagal jantung lanjut, air dapat menumpuk di paru-paru. Ini juga dikenal sebagai edema paru dan disebabkan oleh peningkatan tekanan darah sebagai bagian dari jantung yang lemah.

Pada titik tertentu paru-paru tidak dapat lagi menahan tekanan pembuluh dan air menumpuk. Air di paru-paru biasanya memanifestasikan dirinya sebagai sesak napas yang parah, bersama dengan suara berderak saat bernapas dan batuk. Karena hal ini dapat menimbulkan efek yang serius, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Bergantung pada tingkat keparahannya, air di paru-paru dirawat dengan pemberian oksigen, pelurusan tubuh bagian atas dan obat dehidrasi, yaitu diuretik.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini:

Tanda air di paru-paru

Sesak napas

Pada banyak orang yang menderita jantung lemah, hal ini antara lain muncul melalui berbagai kesulitan bernapas.

Ini termasuk perasaan umum bahwa sulit bernapas dan semakin sulit bernapas. Banyak juga yang mengalami serangan batuk, yang terjadi terutama pada malam hari dan berhubungan dengan sesak napas. Ini juga dikenal sebagai asma jantung dan disukai pada malam hari oleh fakta bahwa paru-paru berada di bawah tekanan lebih saat berbaring. Selain itu, kesulitan bernapas biasanya meningkat dengan aktivitas fisik dan lebih sulit, misalnya menaiki tangga. Jika pernapasan menjadi semakin sulit, konsultasi ke dokter harus sesegera mungkin untuk mendeteksi penumpukan air di paru-paru pada tahap awal.

Lebih lanjut tentang ini:

Kesulitan bernapas karena jantung lemah

Air di perut

Gagal jantung dapat menyebabkan darah menumpuk di depan jantung karena tidak dapat lagi dipompa secara memadai melalui jantung. Ini mengumpulkan cairan yang juga bisa keluar ke jaringan ikat perut. Penumpukan air di perut ini juga dikenal sebagai asites dan menyebabkan rasa kembung yang berlebihan. Nyeri jarang terjadi bila ada air di perut, tetapi biasanya berupa perasaan tidak nyaman.

Karena hati biasanya berada di bawah tekanan yang meningkat saat darah kembali naik, air di perut dapat dikaitkan dengan penyakit kuning, misalnya. Selain mengobati gagal jantung itu sendiri, diuretik, yaitu obat penambah air, dapat membantu mengatasi asites.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini:

Hati tersumbat

Buang air kecil nokturnal

Banyak penderita gagal jantung juga sering buang air kecil di malam hari.

Ini juga dikenal sebagai nocturia setelah orang yang terkena menggunakan kamar mandi setidaknya dua kali semalam. Penyebabnya adalah penumpukan air di dalam tubuh, terutama di kaki, karena fungsi jantung yang tidak memadai untuk memompa. Pada malam hari, dilakukan upaya untuk membuang cairan kembali. Bagi mereka yang terkena, ini berarti tidur tidak lagi menenangkan. Ini akan meningkatkan penurunan kinerja yang sudah ada. Selain itu, tidur yang lebih singkat menyebabkan sakit kepala dan masalah konsentrasi bagi banyak orang.

Detak jantung dipercepat

Jika jantung lemah, detak jantung bisa bertambah cepat. Ini dapat dilihat sebagai semacam kompensasi untuk jantung karena tidak lagi mampu memompa cukup darah pada detak jantung normal.

Dalam banyak kasus, detak jantung yang dipercepat juga merupakan aritmia jantung yang timbul dari pasokan saraf yang salah yang bertanggung jawab atas fungsi jantung. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan kecepatan detak jantung. Hal ini terkadang diekspresikan dengan palpitasi yang teraba, yang dalam banyak kasus dapat dirasakan di malam hari. Namun, banyak juga yang tidak memperhatikan perubahan detak jantung, dan ini hanya ditentukan selama pemeriksaan medis.

Topik ini mungkin menarik bagi Anda:

Terapi palpitasi
Gagal jantung dan tekanan darah tinggi

Nyeri dada kiri

Jika nyeri terjadi di dada kiri sebagai bagian dari jantung yang lemah, ini pada sebagian besar kasus merupakan situasi yang akut.

Nyeri bukanlah gejala khas penyakit kronis, yakni gagal jantung jangka panjang. Sebaliknya, mereka biasanya memberi tanda bahwa jantung benar-benar kelebihan beban dan karena itu tindakan harus segera diambil. Gagal jantung akut juga dapat muncul dengan sendirinya melalui perubahan aktivitas jantung, seperti jantung berdebar-debar, serta sesak napas akut dan keringat dingin. Jika ada pertanyaan, Anda tidak perlu ragu untuk berkonsultasi dengan dokter.

Komplikasi gagal jantung

Aritmia jantung

Gagal jantung sering dikaitkan dengan aritmia jantung.

Alasannya terletak pada struktur dan fungsi jantung: ritme dan kecepatan detak jantung ditentukan oleh saraf tertentu yang terletak langsung di jantung. Jika jantung lemah, terjadi perubahan suplai darah ke tubuh dan dengan demikian ke jantung itu sendiri, akibatnya saraf yang mengatur ritme jantung juga bisa kekurangan suplai, yang dapat menyebabkan aritmia jantung. Ini bisa mis. mengekspresikan diri melalui detak jantung yang dipercepat, tetapi juga melalui irama jantung yang tidak teratur. Karena Anda sendiri tidak menyadari hal ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk klarifikasi jika Anda memiliki gejala lain yang mengindikasikan insufisiensi jantung.

Baca juga: Harapan hidup dengan gagal jantung

Kematian jantung mendadak

Kematian jantung mendadak adalah kematian tak terduga seseorang akibat gagal jantung.

Ini dapat terjadi sehubungan dengan banyak penyakit dan oleh karena itu juga merupakan komplikasi yang mungkin terjadi jika ada insufisiensi jantung. Jumlah orang yang meninggal karena kematian jantung mendadak akibat gagal jantung telah menurun secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir. Dipercaya bahwa perbaikan dalam perawatan obat untuk gagal jantung bertanggung jawab untuk ini. Kematian jantung mendadak biasanya terjadi tanpa gejala sebelumnya. Mereka yang terkena tiba-tiba jatuh dan denyut nadinya tidak lagi terasa. Dalam situasi seperti itu, dokter darurat harus diberi tahu sesegera mungkin. Kadang-kadang, pingsan singkat terjadi sebelumnya.

Mekanisme gagal jantung kiri

Bagian kiri jantung memompa darah ke dalam apa yang dikenal sebagai sirkulasi tubuh, yaitu mensuplai seluruh organ tubuh dengan darah dan dengan demikian dengan oksigen penting yang diperlukan untuk semua proses yang diperlukan. Gejala gagal jantung diakibatkan oleh kekurangan oksigen di berbagai organ.
Fakta bahwa otak tidak mendapat cukup darah dapat menyebabkan penurunan kinerja dan konsentrasi yang buruk.
Dalam kasus yang lebih parah dari gagal jantung sisi kiri, pusing, pusing, atau bahkan kesadaran kabur terkadang bisa terjadi.
Karena kekurangan oksigen permanen di jaringan, selaput lendir bisa membiru, ini dikenal sebagai "sianosis".
Selain itu, orang sering kali memperhatikan bahwa tangan dan kaki sangat dingin dan keringat juga tampak agak dingin.
Karena jantung kiri tidak lagi dapat terus memompa darah dengan cukup ketika jantung kiri lemah, jantung kiri terakumulasi di pembuluh darah yang menyalurkan darah ke separuh jantung ini. Karena berasal dari paru-paru, pembuluh darah paru-paru ini bisa menjadi terlalu banyak berisi darah. Jika tekanan di pembuluh ini menjadi terlalu tinggi, darah ditekan keluar ke dalam jaringan, bisa dikatakan demikian. Ini menyebabkan penumpukan air di paru-paru.

Hal ini menyebabkan sesak napas yang parah, yang dapat dirasakan seperti gelisah, batuk kering, dan / atau kelelahan. Saat mendengarkan paru-paru, Anda bisa mendengar suara napas yang mendidih. Terlihat bahwa banyak pasien dengan kelemahan jantung kiri duduk dengan batang tubuh yang sangat tegak untuk bernapas lebih mudah. Bahkan saat tidur, banyak orang menggunakan beberapa bantal atau ranjang tinggi untuk mendapatkan udara yang lebih baik melalui posisi duduk.
Apalagi pada malam hari, mereka yang terkena sering mengalami serangan seperti sesak napas, yang juga dikenal dengan asma jantung.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

Gagal jantung

Gagal jantung kanan

Jika otot jantung kanan khususnya dipengaruhi oleh kelemahan, gejala lain akan muncul.
Bagian kanan jantung menyerap darah yang terdeoksigenasi dari semua organ dan memompanya lebih jauh ke dalam paru-paru, di mana ia seharusnya diperkaya dengan oksigen lagi.
Karena jantung kanan dari mereka yang terpengaruh terlalu lemah untuk terus memompa darah, darah terkumpul di pembuluh darah vena.
Akumulasi ini dapat menyebabkan penumpukan cairan di jaringan.
Ini terutama terlihat di kaki bagian bawah, terutama di area pergelangan kaki (di wilayah ini kemungkinan besar air tetap ada karena gravitasi), cairan menumpuk dan membengkak (Edema kaki). Pembengkakan ini dikaitkan dengan peningkatan risiko kulit di area yang terkena akan mengering karena tekanan jaringan yang meningkat.
Ini dapat menyebabkan eksim berkembang (Eksim kongesti), yang dalam prosesnya dapat menjadi luka nyata, yang kemudian sembuh dengan susah payah karena aliran darah yang berkurang dan oleh karena itu tidak boleh dianggap remeh.
Tetapi beberapa organ dalam juga dapat menumpuk air karena penumpukan darah dan akibatnya membengkak.
Hati sering terpengaruh, yang dapat menyebabkan rasa sakit di bawah lengkungan kosta kanan, dan organ pencernaan, yang terlihat seperti kehilangan nafsu makan, perasaan kenyang dan kehilangan fungsi.
Selain itu, air bisa menumpuk di perut, hal ini dikenal sebagai Asites.
Banyak pasien mengeluhkan kebutuhan yang meningkat untuk buang air kecil di malam hari (Nokturia). Sebab, di satu sisi, aliran darah ke ginjal meningkat saat berbaring dan, di sisi lain, cairan yang menumpuk di jaringan pada siang hari kini bisa terkuras habis dan harus dikeluarkan.

Jika kedua belahan hati sama-sama terpengaruh, yang satu berbicara tentang satu gagal jantung global.
Ini adalah bentuk gagal jantung yang paling parah karena menyebabkan gejala pada ventrikel kanan dan kiri. Mereka yang terkena dampak memiliki kualitas hidup yang sangat terbatas dan sering mengalami aritmia jantung yang terkadang mengancam jiwa. Anda harus dirawat.

Gagal jantung akan bergantung pada tingkat keparahan penyakit Asosiasi Kesehatan New York dibagi menjadi 4 kelompok (NYHA I sampai IV):
Kelompok NYHA I termasuk pasien yang belum menunjukkan batasan apapun. Jadi Anda tetap ulet dan tidak memiliki gejala lain.
Pada tahap NYHA II sudah terdapat sedikit defisit pada performa fisik. Meskipun semuanya normal saat istirahat dan di bawah tekanan rendah, aktivitas berat (misalnya naik tangga atau berolahraga) dapat menyebabkan sesak napas, angina pektoris (perasaan sesak di area di belakang tulang dada), atau aritmia jantung.
Pasien dalam kelompok NYHA III tidak memiliki keluhan apapun saat istirahat, tetapi mereka hanya memiliki sedikit aktivitas fisik seperti berjalan di pesawat lurus.
Iklan baris NYHA IV menunjukkan gejala angina pektoris, aritmia jantung, dan sesak napas bahkan ketika mereka benar-benar sedang istirahat dan karenanya terbaring di tempat tidur.

diagnosa

Hati yang lemah (Gagal jantung) adalah penyakit yang tersebar luas di negara-negara industri.
Oleh karena itu, tidak mengherankan bahwa hingga saat ini berbagai macam uji klinis telah dikembangkan untuk mendiagnosis gagal jantung. Bahkan pemeriksaan fisik dapat memberikan indikasi yang jelas akan keberadaan penyakit tersebut.
Yang paling terlihat adalah kemacetan darah di pembuluh darah leher dan retensi air di kaki (Busung) dan gumaman jantung saat mendengarkan dengan stetoskop.
Jika ditemukan kelainan di sini atau selama konsultasi pasien, pemeriksaan lebih lanjut dapat dilakukan. Hal terpenting di sini adalah mengidentifikasi penyebab gagal jantung.

Untuk menghindari penyakit arteri koroner (PJK), yang dapat dipandang sebagai tahap awal serangan jantung, misalnya, EKG stres dapat dilakukan. Untuk tujuan ini, EKG ditulis saat pasien mengemudikan ergometer dengan tahanan yang meningkat. Tes lain untuk PJK dapat dilakukan dengan menggunakan pemindaian MRI jantung atau angiografi jantung.
Pemeriksaan jantung standar juga mencakup gema jantung (Ekokardiografi). Ini pada dasarnya tidak lain adalah pemeriksaan USG jantung, di mana fungsi otot jantung dan katup jantung dapat dinilai dengan sangat baik.

Akhirnya, diagnostik laboratorium juga dapat digunakan sebagai tes untuk mengetahui tingkat keparahan gagal jantung, atau untuk komplikasi dan penyebabnya. Untuk tujuan ini, tes untuk hormon BNP telah tersedia selama beberapa tahun, yang dapat ditingkatkan pada gagal jantung dan dengan demikian memberikan informasi tentang tekanan pada jantung.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

EKG untuk gagal jantung
Tes ini dilakukan jika Anda mengalami gagal jantung

Gagal jantung dan alkohol

Sebagai bagian integral dari masyarakat barat, alkohol adalah bagian tak terpisahkan dari kehidupan kita sehari-hari. Efek kesehatan negatif pada tubuh kita tidak dapat disangkal.
Otot jantung juga bisa dipengaruhi oleh konsumsi alkohol. Sering kali, penyakit miokard toksik seperti yang dapat timbul dari konsumsi obat dan obat yang berat, merupakan akibat dari konsumsi alkohol yang sangat intensif dan teratur, oleh karena itu jarang terjadi. Namun secara umum, banyak penelitian menunjukkan bahwa tidak minum terlalu banyak alkohol bukanlah penyebab penyakit jantung seperti gagal jantung.
Beberapa penelitian di Amerika bahkan sampai pada kesimpulan bahwa konsumsi alkohol dalam jumlah sedang seharusnya memiliki efek perlindungan pada jantung. Namun, penelitian ini jauh dari tidak terbantahkan dan telah banyak dikritik oleh banyak dokter karena berbagai alasan.

Selain itu, pandangan kritis terhadap konsumsi alkohol Anda sendiri sangat direkomendasikan dalam banyak hal. Rekomendasi dari Asosiasi Jantung Amerika dapat digunakan. Ini merekomendasikan wanita untuk tidak mengonsumsi lebih dari 12 gram alkohol per hari (seperti segelas anggur, bir atau schnapps), atau 24 gram alkohol sehari untuk pria (jadi dua gelas anggur, bir atau schnapps). Selain itu, bahkan dengan risiko gagal jantung yang rendah, alkohol masih menyebabkan kerusakan besar pada sistem organ lain seperti hati dan oleh karena itu sebaiknya hanya dikonsumsi dalam jumlah kecil.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

Konsekuensi alkohol

Pengobatan gagal jantung

Pengobatan gagal jantung sangat luas dan lama; penyakit ini hanya bisa disembuhkan dengan transplantasi jantung. Langkah pertama dalam pengobatan adalah selalu menghilangkan penyebabnya, dimana perubahan gaya hidup sangat penting untuk keberhasilan terapi. Untuk ini, di satu sisi, tekanan darah harus diturunkan ke nilai normal (di bawah 140/90) (silakan lihat: Menurunkan tekanan darah tinggi) dan menurunkan berat badan. Selain itu, aktivitas fisik sangat dianjurkan. Membatasi jumlah yang Anda minum setiap hari dan jumlah garam meja yang Anda konsumsi dengan makanan Anda juga dapat membantu.

Terapi obat untuk insufisiensi jantung melibatkan berbagai macam obat yang bekerja secara langsung atau tidak langsung pada otot jantung dan dimaksudkan untuk meredakannya. Apa yang disebut penghambat beta dan penghambat ACE adalah yang paling tersebar luas. Obat dehidrasi (diuretik), yang memastikan cairan berlebih dikeluarkan bersama urin, juga meredakan otot jantung.

Akhirnya, sebagai pilihan terakhir untuk mengobati gagal jantung atau menghindari konsekuensi serius, berbagai prosedur pembedahan tersedia tergantung pada penyebab gagal jantung. Implantasi alat pacu jantung, yang terutama digunakan dalam kasus gangguan konduksi jantung, sangat luas.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: