psoriasis

definisi

Nama "psoriasis" didasarkan pada kata Yunani "psora", yang berarti "menggaruk" atau "gatal".

Psoriasis adalah penyakit kulit inflamasi yang jinak, kronis, tidak menular. Ini ditandai dengan bintik-bintik kemerahan yang jelas yang biasanya tertutup oleh sisik keputihan. Perbedaan dibuat antara dua bentuk (psoriasis vulgaris dan psoriasis pustulosa), di mana masing-masing poliartritis (radang beberapa sendi) dapat terjadi.

Psoriasis adalah penyakit kulit yang tampaknya memiliki komponen keturunan, karena sering menyerang beberapa anggota keluarga.

Keberadaan dalam populasi (epidemiologi)

Psoriasis terjadi pada 1,5-3% populasi berkulit putih dan lebih jarang pada kelompok etnis lain.

Tidak ada jenis kelamin yang lebih sering terpengaruh daripada yang lain. Jadi ada hubungan yang seimbang.
Distribusi usia juga tidak mengikuti keteraturan.
Psoriasis terjadi pada orang muda dan lanjut usia.
Namun, ada dua puncak dalam penyakit: satu pada usia ke-2 - ke-3, yang lainnya pada dekade ke-6 kehidupan.

Bentuk psoriasis

Psoriasis dapat dibagi menjadi tiga bentuk berbeda:

1. Psoriasis vulgaris (umum)
2. Psoriasis pustular (pustular)
3. Psoriasis kuku

Terapi psoriasis

Terapi untuk psoriasis selalu tergantung pada perjalanan individu dan tingkat keparahan gejala.
Pada interval ketika psoriasis tidak terlalu berkembang, seseorang harus memperhatikan perawatan kulit yang baik yang menjaga fungsi pelindung kulit.
Beragam krim tinggi lemak tersedia di sini, beberapa dengan bahan antiseptik khusus. Mandi dengan aditif mandi pelembab juga membantu terapi jika Anda tidak mandi terlalu hangat atau terlalu lama.
Dua aditif salep telah menunjukkan bahwa mereka memiliki efek positif pada psoriasis: urea dan Asam salisilat. Mereka mengurangi pengelupasan dan mendukung kulit dalam menjaga pelindung alami.

Jika gejala muncul saat psoriasis kambuh, skema perawatan langkah demi langkah digunakan di klinik. Di sini dibedakan antara keluhan ringan, sedang dan berat.
Pertama-tama, salep yang mengandung glukokortikoid (kortison) tersedia, yang menjadi dasar terapi pada kasus ringan. Mereka memiliki efek anti-inflamasi dan anti-alergi dengan menghambat pertumbuhan sel-sel kekebalan yang telah keluar jalur. Selain itu, jumlah sel yang menyebabkan atau membentuk sisik berkurang (Keratinosit).
Selain itu, salep yang mengandung zat yang mirip dengan vitamin D3 dioleskan ke area yang terkena untuk terapi. Akibatnya, sel-sel kekebalan lain dibatasi fungsinya.
Zat lain yang digunakan dalam terapi psoriasis ringan disebut retinoid dan cignolin. Pengobatan baru termasuk penghambat kalsineurin, yang juga dikatakan menurunkan regulasi sistem kekebalan secara lokal.
Jika dana ini tidak cukup, tindakan lebih lanjut ditambahkan ke terapi untuk psoriasis sedang. Fototerapi, di mana radiasi UV-A atau radiasi UV-B digunakan, memainkan peran utama di sini. Ini terbukti memiliki efek positif pada psoriasis dan dikombinasikan dengan salep atau mandi.
Sebagai tahap peningkatan terakhir dalam terapi psoriasis, tersedia dana yang juga digunakan di bidang medis lain untuk menekan sistem kekebalan. Beberapa di antaranya memiliki efek yang sangat kuat dan juga efek samping. Mereka sistemik, tablet atau infus pendek digunakan. Ciclosporin atau methotrexate (MTX) telah digunakan untuk waktu yang lama.
Penambahan baru adalah antibodi yang secara khusus memblokir hanya satu target dan dengan demikian sangat mengurangi efek samping.
Apa yang benar berbeda dari satu pasien ke pasien lainnya.

Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di sini: Infliximab

Beberapa pasien melaporkan bahwa gejala mereka berkurang dengan pengobatan homeopati atau akupunktur, misalnya. Namun, tidak ada cukup bukti bahwa efek tersebut melampaui efek plasebo.

Baca lebih lanjut tentang:

• Pengobatan melawan psoriasis
• Terapi psoriasis
• Fumaderm
• Psoriasis pada Kehamilan

terapi cahaya

Terapi laser: Berkat sinar laser yang sangat tepat dan tipis, terapi laser menawarkan kemungkinan untuk merawat area kulit yang terkena dengan sangat tepat. Akibatnya, jaringan di sekitarnya hampir tidak terpengaruh. Dosis disesuaikan tergantung tingkat keparahan penyakitnya.

PUVA: PUVA (psoralen + UVA) adalah prosedur khusus yang menggunakan efek zat yang meningkatkan sensitivitas kulit terhadap cahaya. Zat ini disebut psoralens. Anda bisa meminumnya sebagai tablet, tetapi juga mengaplikasikannya, misalnya, sebagai krim. Ini meningkatkan efek sinar UVA pada kulit. Dipercaya bahwa sel-sel sistem kekebalan yang terlalu aktif, yang disebut sel T, yang bertanggung jawab untuk psoriasis, dinonaktifkan oleh psoralen.

Terapi cahaya lain: Metode lain yang menggunakan radiasi UVB dan UVA adalah radiasi ultraviolet spektrum sempit dan fototerapi ultraviolet selektif. Kedua prosedur tersebut menggunakan radiasi pada kulit.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Terapi cahaya untuk psoriasis

Pendekatan psikologis

Dibawah menekankan dan tekanan psikologis yang hebat, gejala-gejala pasien seringkali memburuk. Oleh karena itu, mengurangi faktor-faktor ini dapat meningkatkan penderitaan. Misalnya, ada kemungkinan Kelompok pendukung mengunjungi atau mewawancarai psikolog tentang masalah tersebut. Psikoterapis dan psikolog juga dapat membantu Anda mengatasi stres biaya sekolah.

Elektroterapi: Elektroterapi masih hak baru Prosedur di mana area kulit yang terkena dirawat dengan dosis yang sangat rendah Interferensi saat ini diperlakukan. Untuk tujuan ini, elektroda dipasang.Perawatan dilakukan dua kali sehari selama beberapa minggu. Hanya dengan begitu Anda dapat melihat hasilnya. Pasien juga dapat melakukan terapi sendiri dengan peralatan yang dipinjam atau dibeli.

Diet di psoriasis

Tampaknya ada hubungan antara penyakit celiac dan psoriasis, jadi menghindari makanan yang mengandung gluten dapat membantu meringankan gejalanya.

Munculnya psoriasis

Psoriasis didasarkan pada proliferasi jinak epidermis. Sel kulit bermigrasi melalui lapisan kulit individu jauh lebih cepat dari biasanya.
Pada kulit yang sehat, sel-sel kulit berkembang secara mendalam dari pembelahan sel yang disebut sel induk dan bermigrasi ke lapisan atas sebagai bagian dari pertumbuhan.
Waktu migrasi normal sekitar 28 hari untuk berpindah dari lapisan bawah ke lapisan atas, lapisan tanduk.
Pada psoriasis, sel hanya membutuhkan waktu sekitar 4 hari.
Perbanyakan sel kulit meningkat sekitar 20 kali lipat atau lebih. Keratinisasi yang tergesa-gesa dan terganggu ini memanifestasikan dirinya dalam keratinisasi yang lebih kuat dan pelebaran epidermis. Peradangan berkembang di kulit dan lebih banyak pembuluh darah tumbuh ke dalamnya.

Baca juga artikel berikut ini: Dermatitis Atopik Dan Psoriasis - Apa Bedanya?

Penyebab Psoriasis

Psoriasis (psoriasis) adalah penyakit yang memiliki kecenderungan turun-temurun. Kecenderungan ini terletak pada gen kita. Dengan demikian, terjadi peningkatan dalam keluarga.

Teori hereditas dibuktikan dengan studi kembar. Peningkatan kejadian pada kembar identik jelas berbicara untuk komponen genetik psoriasis.
Namun, pewarisan tidak dapat dikaitkan dengan satu gen, tetapi diwariskan pada beberapa gen (pewarisan poligenik). Beberapa faktor eksternal (misalnya faktor lingkungan) juga berperan (pewarisan multifaktorial).
Diyakini bahwa ada sesuatu yang disebut ambang batas. Jadi batas tertentu harus dilampaui agar penyakit dapat menyebar.
Diasumsikan bahwa psoriasis tidak terjadi di bawah nilai ambang batas virtual ini.
Juga telah diamati bahwa mereka yang terpengaruh memiliki antigen HLA-1 dan HLA-2, kode genetik yang khas (sidik jari genetik).
Faktor lingkungan tertentu dapat menyebabkan dan mempromosikan manifestasi (dikenali) penyakit pada orang yang memiliki kecenderungan genetik. Ini termasuk:

• Infeksi (misalnya infeksi streptokokus)
• Obat-obatan (misalnya penghambat beta, obat anti-inflamasi)
• Stres psikologis
• alkoholisme
• peningkatan konsumsi nikotin
• Hentikan terapi kortison

Para ahli juga relatif setuju bahwa reaksi imunologis yang berlebihan merupakan pemicu psoriasis. Reaksi kekebalan ini dimediasi oleh sel pertahanan yang disebut limfosit T.
Biasanya, limfosit T diarahkan ke benda asing, misalnya Bakteri dan virus. Pada psoriasis (psoriasis) sistem kekebalan tidak dapat lagi membedakan antara komponen tubuh sendiri dan komponen asing dan dengan demikian menyebabkan penyakit itu sendiri.

Musim panas, faktor iklim (matahari dan laut) dan faktor hormonal (kehamilan) berpengaruh positif terhadap penyakit ini.

Gejala psoriasis

Psoriasis vulgaris adalah bentuk paling umum dari psoriasis dan ditandai dengan awalnya sebagai fokus punctiform yang membesar. Konvergensi kawanan individu menciptakan bentuk yang berbeda. Misalnya, bentuk seperti peta, dengan tampilan lebih berbentuk cincin dan bentuk yang berliku-liku.

Ini adalah penyakit autoimun kronis yang berkembang saat kambuh. Ia dapat muncul hampir di mana saja di tubuh, tetapi sering ditemukan di tempat-tempat biasa. Ini termasuk:

• Kulit kepala (Harap baca juga: Psoriasis kulit kepala)
• Ekstensor sisi lengan dan kaki
• pusar
• Lipatan anal

Alasan genetik didiskusikan sebagai penyebabnya, dimana infeksi, alkohol atau stres dapat meningkatkan terjadinya psoriasis vulgaris. Kerusakan luar seperti terbakar sinar matahari dan bahan kimia noxa juga meningkatkan risiko penyakit Psoriasis vulgaris jarang terasa gatal atau nyeri.

Ada bentuk khusus:

1. Psoriasis geografis
   berjalan agak kronis dan menawarkan area yang sering kali mengalami tekanan mekanis. Tempat di mana bentuk ini paling sering pecah adalah di sisi ekstensor lengan dan kaki, siku (lihat: ruam siku), lutut, jari, garis rambut dahi dan daerah sakrum. Tempat (Plak) mudah ditentukan, biasanya kemerahan dan tertutup sisik seperti lilin. Plak ini bisa bervariasi ukurannya, biasanya beberapa sentimeter.
   Baca lebih lanjut tentang subjek di: Ruam di siku
2. Psoriasis gutata
   Jenis ini lebih akut dan dikaitkan pada lebih dari 80% kasus dengan infeksi streptokokus sebelumnya. Penampilan pertama terjadi sebelum usia 40 tahun. Terutama pada remaja; papula mengarah ke lentikuler dan penampilan simetris adalah tipikal. Area yang paling terpengaruh adalah batang tubuh, lengan, dan kaki. Untuk jenis psoriasis vulgaris ini, perjalanan penyakit yang agak parah dan psoriasis yang telah terjadi dalam keluarga adalah tipikal.
3. Psoriasis terbalik
   Pola distribusi hampir berlawanan dengan pola di atas. Lipatan tubuh, daerah anus, ketiak, dan lekukan sendi terpengaruh. Plak seringkali berwarna merah dan berkilau. Orang tua paling terpengaruh.
4. Mencatut
   Di sini lapisan kutikula sangat tebal. Mereka terjadi secara individual, tetapi juga sebagai serangan pada seluruh kulit kepala. Rambut rontok sering terjadi di sini. Bentuk khusus ini bisa menjadi satu-satunya bentuk psoriasis.
5. Psoriasis popok
   Ruam terjadi di area popok dan mudah dikenali. Dari ini a Psoriasis vulgaris mengembangkan.

Psoriasis pustular terjadi pada 5% kasus dan memiliki penampilan pustular. Pustula berisi nanah. Psoriasis pustular dibagi menjadi dua bentuk.

1. Psoriasis pustular umum
   Bentuk ini jarang, tetapi parah. Itu terjadi di seluruh tubuh dan menunjukkan pustula kuning kecil dengan latar belakang merah. Ini menyebar dengan cepat dan pasien merasa sangat tidak nyaman, demam dan perlu dirawat di rumah sakit.
2. Psoriasis pustular Palmoplantar
   Bentuk ini juga menunjukkan pustula kuning, yang muncul di telapak tangan dan kaki. Berbeda dengan psoriasis pustular generalisata, kondisi umum pasien juga baik. Wanita paruh baya paling terpengaruh. Ada peningkatan insiden di antara perokok.

Psoriasis kuku terjadi pada 50% pasien. Kuku pit dan lesung pipit adalah tipikal. Bintik kuning kecoklatan muncul di tengah bantalan kuku (Noda minyak), di tepi alas kuku kuku mengendur. Dengan apa yang disebut kuku remah, pertumbuhan seluruh kuku terganggu.

Baca lebih lanjut tentang psoriasis di halaman: Psoriasis di wajah

Diagnosis psoriasis

Selama pemeriksaan oleh dokter, salah satu timbangan akan dikikis dengan hati-hati. Fenomena psoriasis berikut terjadi satu demi satu:

• "Fenomena tetesan lilin"
  pengelupasan pipih muncul dari goresan
• "Fenomena membran terakhir"
  Selaput tipis yang mudah robek dapat dilihat di dasar timbangan
• "Fenomena embun berdarah"
  menggaruk lebih lanjut menyebabkan perdarahan punctiform

Di bawah mikroskop Anda bisa z. Misalnya kornifikasi khas dan sel inflamasi.

Perjalanan psoriasis

Psoriasis berlangsung seumur hidup dengan berbagai tingkat keparahan. Tidak jarang penampilan menjadi terganggu, yang memiliki konsekuensi psikososial.

Penyakit ini sulit diatasi dan timbul masalah dalam hubungan antarpribadi dan, misalnya, di tempat kerja. Terutama psoriasis yang mempengaruhi wajah berkontribusi pada perasaan tidak enak badan. (Kamu juga: Psoriasis di wajah)

Psoriasis biasanya mulai akut secara umum (tiba-tiba dan di mana-mana) atau terutama kronis (perlahan dan dengan fokus individu).
Tetapi bentuk campuran juga terjadi dan cukup umum.
Psoriasis biasanya berkembang dalam serangan, tetapi jarang ada interval yang sepenuhnya bebas gejala.
Manifestasi (tanda eksternal) dapat diobati atau dikurangi atau bahkan hilang sama sekali. Namun, disposisi tetap ada dan tidak dapat disembuhkan. Jadi psoriasis akan terus muncul kembali.

Komplikasi psoriasis

Komplikasi psoriasis adalah:

1. Psoriasis artropati
   Ini mempengaruhi sekitar 5% pasien psoriasis. Terjadi peradangan pada sendi distal (sendi yang dapat ditemukan di ekstremitas, misalnya sendi jari kaki, sendi jari). Ini menyebabkan pembengkakan. Jari individu juga bisa terpengaruh. Bentuk osteolitik (pelarutan tulang) juga dikenal.
   Jenis aksial jauh lebih jarang. Hal ini menyebabkan tulang belakang dan sendi panggul menjadi kaku.
2. Eritroderma psoriatis
   Perawatan eksternal yang terlalu kuat menyebabkan kemerahan dan pengelupasan. Kemerahan ini terjadi di seluruh kulit.

Artritis psoriatis

Artritis psoriatis adalah penyakit radang sendi yang disebabkan oleh antibodi yang dibangkitkan terhadap tubuh sendiri yang memiliki banyak kesamaan dengan rheumatoid arthritis.
Hal yang istimewa tentang itu adalah psoriatic arthritis hanya terjadi pada beberapa pasien yang menderita psoriasis. Penyebab dan proses pasti yang mengarah pada perkembangan radang sendi psoriatis relatif kurang dipahami. Namun, komponen yang menyebabkan sistem kekebalan salah arah adalah aman.
Untuk mengembangkan artritis psoriatis, penyakit yang mendasari psoriasis harus ada. Namun, berdasarkan tingkat keparahan psoriasis, tidak mungkin membuat penilaian risiko apakah Anda akan mengembangkan artritis.
Gejala utamanya adalah penyakit pada persendian. Secara teoritis, semua sendi dapat terpengaruh, tetapi biasanya sendi jari kaki atau ujung jari meradang, seringkali ketiga sendi satu jari (terlibat dalam balok).
Pola distribusi ini penting karena memungkinkan psoriatic arthritis dibedakan dari bentuk rheumatoid. Secara khas, sendi basal jari tangan dan kaki biasanya terpengaruh, tetapi tidak pernah pada sendi terminal. Kulit di atas sendi menjadi merah dan bengkak, penderita mengeluh nyeri pada sendi saat istirahat dan terutama saat bergerak. Sebagian besar kursus terbatas pada hal ini, tetapi dalam kasus yang parah dapat menyebabkan kerusakan sendi dan ketidaksejajaran jari tangan atau kaki.
Sendi besar seperti lutut, pinggul dan tulang belakang juga relatif sering meradang sebagai bagian dari artritis psoriatis.
Selain bagian tulang, ligamen dan tendon juga terpengaruh, yang terlihat dari rasa sakit saat bergerak.
Dokter mendiagnosis psoriatic arthritis berdasarkan riwayat sebelumnya (psoriasis) dan luasnya sendi yang meradang. X-ray dapat mengungkapkan kemungkinan kerusakan tulang. Tes darah untuk mengetahui perubahan khas pada rematik akan menyingkirkan diagnosis ini. Pada akhirnya, skor Fournié dibentuk dari semua temuan, di mana diagnosis dianggap terkonfirmasi dari 11 poin.
Terapi untuk psoriatic arthritis tergantung pada tingkat keparahan gejalanya. Perawatan kortison dimungkinkan. Sulfasalazine dapat diberikan pada kasus infestasi ringan, dan metotreksat pada kasus yang parah. Zat baru seperti infliximab atau etanercept, yang memiliki efek lebih tertarget, sedang diuji.

profilaksis

Tidak ada profilaksis untuk mencegah penyakit ini berjangkit untuk pertama kali. Namun faktor risiko tertentu, seperti merokok dan Kegemukan dihindari.

Dorongan bisa ditunda dengan mengikuti gaya hidup sehat. Merokok dan alkohol harus dihindari. Acara khusus diet yang disebut asam lemak omega-3 efek positif.
Asam lemak ini sebagian besar masuk ikan berisi. Juga beta karoten, yang terutama ditemukan di Wortel tampaknya membawa perbaikan. Perawatan kulit yang baik itu penting - bahkan dalam waktu bebas gejala dan kebersihan. Juga Latihan relaksasi bagaimana Relaksasi Otot Progresif dapat menunda timbulnya flare-up.
Penanganan individu terhadap penyakit juga dapat berdampak.

Tentang riwayat psoriasis

Deskripsi pertama psoriasis dapat ditemukan di antara orang Yunani kuno.

Namun, saat itu penyakit ini dikacaukan dengan kusta menular. Penyakit ini muncul berulang kali dalam perjalanan sejarah. Ini pertama kali dijelaskan sebagai penyakit kulit independen, namun, hanya pada tahun 1841 oleh dokter kulit Austria (dokter untuk dermatologi). Untuk pertama kalinya, dia dengan jelas membedakan psoriasis dari kusta.