Blok saraf tepi

definisi

Tugas saraf tepi adalah menyampaikan informasi seperti informasi nyeri dari tubuh ke otak, di mana ia dialihkan dan diproses.
Selanjutnya, otak dan sumsum tulang belakang meneruskan perintahnya, misalnya untuk menggerakkan otot, melalui saraf yang sama ke organ target yang sesuai.

Dengan blok saraf, dimungkinkan untuk menggunakan obat, biasanya anestesi lokal, untuk mematikan saraf individu, seperti "linu panggul", yang meluas ke bokong hingga kaki, atau saraf ulnaris, yang lebih dikenal sebagai tulang musisi.
Namun, ada juga kemungkinan untuk mematikan seluruh pleksus saraf, yang disebut pleksus (pleksus tunggal), yang terletak di lengan dan tungkai dan dari mana saraf individu muncul. Selain itu, akar saraf dapat dibius segera setelah keluar dari sumsum tulang belakang.
Anestesi lokal dioleskan ke saraf menggunakan semprit atau kateter. Penonaktifan saraf tepi dapat terjadi secara singkat atau permanen.

Umum

Blok saraf pada saraf femoralis menyebabkan anestesi dan bebas dari nyeri di beberapa bagian kaki.

Blok saraf tepi dari saraf femoralis (nervus femoralis) adalah bentuk anestesi regional yang memungkinkan pereda nyeri yang ditargetkan pada tungkai. Pada saat yang sama, kaki juga dapat dikontrol sampai batas tertentu, karena perasaan dan kekuatan juga berkurang untuk sementara.

Bahan dan obat yang digunakan untuk blok saraf tepi telah dikembangkan secara khusus untuk meminimalkan risiko kerusakan saraf. Karena alasan ini, kerusakan permanen dari blok saraf tepi sangat jarang terjadi dan efek mati rasa sebagian besar dapat terpusat pada area prosedur pembedahan.

Setelah satu suntikan anestesi lokal, itu menyebabkan anestesi berlangsung beberapa jam di daerah yang dirawat.

Jika diperlukan anestesi jangka panjang, obat anestesi juga dapat diberikan secara terus menerus melalui kateter (tabung plastik halus).

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Kateter femoralis

eksekusi

Untuk menemukan saraf yang akan dibius, impuls listrik yang lemah dimasukkan ke jaringan pada awal anestesi melalui jarum suntik. Segera setelah impuls merangsang saraf untuk dibius, terjadi kedutan otot tak sadar yang khas.
Setelah posisi yang benar dari jarum suntik dipastikan dengan cara ini, saraf dibius.
Kaki terdiri dari dua saraf utama, yaitu Saraf femoralis dan Saraf siatik disediakan. Saraf femoralis berjalan di kanal inguinalis dan oleh karena itu dianestesi tepat di bawah pangkal paha.
Untuk ini sekitar 15-20ml Anestesi lokal (misalnya Xylonest1% ® atau Naropin0.75% ®).

Efek samping

Saraf menggunakan a Anestesi lokal tertegun.
Akibatnya, ini bisa muncul dalam kasus yang sangat jarang terjadi Alergi terhadap cara yang digunakan, untuk reaksi intoleransi, yang dalam kasus terburuk di Syok peredaran darah berakhir. Ini dapat diatasi sebagian dengan memberi tahu dokter yang melakukan pengobatan alergi yang diketahui sebelum pengobatan.
Setelah penyumbatan berakhir, dimungkinkan adanya aturan kehilangan kekuatan yang dapat dibalik, serta a Ketidakpekaan tetap sementara jika terjadi kontak. Oleh karena itu, jika prosedurnya akan dilakukan secara rawat jalan, idealnya harus didampingi oleh seseorang, karena tidak mungkin lagi berpartisipasi aktif dalam lalu lintas jalan raya.

Selama injeksi anestesi lokal, Kerusakan pembuluh darah datang. Hal ini dapat menyebabkan memar internal pada saraf, yang dapat mendorong atau melukainya, yang dalam kasus terbaik dapat menyebabkan ketidakpekaan yang dapat diperbaiki atau sensasi abnormal di area suplai saraf. Risiko risiko ini meningkat dengan penggunaan obat pengencer darah, seperti PANTAT, Marcumar atau Eliquis (Apixaban), yang karena alasan ini harus dihentikan oleh dokter yang merawat beberapa hari sebelum prosedur yang direncanakan.

Karena ada pembuluh darah yang menyertai di dekat saraf, ada risiko menyuntikkan anestesi lokal ke dalamnya. Hal ini dapat menyebabkan masalah pada sistem kardiovaskular Gagal jantung untuk memimpin. Namun, komplikasi ini dapat dicegah jika, setelah jarum ditusuk, dokter yang melakukan prosedur membuat tekanan negatif pada semprit dengan menariknya dan darah terlihat di semprit jika pembuluh telah tertusuk. Dokter sekarang akan mengubah posisi jarum.

Dengan menusuk kulit, jika desinfeksi kulit sebelumnya tidak cukup bakteri masuk ke situs tusukan dan ada a infeksi sebab.
Dalam kasus terburuk, yang disebut abses, enkapsulasi bakteri purulen yang dapat mencubit dan merusak saraf / saraf di sekitarnya.
Desinfeksi menyeluruh sangat penting sebagai tindakan pencegahan. Namun, risiko ini sangat tinggi dalam kasus blok saraf yang bertahan lebih lama, di mana kateter kecil dipasang yang mengangkut obat ke saraf, misalnya dalam kasus manajemen nyeri pasca operasi.
Jika infeksi dan / atau pembentukan abses terjadi, ini membutuhkan antibiotik lebih lanjut dan mungkin perawatan bedah. Pada akhirnya, ada juga risiko jarum tersebut akan merusak saraf secara langsung dan, dalam kasus terburuk, secara permanen.

Komplikasi

Efek samping yang mungkin timbul dari blok femoralis adalah anestesi regional perifer:

  • Kerusakan saraf akibat cedera kanula
  • Kerusakan saraf akibat efek toksik dari anestesi lokal
  • Memar ("memar")
  • Keluhan kardiovaskular (tekanan darah rendah, Gagal jantung, Dll.)
  • Keluhan dengan sistem syaraf pusat (Kejang, gangguan kesadaran)