Nyeri pergelangan tangan bagian luar

definisi

Pergelangan tangan adalah struktur anatomis yang kompleks yang terkena banyak tekanan sehari-hari, tetapi juga rapuh dan rentan terhadap cedera. Selain ulna dan jari-jari, beberapa tulang karpal serta struktur sendi jaringan tulang rawan dan ikat terlibat dalam fungsi pergelangan tangan. Nyeri pergelangan tangan luar bisa di sisi jari-jari dan dengan demikian di sisi ibu jari atau di sisi ulna, sisi jari kelingking. Secara khusus, bagian sendi ulna sering dipengaruhi oleh tekanan dan ketegangan sehari-hari dalam olahraga, itulah sebabnya nyeri di pergelangan tangan luar di sisi kelingking adalah yang paling umum. Nyeri bisa berkembang perlahan atau datang tiba-tiba setelah kejadian akut. Nyeri menyengat adalah hal yang khas saat bergerak yang membatasi banyak fungsi sehari-hari.

penyebab

Penyebab nyeri pergelangan tangan eksternal, dalam banyak kasus, memengaruhi struktur yang terlibat dalam pembentukan sendi. Ini dapat mempengaruhi tulang seperti tulang ulna, jari-jari atau tulang karpal. Ligamen di antara tulang atau bagian tulang rawan pada permukaan sendi juga dapat mengalami degeneratif atau rusak akibat cedera akut. Gerakan pergelangan tangan yang khas dan menegangkan adalah beban torsi yang kuat, mengangkat atau mengangkat beban berat di tempat kerja atau selama olahraga, sering terjadi benturan dan benturan, seperti yang terjadi di banyak olahraga, atau jatuh pada tangan dan lengan yang terulur.

Hal ini dapat menyebabkan patah tulang akut, robekan ligamen, dan robekan tulang rawan, tetapi juga keausan tulang rawan jangka panjang dan kerusakan tulang yang terlibat dapat terjadi akibat beban berulang. Aktivitas pekerjaan individu, olahraga, tetapi juga keanehan anatomis dapat mendukung penyakit pada pergelangan tangan. Misalnya, apa yang disebut "varians ulnar" sebagai varian anatomi bawaan dapat meningkatkan berbagai tanda kerusakan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di:

• Pergelangan tangan patah
• Cedera ligamen di pergelangan tangan
• Nyeri pergelangan tangan

Kerusakan pada cakram segitiga

Bagian penting dari fungsi pergelangan tangan adalah "cakram segitiga" atau "cakram ulnokarpal". Ini adalah lapisan tulang rawan segitiga yang terletak di antara ulna dan dua tulang karpal, tulang bulan dan tulang segitiga. Pelat tulang rawan mewakili struktur yang memiliki beban berat di pergelangan tangan dan menjadi bantalan bagi sebagian besar gerakan kompresi di pergelangan tangan. Cakram segitiga sangat berbeda pada orang yang berbeda, tergantung pada panjang ulna. Sebuah jeruji panjang menyisakan sedikit ruang untuk tulang karpal, membuat piringan segitiga lebih tipis. Peningkatan beban sehari-hari dan olahraga dapat membuat cakram aus seiring waktu dan menyebabkan gejala osteoartritis di pergelangan tangan. Ini termasuk, di atas segalanya, nyeri tajam, mobilitas terbatas dan ketidakstabilan pada sendi.

Varian Ulna-Plus

Varian Ulna-Plus mewakili varian standar dari panjang tulang lengan bawah, kebanyakan orang memiliki panjang yang sama dengan ulna dan jari-jari. Namun, jika ulna relatif lebih panjang, ia menonjol di sendi dan karenanya dapat memiliki berbagai pengaruh pada sendi. Pada prinsipnya, ini bukan penyakit atau malformasi dan varian Ulna-Plus tidak harus dikaitkan dengan gejala atau penyakit sekunder apa pun. Namun demikian, dengan menggerakkan ulna ke arah pergelangan tangan, ada kemungkinan lebih tinggi terjadinya keausan, ketidakstabilan dan kerusakan pada pelat tulang rawan yang terletak di sana. Biasanya, varian ini tidak menimbulkan gejala apa pun, dalam kasus yang sangat parah, namun operasi dengan memperpendek ulna dapat dilakukan.

Fraktur pada proses stylus

Penonjolan tulang berbentuk tongkat yang terjadi pada banyak tulang di tubuh disebut proses stylus. Ada dua proses stylus di pergelangan tangan, di ulna dan jari-jari. Dalam bahasa teknis, struktur ini disebut "Processus styloideus" ditunjuk. Proses stylus dapat putus pada ulna dan ruji. Ini adalah bentuk fraktur lengan bawah yang umum, karena posisi tulang yang menonjol yang terbuka dapat menyebabkan patah tulang jika terjadi benturan, jatuh, dan pukulan. Karena ligamen, tendon, dan otot menempel pada proses stylus, patah tulang dapat menyebabkan pembatasan gerakan dan ketidakstabilan pergelangan tangan. Dalam kasus individu, harus dipertimbangkan apakah perawatan bedah diperlukan.

Tendinitis

Tendonitis terjadi pada kebanyakan kasus akibat iritasi dan gesekan mekanis. Ini adalah peradangan pada selubung yang mengelilingi tendon di pergelangan tangan. Ini adalah penyakit yang sangat umum di pergelangan tangan. Ini karena gesekan, kelebihan beban, atau gerakan tendon yang tidak biasa. Hal ini dapat terjadi selama olahraga, putaran pergelangan tangan yang berlebihan, mengetik di komputer, atau sebagai akibat dari carpal tunnel syndrome. Perawatan paling penting untuk tendinitis adalah menghentikan gerakan yang menyebabkannya dan melumpuhkan pergelangan tangan sampai peradangan benar-benar mereda.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Tendinitis

Gejala bersamaan

Gejala bisa akut dan parah atau lambat, tergantung penyebab yang mendasari. Cedera akut pada tulang, ligamen, dan tulang rawan pergelangan tangan dapat disertai dengan nyeri penembakan yang parah. Ini diikuti oleh pembatasan gerakan yang sangat besar karena rasa sakit dan kemungkinan ketidaksejajaran tulang. Dalam kebanyakan kasus, perdarahan juga menyebabkan pembengkakan dan kemerahan, yang selanjutnya menyebabkan nyeri. Kerusakan tulang rawan degeneratif pada pergelangan tangan dapat menyebabkan peningkatan gejala selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan. Di sini, juga, rasa sakit yang meningkat dan mobilitas terbatas adalah tipikal. Pada stadium lanjut, mungkin ada suara gesekan tulang selama gerakan, nyeri yang signifikan, persendian kaku dan pembengkakan kronis.

pembengkakan

Dalam kebanyakan kasus, pembengkakan menunjukkan akumulasi cairan yang tidak fisiologis. Ini bisa berupa cairan inflamasi, nanah, dan darah. Cedera akut pada tulang dan ligamen di pergelangan tangan dalam banyak kasus terkait dengan cedera pada pembuluh darah yang lebih kecil. Akibatnya, memar muncul, yang secara eksternal terlihat seperti memar, kemerahan atau bengkak. Penyakit degeneratif kronis juga bisa menyebabkan persendian membengkak. Menggosok tulang sering kali menyebabkan iritasi yang meradang yang menyebabkan peningkatan produksi cairan di membran sinovial. Dalam jangka panjang, perubahan tulang juga bisa terjadi, yang bisa membuat sendi tampak menebal dan bengkak.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Pergelangan tangan bengkak

diagnosa

Petunjuk penting untuk diagnosis awal yang dicurigai adalah asal mula nyeri. Indikasi cedera baru, olahraga baru, atau keluhan jangka panjang menunjukkan jalan dalam diagnosis. Dalam pemeriksaan fisik, pembengkakan, misalignment, mobilitas terbatas, dan nyeri yang dapat diprovokasi dapat ditentukan. Dengan bantuan pemeriksaan USG, efusi sendi dapat diperiksa dengan baik dan kemungkinan kerusakan ligamen dan tulang rawan dapat diantisipasi. Untuk mendeteksi cedera pada struktur tulang, pemeriksaan rontgen dan CT tambahan mungkin harus ditambahkan. Citra CT mewakili varian detail dan resolusi tinggi, terutama untuk mendiagnosis tulang karpal kecil. Pemeriksaan MRI dapat dilakukan untuk menunjukkan kerusakan tulang rawan atau cedera ligamen dengan sangat detail.

pengobatan

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan degeneratif, kerusakan jangka panjang bersifat konservatif. Fokusnya adalah pada keluhan yang dilaporkan pasien. Keluhan yang signifikan seringkali membutuhkan terapi pembedahan terlepas dari tingkat kerusakannya. Terapi konservatif terdiri dari terapi nyeri, menghindari gerakan stres, melindungi pergelangan tangan, dan fisioterapi ringan untuk menjaga mobilitas. Jika perlu, jointoscopies dapat dilakukan untuk menghaluskan tulang rawan dan menghilangkan struktur yang menyakitkan.

Namun, kerusakan yang terjadi akibat cedera akut dapat lebih sering ditangani dengan pembedahan. Cedera tulang rawan dan ligamen sering kali dapat diperbaiki dan dijahit. Cedera tulang juga bisa diperbaiki dalam posisi anatomisnya dengan sekrup dan pelat. Tulang lengan bawah dengan panjang yang berbeda juga bisa ditangani dengan pembedahan secara preventif. Untuk tujuan ini, tulang dapat diperpendek atau digeser untuk mencegah dan menghentikan kerusakan tulang rawan degeneratif.Perawatan bedah diikuti dengan beberapa minggu penyembuhan dan rehabilitasi.

Perekaman

Indikasi utama penggunaan perban adalah kerusakan pada cakram segitiga, nyeri kronis pada pergelangan tangan bagian luar, ketidakstabilan pada persendian, serta iritasi dan tendinitis. Perban pita elastis digunakan dan ditempelkan pada tulang lengan bawah di tepi luar tangan. Ini menciptakan tekanan dan panas di bawah selotip, yang mengarah pada peningkatan sirkulasi darah dan kelegaan struktur sendi.
Sedikit tarikan elastis juga memberikan stabilitas sendi pada derajat gerakan tertentu, yang juga membantu melindungi sendi. Secara khusus, selotip membantu meredakan persendian, meningkatkan sirkulasi darah, menenangkan iritasi dan pembengkakan serta menghentikan proses degeneratif. Ini dapat diterapkan secara terapeutik atau preventif. Namun, ini bukan satu-satunya terapi untuk keluhan akut atau sangat serius.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Ketuk pergelangan tangan Anda

Perban pergelangan tangan

Perban pergelangan tangan, seperti perban yang kaku dan elastis, melindungi dan meredakan persendian. Sementara perban pita hanya memiliki pengaruh kecil pada persendian dan oleh karena itu dapat dipakai sebagai pencegahan selama olahraga tanpa masalah, perban pergelangan tangan mencapai imobilisasi yang jauh lebih luas. Ini juga digunakan untuk kerusakan tulang rawan, tendonitis dan konsekuensi lain dari stres pada pergelangan tangan. Ada berbagai jenis perban pergelangan tangan yang menghasilkan imobilisasi yang lebih fleksibel dan ketat, sehingga idealnya dapat disesuaikan dengan gejalanya. Dengan menarik dan menekan sendi, serta pada tendon dan otot, fungsi otot didukung secara signifikan, gerakan yang kuat dilemahkan dan dengan demikian sendi menjadi stabil dan terhindar.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Perban pergelangan tangan

Durasi

Durasi nyeri pergelangan tangan bagian luar sangat bervariasi tergantung penyebabnya. Dalam banyak kasus, hanya ada iritasi pada otot dan tendon, yang dapat sembuh total dengan istirahat sementara. Dengan terapi yang tepat waktu dan tepat, nyeri sering mereda dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Gejala lanjut atau perubahan degeneratif pada tendon dan tulang rawan pergelangan tangan, sebaliknya, dapat menyebabkan nyeri kronis selama berbulan-bulan dan kambuh bahkan setelah istirahat yang lama. Cedera akut pada struktur pergelangan tangan yang membutuhkan perawatan bedah juga membutuhkan fase penyembuhan yang berlangsung beberapa bulan. Setelah beberapa minggu lega, ada minggu-minggu rehabilitasi berikutnya. Penyembuhan total tanpa pembatasan gerakan setelah cedera pada pergelangan tangan atau dalam kasus perubahan degeneratif tidak selalu memungkinkan meskipun dilakukan perawatan yang lama.