Peri-implantitis

Peradangan pada implan gigi disebut "peri-implantitis", yang dapat digambarkan sebagai 2 jenis yang berbeda. Di satu sisi, ada yang dikenal sebagai mukositis peri-implan, di mana peradangan terbatas pada selaput lendir yang mengelilingi implan. Di sisi lain, peri-implantitis dijelaskan, yang telah menyebar ke tempat tidur implan tulang. Peri-implantitis selalu didahului oleh mucositis peri-implan. Dalam kasus terburuk, peri-implantitis dapat menyebabkan kehilangan implan dan oleh karena itu memerlukan perawatan yang memadai pada tahap awal.

Penyebab / Faktor Risiko

Pada peri-implantitis, perbedaan dibuat antara faktor risiko lokal dan sistemik. Faktor risiko lokal merupakan penyebab yang mempengaruhi implan itu sendiri. Faktor risiko sistemik, bagaimanapun, adalah penyebab yang mempengaruhi pasien.

Secara umum, dapat dikatakan bahwa implan gigi berhubungan erat dengan lingkungan intraoral dan oleh karena itu juga dengan bakteri yang berada di sana. Penutupan jaringan ikat, peri-implan yang kuat ke rongga mulut harus dipastikan untuk mencegah kolonisasi bakteri di area ini. Di area di mana implan menembus gusi atau selaput lendir, terbentuk sulkus. Di sinilah plak dan bakteri menumpuk dan, jika pembersihan yang tidak tepat atau faktor risiko tertentu, peradangan dan, dalam kasus terburuk, kehilangan implan.

Harap baca juga: Pencabutan implan gigi, umur simpan implan gigi

Faktor resiko lokal

Di atas segalanya, kurangnya apa yang disebut "gingiva keratin" dijelaskan sebagai penyebabnya. Ini adalah area gusi yang dipasang di tulang. Saat memasang implan, penting agar area ini setidaknya memiliki lebar 2mm agar implan dapat sembuh. Oleh karena itu, dokter gigi harus memastikan selama perencanaan bahwa lebar ini diberikan, karena jika tidak, gusi harus dilebarkan melalui pembedahan pada titik ini sebelum implantasi.
Baca tentang ini: Transplantasi gusi

Selain itu, gigi palsu cekat dapat menimbulkan risiko lokal, seperti halnya residu semen. Residu semen bisa berasal, misalnya dari gigi palsu yang dipasang sebelumnya. Mereka tetap berada di rongga mulut dan akhirnya menyebabkan peradangan.

Faktor risiko sistemik

Ada beberapa penyebab peradangan pada implan gigi yang dapat ditelusuri kembali ke pasien. Contoh terpenting di sini adalah kurangnya kebersihan mulut. Pasien harus melakukan perawatan gigi secara teratur dan terutama membersihkan implan dengan sikat interdental khusus. Sebaliknya, merokok harus disebutkan di sini, karena konsumsi tembakau merupakan faktor risiko terbesar.

Selain itu, pasien dengan penyakit umum seperti diabetes mellitus semakin banyak didiagnosis dengan peri-implantitis, serta pada pasien dengan periodontitis yang sudah ada sebelumnya. Faktor risiko lainnya adalah:

• Obat (misalnya imunosupresan),
• perubahan hormonal,
• pemeriksaan gigi tidak teratur

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Perawatan yang tepat untuk implan gigi

diagnosa

Peradangan pada implan gigi dapat didiagnosis dengan pemeriksaan gusi dan rontgen. Keduanya harus dilakukan oleh dokter gigi, yang membuat janji temu dengan mereka tak terelakkan. Tidak ada diagnosis yang andal yang dapat dibuat tanpa pemeriksaan profesional.

Dengan memeriksa secara hati-hati menggunakan probe periodontal, dokter gigi bergerak di sepanjang garis gusi implan dan memeriksa apakah ada peradangan di area ini. Jika ini masalahnya, gambar sinar-X dibuat, yang dapat dengan jelas mengkonfirmasi diagnosis yang dicurigai.

Perbedaan lagi dibuat antara mucositis peri-implan dan peri-implantitis. Dengan mengukur kedalaman probing dan mengevaluasi citra x-ray, dokter gigi dapat membedakan kedua gambaran klinis tersebut.

Apa yang dapat Anda lihat pada x-ray?

Dengan mengambil X-ray, dapat diketahui apakah telah terjadi pengeroposan tulang di area implan. Akan sangat membantu untuk membandingkan gambar sinar-X saat ini dengan gambar yang lebih lama untuk mengidentifikasi perubahan di area ini dengan lebih baik.

Kehilangan tulang horizontal dan vertikal dapat diverifikasi dalam gambar sinar-X, dan tingkat keparahan kehilangan tulang juga dapat ditunjukkan. Semakin maju resorpsi tulang peri-implan, semakin besar kerusakan tulang pada sinar-X.

frekuensi

Frekuensi peradangan pada implan gigi sangat sulit diprediksi secara umum. Namun, data saat ini menunjukkan bahwa hingga 43% pasien mengembangkan mucositis peri-implan dan sekitar 22% mengembangkan peri-implantitis. Namun, data sulit dikumpulkan karena proporsi pasien dengan hubungan peri-implan yang sehat belum ditentukan secara akurat.

Namun demikian, dapat dilihat dari hal tersebut betapa pentingnya perawatan implan dan mulut yang benar, sehingga peradangan di area ini dapat diminimalisir dan hilangnya implan dapat dicegah.

Gejala tersebut bisa menandakan adanya peradangan pada implan gigi

Seperti yang telah disebutkan, hanya dokter gigi yang dapat memastikan diagnosis peri-implantitis. Oleh karena itu, pemeriksaan rutin di dokter gigi merupakan perlindungan terbaik untuk mencegah peradangan. Namun, ada gejala yang mengindikasikan peri-implant mucositis / peri-implantitis yang dapat Anda kenali sendiri.

• Misalnya, Anda bisa melakukan pemeriksaan mata secara dekat untuk mencari plak di area implan.
• Anda mungkin juga melihat perdarahan spontan dan sekresi nanah, yang berfungsi sebagai petunjuk. Ini juga dapat diprovokasi dengan menyentuh jari secara hati-hati, yang tidak akan terjadi dalam kondisi sehat.
• Mungkin juga ada sedikit rasa sakit saat disentuh di area ini, meskipun beberapa pasien menyadarinya lebih sedikit daripada yang lain.
• Pada tahap lanjut peri-implantitis, gusi surut, yang dapat membuat permukaan implan terlihat.
• Seringkali halitosis manis juga terlihat, yang bisa disebabkan oleh peradangan.

Rasa sakit

Jika ada peradangan di area implan dan karenanya mucositis peri-implan, pasien mungkin akan merasakan sedikit nyeri saat disentuh. Mungkin juga gigi palsu itu sendiri, misalnya mahkota pada implan, terasa sakit. Seringkali gusi memerah dan dengan peri-implantitis yang sudah ada, ada sekresi nanah di area implan. Jika sudah terjadi pengeroposan tulang yang masif, nyeri pada tulang rahang juga bisa terjadi.

nanah

Jika mucositis peri-implan telah berkembang menjadi peri-implantitis, selama proses inflamasi, selain pendarahan saat probing (disebut BOP di dokter gigi), nanah juga dapat dikeluarkan. Hal ini terlihat dan seringkali dirasakan oleh pasien melalui rasa yang tidak enak.

terapi

Perawatan untuk peradangan pada implan gigi dapat dilakukan dengan pembedahan atau non-pembedahan tergantung pada tingkat keparahannya. Selain itu, terapi untuk peri-implant mucositis berbeda dengan peri-implantitis.

Terapi mucositis peri-implan

Terapi non-bedah:

• Pertama-tama, peradangan harus dihilangkan. Ini dilakukan melalui Pengurangan kontaminasi permukaan implan. Di sini, permukaan implan dibersihkan oleh dokter gigi atau ahli bedah mulut dengan peralatan khusus dan selaput bakteri diangkat.
• Selain itu, terapi antibiotik juga dibahas dalam literatur. Penggunaan larutan klorheksidin (CHX) dapat mengurangi kantong probing yang diukur secara mendalam di sekitar implan.
• Selain itu, dokter gigi sering memesan terapi antibiotik lokal selama 10 hari, yang juga dapat mengurangi inflamasi.

Terapi peri-implantitis

Terapi non-bedah:

• Di sini juga, tujuannya adalah untuk membersihkan permukaan implan dengan menggunakan instrumen khusus. Tujuannya adalah menghilangkan tanda-tanda klinis infeksi. Terapi ultrasonografi atau laser dapat digunakan di sini.
• Seperti pada mucositis peri-implan, terapi antibiotik dengan larutan CHX dan antibiotik lokal sering direkomendasikan.

Terapi bedah:
Selama terapi bedah, selain menghilangkan infeksi dan mengurangi kedalaman probing, level tulang juga harus distabilkan, karena keropos tulang telah terjadi pada peri-implantitis. Di sini diputuskan secara individual dengan ahli bedah mana ukuran terapeutik yang paling cocok. Opsi berikut digunakan:

• Operasi flap,
• Operasi flap + tindakan resektif,
• Operasi flap + bahan cangkok tulang,
• Operasi flap + tindakan resektif + bahan bangunan tulang.

Apa sebenarnya yang dimaksud dengan berbagai metode dan risiko yang ditimbulkan oleh prosedur pembedahan harus didiskusikan secara rinci dengan dokter gigi dalam setiap kasus.

Antibiotik ini digunakan

Dua obat yang berbeda telah mapan dalam terapi antibiotik.

• Doxycycline dan Minocycline (antibotik spektrum luas dari kelompok tetrasiklin).

Dalam kasus alergi dan intoleransi tertentu, pasien harus selalu berkonsultasi dengan dokter untuk mencari pengobatan alternatif yang sesuai.

Baca lebih lanjut di: Tetrasiklin

Durasi

Durasi pengobatan tidak dapat diprediksi, karena selalu individual dan bergantung pada pasien. Akan tetapi, perlu dicatat bahwa pembersihan gigi secara teratur dan profesional dengan pembersihan khusus implan sangat penting untuk memelihara implan.

Dengan pemeriksaan rutin, misalnya, mucositis peri-implan tidak dapat berkembang menjadi peri-implantitis sejak awal. Pemeriksaan rutin ini harus selalu dilakukan.

Lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan: Pembersihan gigi profesional

biaya

Implan adalah layanan swasta yang tidak dilindungi oleh asuransi kesehatan wajib. Sama halnya dengan terapi mucositis peri-implan atau peri-implantitis. Biaya harus ditanggung oleh rekening pribadi.

Mereka bergantung pada prosedur yang dipilih dan layanan tambahan yang diperlukan tergantung pada kompleksitas kasus. Itu selalu tergantung pada apakah prosedur pembedahan diperlukan atau apakah itu hanya pengangkatan mekanis dari deposit pada implan (terapi non-bedah). Bagaimanapun, Anda harus mendiskusikan biayanya dengan dokter gigi Anda untuk menghindari kejutan dalam jumlah faktur.

Artikel ini mungkin juga menarik bagi Anda: Biaya implan gigi