Diagnosa

Pemeriksaan retina

Gambar bola mata

pengantar

Pemeriksaan retina tidak hanya berfungsi untuk mendeteksi penyakit mata pada tahap awal dan untuk memeriksa jalannya penyakit secara teratur, tetapi juga penyakit yang dapat menyerang seluruh tubuh, seperti tekanan darah tinggi atau diabetes, dapat menampakkan diri dan dikenali di mata. Deteksi dini seringkali dapat mencegah atau mengurangi kemungkinan kerusakan konsekuensial.

Metode pemeriksaan retina

Retina itu sendiri paling baik dinilai dengan menggunakan slit lamp. Untuk mendapatkan wawasan mata seluas mungkin, pasien diberikan obat tetes mata sebelumnya. Tetes ini memperlebar pupil.
Namun, ada tingkat silau yang tinggi pada pasien karena pupil tidak dapat lagi berkontraksi setelah pemberian tetes ini untuk mengatur masuknya cahaya. Namun, efeknya hanya terjadi setelah 20 hingga 30 menit dan berlangsung selama beberapa jam sebelum hilang lagi.

Saat memeriksa retina dengan bantuan slit lamp, perbedaan dibuat antara refleksi langsung dan tidak langsung.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Fundoskopi

Refleksi langsung

Dengan refleksi langsung, kaca tiga cermin ditempatkan langsung di mata sebagai bagian dari tes mata setelah memasukkan obat tetes mata anestesi lokal. Kaca ini menghilangkan daya bias kornea dan Anda dapat melihat fundus. Dengan bantuan cermin, dimungkinkan juga untuk melihat "sekitar sudut" dan menilai pinggiran retina. Metode ini sangat cocok untuk melihat retakan di retina.

Refleksi tidak langsung

Lampu celah juga diperlukan untuk refleksi tidak langsung. Dalam refleksi tidak langsung, kaca pembesar digunakan untuk melihat ke dalam mata. Mereka dipegang pada jarak tertentu yang relatif pendek di depan mata. Kacamata pembesar membuat gambar retina terbalik, yang diperbesar oleh slit lamp.

Dengan refleksi secara umum, retina dapat diperiksa untuk berbagai perubahan. Misalnya, seseorang memperhatikan retensi air (edema), penggalian papilla saraf optik (lekukan sentral papilla terlalu dalam) dan banyak lagi. Gambaran ini menunjukkan gambaran klinis yang mungkin. Penyok yang semakin dalam pada titik keluar saraf optik dapat mengindikasikan peningkatan tekanan intraokular. Anda juga bisa mendeteksi tekanan darah tinggi di pembuluh mata.

Angiografi fluoresensi

Jika perdarahan retina atau penyakit pembuluh darah lainnya dicurigai, metode pemeriksaan digunakan yang secara khusus menggambarkan pembuluh retina: fluorangiografi escent.

Pewarna fluoresen (bukan agen kontras) disuntikkan ke pembuluh darah, yang didistribusikan ke seluruh darah dan juga mengalir ke pembuluh mata. Pembuluh koroid terisi lebih dulu, karena suplai darah ke koroid lebih kuat, dan bersinar melalui retina. Distribusi pewarna direkam dengan kamera khusus. Foto-foto tersebut kemudian dapat digunakan untuk mendiagnosis retensi air, pendarahan, oklusi, dan banyak lagi.

Apa indikasi pemeriksaan retinal?

Indikasi pemeriksaan retina bisa berupa:

Penyakit makula seperti lubang makula
Bintang hijau (glaukoma)
Degenerasi makula
Ablasi retina (ablatio retinae)
Retinopati diabetik
Retinopathia pigmentosa (degenerasi retinal)
tumor

Apakah pemeriksaan retina masuk akal?

Pemeriksaan retina dapat digunakan untuk deteksi dini berbagai penyakit mata, namun penyakit mata yang ada juga dapat didiagnosis. Misalnya, pemeriksaan retina dapat memberikan bukti adanya tekanan darah tinggi dan diabetes, yang dimanifestasikan oleh perubahan pada retina. Tetapi penyakit mata seperti glaukoma (bintang hijau) atau degenerasi makula (regresi tempat penglihatan paling tajam) dapat ditemukan.

Apa resikonya?

Pemeriksaan retina, terutama pemeriksaan menggunakan slit lamp, memiliki sedikit komplikasi. Hanya dalam kasus yang sangat jarang terjadi peradangan atau infeksi sebagai bagian dari pemeriksaan retina. Jika perlu, mata atau konjungtiva mungkin akan sedikit memerah atau mudah robek. Gejala ini akan hilang dengan sendirinya pada waktu yang tepat.

Karena obat tetes mata sering diberikan selama pemeriksaan retina, yang melebarkan pupil, seseorang dapat menimbulkan reaksi alergi terhadapnya. Ini bisa bermanifestasi sebagai gatal atau sensasi terbakar.

Berapa biaya untuk pemeriksaan retinal?

Biaya pemeriksaan retina sangat bervariasi. Bergantung pada prosedur yang digunakan untuk memeriksa retina, Anda dapat mengharapkan antara 20 dan 120 euro. Pemeriksaan menggunakan slit lamp adalah salah satu layanan yang lebih murah, sementara tomografi koherensi optik harganya sedikit di atas 100 euro.

Namun, sebagian keuntungan dibayar oleh perusahaan asuransi kesehatan. Dalam kasus penyakit yang ada atau kecurigaan suatu penyakit, pemeriksaan menggunakan slit lamp terutama diambil alih oleh perusahaan asuransi kesehatan resmi.

Di atas segalanya, layanan preventif atau pemeriksaan khusus seringkali harus ditanggung sendiri sebagai layanan landak (layanan kesehatan perorangan). Di sini biayanya dapat bervariasi dari latihan ke latihan.

Siapa yang menanggung biayanya?

Biaya pemeriksaan retina biasanya tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan wajib. Jika ada kecurigaan penyakit tertentu, biaya untuk sebagian pemeriksaan, misalnya pemeriksaan slit lamp, akan ditanggung dalam kasus yang sesuai. Anda harus mencari tahu dari perusahaan asuransi kesehatan Anda layanan mana yang tercakup dan mana yang tidak.

Biasanya pemeriksaan retina sebagai bagian dari pemeriksaan preventif adalah pelayanan kesehatan perorangan (landak service). Biaya dapat bervariasi dari satu praktik ke praktik lainnya dan seringkali tidak tercakup oleh asuransi kesehatan wajib.

Jika Anda memiliki asuransi kesehatan swasta, Anda juga harus bertanya kepada perusahaan asuransi kesehatan layanan mana yang dicakup.

Berapa lama pemeriksaan retina berlangsung?

Sebelum pemeriksaan retina, sering diberikan obat tetes mata untuk melebarkan pupil. Ini untuk memastikan retina dapat diperiksa dengan lebih baik. Diperlukan waktu sekitar 15 hingga 30 menit agar ini berfungsi

Pemeriksaan retina sendiri hanya membutuhkan waktu beberapa menit. Tergantung pada metode yang digunakan, waktu pemeriksaan mungkin sedikit berbeda.

Karena obat tetes mata sering kali bekerja lebih lama, Anda tidak boleh mengendarai mobil setelahnya, karena obat tetes mata yang telah menetes ke kulit akan membutakan lebih cepat, karena pupil tidak dapat mengerut.

Bisakah pemeriksaan bekerja tanpa pelebaran pupil?

Pemeriksaan retina tanpa tetes mata yang melebarkan pupil biasanya tidak masuk akal, karena dokter mata hanya dapat melihat fundus dengan pupil lebar.

Namun, pada pasien dengan glaukoma (glaukoma), mata tidak boleh diteteskan dengan tetes mata yang membesar, karena ada risiko serangan glaukoma.

Struktur dan fungsi retina

Bola mata terdiri dari beberapa struktur. Dinding itu mencakup semua "kulit" yang mengelilingi bagian dalam mata. Interior termasuk z. Misalnya, humor vitreous, iris, dll.

Bagian depan mata terdiri dari konjungtiva, Kornea, Dermis, lensa dan Iris. Retina, bersama dengan koroid dan humor vitreous, membentuk bagian belakang mata. Itu terletak tepat di koroid dan dengan demikian mewakili yang paling dalam dari semua lapisan.

Retina, seperti saraf optik, adalah bagian lanjutan dari otak. Ini terdiri dari sel saraf yang berbeda. Ini dibagi menjadi beberapa lapisan dan mengandung sekitar 130 juta sel sensorik.
Ada dua jenis sel sensorik:

Sumpit dan
Kerucut.

Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di sini: Batang dan kerucut di mata

Batang bertanggung jawab atas penglihatan hitam dan putih dan kerucut untuk penglihatan warna. Sel sensorik ini menunjukkan distribusi tertentu: kerucut terutama terletak di tengah retina, sedangkan batang lebih banyak di pinggiran.
Jumlah kerucut terbesar terletak di apa yang disebut fova centralis (depresi pusat), yang dapat ditemukan di tengah retina.

Sinyal yang ditangkap oleh batang dan kerucut dikirim melalui beberapa sel saraf ke saraf optik dan dari sini ke otak. Tidak ada sel sensorik atau saraf di titik di mana saraf optik keluar dari retina dan mata. Ini menciptakan titik buta di bidang penglihatan.

Jika Anda melihat retina (metode lihat di bawah), Anda dapat melihat ciri-ciri dan strukturnya: Di tengah Anda dapat menemukan fovea centralis dan lebih jauh ke lateral ke luar titik keluar saraf optik. Pupil memiliki tepi dan depresi sentral yang normal. Di sinilah pembuluh darah masuk ke mata (retina dan koroid). Pembuluh koroid juga terlihat karena berkilau melalui retina. Kapal yang hilang di fovea centralis terlihat.