Saraf trigeminal

pengantar

Saraf trigeminal adalah salah satu saraf kranial, yaitu salah satu dari dua belas saraf yang berasal dari otak. Ini adalah saraf kranial kelima dan terbesar dan memiliki banyak fungsi yang berbeda. Saraf trigeminal juga disebut saraf triplet, karena menghasilkan tiga saraf dalam perjalanannya untuk memasok ke wajah. Di satu sisi ia memiliki fungsi motorik, yaitu bertanggung jawab atas gerakan, di sisi lain ia juga mengandung serat sensitif yang menyampaikan informasi ke otak tentang sentuhan dan rasa sakit di wajah.

tentu saja

Saraf trigeminal memiliki Berasal dari otak, lebih tepatnya di inti saraf kranial yang berbeda di otak. Ini dibuat berpasangan sehingga saraf trigeminal ada di kedua sisi otak. Di tempat asal Anda bisa dua akar saraf membedakan. Satu petunjuk serat motorikyang telah menyukai lainnya serat sensitif. Di area yang disebut jembatan (area khusus otak), saraf trigeminal meninggalkan otak dan menerobos meningen keras di dekat tulang temporal.

Dalam duplikasi meninges (Dura mater) saraf trigeminal membentuk apa yang disebut Ganglion trigeminal di luar. Ini adalah penebalan yang disebabkan oleh a Akumulasi banyak sel saraf muncul.
Di sini saraf trigeminal membelah menjadi miliknya tiga cabang terminal di. Ini menarik sebagai saraf mereka sendiri ke daerah target masing-masing dan meninggalkan tengkorak melalui berbagai lubang.
Ada Cabang mata (Saraf mata), itu Cabang rahang atas (Saraf rahang atas) dan Cabang rahang bawah (Saraf mandibula).
Cabang mata menarik ke arah rongga mata untuk membaginya menjadi cabang-cabang terminalnya. Cabang rahang atas keluar melalui lubang di bagian bawah tengkorak (Foramen rotundum) tengkorak dan menarik ke arah rahang atas, di mana ia membelah menjadi cabang-cabang terminalnya. Cabang rahang bawah menarik bersama-sama dengan serat motorik ke rahang bawah dan melepaskan cabang ujung di sana.

Karena saraf trigeminal adalah saraf yang sangat besar dan oleh karena itu memasok sebagian besar kepala dengan serabut saraf, saraf trigeminal di beberapa bagian disertai dengan saraf lain yang menggunakannya sebagai struktur pemandu.

tugas

Itu serat motorik saraf trigeminal terutama bertanggung jawab untuk Untuk menginervasi otot pengunyahan. Selain itu, mereka juga memasok otot kecil langit-langit, yang penting untuk proses menelan, dan telinga untuk melindunginya dari suara keras. Juga Otot dasar mulut dipersarafi oleh saraf ini. Ini juga relevan untuk proses menelan.

Serat sensitif dari ketiga cabang saraf tersebut digunakan untuk sensasi sentuhan dan nyeri di seluruh wajah. Cabang mata bertanggung jawab atas rongga mata, rongga hidung dan daerah dahi, cabang rahang atas untuk wajah tengah dan juga untuk bagian rongga hidung, serta rahang atas dengan gusi dan gigi. Cabang rahang bawah menyuplai bagian bawah wajah, rongga mulut dan bagian lidah.

kelumpuhan

Kelumpuhan trigeminal atau kelumpuhan trigeminal dapat bermanifestasi dalam berbagai gejala. Ini tergantung di mana lesi terjadi dan cabang saraf mana yang terpengaruh.

Adalah Cabang terpengaruhjadi itu terjadi Gangguan sensorik di wajah bagian atas. Juga Refleks penutupan kelopak mata melemah atau bahkan tidak lagi dapat dipicu. Kemudian mata tidak lagi tertutup secara refleks saat benda asing menyentuh kornea.

Dalam kasus kelumpuhan Cabang rahang atas sensasi di area tengah wajah terganggu.

Juga merupakan paresis dari Cabang rahang bawah memanifestasikan dirinya dalam gangguan sensorik di area yang sesuai. Selain itu, bagaimanapun, ada satu Hilangnya fungsi otot pengunyahan. Dalam kasus kelumpuhan satu sisi, ini menyebabkan rahang bawah menyimpang dari sisi yang lumpuh.

Cabang individu sering dilumpuhkan oleh Peningkatan tekanan pada saraf yang terkena, misalnya melalui a Tumor otak atau dengan a Aneurisma. Juga Gangguan peredaran darah dan Radang saraf dapat menyebabkan gejala-gejala ini.
Kelumpuhan seluruh saraf trigeminal, di sisi lain, disebabkan oleh putusnya saraf sepenuhnya. Di sinilah semua gejala berkumpul.

Kelumpuhan bisa menjadi keduanya satu sisi serta bilateral terjadi. Jika ada kelumpuhan rahang bawah di kedua sisi, tidak mungkin mengunyah dan jika kelumpuhan ini berlangsung lama, otot pengunyahan akan surut.

gangguan

Dalam beberapa kasus memang demikian iritasi permanen dari saraf trigeminal. Saraf bertanggung jawab, antara lain, untuk mentransmisikan nyeri wajah ke otak. Laporan saraf trigeminal jika terjadi iritasi permanen sakit yang kuat ke otak, meskipun tidak ada kerusakan pada wajah yang terlihat. Gambaran klinis ini disebut Neuralgia trigeminal dan rasa sakit yang ditimbulkannya adalah sebagian dari rasa sakit terkuat yang bisa dirasakan seseorang.
Itu datang ke Serangan rasa sakit yang hebat dan tiba-tiba di wajahyang biasanya hanya berlangsung beberapa menit, tetapi sering kambuh (hingga 100 kali sehari). Mereka yang terkena biasanya tidak merasakan nyeri di antara serangan nyeri individu. Juga sebuah Otot wajah berkedut dapat terjadi sebagai akibat dari neuralgia trigeminal. Karena rasa sakit yang parah dan ketidakberdayaan serta keterbatasan yang ditimbulkannya, neuralgia trigeminal sering kali menyertainya depresi bergandengan tangan.

Juga pasti Wewangianyang mengaktifkan reseptor nyeri (mis. asam asetat) dapat mengiritasi cabang saraf trigeminal. Jenis iritasi trigeminal ini berperan penting dalam membentuk komplit Kehilangan penciuman (Keadaan kekurangan penciuman) Saraf trigeminal terlibat dalam refleks masseter dan kornea dan bereaksi dalam pola refleks saat distimulasi. SEBUAH penurunan atau peningkatan reaksi refleks dapat menunjukkan kerusakan. Refleks masseter yang meningkat, mungkin hingga klonus masseter, dapat terjadi pada banyak orang Infark di batang otak (Status lacunaris) Petunjuk. Refleks masseter yang berkurang atau padam dapat memengaruhi bilateral perifer Kelumpuhan trigeminal berbasis. Jika refleks kornea melemah, ini mungkin karena kerusakan pada saraf trigeminal (kaki aferen dari lengkung refleks) atau kerusakan pada nukleus trigeminal tulang belakang atau kerusakan pada saraf wajah (kaki eferen dari lengkung refleks).

Ke penyebab jumlah neuralgia Tumor otak dan aneurismayang meningkatkan tekanan pada saraf Stroke dan penyakit seperti sklerosis gandayang merusak lapisan isolasi yang mengelilingi saraf. Seringkali, bagaimanapun, tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi; orang kemudian berbicara tentang neuralgia trigeminal klasik.

Di Klaim ruangyang menekan saraf, seringkali perlu memiliki a operasi lakukan untuk meringankan ketidaknyamanan. Jika tidak, neuralgia akan bersama Pengobatan diobati.

Berbagai pilihan diagnostik dapat memberikan informasi tentang penyebab neuralgia trigeminal. Ini termasuk Pencitraan resonansi magnetik (MRI), Tomografi Terkomputasi (CT), satu Pungsi lumbal untuk mengenali atau mengecualikan multiple sclerosis dan Angiografi, di mana pembuluh darah di tengkorak diperiksa dan setiap malformasi dapat dideteksi.

Obat nyeri normal (seperti ibuprofen) digunakan untuk nyeri parah neuralgia trigeminal kebanyakan tidak efektif. Itu administrasi permanen obat penghilang rasa sakit yang lebih kuat kemudian diperlukan. Biasanya begitu Karbamazepin obat anti epilepsi digunakan untuk terapi untuk mencegah serangan nyeri lebih lanjut. Selain itu Fenitoin alternatif obat lain. Membantu dengan neuralgia trigeminal yang disebabkan oleh multiple sclerosis Misoprostol. Dosis obat ditingkatkan secara bertahap sampai pereda nyeri tercapai.

Jika dengan memberi obat tidak ada perbaikan dapat dijangkau, atau jika ada penyebab yang diketahui, a operasi menjadi perlu. Ada tiga metode berbeda untuk melakukan ini. Di mana prosedur bedah klasik menjadi Spons dimasukkan di antara saraf trigeminal dan pembuluh darahuntuk melawan iritasi permanen. Itu termokoagulasi perkutan terdiri di bawah kendali sinar-X dengan bantuan probe Serabut nyeri pada saraf hancur karena paparan panas menjadi. Di mana prosedur bedah radio menjadi Serat nyeri dari saraf melalui apa yang disebut Pisau gamma dihancurkan oleh radiasi dosis tinggi. Masing-masing prosedur pembedahan ini memiliki kelebihan dan kekurangan, sehingga harus diputuskan sendiri metode mana yang digunakan.

Peradangan saraf trigeminal

Adalah Saraf trigeminal meradang, jadi itu datang ke Gejala neuralgia trigeminal. Peradangan bisa disebabkan oleh multiple sclerosis. Baca lebih lanjut tentang ini di bagian Iritasi.

Nyeri (neuralgia trigeminal)

Rasa sakit yang disebabkan oleh a Neuralgia trigeminal disebabkan adalah di antara nyeri terkuat yang diketahui. Biasanya nyeri terjadi secara tiba-tiba dan menusuk. Rasa sakit juga bisa dipicu dengan memberi tekanan pada titik-titik tekanan trigeminal.

Baca lebih banyak informasi tentang topik ini di: Neuralgia trigeminal

Titik tekanan

Sebagai Titik-titik tekanan trigeminal akan Titik keluar dari cabang trigeminal individu dari tengkorak ditunjuk. Secara total, ada tiga titik tekanan di setiap sisi wajah. Ini kira-kira sejalan di atas mata (Foramen supraorbital), di bawah mata (Foramen infraorbital) dan seterusnya dagu (Foramen mental). Biasanya tidak ada rasa sakit saat memberikan sedikit tekanan pada area ini.

Di gambaran klinis tertentu Namun, seperti Neuralgia trigeminal, para pasien mengeluh sakit yang kuat pada titik-titik tekanan tertentu. Bahkan dengan peningkatan tekanan intrakranial, meningitis, dan sinusitis, tetap ada sensasi nyeri yang kuat saat memeriksa titik-titik tekanan.

MRI

Itu Pencitraan resonansi magnetik (MRI) adalah alat penting di Diagnosa neuralgia trigeminal. Bisa jadi penyebab dapat dikenali sebagai contoh a Tumor otak, Malformasi pembuluh darah atau yang sebelumnya stroke. Indikasi multiple sclerosis juga dapat dilihat pada rekamannya.