Penyakit Scheuermann
pengantar
Penyakit Scheuermann, gangguan pertumbuhan yang terjadi pada masa remaja di dasar dan pelat penutup badan vertebral tulang belakang toraks dan / atau lumbal dengan peningkatan kifosis atau penurunan lordosis (penurunan atau peningkatan osilasi fisiologis tulang belakang). Setidaknya tiga badan vertebral yang berdekatan harus terpengaruh, masing-masing dengan sudut baji minimal 5 derajat. Nama penyakit Scheuermann berasal dari ahli radiologi Denmark dan orang pertama yang menggambarkan penyakit ini, H. W. Scheuermann (1877-1960) kembali. Ada banyak sinonim, antara lain kifosis remaja, kifosis remaja, kifosis postural, dan bungkuk remaja.
penyebab utama
Penyebab dari M. Scheuermann Tidak diketahui.
Faktor mekanis dan genetik dengan berkurangnya kapasitas tubuh vertebral, kelainan pada punggung marginal tubuh vertebral, jaringan diskus intervertebralis yang masuk ke dalam tubuh vertebral, serta sindrom defisiensi vitamin, dll dapat berperan.
Hasil rontgen menunjukkan pembentukan vertebra berbentuk baji dan disebut nodul Schmorl, yang merepresentasikan jaringan cakram intervertebralis yang telah menembus tubuh vertebra.
Pada akhirnya, terjadi ketidakseimbangan pada pertumbuhan bagian anterior dan posterior tubuh vertebral, yang mengarah pada pembentukan vertebra berbentuk baji.
Perubahan klinis dan radiologis dapat terjadi sejak usia 11 tahun. Perubahan penyakit yang khas pada tubuh vertebral distabilkan pada akhir pertumbuhan. Fenomena sekunder akibat malalignment tulang belakang kyphotic juga bisa muncul kemudian.
Secara khusus, melakukan olahraga berat pada masa remaja dapat mengakibatkan a Penyakit Scheuermann kebaikan. Pesenam performa akan disebutkan di sini secara khusus.
Scheuermann jarang dapat didasarkan pada kelainan jaringan ikat (kolagen).
Terjadinya terutama selama masa pubertas memungkinkan kesimpulan bahwa penyakit ini bersifat hormonal. Banyak gangguan pertumbuhan tulang, seperti dari Penyakit Perthes terjadi selama masa pubertas.
Janji dengan spesialis punggung?
Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!
Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)
Tulang belakang sulit dirawat. Di satu sisi terkena beban mekanis yang tinggi, di sisi lain mobilitasnya tinggi.
Perawatan tulang belakang (misalnya cakram hernia, sindroma facet, stenosis foramen, dll.) Oleh karena itu membutuhkan banyak pengalaman.
Saya fokus pada berbagai macam penyakit tulang belakang.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.
Anda dapat menemukan saya di:
- Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert
Epidemiologi
Penyakit Scheuermann adalah perubahan tulang belakang yang paling umum pada usia pertumbuhan. Tidak setiap penyakit pasti disertai gejala atau keluhan. Penyakit Scheuermann dapat dideteksi pada sekitar 20-30% dari semua remaja pada X-ray, hanya sebagian kecil yang mengalami gejala.
4 - 6% dari total populasi terpengaruh. Rasio jenis kelamin laki-laki: perempuan = 2: 1. Usia onset tipikal adalah antara 11 dan 13. Usia.
Dalam kebanyakan kasus, Scheuermann mempengaruhi tulang belakang dada, lebih jarang tulang belakang lumbal. Jika terkena pada saat bersamaan, itu disebut scrub torakolumbar.
Gejala
Seperti banyak penyakit lainnya, tidak ada gejala yang jelas yang menunjukkan penyakit Scheuermann. Seringkali, nyeri punggung yang menyebar berada di latar depan pada tahap awal.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: sakit di punggung
Penyakit Scheuermann biasanya berkembang dalam tiga tahap:
Tahap awal:
Biasanya tidak ada gejala selama tahap pertama penyakit Scheuermann. Dalam kebanyakan kasus, tahap ini hanya dikenali dalam citra sinar-X.
Tahap pelatihan:
Selama tahap kedua penyakit Scheuermann, nyeri meningkat. Deformasi terbentuk pada tubuh vertebral. Karena pembentukan tulang belakang berbentuk baji, yang disebut punggung bulat dapat terbentuk di daerah tulang belakang dada, dan yang disebut punggung datar di daerah tulang belakang lumbar.
Babak final:
Nyeri paling sering terjadi pada tahap terminal. Proses pertumbuhan deformasi selesai. Malformasi badan vertebral membebani struktur yang berdekatan, seperti ligamen, sendi dan otot vertebralis. Kelebihan beban jangka panjang menyebabkan keausan dini dan dengan demikian radang sendi tulang belakang (perubahan degeneratif).
Konsekuensi dari penyakit tersebut dapat berupa:
- Bungkuk di tulang belakang dada
- Punggung rata di tulang belakang lumbar
- Mobilitas terbatas dalam fleksi dan rotasi
- Di sekitar setengah dari semua kasus, nyeri punggung terjadi terutama di tulang belakang dada.
- Masalah diskus dan sakit punggung, terutama di tulang belakang lumbal, juga bisa terjadi belakangan.
Rasa sakit
Pada kebanyakan pasien, penyakit ini biasanya tidak menimbulkan rasa sakit pada masa kanak-kanak dan remaja. Sakit punggung, berbagai ketegangan otot, atau kerusakan tambahan pada tulang belakang hanya terjadi di usia dewasa antara usia 20 dan 30. Alasannya terletak pada kelebihan beban jangka panjang pada tubuh vertebra yang berubah bentuk dan pertumbuhannya terganggu. Selain penyakit, punggung cekung yang jelas dan punggung bungkuk sering terbentuk. Ini menyebabkan sakit parah di kedua lengan dan kaki. Pembatasan gerakan yang signifikan dan kekakuan di seluruh tulang belakang juga dapat diamati.
Terapi untuk penyakit Scheuermann
Tujuan terapi
Tujuan terapi penyakit Scheuermann:
- Mencegah terjadinya atau perkembangan deformitas tulang belakang yang parah
- Pengurangan atau eliminasi nyeri
- Coba perbaiki deformitas tulang belakang
Pengobatan penyakit Scheuermann tergantung pada stadium penyakit, serta sejauh mana malformasi dan gejalanya.
Selama pertumbuhan belum selesai, koreksi pertumbuhan secara teoritis dimungkinkan. Peningkatan dapat dicapai melalui stabilisasi otot.
Dalam kasus penyakit ringan penyakit Scheuermann, stabilisasi otot yang mengkompensasi kerusakan postural dalam kombinasi dengan latihan gerak sudah pasti cukup.
Namun, jika bungkuk yang diucapkan berkembang, penyesuaian korset atau operasi pelurusan mungkin diperlukan. Namun, hal tersebut baru bisa dilakukan setelah fase pertumbuhan berakhir.
Mengubah banyak hal kecil dalam kehidupan sehari-hari seringkali dapat menyebabkan kemiskinan atau kebebasan dari gejala.
Ergonomi tempat kerja Anda penting dengan penyakit Scheuermann, semua area kerja harus disesuaikan agar ramah punggung.
Sekolah belakang memberi Anda banyak tip bermanfaat dalam kehidupan sehari-hari tentang bagaimana Anda dapat bekerja dengan cara yang mudah di punggung Anda. Latihan pembentukan otot dan relaksasi yang dapat Anda lakukan beberapa kali sehari “di antaranya” seringkali sangat berhasil.
Penerapan yang tepat dari semua latihan penting di sini!
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah topik kami: Sekolah Kembali.
Stabilisasi otot harus dicapai melalui pengobatan fisioterapi intensif untuk penyakit Scheuermann. Kelompok otot yang diperpendek perlu diregangkan.
Lampu merah, pijat, dan tindakan fisik seperti elektroterapi (TENS) dapat digunakan untuk mengatasi ketidakseimbangan otot.
Pada Penyakit Scheuermann berdiri pada prinsipnya berbagai jenis terapi untuk dibuang. Manakah dari berikut ini yang paling masuk akal untuk pasien tertentu bergantung pada satu Beragam keadaan individu (misalnya usia, penyakit yang menyertai, dan preferensi pribadi), tetapi yang terpenting adalah tingkat keparahan penyakit Scheuermann. Oleh karena itu a terapi yang tepat untuk setiap pasien secara individual dan karena itu harus didiskusikan dengan dokter dalam kasus apapun.
terapi fisik
Dari komponen terapi yang paling penting pada Penyakit Scheuermann adalah fisioterapi. Melalui Kelengkungan tulang belakang dada adalah Otot dada bisa dibilang memendek dan Otot punggung tidak efektif cukup. Oleh karena itu ada terapi fisik terutama dari dua komponen: Otot punggung perlu diperkuat untuk meluruskan punggung dan Otot perut perlu diregangkan.
Selain itu, tulang belakang harus dilatih melalui latihan lainnya tetap bergerak menjadi. Terapi semacam itu pertama-tama harus diinstruksikan oleh dokter atau fisioterapis berpengalaman dan kemudian juga dilakukan secara rutin di rumah untuk menunjukkan manfaat. Apalagi jika pasien masih bertumbuh, fisioterapi seringkali cukup sebagai satu-satunya terapi untuk pasien Penyakit Scheuermann untuk mengelola.
Latihan
Latihan fisioterapi dapat menunda perkembangan penyakit dan meringankan gejalanya. Latihan-latihan ini harus dipelajari di bawah bimbingan ahli dan kemudian dilanjutkan secara mandiri di rumah.
Terapi manual
Terapi manual digunakan untuk menghilangkan gangguan fungsional pada sistem muskuloskeletal (persendian, otot dan saraf). Itu dilakukan oleh fisioterapis dengan pelatihan khusus. Gejala-gejalanya dikurangi dengan peregangan yang ditargetkan, mobilisasi dan latihan relaksasi.
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang bentuk perawatan ini di Terapi manual.
Korset punggung
Ada kemungkinan lain (terutama dengan Penyakit Scheuermann pada tulang belakang dada) saat memakai satu korset khususmisalnya satu Korset Milwaukee, yang memastikan bahwa file Tulang belakang dibesarkan.
Jadi a Keberhasilan pengobatan Namun, penting untuk memiliki korset ini Dipakai hampir sepanjang hari pada awalnya dan hanya dilepas untuk kebersihan pribadi. Belakangan itu cukup sering bila korset hanya berpakaian semalam menjadi.
Masalahnya di sini adalah itu banyak anak-anak dan remaja kesal atau setidaknya takut memakai korset dan karena itu jangan memakainya secara teratur. Jika korset dipakai, in kunjungan rutin ke dokter untuk memeriksa apakah korset masih terpasang dan menyesuaikannya jika perlu.
Pengobatan
Biasanya penyakit Scheuermann bersiap tidak ada rasa sakit. Namun, terkadang, hal itu bisa disebabkan oleh kelengkungan tulang belakang Saraf terjepit atau otot tegang tidak benar yang bisa menyebabkan rasa sakit. Dalam kasus seperti itu ada Pengobatan dengan obat pereda nyeri (terutama dari grup obat anti inflamasi non steroid, sebagai contoh Ibuprofen) dan atau obat pelemas otot (Relaksan otot).
Menyesuaikan kehidupan sehari-hari
Selain semua pilihan terapi ini perubahan tertentu dalam kehidupan sehari-hari masuk akal.
Jadi sebaiknya berhati-hati dengan penyakit Scheuermann untuk aktif secara fisik, terutama oleh Olahraga ramah punggung seperti berenang atau olahraga senam. Olahraga yang melibatkan Kekerasan di punggung atau Lompatan / guncangan berjalan beriringan, seperti seni bela diri atau lompat jauh / tinggi, harus dihindari.
Ada juga satu pada pasien penyakit Scheuermann postur tegak bahkan lebih penting dari sebelumnya. Selain itu, keinginan itu Berbaring tengkurap (saat membaca atau tidur) dirasakan oleh banyak orang sebagai menyenangkan. Apalagi dengan anak-anak / remaja atau orang lain yang banyak waktu di meja disarankan untuk menghabiskan Ketinggian meja dan kursi beradaptasi sehingga a tinggi kursi belakang-ramah tercapai.
Operasi untuk penyakit Scheuermann
Hanya dalam beberapa kasus adalah salah satu penyakit Scheuermann terapi operatif perlu. Misalnya, operasi dilakukan saat
- Nyeri kronis yang tidak merespon terapi konservatif hadir
- fungsi paru-paru terganggu
- ada tekanan psikologis yang kuat karena bentuk penyakit Scheuermann yang jelas
Di sini harus Risiko dan Manfaat Bedah tentu saja harus selalu dipertimbangkan dengan cermat satu sama lain. Namun, prasyarat keputusan untuk menjalani operasi selalu itu Fase pertumbuhan sudah selesai adalah.
Dalam operasi untuk penyakit Scheuermann, pertama Disk dihapusyang sudah usang. Kesenjangan yang dihasilkan sudah lewat bahan tulang tubuh sendiri diisi ulang. Kemudian jadilah Pelat dan sekrup logam dibor ke tulang belakang jadi ini tegak dan stabil dan tetap di posisi ini. Ini sering direkomendasikan setelah prosedur seperti itu memakai korset selama beberapa minggu atau bulanuntuk membantu tulang belakang dan penyembuhan.
Olahraga apa yang direkomendasikan?
Untuk mengatasi kerusakan, otot punggung harus diperkuat dan mobilitas tulang belakang ditingkatkan. Olahraga ringan bersama seperti berenang, yoga, Pilates, dan latihan relaksasi direkomendasikan. Selain itu, latihan punggung dan / atau latihan kekuatan khusus harus dilakukan secara teratur. Terutama di masa remaja penting untuk melatih otot punggung, perut dan inti melalui olahraga. Ini melindungi otot, tulang, cakram intervertebralis, tendon, dan tulang rawan dari kerusakan dan cedera lebih lanjut.
Apakah ada risiko yang lebih tinggi dari disk yang tergelincir?
Karena perubahan patologis dalam bentuk tubuh vertebral, ada pembebanan diskus intervertebralis yang berlebihan dan tidak benar. Akibatnya, ini mengubah posisi dan lokasinya, menjadi lebih tipis atau bisa surut seluruhnya. Dengan demikian, risiko mengembangkan cakram tergelincir di masa dewasa dengan penyakit Scheuermann meningkat secara signifikan.
Lebih lanjut tentang ini: Konsekuensi jangka panjang penyakit Scheuermann
profilaksis
Metode lama yang disebutkan dalam terapi tentu saja juga dapat digunakan untuk tujuan profilaksis. Korset otot yang baik harus diperoleh di masa kanak-kanak sehingga gejala tidak dapat muncul sejak awal.
Secara khusus, melatih otot perut dan punggung, berenang (terutama renang punggung, tidak ada lumba-lumba), menghindari olahraga kompetitif, tidak membawa atau mengangkat beban berat, membaca dalam posisi tengkurap dan ketinggian serta kemiringan meja yang sesuai.
ramalan cuaca
Dalam kebanyakan kasus, seseorang melakukan persiapan Penyakit Scheuermann tidak ada keluhan dan hanya didiagnosis sebagai diagnosis kebetulan pada X-ray. Bisa menyebabkan ketidaksejajaran tulang belakang sakit punggung kronis atau Diskus hernia mengembangkan.
Malposisi permanen, yang memerlukan terapi bedah dalam hal tingkat keparahan, biasanya merupakan pengecualian.
diagnosa
Pada tahap awal penyakit Scheuermann, postur tubuh yang buruk, sebagian besar pada tulang belakang dada (pembentukan punuk), terlihat.
Secara klinis, diagnosis dapat dipastikan dengan menunjukkan fiksasi si bungkuk (ketidakmampuan untuk secara aktif menyeimbangkan si bungkuk).
Jika x-ray menunjukkan perubahan khas Scheuermann, diagnosis dapat dibuat.
Perubahan pada x-ray
Dalam kasus penyakit Scheuermann, perubahan yang jelas pada bentuk tubuh vertebral dan gangguan pertumbuhannya dapat dikenali pada sinar-X. Selain itu, punggung bungkuk dan punggung berlubang biasanya dapat didiagnosis karena beban tulang belakang yang berlebihan dan tidak tepat dalam jangka panjang. Tulang belakang yang bengkok dan bengkok tiga dimensi (skoliosis) biasanya terlihat. Untuk menentukan tingkat pasti penyakitnya, seluruh tulang belakang harus dirontgen dari depan dan samping.
Perubahan radiologis pada penyakit Scheuermann adalah:
- nodul Schmorl khas (lihat panah putih, gambar di atas)
- pelat atas dan dasar tubuh vertebral yang tidak beraturan
- Pembentukan wedge vortex (lihat dua badan vertebral di atas - badan vertebral atas normal, vertebra baji bawah)
- Edgren - Vaino - tanda: nodul di pelat atas atau bawah berlawanan dengan nodul Schmorl
Formasi Wedge vortex di M. Scheuermann
Close-up sinar-X menunjukkan runtuhnya pelat penutup tubuh vertebral pada penyakit Scheuermann dan vertebra baji yang dihasilkan.
Beberapa tulang belakang baji kemudian mengarah ke punggung bungkuk.
