migrain

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Serangan migrain, sakit kepala seperti serangan, hemikrania, hemikrania, sakit kepala unilateral, serangan migrain, sakit kepala unilateral

Inggris: Migraene

definisi

Migrain biasanya merupakan sakit kepala berdenyut yang terjadi seperti kejang dan bersifat sepihak. Nyeri biasanya dimulai di satu sisi di dahi, pelipis dan area mata. Di hampir semua kasus, serangan sakit kepala didahului oleh aura. Ini adalah gangguan visual yang muncul sebagai fenomena cahaya yang berkedip-kedip atau bergerigi atau hilangnya bidang pandang. Dalam banyak kasus, sakit kepala disertai dengan gejala seperti muntah dan pusing. Sakit kepala dengan mual atau sakit kepala dengan sakit perut juga sering terjadi bersamaan.

Harap baca juga: Sakit di bagian mata

Epidemiologi / distribusi gender

Penelitian besar telah menunjukkan bahwa sekitar 10% dari populasi Eropa Tengah menderita migrain. Jenis kelamin perempuan lebih sering terpengaruh dengan distribusi 2: 1.
Untuk pertama kalinya, sakit kepala setengah sisi biasanya terjadi di masa pubertas atau remaja awal, dengan anak perempuan dan laki-laki terpengaruh dengan frekuensi yang sama di masa kanak-kanak.
Kejadian pertama migrain hampir selalu terjadi antara usia 10 dan 30 tahun. Namun, onset pertama setelah usia 50 tahun jarang terjadi dan harus selalu diselidiki untuk mengetahui penyebab alternatif sakit kepala.

Riwayat / patogenesis medis

Akhirnya, patogenesis migrain belum diklarifikasi. Saat ini ada berbagai pendekatan / teori yang kurang lebih dapat diandalkan tentang perkembangan migrain.
Diketahui bahwa otak manusia tidak memiliki reseptor rasa sakit. Sakit kepala terjadi secara eksklusif melalui meninges (dura mater = meninges keras dan pia mater = meninges lunak), yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang dan pembuluh darahnya (arteri dan vena).
Banyak migrain dimulai di pagi hari sejak tidur. Gangguan ritme tidur-bangun bisa menyebabkan migrain. Zat penting dari ritme tidur-bangun ini adalah zat pembawa pesan serotonin (5 HT atau 5-hydroxytryptamine). Zat pembawa pesan ini dapat dilepaskan dari trombosit darah (trombosit) oleh alkohol, terutama anggur merah, dan memicu serangan.
Pemicu terkait makanan lainnya dikatakan coklat melalui bahan fenlatyalmin atau keju melalui tyramine.
Lebih lanjut, “hormon stres” adrenalin dan noradrenalin memiliki pengaruh penting pada perkembangan. Kedua hormon tersebut mengatur ukuran pembuluh darah di otak.

Salah satu teori perkembangan migrain menggambarkan gangguan sirkulasi otak yang terbatas secara temporer dan lokal. Ini menyebabkan penyempitan pembuluh darah di otak dan meninges, yang dapat menyebabkan gejala neurologis.
Gangguan peredaran darah ini dapat dibuktikan dengan pemeriksaan yang sangat spesifik seperti positron emission tomography (PET). Bukti sering adanya gangguan peredaran darah di bagian belakang otak mengarah pada asumsi bahwa ada yang disebut pusat migrain.Gangguan peredaran darah biasanya dapat dideteksi sebelum migrain yang sebenarnya dan bertepatan dengan fase aura (lihat di bawah).

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Tomografi emisi positron

Teori lain menjelaskan permeabilitas sementara dinding pembuluh untuk komponen darah ke lingkungan otak, yang mengaktifkan sistem kerusakan tubuh sendiri (makrofag). Permeabilitas pembuluh darah ini disebabkan oleh vasodilatasi ekstrim yang mengikuti fase penyempitan pembuluh darah. Sebagai bagian dari proses pemecahan ini, terdapat reaksi inflamasi lokal di sekitar pembuluh darah meninges. Karena meninges sangat sensitif terhadap nyeri, timbul sakit kepala yang parah, yang oleh karena itu sebagian dirasakan sejalan dengan denyut nadi. Artinya, denyut nadi menyebabkan nyeri yang berdenyut-denyut. Bentuk peradangan ini kadang-kadang disebut sebagai peradangan neurogenik.

Tampak pasti ada gangguan pada saluran kalsium tertentu (P / Q - saluran kalsium) di otak. Sebuah tegangan dapat dihasilkan melalui pertukaran ion kalsium di dalam dan di luar sel, di mana sel-sel otak dapat “berkomunikasi” dengan sel-sel otak lainnya. gangguan saluran kalsium menyebabkan gangguan komunikasi dengan gejala neurologis dan sakit kepala berikut.

Catatan

Berdasarkan banyak teori, Anda dapat memahami bahwa asal mula migrain belum diklarifikasi secara meyakinkan dan bahwa penyakit ini tentunya merupakan kombinasi dari teori-teori yang berbeda.

aura

Aura dapat muncul pada setiap tanggal 5-10 Penderita migren (10-20%). Ini adalah defisit neurologis di mata 10 hingga 60 menit sebelum dimulainya serangan migrain yang sebenarnya. Dalam kasus luar biasa itu bisa berlangsung selama beberapa jam. Penyebabnya adalah gangguan peredaran darah lokal dan temporal di otak.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Serangan migrain

Gejala neurologis yang khas dari aura adalah:

• penglihatan kabur / kabur / terdistorsi (skotoma berkilauan)
• Kehilangan bidang visual, yang berarti bahwa bagian dari bidang penglihatan mata menjadi buta, yang sering tidak disadari secara langsung, saat otak menggantikan area yang hilang.
• Visi ganda
• Gangguan sensorik
• Gangguan bicara
• sebagian sampai hemiplegia dan mati rasa (baca juga: mati rasa kepala dan kulit kepala)

Saat sakit kepala dimulai, gejala aura biasanya hilang.

Faktor risiko

Faktor risiko yang mendorong perkembangan migrain adalah:

• Hormon: terutama hormon seks wanita estrogen tampaknya memainkan peran penting di dalamnya. Asumsi ini didasarkan pada pengamatan bahwa anak-anak memiliki distribusi jenis kelamin 1: 1, sedangkan setelah pubertas rasio jenis kelamin bergeser “mendukung” jenis kelamin perempuan seiring dengan peningkatan kadar estrogen. Biasanya terjadi serangan kekurangan estrogen (wanita sebelum atau selama menstruasi (pendarahan menstruasi). Bentuk migrain ini sangat sulit diobati karena tidak merespon terapi obat dengan baik dan fase serangan migrain berlangsung sangat lama. Mati haid (mati haid) penurunan migrain dapat diamati setelah usia 50 tahun.
• menekankan (Adrenalin tampaknya memiliki pengaruh penting pada perkembangan migrain adrenalin atau Norepinefrin akan mencakup Lebar kapal arteri). Apalagi pada fase relaksasi di akhir pekan, setelah tidur panjang atau berlibur saat tingkat adrenalin sedang turun.
• makanan, terutama anggur merah, yang menyebabkan pelepasan serotonin dari trombosit darah, coklat atau keju dikatakan dapat meningkatkan perkembangan migrain. Konsumsi kafein yang berlebihan juga meningkatkan risikonya.
• Pengobatan misalnya Suka nitrat Digitoxin dll. Obat ini mempengaruhi ukuran pembuluh darah.
• Faktor keturunanjika riwayat keluarga migrain diketahui, terutama jika ayah atau ibunya sakit, maka risiko sakit itu sendiri akan meningkat. Warisan hingga 50% dari orang tua kepada anak dapat dibuktikan.
• Alkohol, terutama anggur merah, bisa memicu migrain
• Gangguan ritme tidur, Baik tidur terlalu pendek maupun terlalu lama (misalnya di akhir pekan - lihat juga stres) bisa menjadi faktor pemicu. Perjalanan udara dengan perbedaan waktu juga dianggap sebagai faktor resiko.
• faktor pemicu lainnya bisa Hipoglikemia (Hipoglikemia), Kurang tidur, kurang tidur, atau kekurangan kafein)

Gejala

Khas Gejala migrain adalah:

• Sakit kepala hemiplegia
• sakit perut dan mual (80%)
• Muntah (40%)
• sering dimulai pada pagi hari
• Durasi beberapa jam sampai beberapa hari
• Karakter nyeri yang berdenyut / mengetuk
• Peningkatan keluhan saat stres
• Aura sebelum timbulnya migrain
• Fotofobia (60%)
• Pemalu bising (50%)
• Telinga berdenging / Tinitus
• jarang terjadi kelumpuhan pada lengan dan tungkai
• Frekuensi 1 - 2 kali sebulan
• Sakit di belakang mata

untuk membentuk

Migrain dengan aura
Bentuk migrain ditemukan pada 10-20% dari semua kasus.

Migrain tanpa aura
Bentuk ini adalah yang paling umum. Gejala migrain khas ditemukan tanpa defisit neurologis sebelum migrain.

migrain masa kanak-kanak
Migrain anak-anak - juga dikenal sebagai migrain pada anak-anak - ditandai dengan sejumlah keanehan. Durasi kejang biasanya lebih pendek dan disertai gejala seperti mual dan Muntahan sering lebih jelas daripada orang dewasa. Dalam beberapa kasus, gejala neurologis yang diucapkan seperti gangguan bicara atau Halusinasi dijelaskan dalam istilah aura.

Status migrain
Menurut definisi, sakit kepala khas migrain berlangsung selama lebih dari 3 hari. Ini merespon sangat buruk terhadap pengobatan. Status migrain sering dijumpai sebagai sakit kepala karena putus hormon, pada wanita saat sedang haid (menstruasi).

Migrain tanpa sakit kepala
Terutama pada permulaan penyakit migrain, gejala migrain yang khas dapat terjadi tanpa timbulnya sakit kepala setengah sisi yang khas. Biasanya, gambaran lengkap dari migrain berkembang dengan serangan lebih lanjut.

Diagnosa

Diagnosis penyakit migrain biasanya berdasarkan riwayat kesehatan (anamnesis).
Prosedur pencitraan seperti sinar-X, CT atau MRT adalah normal. Pada fase awal migrain, positron emission tomography (PET) dapat mendeteksi peningkatan aliran darah di area batang otak tertentu. Hal ini memunculkan teori bahwa ada pusat migren.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang diagnostik di bawah: Bagaimana cara mengenali migrain?

Baca terus topiknya Terapi Migrain