Sindrom Loge de Guyon

Definisi - Sindrom Loge de Guyon

Sindrom Loge de Guyon adalah salah satunya
Sindrom kemacetan saraf / kompresi saraf.

Di sini, saraf ulnaris menyempit di titik sempit di pergelangan tangan yang dinamai dokter Paris.

Saraf ulnaris muncul sebagai salah satu dari tiga cabang utama dari pleksus brakialis, sebuah pleksus saraf yang menyuplai ekstremitas atas. Ia menarik ke belakang siku (rasa sakit saat menyodorkan "tulang musisi" disebabkan oleh iritasi saraf ulnaris dalam perjalanannya). Kemudian menarik di sisi siku (sisi jari kelingking) di sepanjang lengan bawah dan mencapai telapak tangan di daerah pergelangan tangan melalui loge de Guyon, di mana ia dibagi menjadi dua cabang terminalnya, cabang dangkal (ramus superficialis) dan cabang dalam (ramus profundus). ) membagi.

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang anatomi saraf ulnaris, baca juga: Saraf ulnaris

Dalam istilah motorik, saraf terlibat dalam:

• difraksi dan
• Miringkan pergelangan tangan ke arah jari kelingking (Deviasi ulnaris) dan juga menyediakan a
• Fleksi jari kelingking dan jari manis, satu
• Fleksi jari pada sendi metatarsophalangeal dengan ekstensi pada sendi terminal dan a
• Gerakan jari-jari yang menyebar.

Dia menangani:

• tepi tangan menghadap kelingking termasuk
• Jari kecil,
• Jari manis dan - di area punggung tangan - setengah
• Jari tengah.

Loge de Guyon adalah ceruk yang pada dasarnya dibentuk oleh dua tulang karpal (Hamulus ossis hamati dan Os pisiforme) dan bagian dari alat otot-ligamen (Retinakulum muskuli fleksorum, M. palmaris brevis) terbatas. Ini dilalui oleh saraf ulnaris dan arteri ulnaris.

Penyebab sindrom Loge de Guyon

Penyebab penyempitan saraf di kanal Guyon bisa jadi ganglion ("tulang berlebih"), yaitu tumor jinak. Kompresi saraf jangka panjang yang berulang oleh hiperekstensi (Hiperekstensi) pergelangan tangan di kanal bisa menjadi penyebabnya. Ini dapat terjadi, misalnya, dengan:

1. Siklus,
2. Sepeda motor, di
3. Penggunaan alat atau sebagai bagian dari a
4. "Kelumpuhan Kruk".

Lebih lanjut, rekahan (pecahan) sebelumnya di area struktur Terusan Guyon dapat menyebabkan penyempitan.

Janji dengan Dr.?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemukan saya:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda bisa membuat janji di sini.
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Untuk informasi lebih lanjut tentang diri saya, lihat Lumedis - Ahli Tulang.

Gejala Sindrom Loge de Guyon

Pondok Guyon adalah salah satu dari tiga lokasi kerusakan saraf ulnaris yang paling umum dan paling distal (jauh dari pusat tubuh). Karena saraf sebagian besar sudah Ramus superficialis untuk suplai tangan yang sensitif (menyampaikan perasaan), dalam sebagian besar kasus terjadi kerusakan motorik murni.

Di satu sisi, hal ini memanifestasikan dirinya dengan atrofi (penipisan) otot yang terkena. Ini biasanya terlihat jelas di area punggung tangan antara ibu jari dan telunjuk (Ruang interoseus I.), kulit tampak cekung di sini. Tapi otot antara jari-jari lain di punggung tangan juga terpengaruh, sehingga cekungan kulit bisa diamati di sini. Bola kelingking (di telapak tangan) juga bisa menjadi atrofi.

Selain kasih sayang otot yang terlihat ini, pasien sering juga melaporkan kehilangan kekuatan di tangan, yang terlihat saat jari-jari direntangkan dan disatukan.
Apakah - dalam kasus yang jarang terjadi - juga yang sensitif Ramus superficialis dipengaruhi oleh penyempitan, jadi yang terjadi

• Menggelenyar,
• Mati rasa dan
• Gangguan kepekaan pada daerah suplai saraf ulnaris, yaitu jari kelingking, jari manis dan tepi tangan pada sisi kelingking.

Dalam kasus yang lebih proksimal (di daerah siku) kerusakan saraf (Sindrom Sulcus ulnaris) Ada dua tanda yang sangat khas yang tidak selalu ditemukan pada sindrom Guyon Lodge:

• Tangan cakar

(Jari tidak dapat sepenuhnya diperpanjang karena kegagalan Otot lumbrikal dan Otot interossei)

• Tanda froment

(Pasien diminta untuk memegang selembar kertas di antara ibu jari dan jari telunjuk, tetapi hanya dapat melakukannya dengan menekuk ibu jari dan memegangnya dengan ujung ibu jari, yang mempengaruhi persarafan saraf ulnaris. M. adductor pollicis siapa yang bertanggung jawab untuk membawa ibu jari ke jari lainnya).

Nyeri pada sindrom Loge de Guyon

Loge de Guyon terletak di antara tulang karpal di sisi siku (demikian juga di sisi jari kelingking) di pergelangan tangan.

Di sini, saraf ulnaris (saraf yang memasok motorik dan sensitivitas) mengelilingi salah satu tulang di dasar tangan, tulang kacang. Jika ada massa di sini, misalnya karena tumor, kaki berlebih atau beban tekanan sederhana yang bertahan lama, saraf ulnaris dapat menyempit atau teriritasi.

Ini biasanya pertama kali menjadi terlihat sebagai kesemutan dan mati rasa ringan. Kemudian, jika tidak ditangani, nyeri juga terjadi. Nyeri ini bisa diperbaiki baik secara konservatif atau pembedahan. Di sini penting untuk mempertimbangkan perjalanan penyakit mana yang mendahuluinya.

Rasa sakit di tangan dapat berbicara untuk banyak hal dan tidak boleh terbatas hanya pada sindrom Logen-de-Guyon. Untuk mengetahui apa yang mungkin ada di balik rasa sakit itu, baca juga artikel berikut ini:

• Sakit Tangan - Mengapa?
• Penyakit tangan

Terapi untuk sindrom Loge de Guyon

Perawatan konservatif (non-operatif) biasanya merupakan permulaan. Di sini, antara lain, obat penghilang rasa sakit dan, jika perlu, belat untuk melumpuhkan / menghilangkan ketegangan digunakan.

Dalam banyak kasus, bagaimanapun, eksposur operatif dari Guyon Lodge dengan dekompresi (Neurolisis) dari saraf ulnaris.

Bidai mana yang dapat membantu mengatasi sindrom Loge de Guyon?

Jika sindrom Loge de Guyon disebabkan oleh tekanan jangka panjang dan berat pada saraf, seperti yang dapat terjadi, misalnya, saat bersepeda, imobilisasi menggunakan bidai dapat membantu. Ini sering dipakai di malam hari, tapi bisa juga dipakai di siang hari. Ini juga berfungsi untuk menahan diri dari gerakan stres secara langsung dan untuk memastikan bahwa saraf tidak teriritasi.

Belat pergelangan tangan khusus cocok untuk ini, yang paling baik dipilih oleh ahli bedah ortopedi atau toko perlengkapan medis.

Kapan saya memerlukan operasi untuk sindrom Loge de Guyon?

Operasi mutlak diperlukan jika sindrom Loge de Guyon disebabkan oleh penyempitan yang tidak wajar, yaitu tidak wajar. Hal ini dapat dipicu, misalnya, oleh tulang berlebih, yaitu pertumbuhan tulang, atau pembentukan jaringan baru, yaitu tumor, pembentukan pembuluh baru dan jaringan parut di area tersebut.

Dalam kasus ini, pembedahan diperlukan karena struktur di sana harus diangkat agar gejalanya membaik.

Khusus untuk kasus tumor, harus diklarifikasi apakah itu metastasis dari tumor yang sudah ada.

Apa risiko operasi pada sindrom Loge de Guyon?

Di hampir setiap operasi, intoleransi terhadap obat bius bisa terjadi.

Dapat kambuh (artinya gejala kembali) dan dapat menyebabkan gangguan penyembuhan luka, peningkatan jaringan parut dan perdarahan atau memar sekunder.

Selain itu, selama operasi pada saraf selalu ada risiko saraf juga akan teriritasi oleh ahli bedah dan mati rasa pasca operasi akan terjadi di area yang dirawat.

Selain mati rasa, kegagalan atau keterbatasan otot juga bisa terjadi.

Selain itu, tidak ada jaminan bahwa operasi tersebut akan membantu menyembuhkan sindrom Loge de Guyon.

Anda mungkin juga tertarik dengan artikel ini:

• Komplikasi setelah operasi
• Pembengkakan setelah operasi - tips pengobatan

Fisioterapi untuk sindrom Loge de Guyon

Perawatan untuk Sindrom Loge de Guyon sangat bergantung pada penyebab yang mendasari.

Jika saraf tertekan karena saraf terjepit oleh tumor atau kaki berlebih, fisioterapi tidak akan membantu dan sindrom ini harus ditangani dengan pembedahan.

Jika kelebihan beban dan tekanan adalah pemicu gejala, pelindung dengan bidai dapat membantu.

Fisioterapi atau "terapi okupasi", sebutan untuk terapi fisioterapi pada tangan, dapat meredakan nyeri. Memperkuat otot di sekitarnya dapat, tetapi tidak harus, mengurangi tekanan pada saraf ulnaris dan dengan demikian mengurangi gejala.

Pada titik ini Anda juga dapat membaca halaman utama kami tentang fisioterapi untuk informasi umum: Fisioterapi / fisioterapi

Diagnosis Sindrom Loge de Guyon

Anamnesis (menanyai pasien tentang gejala dan riwayat) dan pemeriksaan klinis (lihat gejala) memberikan tanda-tanda indikatif.

Melakukan pemeriksaan elektrofisiologi dalam arti mengukur kecepatan konduksi saraf (NLG) memastikan diagnosis (memperlambat NLG di area yang terkena).

Pencitraan resonansi magnetik (Pencitraan resonansi magnetik) dapat digunakan untuk menemukan penyebab struktural (misalnya ganglion) untuk kerusakan tersebut, tetapi bukan bagian dari diagnostik rutin.

Pengukuran kecepatan konduksi saraf pada sindrom Loge de Guyon

Kecepatan konduksi saraf diukur untuk mengukur fungsionalitas saraf dalam tubuh.

Elektroda dipasang ke kulit di atas saraf yang sesuai di dua titik atau langsung ke saraf melalui tusukan minimal. Ini kemudian akan mengukur seberapa cepat saraf mengirimkan informasi dari sistem saraf pusat ke otot, atau seberapa cepat ia mengirimkan informasi tentang kepekaan dan nyeri dari "pinggiran" kembali ke sistem saraf pusat.

Jika kecepatan konduksi ini di bawah norma tertentu, orang dapat berasumsi bahwa saraf terkait rusak. Karena sindrom Loge de Guyon juga didasarkan pada kompresi saraf, seseorang dapat mencoba mendiagnosisnya dengan kecepatan konduksi saraf yang berkurang.

Namun, satu-satunya pengukuran kecepatan konduksi saraf dalam kasus ini bukanlah standar emas diagnostik saat ini, tetapi MRI pergelangan tangan juga harus dilakukan untuk dapat mengeluarkan massa.

Anda dapat menemukan informasi penting tentang MRI di artikel berikut. Berikut cara melakukan ini dan apa yang harus dilakukan: MRI tangan