Kelompok indikasi ortodontik
Apa saja kelompok indikasi ortodontik?
Karena ketidaksejajaran yang bervariasi dalam ortodontik, sulit untuk mempersempit dan mengklasifikasikannya menurut tingkat keparahannya. Untuk tujuan ini, kelompok indikasi ortodontik telah dikembangkan, yang membagi ketidaksejajaran gigi menjadi skema dan berdasarkan berbagai asuransi kesehatan tersebut. Pada sub bagian ada lima kelompok yang diberi nomor dengan nomor 1-5. Tingkat keparahan deformitas meningkat dari CIG 1 ke CIG 5. Ortodontis yang merawat mengatur Disgnathia (= Misalignment) pasien dan membuat pendapat ahli sehingga perusahaan asuransi kesehatan dapat menilai secara tepat apakah dan sejauh mana biaya untuk terapi yang direncanakan akan ditanggung dan berapa lama terapi mungkin akan bertahan sampai tujuan yang diharapkan.
Kelompok indikasi ortodontik 1 (KIG 1)
Kelompok indikasi ortodontik 1 menggambarkan sedikit ketidaksesuaian. Koreksi terhadap hal ini akan bersifat estetika, oleh karena itu asuransi kesehatan menurut undang-undang tidak mensubsidi pengobatan. KIG 1 mencakup, misalnya, gigitan bagian distal di mana gigi seri atas menonjol hingga tiga milimeter di depan gigi seri bawah.Gigitan terbuka hingga satu milimeter juga termasuk dalam kelompok indikasi ortodontik 1, serta gigitan dalam satu hingga tiga milimeter di mana gigi seri atas terlalu banyak tumpang tindih dengan gigi seri bawah. Lebih lanjut, keramaian, di mana titik kontak antara dua gigi bergeser hingga satu milimeter, tidak memberikan indikasi bahwa perusahaan asuransi kesehatan wajib harus membayar untuk terapi ortodontik. Asuransi tambahan swasta dan juga asuransi swasta biasanya membayar sebagian dari total biaya, sebagian juga dari jumlah penuh. Namun, dalam kasus individu, Anda harus berkonsultasi dengan perusahaan asuransi kesehatan Anda.
Kelompok indikasi ortodontik 2 (KIG 2)
Kelompok indikasi ortodontik 2 menggambarkan derajat keparahan yang memerlukan koreksi dari sudut pandang medis dan ini tidak hanya dari sudut pandang estetika. Namun, seperti di KIG 1, perusahaan asuransi kesehatan wajib tidak membayar perawatan di subkelompok ini. Dengan KIG 2, pasien memiliki gigitan distal 3-6 milimeter, gigitan terbuka 1-2 milimeter atau gigitan dalam lebih dari tiga milimeter di mana gigi atas menonjol ke gusi di atas gigi bawah. Kelompok ortodontik 2 juga termasuk gigitan silang, di mana ujung gigi rahang atas, yang sebenarnya menonjol di luar gigi rahang bawah, menonjol ke dalam, sehingga pasien sulit mengunyah. Grup ini juga termasuk kerumunan titik kontak satu hingga tiga milimeter dan kurangnya ruang hingga tiga milimeter.
Dokter gigi dan ortodontik melihat kebutuhan akan perawatan dengan semua diagnosis ini untuk menetapkan posisi gigitan netral sehingga tidak ada penyakit sekunder yang lebih buruk yang timbul dari ketidaksejajaran. Asuransi kesehatan wajib tidak membayar apapun, namun berbeda dengan asuransi tambahan atau asuransi swasta.
Kelompok indikasi ortodontik 3 (KIG 3)
Dari kelompok indikasi ortodontik 3, ketidaksejajaran rahang dan gigi begitu besar sehingga setiap asuransi kesehatan, baik itu asuransi wajib, swasta atau tambahan, akan menanggung biaya perawatan hingga usia 17 tahun. Perawatan secara medis diperlukan untuk mengembalikan fungsi mengunyah, estetika dan kemampuan bahasa. Ini termasuk gigitan terbuka di depan antara dua dan empat milimeter dan gigitan silang di kedua sisi. Selain itu, titik kontak yang berdesakan lebih dari tiga hingga lima milimeter memiliki tingkat keparahan 3, serta kurangnya ruang lebih dari tiga milimeter. Gigitan dalam lebih dari tiga milimeter, di mana gusi terluka oleh gigitan dalam, juga termasuk dalam kelompok indikasi ortodontik ketiga.
Kelompok indikasi ortodontik 4 (KIG 4)
Kelompok indikasi ortodontik 4 mencakup ketidaksejajaran serius yang harus dirawat dari sudut pandang medis. Ini termasuk gigitan satu sisi, yang sangat sulit diobati. Kasus yang lebih ekstrim lagi bahwa bukan hanya gigitan silang, tetapi seluruh gigi di rahang atas terlalu jauh ke dalam dan tidak ada lagi kontak, juga perlu perawatan di KIG 4. Kemudian spesialis berbicara tentang Oklusi lingual atau bukal. Contoh lainnya adalah gigitan terbuka bagian depan dengan lebar lebih dari 4mm dan dapat disebabkan oleh kebiasaan seperti mengisap jempol secara berlebihan. Lebih lanjut, tingkat keparahan 4 termasuk gigitan distal di mana gigi seri atas menonjol enam hingga sembilan milimeter di atas gigi seri bawah. Begitu pula sebaliknya, gigitan mesial, di mana gigi rahang bawah menonjol tiga milimeter di depan gigi rahang atas.
Indikasi lebih lanjut untuk kelompok 4 adalah kegagalan gigi di mana gigi tidak ada secara genetik atau dalam kasus di mana gigi telah hilang karena kehilangan gigi. Gangguan erupsi, yang mengakibatkan fase penetrasi gigi tertunda atau tidak ada, juga merupakan indikasi untuk intervensi ortodontik. Dalam kasus gangguan terobosan, yang termasuk dalam tingkat keparahan 4, implan dipasang di rahang sebagai bantalan penyeimbang untuk menarik gigi keluar dari rahang dan dengan demikian memaksanya untuk menerobos. KIG 4 juga dicapai melalui kurangnya ruang lebih dari 4 mm atau kepadatan lebih dari 5 mm.
Kelompok indikasi ortodontik 5 (KIG 5)
Kelompok indikasi ortodontik 5 mencakup kasus-kasus ekstrim di mana ortodontik saja tidak mengarah pada tujuan, tetapi terapi bedah harus dilakukan selain perawatan ortodontik untuk mencapai gigitan netral. Tingkat keparahan 5 termasuk celah bibir dan langit-langit, di mana osifikasi dan sekering rahang atas dan jaringan lunak di atasnya tidak terjadi dan oleh karena itu ada celah. Pasien dengan ketidakselarasan ini lahir dan dirawat sejak hari pertama. Sebuah piring minum plastik dibuat untuk mereka, yang dengannya mereka dapat minum dan menyusu sama sekali. Dengan pilihan medis saat ini, pasien dapat mengubah posisi pasien dengan bibir sumbing bawaan dan langit-langit mulut dengan kualitas tinggi secara estetika sehingga hampir tidak ada jaringan parut yang muncul.
Kelompok indikasi 5 juga mencakup gigi yang tertahan dan bergeser yang ketidaksejajarannya disebabkan oleh gangguan erupsi. Gigitan distal di mana gigi rahang atas memanjang lebih dari 9 mm di atas gigi bawah, serta gigitan mesial di mana gigi rahang bawah menonjol lebih dari 3 mm di depan gigi rahang atas, juga termasuk dalam KIG 5. Gigitan terbuka dengan lebih dari 4 mm, di mana gigi depan atau Gigi posterior tidak bersentuhan dengan gigi lawan saat digigit, dihitung sebagai tingkat keparahan 5. Semua misalignment ini memiliki kesamaan yaitu mereka memiliki jalur terapi yang panjang sampai koreksi total tercapai. Ini seringkali melebihi waktu perawatan yang biasa yaitu satu sampai tiga tahun.
Apa konsekuensi KIG terhadap asumsi biaya yang dikeluarkan oleh perusahaan asuransi kesehatan?
Dengan kelompok indikasi ortodontik, perusahaan asuransi kesehatan telah membatasi dengan tepat ketidaksesuaian mana yang diterima dari berapa milimeter deviasi dan mana yang dibayarkan secara pribadi. Asuransi kesehatan menurut undang-undang berlaku bahwa kelompok ortodontik tiga sampai lima dibayar hingga usia 17 tahun, sedangkan kelompok satu dan dua tidak. Dalam kasus asuransi tambahan swasta dan asuransi swasta, ini tergantung pada kondisi asuransi, sejauh mana biaya ditanggung, tetapi aturannya adalah bahwa individu swasta biasanya mensubsidi dan menanggung lebih dari sekedar asuransi kesehatan wajib. Tertanggung harus berurusan dengan perusahaan asuransi kesehatan dan laporan ortodontik sebelumnya sehingga masalah biaya benar-benar diselesaikan.
Bagaimana jika ortodontis salah menilai KIG?
Berdasarkan peraturan hukum dari kelompok indikasi ortodontik, terdapat pedoman khusus yang harus ditaati untuk menghasilkan penilaian yang benar. Penyimpangan kecil menyebabkan kesalahan dalam laporan ortodontik, yang dapat menyebabkan alokasi yang salah dan jalan lain yang terkait. Hanya probe tertentu yang diterima untuk pengukuran; penggunaan probe yang berbeda dapat memalsukan nilai yang diukur dan dengan demikian mungkin mencapai tingkat keparahan yang terlalu tinggi atau terlalu rendah, sehingga menghasilkan grup indikasi ortodontik yang salah. Pemeriksaan yang cermat terhadap pendapat ahli menggunakan model dokumentasi dapat menyebabkan dana yang dibayarkan kembali dari dana tersebut, sehingga pasien harus membayar sendiri bagian yang lebih besar.
