Gigi-Secara Online

Karies

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Karies, gigi busuk

Inggris: Kerusakan

pengantar

Kerusakan gigi adalah penyakit paling umum di dunia.
Hal ini sangat umum di negara-negara di mana tebu ditanam, seperti Amerika Selatan, Kuba atau Mauritius, karena penduduknya suka mengunyah tebu karena rasanya yang manis.

Apa itu kerusakan gigi?

Kerusakan gigi, disebut juga kerusakan gigi, adalah a secara kimiawi bersifat parasit Proses. Asam organik dan bakteri yang dihasilkan oleh bakteri bekerja sama secara langsung dan menyebabkan kerusakan substansi gigi keras. Kerusakan gigi menghancurkan enamel dan dentin, yang disebut dentin (Lihat juga Anatomi gigi), secara progresif tanpa kemungkinan regenerasi tubuh sendiri, karena tidak ada suplai darah di area ini. Bakteri yang bertanggung jawab untuk pembentukan asam adalah bakteri yang menyerap gula dan menghasilkan asam melalui metabolisme. Kuman utamanya adalah Streptococcus mutansyang, bagaimanapun, tidak ada dalam rongga mulut sejak lahir, tetapi hanya ditularkan melalui kontak intim dengan ibu, misalnya melalui ciuman. Jadi kerusakan gigi adalah penyakit menular.

Gambar kerusakan gigi

Gambar gejala karies: Gambar penampang gigi sehat (kiri) dan stadium penyakit (A - F)

Kerusakan gigi
proses parasit kimia

Enamel gigi -
Enamelum
Dentin (= dentin) -
Dentinum
Pulpa gigi di rongga gigi -
Pulp dentis di Cavitas dentis
Gusi -
Gingiva
Semen -
Semen
Tulang alveolar
(bagian bantalan gigi
tulang rahang) -
Pars alveolaris
(Proses alveolar)
Serat saraf dan pembuluh darah
Stadium penyakit:
Proses kerak (A + B + C)
Mineral larut dari
Enamel gigi -
(tidak ada sakit gigi)
Kerusakan gigi progresif (D)
Karies mencapai dentin -
(nyeri berdenyut sesekali)
Cacat karies yang sangat dalam (E + F)
yang mencapai pulp -
(sakit gigi parah, menusuk)
kehancuran yang meningkat
serabut saraf bisa menjadi a
Menyebabkan keracunan darah

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Bagaimana kerusakan gigi berkembang?

Gula adalah penyebab paling umum kerusakan gigi

Dengan mengkonsumsi makanan (lihat juga nutrisi), yang dalam banyak kasus juga mengandung gula, meski sering disembunyikan, bakteri secara konstan dirangsang untuk menghasilkan asam. Namun, karies tidak akan selalu berkembang secara langsung, karena air liur dengan kandungan kalsiumnya mampu memperbaiki awal awal dekalsifikasi. Hanya bila serangan asam lebih kuat dari itu Remineralisasi adalah, itu sampai pada pembentukan karies.
Enamel pertama kali didekalsifikasi, yang terlihat dengan perubahan warna putih. Pada tahap ini, ketika lapisan atas email masih utuh, fluor masih dapat menghentikan prosesnya. Namun, jika lapisan atas telah ditembus, proses penghancuran tidak dapat lagi dihentikan.
Lebih lanjut tentang tahapan perkembangan karies di: Bagaimana kerusakan gigi berkembang?

Pelarutan karies pada email gigi berlanjut dan mencapai dentin, yaitu dentin, yang lebih lembut dari email. Proses ini membutuhkan waktu. Karena dentin tidak sekuat enamel gigi, karies di dentin berlangsung lebih cepat tetapi tidak dapat dihindari dan merusak enamel. Ini tercermin dalam perubahan warna gelap.

Enamel yang rusak menjadi sangat tipis sehingga roboh. Sekarang, paling lambat, tingkat kerusakan bisa dilihat. Sinar-X dapat mengkonfirmasi temuan tersebut. Sebagai Caries profunda disebut karies yang lebih dalam. Saluran halus mengalir melalui dentin di mana ada serabut saraf yang meluas ke pulpa. Itulah alasan mengapa rasa sakit terjadi sekarang, terutama ketika berhubungan dengan hal-hal manis, karena bakteri menghasilkan asam, tetapi juga saat berhubungan dengan rangsangan suhu.

Jika tidak dilakukan, kerusakan gigi berlanjut dan mencapai pulpa, pulpa gigi dengan suplai darah dan sarafnya. Setelah sakit parah, pulpa akan rusak dan gigi pada akhirnya bisa hilang.
Pada orang muda, kerusakan gigi merupakan penyebab paling umum dari tanggalnya gigi, pada orang lanjut usia hal ini disebabkan oleh penyakit pada gusi.

Berbagai tahapan pembentukan karies

Karies dapat dibagi menjadi empat tahap berbeda.

Tahap pertama menggambarkan lesi awal atau bagian Karies inisial. Pada fase perkembangan ini, hanya email yang telah didekalsifikasi atau didemineralisasi dan tidak ada kerusakan di permukaan yang dapat dirasakan. Oleh karena itu, tahap ini masih dapat dibalik dan dikontrol melalui fluoridasi yang ditargetkan. Semua tahapan lainnya tidak dapat diubah dan harus ditangani dengan tindakan seperti terapi pengisian.
Pada fase kedua, terjadi kerusakan pada email, yang hanya mempengaruhi lapisan atas substansi gigi keras.
Jika karies menyebar lebih jauh, karies mencapai dentin dan berada pada tahap karies ketiga. Tahap ini disebut lesi enamel atau dentin Caries profunda ditunjuk. Segera setelah gigi dicapai oleh karies, perkembangannya jauh lebih cepat karena dentin tidak terlalu keras dan lebih mudah ditembus.
Tahap terakhir adalah saat pulpa tercapai, karies sekarang telah menembus email dan dentin sepenuhnya dan memengaruhi pulpa. Saraf dan pembuluh darah dimetabolisme oleh bakteri dan dengan demikian mati.
Pada tahap ini, terapi tambalan saja tidak dapat menyelamatkan gigi. Gigi harus menjalani perawatan saluran akar terlebih dahulu untuk menghilangkan pulpa bakteri sepenuhnya dan menutup saluran akar dengan tambalan akar. Gigi kemudian dapat dipulihkan dengan terapi tambalan dan, paling banter, mahkota untuk mengembalikan stabilitas totalnya.

Bagaimana lubang yang disebabkan kerusakan gigi?

Bakteri memetabolisme gula dengan berat molekul rendah menjadi asam, yang merupakan produk limbah mikroorganisme dan merusak substansi gigi. Asam menghilangkan mineral pada email dan menghancurkan substansi gigi yang keras, menyebabkan kerusakan pada permukaan. Lubang bukaan ini adalah pintu masuk bagi bakteri dan asamnya lebih lanjut, yang berkembang semakin jauh ke kedalaman.

Akibatnya, cara khas diagnosis karies untuk dokter gigi adalah pemindaian permukaan gigi secara cermat dengan probe. Dalam kasus karies, kerusakan di permukaan dapat dirasakan dengan probe dan probe tetap menempel di sana. Karena kecenderungan menyebar ke kedalaman, lubang karies khas yang dikenal dalam bahasa sehari-hari muncul.

Bakteri karies

Lebih dari tiga ratus jenis bakteri yang berbeda ada di flora rongga mulut yang sehat, di mana hanya dua jenis yang termasuk dalam bakteri karies. Bakteri ini dapat memetabolisme gula dalam makanan, yang diserap sebagai substrat, menjadi asam (terutama asam laktat) dan menyebabkan kerusakan permanen pada gigi. Bakteri ini terutama termasuk Streptococcus mutans dan lactobacilli.
Bakteri karies utama adalah Streptococcus mutans, yang mengendap di dalam plak. Streptococcus mutans membentuk molekul glukan dari sukrosa yang tertelan makanan, yang dapat digunakan untuk menempel pada permukaan halus seperti enamel gigi.

Bakteri karies dapat ditularkan dari orang ke orang melalui air liur. Bakteri dapat dideteksi dengan tes air liur mikroba. Baik jenis dan jumlah bakterinya dapat ditentukan. Sejumlah besar Streptococcus mutans dan lactobacilli menunjukkan risiko karies yang tinggi, jumlah yang rendah untuk yang rendah.
Tetapi hanya jika bakteri dapat memanfaatkan sisa makanan barulah kerusakan gigi berkembang, yang berarti bahwa infeksi Streptococcus mutans tidak berubah menjadi kerusakan gigi dengan kebersihan mulut yang sangat baik.

Kenali kerusakan gigi

Masalah dengan kerusakan gigi biasanya hampir tidak terlihat pada awalnya. Pasien yang terkena biasanya hanya menemui dokter gigi jika sudah mengalami sakit gigi. Dalam kasus ini, bagaimanapun, karies sangat lanjut dan membutuhkan terapi yang lebih ekstensif. Untuk alasan ini, disarankan untuk menjalani apa yang disebut pemeriksaan pencegahan dua kali setahun.

Baca lebih lanjut di: Bagaimana Anda mengenali kerusakan gigi?

Pemeriksaan gigi adalah layanan asuransi kesehatan dan semua biaya ditanggung sepenuhnya oleh asuransi swasta dan wajib. Selain itu, poin bonus dapat dikumpulkan dengan partisipasi rutin dalam program pencegahan gigi. Poin bonus ini dapat secara signifikan mengurangi bagian pasien yang harus dipasangi protesa gigi (misalnya mahkota atau jembatan).

Selain itu, cukup mudah bagi dokter gigi untuk mengenali kerusakan gigi pada tahap awal dan menanganinya dengan cara yang sederhana. Jika dicurigai ada kerusakan gigi, pemeriksaan biasanya dilanjutkan dengan pemeriksaan sinar-X. Gambar sinar-X membantu untuk mengenali seberapa dalam kerusakan karies telah menembus substansi gigi. Selain itu, disarankan untuk melakukan pemeriksaan sinar-X secara berkala bahkan dengan tambalan yang ada. Ini membantu mengidentifikasi pada tahap awal apakah karies baru telah terbentuk di bawah bahan pengisi atau apakah ada proses inflamasi di area ujung akar gigi.

Selain itu, apa yang disebut detektor karies sering digunakan dalam praktik kedokteran gigi. Ini adalah zat yang dapat diaplikasikan pada gigi dan berubah warna jika terjadi kerusakan gigi. Orang yang ingin memeriksakan kondisi giginya secara berkala bisa mencermati ciri-ciri gigi berlubang berikut ini. Untuk mendeteksi kerusakan gigi pada tahap awal, harus dipastikan bahwa gigi:

menunjukkan perubahan warna keputihan
menunjukkan bintik-bintik coklat
memiliki bercak lengket

Bagaimana Anda bisa mengenali kerusakan gigi sendiri?

Bagi orang awam, kerusakan gigi biasanya baru dapat dikenali pada stadium lanjut, ketika lesi sudah mengenai sebagian besar gigi. Kerusakan gigi bisa berbeda warna. Demineralisasi awal enamel gigi dapat dilihat sebagai perubahan warna putih, yang berhubungan dengan dekalsifikasi. Demineralisasi ini merupakan tahap awal dari karies dimana permukaannya masih utuh dan perkembangan karies masih dapat dihentikan dengan tindakan fluoridasi yang ditargetkan.

Jika ada kerusakan gigi awal dengan keruntuhan permukaan, bisa berubah menjadi warna kekuningan sampai kecoklatan. Biasanya sangat kecil dan hampir tidak terlihat oleh orang yang bersangkutan di cermin. Karena lesi karies ini tumbuh lebih dalam, lubang sering kali tidak menjadi lebih besar, melainkan lubang bukaan seperti titik dan berubah warna yang hanya menyebar lebih dalam seperti balon. Pasien sering melihat perubahan warna hitam punctiform, terutama di area yang sulit dibersihkan seperti retakan. Yang disebut “bintik hitam” ini biasanya merupakan area karies tidak aktif yang tidak menunjukkan kecenderungan untuk menyebar, asalkan difluoridasi secara teratur dan khusus. Bintik hitam ini dimiliki sekitar 80% populasi.

Dokter gigi tidak memperhatikan karies yang tidak aktif tersangkut saat menyentuh probe, bintik hitam sulit untuk diperiksa. Meskipun demikian, area ini harus diperiksa secara teratur agar bentuk karies yang tidak aktif tidak berubah menjadi bentuk aktif dan menyebar lebih jauh ke bawah.

Selain itu, lesi karies di ruang interdental tidak terlihat baik oleh orang yang bersangkutan maupun oleh dokter gigi melalui inspeksi tunggal. Dalam hal ini, dokter gigi hanya dapat mendeteksi karies melalui diagnosa sinar-X. Secara umum, sangat sulit bagi mereka yang terkena untuk mengenali kerusakan gigi, karena penyakit ini dapat memiliki berbagai bentuk dan sulit untuk dikenali tanpa diagnosis khusus. Oleh karena itu, pemeriksaan enam bulanan di dokter gigi tidak boleh diabaikan.

Pelajari lebih lanjut di: Bagaimana cara mengenali kerusakan gigi?

Terjadi

Frekuensi kerusakan gigi dapat bervariasi dari orang ke orang. Ada orang yang jarang atau tidak pernah mengalami kerusakan gigi dan ada orang yang lebih sering mengalami cacat karies. Mengapa ini begitu tidak sepenuhnya jelas; diasumsikan bahwa pengaruh genetik bertanggung jawab atas perbedaan ini.

Kerusakan gigi sangat umum terjadi jika aliran air liur terlalu rendah. Ini terjadi, misalnya, setelah penyinaran sinar-X di area kepala.

Area tertentu dari gigi sangat rentan terhadap timbulnya karies. Ini adalah ruang antara gigi, permukaan gigi, dan leher gigi. Di sinilah plak gigi dapat terkumpul dengan baik dan lebih sulit dihilangkan. Mendeteksi karies bisa sangat sulit dilakukan di ruang interdental, karena tanda pertama dapat disembunyikan oleh gusi. Gigi yang tidak sejajar (anomali gigi) juga mendorong terjadinya karies.

Tetapi area mana pun yang sulit diakses untuk perawatan mulut sehari-hari juga memiliki risiko kerusakan gigi yang lebih tinggi. Geraham dan gigi bungsu sering mengalami kerusakan gigi karena lokasinya.
Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Karies pada gigi bungsu

Karies di antara gigi

Ruang interdental mewakili ceruk kotoran, yang berarti karies menumpuk di sini, karena area tersebut sulit diakses oleh pasien. Sikat gigi tidak menjangkau celah sempit antara gigi dengan bulunya sehingga harus dibersihkan dengan alat bantu tambahan seperti dental floss atau sikat interdental.

Karena metode pembersihan ini adalah salah satu yang paling tidak populer dan tidak digunakan oleh sebagian besar penduduk, sisa makanan dapat tetap berada di ruang ini untuk jangka waktu yang lebih lama. Mikroorganisme kemudian memiliki jalur bebas untuk menggunakan sisa makanan ini sebagai substrat dan berkembang biak - sebagai produk degradasi, karies hasil dari produksi asam.

Dalam kebanyakan kasus, kedua gigi yang berdekatan dipengaruhi oleh karies. Selain itu, karies ini biasanya dapat menyebar tanpa disadari dan tanpa hambatan, karena secara klinis tidak terlihat oleh dokter gigi. Karies di ruang interdental hanya dapat dideteksi dengan diagnosa x-ray dan tanpa ini tetap tersembunyi. Oleh karena itu, penting untuk menghilangkan sisa makanan yang tersisa di ruang interdental sedini mungkin agar bakteri tidak ada kesempatan untuk membentuk karies di celah-celah ini.
Fluoridasi teratur di ruang interdental juga dapat memberikan perlindungan yang langgeng terhadap perkembangan karies.

Kerusakan gigi pada gigi susu

Gigi susu jauh lebih keropos daripada gigi permanen sehingga kurang terlindungi dari karies karena kandungan mineral pada email gigi susu jauh lebih rendah, itulah sebabnya lesi karies menyebar lebih cepat. Lebih lanjut, hubungan ketebalan lapisan gigi susu berbeda-beda. Lapisan enamel jauh lebih tipis, lapisan dentin lebih tebal dari pada gigi permanen. Pulpa gigi, pulpa, juga jauh lebih besar dan karenanya dapat dijangkau lebih cepat dan mudah dibandingkan dengan gigi permanen.

Oleh karena itu, ada risiko lebih besar bahwa dokter gigi akan menemukan pulpa saat menghilangkan karies dibandingkan dengan gigi permanen. Dalam hal ini, perawatan saluran akar gigi susu diperlukan untuk menjamin fungsi placeholder gigi selama mungkin. Masalah lainnya adalah kebersihan mulut yang buruk pada banyak anak. Karena kemampuan motorik dan mental yang terbatas (terutama pada anak kecil) mereka menggosok gigi lebih buruk dan plak dapat menyerang gigi dengan lebih mudah.
Selain itu, pola makan yang buruk dengan banyak minuman dan makanan manis meningkatkan risiko kerusakan gigi.

Karies di bawah tambalan

Jika gigi terkena karies, dirawat dengan terapi tambalan. Bahan pengisi bervariasi. Setelah terapi pengisian ini, jaringan karies yang rusak diangkat dan diganti dengan bahan pengisi.

Kemungkinan besar kerusakan gigi akan muncul kembali di bawah tambalan di tepi tambalan. Kerusakan gigi ini disebut karies sekunder. Karies sekunder ini lebih sering terjadi di bawah tambalan plastik dibandingkan dengan tambalan amalgam. Ini karena amalgam memiliki efek bakterisidal yang melindungi tepi tambalan dari kerusakan gigi. Plastik tidak memiliki efek bakterisidal, yang meningkatkan frekuensi karies sekunder.

Sangat penting untuk membersihkan gigi yang telah ditambal secara menyeluruh, terutama celah di antara gigi. Jika bakteri dapat menempel di tepi tambalan, seringkali mudah bagi mereka untuk mencapai gigi utuh di bawah tambalan dan menyebabkan karies sekunder. Karies sekunder progresif dapat menjadi alasan mengapa tambalan pecah atau hilang. Karies melembutkan substansi gigi yang keras di bawah tambalan dan dengan demikian melonggarkan ikatan antara tambalan dan enamel atau dentin, sehingga tambalan dapat kendor.

Karies sekunder dapat disebabkan oleh kebersihan mulut yang buruk, tetapi pengangkatan karies yang tidak tuntas dapat meninggalkan bakteri yang dapat menyebabkan karies berkembang di bawah tambalan. Isi plastik yang sangat tua juga bisa bocor, karena tepi isian berubah warna setelah waktu tertentu dan tidak tahan lama seperti amalgam, misalnya. Oleh karena itu, tepi tambalan plastik khususnya harus diperiksa secara teratur dan diganti setelah beberapa tahun.

Kerusakan gigi di bawah mahkota

Mahkota melindungi gigi dari kehilangan substansi gigi yang keras, terutama jika gigi sudah melemah karena lesi karies. Seperti karies sekunder di bawah tambalan, karies juga bisa terbentuk di bawah mahkota. Alasan perkembangan karies sekunder serupa. Setelah beberapa saat, semen yang menahan mahkota di tempatnya bisa luntur dan membuka celah.
Jika celah ini tidak diperhatikan dan dibersihkan dengan hati-hati, bakteri dapat masuk ke alur di bawah mahkota dan melemahkan struktur gigi yang sehat melalui karies. Jika kebersihan mulut juga buruk, bakteri dapat menggunakan sisa makanan sebagai substrat dan memetabolisme makanan tersebut.

Karena lapisan email hampir seluruhnya dihilangkan dengan preparasi mahkota, gigi hampir tidak terlindungi jika mikroorganisme berada di bawah mahkota. Karies kemudian biasanya berkembang dengan cepat dan dapat dengan cepat menginfeksi pulpa dan saraf.
Selain itu, kesalahan perawatan atau kesalahan oleh teknisi gigi juga bisa menjadi penyebab terjadinya kebocoran mahkota. Jika segel marginal mahkota hanya sedikit terlalu besar, ini merupakan pintu masuk karies yang akan segera menyebabkan karies sekunder. Hal rumit tentang itu adalah bahwa karies tetap tidak terlihat secara radiologis, karena mahkota benar-benar menyerap sinar-X dan tidak menjamin wawasan apa pun ke bagian dalam. Oleh karena itu, bahkan dokter gigi biasanya sangat terlambat mengetahui bahwa karies sekunder telah terbentuk di bawah mahkota, misalnya di tepi yang bocor.

Karies serviks

Dengan kerusakan gigi di leher gigi, gigi sangat sensitif terhadap nyeri.

Karies leher gigi tidak terletak di permukaan oklusal seperti kebanyakan karies, melainkan seperti namanya, di area leher gigi. Hal ini dapat, sebagaimana dimaksudkan secara fisiologis, tertutup rapat oleh gusi, atau terpapar karena pengaruh luar, seperti menyikat gigi secara berlebihan atau penyakit gusi. Jika terpapar, bakteri dapat dengan mudah masuk ke dalamnya.

Leher gigi merupakan transisi dari mahkota gigi ke akar gigi, mahkota gigi ditutup dengan enamel gigi dan menyatu menjadi semen gigi di leher gigi, yang menutupi dentin di daerah akar. Enamelnya sangat keras dan merupakan perlindungan nyata terhadap kerusakan gigi. Namun hal ini sudah tidak ada lagi di area leher gigi, sehingga dentin bisa terserang bakteri tanpa halangan. Sangat mudah bagi mereka di area ini, karena mereka menempel langsung ke dentin yang lebih lunak dan dapat mencapai pulpa gigi dengan relatif cepat, dari sana hanya dengan lompatan singkat ke saluran akar.

Penyebab utama terjadinya karies di daerah leher gigi adalah leher gigi yang terbuka. Penyebab leher gigi terbuka berbeda-beda. Penyebab utamanya biasanya periodontitis.
Tetapi konsumsi nikotin juga dapat berkontribusi untuk ini.
Leher gigi yang terbuka juga dapat terjadi pada orang yang menyikat gigi secara teratur, tetapi terlalu menekan sikat gigi, yang mungkin terlalu keras, dan juga menggunakan pasta gigi dengan partikel abrasif yang kuat. Hal ini memberikan banyak tekanan pada gusi, menyebabkan serat kecil jaringan bergerak dan gusi mundur.
Bakteri di leher gigi sudah bersih.

Tindakan pencegahan terbaik terhadap karies gigi adalah dengan tidak memberi bakteri kemungkinan penyebab kerusakan gigi.
Karena penyebab utama adalah leher gigi yang terpapar, seseorang harus mencegah penyakit periodontal atau radang gusi.
Yang terpenting adalah kebersihan mulut yang baik dan memadai. Gosok gigi minimal dua kali sehari dengan pasta gigi yang mengandung fluoride, dengan sikat gigi yang tidak terlalu keras dan dengan sedikit tekanan kontak. Lakukan gerakan dengan gerakan memutar menjauhi gusi menuju mahkota gigi dengan sudut 45 °.
Sikat gigi elektrik menghilangkan plak dengan lebih andal dan mudah. Pengeruk lidah, obat kumur dan benang gigi, untuk ruang yang sulit dijangkau di antara gigi, harus digunakan sebagai tambahan. Juga sangat penting untuk menjaga janji pemeriksaan, setidaknya dua kali setahun, di dokter gigi.
Pembersihan gigi profesional juga dapat dilakukan selama kunjungan semacam itu.

Baca lebih banyak informasi tentang topik ini di: Karies serviks

terapi

Terapi karies yang efektif hanya dapat dijamin jika dokter gigi yang merawat membuat penilaian yang benar tentang kedalaman karies dan kondisi gigi yang terkena. Berbagai pilihan diagnostik tersedia bagi dokter gigi untuk tujuan ini. Dalam beberapa kasus, larutan khusus, yang disebut detektor karies, dapat membantu menunjukkan cacat karies pada gigi. Larutan ini menodai cacat setelah dioleskan ke gigi kering.

Selain itu, prosedur pencitraan yang sesuai dapat dilakukan sebelum memulai terapi karies. Dalam kedokteran gigi, dua prosedur berbeda biasanya digunakan untuk ini. Jika beberapa gigi di kuadran berbeda menunjukkan area karies, gambaran sinar-X (ortopantomogram; OPG) dapat dibuat. Jika hanya ada satu karies gigi, yang disebut film gigi harus direkam. Ini memungkinkan penilaian yang tepat dari kedalaman karies. Karena pasien selalu terpapar radiasi saat melakukan rontgen, prosedur pencitraan sebaiknya hanya dilakukan dalam kasus khusus. Perawatan cacat karies kecil biasanya dapat dilakukan tanpa masalah.

Segera setelah karies diidentifikasi seperti itu dan tingkat defek telah ditentukan, pengobatan yang sebenarnya dapat dimulai. Terapi di hadapan karies tergantung terutama pada lokalisasi yang tepat dan tahap karies masing-masing. Dalam konteks ini, perbedaan harus dibuat antara berbagai jenis karies.

Apa yang disebut karies awal dianggap sebagai tahap awal dari karies yang sebenarnya. Ini adalah proses dekalsifikasi di area email gigi, yang muncul sebagai bintik putih kecil di permukaan gigi. Bentuk karies biasanya diobati dengan mengoleskan zat yang mengandung fluorida. Dengan cara ini, email yang terserang dapat mengalami remineralisasi dan mengeras. Selain itu, pasta gigi yang mengandung fluoride dapat membantu melindungi gigi yang terkena dari kerusakan lebih lanjut.
Namun, saat menggunakan pasta gigi yang mengandung fluoride, penting untuk mengikuti petunjuk dari dokter gigi yang merawat. Overdosis dapat menyebabkan endapan fluorida yang tidak sedap dipandang pada permukaan gigi dalam waktu yang sangat singkat. Dalam kasus karies yang tidak hanya terbatas pada enamel gigi tetapi juga mempengaruhi dentin yang lebih dalam, yaitu

Aturan terapi yang jauh lebih luas. Fluoridasi permukaan gigi tidak dapat lagi menghentikan penyebaran defek karies dengan adanya karies dentin. Saat merawat bentuk karies ini, dokter gigi yang merawat harus menghilangkan substansi gigi berkaries bersamaan dengan jumlah minimal gigi yang sehat. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah kemungkinan pembentukan karies baru di bawah bahan pengisi (disebut karies sekunder). Gigi kemudian harus benar-benar dikeringkan dan diisi dengan bahan pengisi. Pemilihan bahan tambalan yang paling sesuai bergantung pada kondisi gigi dan keinginan pasien.

Saat merawat karies, perbedaan dibuat antara bahan pengisi kaku dan plastik. Bahan pengisi yang kaku biasanya hanya digunakan untuk kerusakan karies yang lebih luas. Mereka harus dibuat di luar rongga mulut di laboratorium gigi dan kemudian dimasukkan ke dalam gigi. Karena alasan ini, bahan pengisi yang kaku jauh lebih mahal daripada bahan plastik. Dalam hal stabilitas, bagaimanapun, keuntungannya jelas pada bagian bahan pengisi yang kaku. Kelompok bahan pengisi plastik terutama meliputi komposit (plastik) dan amalgam. Setelah gigi disiapkan dan dikeringkan, zat ini dapat dimasukkan langsung ke dalam rongga, dibentuk dan disembuhkan di sana. Berbeda dengan bahan yang kaku, bahan ini sangat cocok untuk merawat karies kecil.

Sementara itu, plastik lebih banyak digunakan untuk perawatan karies. Alasannya adalah fakta bahwa tambalan amalgam dikatakan memiliki sifat yang membahayakan kesehatan. Tambalan gigi yang terbuat dari amalgam tampaknya jauh lebih tahan lama daripada tambalan plastik. Perawatan kerusakan gigi pada dasarnya dilakukan oleh perusahaan asuransi resmi dan swasta. Namun, produksi isian plastik dan terapi dengan bahan pengisi yang kaku memerlukan pembayaran tambahan dari pasien. Satu-satunya pengecualian di sini adalah tambalan anterior dan tambalan pada pasien yang tidak boleh diberikan amalgam (misalnya dalam kasus intoleransi, alergi atau disfungsi ginjal). Dalam kasus ini, setidaknya biaya pengisian plastik ditanggung sepenuhnya oleh perusahaan asuransi kesehatan. Pasien dengan apa yang disebut karies profunda (karies dalam), di mana lebih dari 2/3 dari dentin yang terkena, memerlukan terapi yang jauh lebih ekstensif.

Pada kasus pasien yang terkena, selain menempatkan tambalan, juga penting untuk melindungi saraf gigi (pulpa). Untuk itu, penambalan gigi yang biasa harus selalu didahului dengan apa yang disebut underfilling. Obat yang mengandung kalsium hidroksida, yang seharusnya merangsang pembentukan dentin baru, dimasukkan ke dalam rongga. Sebaliknya, yang disebut karies tembus (karies penetrans) sudah meluas melalui dentin ke dalam pulpa.

Jika proses inflamasi berkembang pada gigi yang terkena, pulpa dan serabut saraf di dalamnya harus diangkat. Dengan terapi karies ekstensif ini, akar gigi dipotong dengan bor tangan kecil (Lihat juga: Sakit gigi setelah pengeboran) dan kemudian didesinfeksi secara menyeluruh (Persiapan saluran akar). Selain itu, dalam banyak kasus obat antibakteri harus dimasukkan ke dalam gigi dan dibiarkan di sana selama beberapa hari. Bentuk terapi karies ini kemudian dapat diselesaikan dengan pengisian saluran akar (pengisian saluran akar). Tergantung pada tingkat keparahan proses inflamasi, prognosisnya dapat sangat bervariasi. Dapat diasumsikan bahwa banyak gigi yang dirawat akan membutuhkan terapi lebih lanjut setelah beberapa saat. Jika pasien mengalami rasa sakit lagi setelah perawatan saluran akar berakhir, biasanya reseksi ujung akar harus dilakukan. Jika upaya terapi ini tetap tidak berhasil, gigi yang terkena harus dicabut dari rahang.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Hapus kerusakan gigi dan obati kerusakan gigi

Bisakah Anda menyembuhkan kerusakan gigi?

Tidak ada penyakit yang menyebar seperti karies atau kerusakan gigi di dunia.Hampir semua orang dalam populasi pernah atau telah mengalami lesi karies yang harus diobati dengan terapi pengisian yang menyakitkan. Tapi bisakah kerusakan gigi juga disembuhkan secara berbeda?

Jika karies belum menembus dan merusak permukaan pada tahap awal, demineralisasi awal dapat dibalik dengan fluoridasi. Dalam kasus ini, tidak diperlukan terapi pengisian. Segera setelah ada kerusakan pada permukaan (yaitu lubang) yang disebabkan oleh karies, fluoridasi tidak lagi memadai dan jaringan yang dihancurkan oleh karies harus diangkat secara mekanis.

Dengan laser inovatif seperti laser E-YAG, banyak orang ingin menghindari bor yang tidak populer, yang tidak mungkin dilakukan dalam kasus yang sangat dalam, karena laser tidak dapat menghilangkan semua karies di sini. Oleh karena itu, pada sebagian besar kasus, hanya terapi restoratif konvensional yang memberikan kesuksesan yang diinginkan.

Bisakah Anda melakukan laser karies?

Karies laser adalah metode baru untuk menghilangkan karies yang ditargetkan. Yang disebut digunakan Laser Erbium Yag, yang memancarkan cahaya dengan panjang gelombang yang diserap oleh kelembapan gigi. Air mengembang sedemikian rupa sehingga terjadi ledakan mikro, yang menghilangkan jaringan karies lunak melalui pembangkitan energi.
Selama perawatan, pasien memakai pelindung pendengaran karena aplikasi tersebut menghasilkan dampak yang relatif keras.

Namun, laser E-Yag tidak dapat menggantikan bor saat ini karena tidak bekerja cukup efisien untuk karies dalam. Biaya perawatan semacam itu sekitar lima puluh hingga dua ratus lima puluh euro per gigi karies. Selain itu, tidak ada bukti ilmiah apa pun untuk menghilangkan karies dengan laser, itulah sebabnya laser belum dapat menggantikan bor mekanis.

Pengobatan rumah untuk kerusakan gigi

Secara umum, pengobatan rumahan dapat meredakan gejala nyeri akibat kerusakan gigi, tetapi tidak dapat menghentikan atau bahkan membalikkan kerusakan gigi.
Mengunyah cengkeh dan kunyit terbukti dapat meredakan gejalanya. Ekstrak cengkeh telah terbukti sebagai bahan aktif dalam kedokteran gigi selama ribuan tahun, dan dikenal dengan efek menenangkannya.
Selain itu, garam rumah tangga biasa dikatakan dapat membatasi aktivitas karies, yang bagaimanapun, sangat diragukan karena kurangnya bukti ilmiah.

Jika ada kerusakan permanen pada substansi gigi keras karena karies (yaitu lubang dalam yang memanjang ke dentin), tidak ada pengobatan rumahan yang dapat menggantikan pengobatan dengan terapi tambalan. Secara umum, penggunaan pengobatan di rumah harus didiskusikan dengan dokter gigi yang merawat agar tidak mengganggu tindakan terapeutik terhadap kerusakan gigi.

Apakah kerusakan gigi menular?

Padahal sudah menjadi rahasia umum bahwa penyakit disebabkan oleh virus atau bakteri patogen menular. Namun, kebanyakan orang tidak menyadari bahwa hal ini juga berlaku untuk kerusakan gigi. Kerusakan gigi adalah salah satunya Penyakit gigi, oleh bakteri patogen disebabkan. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), kerusakan gigi sebenarnya adalah penyebabnya penyakit menular yang paling umum sama sekali. Dipercaya bahwa sekitar 95 persen populasi dunia terpengaruh. Semua manusia pada awalnya terlahir tanpa bakteri penyebab karies. Namun karena penyakit ini bersifat menular, bakteri patogen harus terlebih dahulu masuk ke dalam rongga mulut. Patogen yang relevan biasanya ditularkan pada anak usia dini. Terutama berbagi alat makan

atau membersihkan empeng dengan air liur ibu adalah salah satu jalur penularan yang paling umum. Setelah transfer, menetap bakteri penyebab karies dalam Rongga mulut anak, berkembang biak dan bertahan di sana selama bertahun-tahun. Dapat diasumsikan bahwa terdapat hubungan langsung antara angka karies dan usia saat infeksi. Semakin awal bakteri menular ditularkan, semakin tinggi tingkat penyebarannya tingkat karies kemudian menjadi. Penelitian telah menunjukkan bahwa dari anak-anak yang terinfeksi sejak dini, sekitar 89 persen mengalami kerusakan gigi sebelum berusia lima tahun. Oleh karena itu, karies merupakan penyakit menular yang tersebar luas dan sangat menular.

Gejala

Gejala kerusakan gigi tidak dapat secara jelas ditentukan oleh suatu pola, tetapi lebih bergantung pada stadium karena durasi kerjanya yang lama.
Pada awalnya pasien bahkan tidak tahu bahwa dia mengidapnya, karena pada awalnya tidak ada rasa sakit. Asupan makanan dapat ditindaklanjuti dengan cara biasa, tanpa memperhatikan apapun dengan minuman yang sangat dingin atau panas. Di sisi lain terlihat, yaitu berupa titik-titik kecil berwarna putih. Jika hal ini ditemukan secara kebetulan, misalnya saat pemeriksaan rutin oleh dokter gigi, kemungkinan besar akan dirawat tanpa usaha lebih lanjut dan dengan cara yang sangat hati-hati sehingga tahap selanjutnya dapat dicegah.

Seiring waktu, perubahan warna keputihan ini menjadi semakin terlihat dan pasien juga merasakan gejala pertama. Nyeri terjadi secara berkala, jadi menghilang untuk jangka waktu tertentu, tetapi juga kembali. Fase tidak terjadi menjadi lebih jarang sampai nyeri menjadi permanen.

Makan dan minum ternyata semakin tidak menyenangkan dari waktu ke waktu. Terutama minuman panas atau dingin, makanan manis dan lengket atau buah-buahan yang bersifat asam membuat nyeri di wajah saat dikonsumsi dan tidak ada lagi pembicaraan tentang kenikmatan. Anda menggenggam titik dari luar dengan tangan Anda dan merasa senang saat tidak ada yang menyentuh titik ini lagi. Kerusakan gigi dapat menyebar ke jaringan di sekitarnya, membuat rasa sakit semakin parah.
Gejala lainnya adalah bau tak sedap dari mulut Anda.

Sakit gigi

Hal rumit tentang perkembangan karies adalah nyeri hanya terjadi pada tahap yang sangat lanjut. Sebelumnya, gigi hampir asimtomatik, yang berarti bahwa mereka yang terkena bahkan tidak menyadari adanya lesi karies.

Fase pertama, di mana karies masih reversibel, bahkan tidak diperhatikan oleh pasien dan lebih mungkin terdeteksi secara kebetulan pada pemeriksaan gigi. Biasanya nyeri hanya dirasakan saat karies mencapai dentin melalui email. Ada saluran kecil di dalam dentin yang terhubung ke pulpa tempat bakteri dapat dengan cepat mencapai pulpa. Saraf di dalam pulpa bereaksi terhadap rangsangan yang dibuat oleh bakteri dan pasien merasakan sakit.
Nyeri ini diperparah untuk waktu yang singkat oleh makanan yang sangat manis; terutama minuman dingin dan makanan juga dapat menyebabkan gejala. Rasa sakitnya bersifat menarik, menusuk, tetapi hanya untuk waktu yang singkat dan pada acara-acara khusus seperti makan.

Bisakah Anda melihat kerusakan gigi di X-ray?

Sinar-X adalah alat diagnostik bagi dokter gigi untuk mengidentifikasi kerusakan gigi. Apalagi di tempat-tempat yang tidak terlihat dari luar, seperti B. pada permukaan gigi di antara gigi, dokter gigi dapat mendeteksi karies dengan bantuan rekaman bitewing.
Karies dapat dilihat pada sinar-X sebagai bintik hitam pada mahkota gigi atau pada akar yang menonjol dari sisa gigi. Namun, karies yang awalnya berkembang hampir tidak dapat dikenali dalam gambar sinar-X; ini hanya dapat dikenali dalam diagnostik radiasi ketika permukaan email telah runtuh.
Oleh karena itu, rontgen secara teratur berdasarkan pemeriksaan umum setiap dua tahun masuk akal untuk mendeteksi perkembangan karies pada tahap awal dan menanganinya dengan cara yang tepat, karena bahkan dokter gigi tidak dapat selalu memeriksa dan menilai semua permukaan gigi secara optimal.

profilaksis

Bakteri yang bertanggung jawab atas perkembangan karies menumpuk di plak yang terbentuk di antara gigi dan garis gusi. Oleh karena itu penting bagi profilaksis untuk menghilangkan plak ini dengan sikat gigi, pasta gigi dan benang gigi. Karena pepatah mengatakan: "Gigi yang bersih tidak sakit."

Namun, karena fluorida memperkuat ketahanan email terhadap serangan asam, pasta gigi atau larutan pembilas yang mengandung fluorida harus selalu digunakan. Fluorida juga meningkatkan efek remineralisasi air liur.

Cara lain adalah menghindari gula sama sekali, tetapi hal ini juga tidak memungkinkan. Salah satu ukuran yang menjanjikan adalah penggunaan xylitol sebagai pengganti gula, yang sangat umum di Skandinavia. Xylitol dapat dari Streptococcus mutans tidak tertelan dan diproses, dan ini pada akhirnya menyebabkan "kelaparan" kuman ini, yang menyebabkan karies. Tapi xylitol mahal dan oleh karena itu tidak digunakan di semua makanan. Saat ini sebagian besar merupakan komponen permen karet.

Untuk remaja yang gigi posteriornya belum terkena karies, direkomendasikan untuk menutup permukaan gigi yang terancam punah. Lesung pipit diisi dengan plastik dan dengan demikian terlindung dari serangan asam. Tindakan profilaksis ini telah membuktikan dirinya dengan sangat baik dan atas nama Penyegelan celah dikenal.

Apa itu detektor karies?

Detektor karies adalah solusi yang digunakan dokter gigi untuk memeriksa apakah lesi karies yang ada telah diangkat seluruhnya dan tepi rongga bebas dari karies. Detektor adalah cairan yang terdiri dari pelarut dan pewarna. Pelarut dapat menembus dentin yang mati dan terinfeksi bakteri, dan pewarna akan mengubah warna area ini. Detektor karies tidak dapat menembus struktur gigi yang sehat atau mengalami demineralisasi, sehingga hanya area karies yang diwarnai.

Praktisi sekarang dapat memeriksa sendiri apakah area karies telah dihilangkan seluruhnya dan sejauh mana ia masih perlu menghilangkan karies. Hasilnya, detektor karies dapat digunakan untuk membedakan jaringan nekrotik dari jaringan sehat, yang tidak hanya berfungsi sebagai kontrol selama pengobatan, tetapi juga digunakan sebagai alat bantu diagnostik.

Dalam kebanyakan kasus, detektor karies terdiri dari pelarut propilen glikol dan pewarna erythrosine.

Ringkasan

Karies merupakan penyakit infeksi yang tersebar luas di seluruh dunia. Asam organik dan bakteri penyebab rusaknya struktur gigi keras. Bakteri di dalam plak gigi memproses gula menjadi asam organik yang agresif. Terapi terdiri dari pengangkatan total jaringan yang terinfeksi dan pengisian selanjutnya dengan bahan yang sesuai. Profilaksis mencakup pengangkatan plak melalui kebersihan mulut yang dilakukan dengan hati-hati, dimana peralatan yang diperlukan tersedia.