uretra

Uretra adalah hubungan antara kandung kemih dan bukaan saluran kemih eksternal.

Sinonim

Latin: uretra

ilmu urai

Lokasi dan arah uretra berbeda antara pria dan wanita. Keduanya memiliki kesamaan bahwa mereka adalah bagian penghubung antara kandung kemih (Vesica urinaria) dan lubang kemih bagian luar pada alat kelamin. Itu ditutupi oleh selaput lendir khusus dari saluran kemih, yang juga berisi kandung kemih, ureter (Saluran kencing) dan pelvis ginjal (Pyelon) garis.

Uretra wanita (uretra feminina)

Itu uretra wanita hanya tentang 3-5 cm panjang dan lari lurus. Ini berawal dari ujung bawah kandung kemih, leher kandung kemih, dan kemudian mengalir ke bawah tepat di depan Sarung (vagina) di panggul kecil. Dia melangkah melalui dasar panggul, lapisan tiga otot di panggul. Ini mengalir ke outlet kemih eksternal (Ostium urethrae externum) di antara anak-anak kecil Labia tepat di belakang klitoris (kelentit) dan dengan demikian di depan pintu masuk vagina.

Karena jalur lurus uretra wanita, penggunaannya relatif mudah Kateter kemih untuk memasok, jika mis. diperlukan untuk suatu operasi.

Karena uretra wanita sangat pendek, bakteri dari vagina atau rektum dapat dengan cepat naik ke kandung kemih dan menyebabkan sistitis.

Gambar ureter: A - penampang dalam keadaan santai dan B - ruang retroperitoneal dengan ureter (merah)
  1. Ureter - Saluran kencing
  2. Epitel transisi - Urothelium
  3. Geser lapisan file
    Selaput lendir - Lamina propria
  4. Lapisan longitudinal bagian dalam -
    Stratum longitudinal internum
  5. Lapisan longitudinal luar -
    Stratum longitudinal externum
  6. Lapisan cincin tengah -
    Lapisan melingkar
  7. Penutup jaringan ikat dengan
    Pembuluh darah - Tunica adventitia
  8. Garpu aorta - Bifurkasi aorta
  9. Rektum - Dubur
  10. Kandung kemih - Vesica urinaria
  11. Kelenjar adrenal -
    Glandula suprarenalis
  12. Ginjal kanan - Ren dexter
  13. Pelvis ginjal - Renalis panggul
  14. Vena cava bagian bawah - Vena cava inferior

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Uretra pria (uretra masculina)

Itu uretra pria adalah kira-kira. 20 cm panjang dan karena itu secara signifikan lebih lama dari betina. Berbeda dengan uretra wanita, uretra pria bersifat simultan Saluran kemih dan seksual, karena air mani dan produk dari kelenjar seks mengosongkan uretra.

Uretra pria itu berasal (Ostium urethrae internum) serta wanita di leher kandung kemih. Kemudian ikuti empat bagian anatomi:

  1. Pertama, uretra pria melintasi sfingter internal kandung kemih (Pars intramuralis). Di sana Anda dapat menemukan hambatan pertama. Kemudian berjalan melalui kelenjar prostat (prostat) pria yang sedikit melebar (Pars prostatica). Duktus prostat dan vesikula seminalis mengalir ke sini.
  2. Kemudian uretra mengalir melalui dasar panggul, lebih tepatnya melalui sfingter eksternal (Pars membranacea). Di sini Anda dapat menemukan hambatan kedua uretra.
  3. Bagian uretra yang terpanjang sekarang berjalan di Jaringan ereksi uretra dari penis (Bagian dari tulang kanselus), di mana ada dua pelebaran. Kelenjar uretra juga mengalir di sini (Kelenjar bulbourethral) ke dalam uretra. Akhirnya uretra bergabung dengan Biji pohon ek (Ostium urethrae externum).

Karena uretra pria masuk dua kurva berlari dan tiga kemacetan kateter urin jauh lebih sulit untuk dimasukkan. Anda dapat membantu diri Anda sendiri dengan menarik penis lurus untuk kateterisasi sehingga Anda setidaknya dapat meluruskan kelengkungan pada penis.

Karena panjangnya uretra pria, pria cenderung lebih kecil kemungkinannya untuk menderita infeksi kandung kemih dibandingkan wanita, tetapi batu ginjal dapat lebih mudah tersangkut di bagian yang sesak dan melengkung, yang dapat menyebabkan kolik ginjal.

Suplai darah

Uretra terdiri dari cabang-cabang arteri pelvis dalam (Arteri iliaka interna) disuplai dengan darah arteri. Arteri besar ini membelah menjadi Arteri pudendal di. Ini pada gilirannya memiliki banyak cabang ujung yang lebih halus, salah satunya disebut Arteri uretra (Arteri uretra), yang akhirnya tertarik ke uretra.

Aliran keluar vena terjadi melalui Vena uretrayang pada gilirannya sedikit lebih besar Vena pudendal dalam vena pelvis dalam (Vena iliaka internal) terbuka.

fungsi

Untuk Pengawasan diri, jadi kemampuan menahan urine, di satu sisi Anda membutuhkan a Kandung kemih melorot dan di sisi lain masih utuh sfingter internal pada transisi dari kandung kemih ke uretra (Otot sfingter uretra internal). Sfingter juga didukung oleh bagian dari dasar otot panggul (Otot sfingter uretra eksternal). Apakah dasar panggul ini terlalu lemas, seperti yang terjadi setelah beberapa kali Kelahiran yang sering terjadi, pasien tidak mampu menahan kencing dan Inkontinensia di bawah tekanan (misalnya saat tertawa, naik tangga).

Uretra memiliki suplai saraf sendiri dengan cabang saraf otonom. Ini membentuk a Pleksus saraf (Pleksus vesikalis) di panggul kecil.

Untuk memulai berkemih (buang air kecil), di satu sisi, sinyal dikirim melalui saraf ke otak bahwa kandung kemih terisi sampai batas tertentu dan kesan "perlu buang air kecil" dapat muncul. Di sisi lain, otak juga dapat secara sukarela memulai pengosongan kandung kemih. Otot kandung kemih (otot detrusor vesicae) diregangkan dan kedua sfingter kandung kemih mengendur. Sfingter bagian dalam dikendalikan oleh sistem saraf otonom dan oleh karena itu tidak tergantung pada keinginan. Sfingter eksternal dikendalikan oleh sistem saraf pusat - yaitu otak - dan oleh karena itu dapat rileks tergantung pada keinginan. Dari air seni memasuki uretra, yang melalui gravitasi mengangkut urin menuju saluran keluar kemih eksternal.

Penyakit uretra

Radang uretra (uretritis)

Radang uretra (uretritis) adalah radang selaput lendir uretra. Perbedaan dibuat antara gonore (gonorea) dari uretritis non-gonorik. Yang pertama disebabkan oleh bakteri Neisseria gonorrhea, yang terakhir kebanyakan disebabkan oleh klamidia. Ini adalah penyakit khas yang dapat ditularkan melalui hubungan seksual tanpa pelindung. Uretritis muncul dengan keluarnya cairan bernanah, gatal, dan sensasi terbakar saat buang air kecil. Dokter mengambil kapas dari uretra untuk mendeteksi bakteri dan memberikan antibiotik untuk terapi.

Hypo- / epispadias

Ini adalah hal yang relatif umum malformasi kongenital uretra pria. Pada hipospadia, uretra bergabung dengan bawah dari penis, dengan epispadia di Puncak dari penis. Ini harus menjadi koreksi operasi dalam Tahun pertama atau kedua kehidupan masing-masing.

Radang kandung kemih (sistitis)

Penyakit yang sangat umum adalah Sistitis Ini terjadi terutama pada wanita, karena uretra jauh lebih pendek di sini. Ini dapat menyebabkan bakteri meningkat, sebagian besar Escherischia coli dari usus, yang berjalan melalui uretra ke kandung kemih. Pasien biasanya mengalaminya peningkatan kebutuhan untuk buang air kecil sudah di sejumlah kecil urin, Buang air kecil yang menyakitkan, Darah dalam urin dan Sakit perut bagian bawah.
Terapi pilihan adalah satu satu sampai tiga hari terapi antibiotik. Bahaya di satu sisi terjadinya sistitis berulang kali, di sisi lain dengan mis. sistem kekebalan yang melemah, kuman naik melalui ureter ke dalam pelvis ginjal dan di atasnya menuju satu Peradangan panggul (Pielonefritis).

Hiperplasia prostat jinak

Banyak pria di usia menengah hingga lebih tua memilikinya pembesaran jinak kelenjar prostat (prostat). Karena uretra pria berjalan melalui prostat, tekanan dan tekanan berkembang dengan cepat Penyempitan uretra (Striktur uretra). Pasien kemudian menderita salah satunya aliran urin lemah, sering buang air kecil, Gagap kencing, Sensasi sisa urine dan Trickle down setelah buang air kecil.

Komplikasinya adalah prostat mempersempit uretra sehingga menjadi satu Retensi urin datang. Pasien memiliki kekuatan kandung kemih yang terlalu panjangtetapi tidak bisa lagi buang air kecil karena halangan. Kelegaan instan lebih dari satu kateter mutlak diperlukan!