Hemarthrosis

Definisi - apa itu hemarthrosis?

Dalam pengobatan, hemarthrosis adalah lebam di dalam persendian (joint memar). Dibandingkan dengan hematoma, yang bisa terbentuk di mana saja di tubuh, itu ditemukan di dalam persendian (sendi lutut atau bahu). Penumpukan darah biasanya terlihat dalam bentuk pembengkakan dan perubahan warna kulit menjadi kebiruan. Peningkatan pembentukan darah biasanya disebabkan oleh cedera serius di area sendi (misalnya ligamen robek atau kerusakan tulang rawan di sendi lutut).

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Sendi bengkak di lutut

Gejala dan nyeri

Sifat gejala tergantung pada ukuran dan luasnya hemarthrosis. Dengan memar kecil hanya ada sedikit pembengkakan pada persendian dan sedikit nyeri saat ditekan. Jika terjadi perdarahan sendi yang lebih besar, tidak hanya ada pembengkakan yang signifikan tetapi juga nyeri tegang yang sangat menyakitkan. Ini terjadi karena ruang di dalam sendi berkurang karena penumpukan darah yang masif. Hal ini menyebabkan penurunan mobilitas yang signifikan.

Pembengkakan

Pembengkakan adalah gejala yang khas dan terlihat jelas. Karena pembentukan darah yang tidak normal dan meningkat di sendi, pembuluh darah yang mengalir di sana tidak lagi dapat mengangkut darah dengan cukup. Karena itu, terjadi pembengkakan. Terkadang kulit juga bisa memanas.

Untuk informasi lebih lanjut tentang pembengkakan, lihat artikel berikut ini: Pembengkakan sendi

Pengobatan hemarthrosis

Dalam perawatan, pengangkatan memar yang cepat dari sendi berada di latar depan, karena jika tidak ditangani, ini bisa menyebabkan infeksi atau kerusakan konsekuensial yang berkepanjangan. Terapi simptomatik konservatif terdiri dari imobilisasi, pendinginan, dan elevasi sendi yang terkena, kemungkinan dengan perban kompresi ringan.

Selain itu, terapi pereda nyeri dengan pereda nyeri (analgesik) dapat digunakan. Jika gangguan pembekuan darah adalah penyebabnya, ini harus didiagnosis secara tepat dan diperbaiki menggunakan obat yang tepat.

Kapan hemarthrosis harus ditusuk?

Jika memar tidak dapat sembuh dengan sendirinya meskipun telah dilakukan semua tindakan, dilakukan tusukan atau tusukan sendi. Karena prosedur ini melibatkan menusuk sendi secara langsung dengan jarum steril (jarum berlubang), prosedur ini harus dilakukan dalam kondisi yang benar-benar steril (bebas kuman) untuk menghindari peradangan (infeksi) sendi.

Selama tusukan, darah dihisap melalui jarum canggih. Hal ini mengurangi tekanan di dalam sendi yang terkena dan pasien biasanya segera merasakan kelegaan gejala yang signifikan. Darah yang tertusuk kemudian dapat diperiksa komponennya di laboratorium, dimana infeksi bakteri dapat disingkirkan.

Cari tahu lebih lanjut tentang: Tusukan lutut

Apa penyebab hemarthrosis?

Ada berbagai kemungkinan penyebab perkembangan hemarthrosis. Hal ini sering disebabkan oleh cedera akut dan traumatis pada persendian dan strukturnya seperti B. cedera lutut yang serius. Penyakit herediter atau kronis yang menyebabkan gangguan pembekuan darah juga menjadi alasan terbentuknya perdarahan sendi. Contohnya adalah hemofilia. Ini adalah kelainan pembekuan darah bawaan yang kebanyakan menyerang pria.

Untuk informasi lebih lanjut tentang penyebab hemarthrosis, lihat artikel berikut ini: Cedera ligamen di lutut

Dimana hemarthrosis bisa terjadi?

Memar sendi pada dasarnya bisa terjadi di semua sendi. Seringkali, bagaimanapun, itu terjadi di area sendi lutut atau bahu, karena kedua jenis sendi ini sangat ditekankan dalam kehidupan sehari-hari. Di bawah tempurung lutut (patela), hemarthrosis dapat menyebabkan apa yang disebut "patela menari" ("tempurung lutut"). Karena memar yang telah terbentuk di bawah tempurung lutut, dapat dengan jelas bergeser ke beberapa arah atau "menari" pada efusi.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Lutut memar

Berapa lama hemarthrosis bertahan?

Akumulasi kecil darah biasanya surut setelah beberapa hari melalui pendinginan, peningkatan dan perlindungan sendi yang terkena. Memar yang lebih besar akan sembuh dalam beberapa minggu dengan pengobatan yang tepat dan pengangkatan penyebabnya. Jika bukan ini masalahnya, pembatasan gerakan yang berlarut-larut dan menyakitkan dapat terjadi. Selain itu, hilangnya jaringan sehat (nekrosis) dapat terjadi karena tidak lagi tersuplai secara memadai akibat hemarthrosis.

Bagaimana diagnosis hemarthrosis?

Selain pemeriksaan fisik dan gejala secara menyeluruh oleh dokter yang merawat, pemeriksaan USG (sonografi) digunakan untuk menunjukkan ukuran dan luasnya memar. Untuk diagnosis lebih lanjut, MRI (magnetic resonance tomography) harus dilakukan untuk membuat cedera atau kerusakan yang ada di dalam sendi terlihat.

Selain itu, jumlah darah kecil dapat bermanfaat, dimana peradangan pada sendi dapat dibuktikan sebagai penyebabnya. Dalam kasus ini, parameter inflamasi dalam darah pasien meningkat. Pada saat yang sama, parameter pembekuan darah juga diperiksa di laboratorium melalui hitung darah, karena pembekuan darah yang terganggu juga menjadi penyebab terjadinya hemarthrosis.

Bagaimana prognosis untuk hemarthrosis?

Prognosis tergantung pada penyebabnya. Pada prinsipnya, diagnosis dini dan pengobatan yang adekuat penting untuk menghindari kerusakan permanen pada sendi yang terkena. Dalam kasus yang sangat jarang, hemarthrosis harus diangkat melalui pembedahan untuk mencegah kerusakan patologis lebih lanjut pada sendi dan struktur sekitarnya.

Kemungkinan komplikasi

Salah satu komplikasi yang mungkin terjadi adalah artrofibrosis. Arthrofibrosis adalah patologis, peningkatan pembentukan jaringan ikat (sel jaringan ikat) karena proses inflamasi. Arthrofibrosis adalah komplikasi yang sangat umum setelah operasi sendi besar seperti operasi lutut.

Karena peningkatan jaringan ikat, jaringan parut terbentuk di dalam sendi, yang menyebabkan pembatasan pergerakan yang signifikan dan tahan lama dengan atau tanpa rasa sakit. Dalam kebanyakan kasus, ini harus dihapus di operasi lain untuk memulihkan mobilitas yang memadai.