Terapi radioiodine
definisi
Dalam terapi radioiodine (disingkat RIT) atau terapi radioiodine (RJT) adalah Bentuk khusus radiasiyang digunakan secara eksklusif untuk berbagai penyakit jinak dan ganas pada kelenjar tiroid.
Jenis yodium khusus, yang memancarkan radiasi radioaktif, biasanya diberikan kepada pasien dalam bentuk tablet. Tubuh memperlakukannya seperti yodium normal dan mengambilnya hampir secara eksklusif di kelenjar tiroid. Radiasi yang ditargetkan menghancurkan jaringan tiroid, sementara organ dan jaringan lain tidak ada.
Terapi harus dilakukan di stasiun khusus kedokteran nuklir dan terkait dengan tinggal di rumah sakit minimal 2 hari.
Indikasi terapi radioiodine
Terapi radioiodine adalah bentuk pengobatan khusus yang digunakan secara eksklusif untuk penyakit pada kelenjar tiroid.
Indikasinya berkisar dari penyakit jinak hingga bentuk kanker tiroid tertentu. Metode pilihan adalah terapi radioiodine untuk apa yang disebut otonomi tiroid.
Pada penyakit ini, ada jaringan tiroid yang lolos dari mekanisme kendali tubuh dan menghasilkan hormon tiroid tanpa terkendali. Jaringan yang sakit dapat dihancurkan secara khusus dengan terapi radioiodine.
Penyakit autoimun Penyakit Graves juga meningkatkan produksi hormon tiroid. Terapi radioiodine juga dapat digunakan untuk kondisi ini.
Dalam kebanyakan kasus, tujuannya harus menghancurkan seluruh jaringan tiroid untuk mencapai penyembuhan. Terapi radioiodine juga digunakan dalam berbagai bentuk kanker tiroid.
Namun, terapi ini hanya mungkin jika sel kanker, seperti sel tiroid yang sehat, juga menyerap yodium dan tidak kehilangan khasiat ini melalui degenerasi. Alternatif terapi radioiodine sering kali adalah operasi. Dalam beberapa kasus, seperti kanker tiroid, kedua prosedur ini sering digabungkan.
Setelah tiroid diangkat melalui pembedahan, terapi radioiodin dilakukan untuk menghancurkan jaringan tiroid yang tersisa. Dalam banyak kasus dan dengan terapi yang tepat waktu, kanker tiroid dapat disembuhkan dengan cara ini.
Baca lebih lanjut tentang subjek di:
- Terapi untuk kanker tiroid
- Menyembuhkan Kanker Tiroid
- Adenoma otonom dari kelenjar tiroid
Penyakit kuburan
Penyakit Graves adalah penyakit yang, antara lain, menyebabkan tiroid yang terlalu aktif.
Yang disebut antibodi bertanggung jawab untuk ini (Protein dilepaskan oleh sel kekebalan), yang diproduksi oleh tubuh dan yang merangsang kelenjar tiroid untuk meningkatkan produksi hormon secara tidak normal (Penyakit autoimun tiroid).
Mereka yang sakit biasanya pertama kali diobati dengan obat-obatan yang menghambat produksi hormon yang berlebihan oleh kelenjar tiroid (misalnya karbimazol). Melakukan pengobatan dengan yang disebut ini Obat anti-tiroid bukan untuk tujuan penyembuhan, terapi radioiodine sering direkomendasikan selain pembedahan.
Ini secara khusus menghancurkan jaringan tiroid. Karena tidak ada hormon tiroid atau terlalu sedikit hormon tiroid yang diproduksi, mereka biasanya harus diganti dengan minum tablet seumur hidup.
Baca lebih lanjut tentang subjek di:
- Penyakit kuburan
- Gejala tiroid yang terlalu aktif
- Terapi hipertiroidisme
Prosedur terapi radioiodine
Seringkali tidak diperlukan persiapan khusus sebelum terapi radioiodine.
Dalam kasus indikasi tertentu, bagaimanapun, a 4 minggu penggunaan dari Sediaan hormon tiroid masing-masing.
Melalui yang disebut ini Pengobatan Supresi tubuh disimulasikan bahwa produksi hormon terlalu tinggi dan hormon pengontrol kelenjar tiroid (TSH) diturunkan. Hal ini pada gilirannya mengarah pada fakta bahwa penyerapan yodium dari jaringan tiroid yang sehat berkurang. Sel tiroid dengan produksi hormon yang meningkat secara patologis tidak lagi berada di bawah pengaruh TSH.
Dengan terapi radio-yodium, hanya kelenjar tiroid otonom, dengan fungsinya yang tidak terbatas, mengambil yodium radioaktif. Dengan dosis yang tepat, sel-sel sehat sebagian besar terlindungi dari radiasi.
Kursus terapi radioiodine
Di Jerman, terapi radioiodine hanya diperbolehkan dalam kondisi rawat inap. Itu berarti Anda dirawat di bangsal pengobatan nuklir khusus di rumah sakit selama beberapa hari. Stasiun-stasiun ini khusus Perangkat proteksi radiasiseperti sistem pembuangan limbah atau pintu yang diperkuat dengan timah. Jika tidak, ini adalah kamar pasien normal dan bukan bunker atau ruang utama, seperti yang terkadang diklaim.
Terapi sebenarnya dimulai dengan memberi pasien yodium radioaktif sebagai bahan aktif, biasanya dalam bentuk tablet untuk ditelan. Kemudian pasien dapat kembali ke kamarnya.
Tubuh menyerap yodium radioaktif melalui usus dan kemudian masuk ke dalam darah.
Awalnya didistribusikan di dalam tubuh melalui sirkulasi. Itu disimpan yodium radioaktif hampir secara eksklusif dari tiroid.
Kelebihan yodium diekskresikan oleh ginjal dalam urin dan dengan demikian meninggalkan organisme manusia.
Agar tidak membahayakan orang lain, terutama ibu hamil dan anak-anak, dari radiasi tersebut, pasien tidak diperkenankan meninggalkan bangsal atau menerima pengunjung sampai radiasi mereda.
Ini diukur setiap hari dan seringkali setelah 2 hari, tetapi jarang setelah maksimal 12 hari, sedemikian rupa sehingga pasien dapat dipulangkan.
Setelah terapi, a Kontrol darah dari tingkat tiroid. Setelah sekitar 6 bulan skintigrafi, yang merupakan pengukuran metabolisme tiroid, dilakukan untuk menilai apakah terapi radioiodine berhasil.
Efek samping terapi radioiodine
Terapi radioiodine memiliki sedikit efek samping. Karena radiasi yang digunakan berasal dari yodium radioaktif, yang terutama diserap oleh kelenjar tiroid, bagian tubuh lainnya akan terhindar.
Setelah pengobatan, sekitar 1 dari 20 siklus terapi mungkin terasa nyeri sementara Respon inflamasi berasal dari tiroid (Tiroiditis radiasi). Dokter kemudian meresepkan apa yang disebut Dasi es dan pereda nyeri, yang akan meredakan ketidaknyamanan.
Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi inflamasi diatasi dengan pengobatan singkat dengan kortison.
Karena radiasi dalam terapi radioiodine ditargetkan dari dalam, tidak ada efek samping yang khas dari radiasi "normal" dari luar, seperti rambut rontok, mual atau diare.
Efek samping yang harus diterima sebagian adalah bahwa tubuh tidak menghasilkan sedikit pun atau terlalu sedikit hormon tiroid karena kerusakan jaringan tiroid.
Dalam kasus seperti itu, untuk mencegah hipofungsi, ini harus didukung oleh asupan sediaan hormon tiroid seumur hidup (misalnya tiroksin) diganti.
Pada penyakit Graves atau penyakit ganas, ini adalah konsekuensi yang dapat diterima dari terapi radioiodine yang berhasil, karena semua jaringan tiroid harus dihancurkan untuk mencapai penyembuhan. Dengan otonomi tiroid, di sisi lain, area tiroid yang sehat biasanya dapat dipertahankan untuk fungsi yang memadai.
Kenaikan berat badan dengan terapi radioiodine
Ada penambahan berat badan tidak ada konsekuensi langsung terapi radioiodine. Karena kerusakan jaringan tiroid yang ditargetkan, bagaimanapun, itu dapat menyebabkan a Hipotiroidisme datang.
Dalam pengobatan penyakit Graves dan penyakit ganas lainnya, hal ini biasanya tidak dapat dihindari, meskipun hal ini terjadi sebagai efek samping dalam kasus otonomi tiroid.
Bagaimanapun, seseorang harus Subfungsi tiroid melalui Administrasi sediaan hormon tiroid, seperti misalnya Tiroksin dalam bentuk tablet.
Jika hal ini tidak dilakukan, selain banyak akibat hipofungsi lainnya, penambahan berat badan justru bisa terjadi.
Namun, karena fungsi tiroid sering diperiksa secara rutin setelah terapi radioiodine, hipotiroidisme biasanya dikenali pada waktu yang tepat dan penambahan berat badan dapat dicapai melalui pengobatan dengan, misalnya Tiroksin ditangkal.
Jika penambahan berat badan memang terjadi, kemungkinan ada penyebab lain. Sebagian besar terserah satu diet tinggi kalori dan satu aktivitas fisik yang tidak memadai.
Efek samping pada mata
Efek samping pada mata disebabkan oleh terapi radioiodine Tidak takut. Organ lain, seperti mata, terhindar dari efek radiasi yang menargetkan kelenjar tiroid. Perubahan pada mata atau gangguan penglihatan pasti memiliki penyebab lain dan harus diperiksa oleh dokter mata.
Efek samping pada rambut
Rambut rontok karena terapi radioiodine Tidak diharapkan. Meskipun ini juga merupakan bentuk radiasi, itu terjadi dari dalam dan memiliki efek yang ditargetkan pada jaringan tiroid.
Iradiasi dari luar di daerah kepala, seperti tumor otak, dapat menyebabkan rambut rontok.
Efek samping sumsum tulang
Meskipun radiasi dilepaskan selama terapi radioiodine, efek sampingnya ada pada sumsum tulang Tidak takut.
Ini karena yodium radioaktif memiliki efek yang ditargetkan pada jaringan tiroid. Efek samping yang ditakuti dengan bentuk radiasi lainnya tidak perlu ditakuti dengan terapi radioiodine.
Namun, obat yang sering digunakan untuk mengurangi fungsi tiroid bahkan sebelum terapi radioiodine dapat, dalam kasus yang jarang terjadi, menyebabkan perubahan jumlah darah (misalnya dengan karbimazol).
Namun, ini bukanlah efek samping pada sumsum tulang, melainkan sejenis reaksi alergi, di mana sel-sel kekebalan dalam darah dihancurkan.
Dalam jangka panjang, setiap radiasi radioaktif yang terpapar tubuh akan meningkatkannya Risiko penyakit ganas pada sumsum tulang (Kanker darah atau leukemia).
Selain radiasi alami di lingkungan kita dan pemeriksaan sinar-X, ini juga termasuk terapi radioiodin. Namun, ini bukanlah penyebab langsung dari penyakit yang begitu serius.
Efek samping rasa
Bahkan jika yodium radioaktif yang diberikan dalam terapi radioiodine hampir secara eksklusif diserap oleh kelenjar tiroid, sebagian kecil juga masuk ke tiroid. Kelenjar ludah.
Ini akan lebih sedikit air liur berpendidikan. Namun, karena ini penting, antara lain untuk melarutkan rasa, beberapa orang mengeluh beberapa hari setelah terapi sensasi rasa terganggu.
Efek samping ini biasanya hilang dengan sendirinya dan rasa berangsur-angsur kembali.
Anda bisa mencegah sensasi yang terganggu dengan mengunyah permen karet dan menghisap permen asam untuk merangsang aliran air liur. Penting juga untuk minum cukup.
Efek samping pada kulit
Efek samping pada kulit berhubungan dengan terapi radioiodine Tidak diharapkan. Sementara dengan bentuk radiasi lain, radioaktivitas memiliki efek eksternal pada tubuh dan dengan demikian biasanya juga memengaruhi kulit, tidak ada risiko radiasi dari dalam dengan yodium radioaktif.
Hanya selaput lendir perut yang dapat menyebabkan iritasi singkat dari kapsul dengan yodium radioaktif, yang terlihat melalui mual dan perasaan kenyang.
Manfaat terapi radioiodine
Keuntungan utama terapi radioiodine dibandingkan dengan pembedahan adalah hanya jaringan tiroid yang dihancurkan secara spesifik, sedangkan organ dan jaringan lain tidak ada.
Tidak perlu membuat sayatan, tidak perlu anestesi dan tidak ada bekas luka yang tersisa. Terapi radioiodine memiliki sedikit efek samping dan risiko yang terkait dengan pembedahan dapat dihindari.
Selain itu risiko anestesi umum dan pembedahan secara spesifik mungkin Gangguan suarasaat saraf yang memasok laring terluka. Ini berjalan di dekat kelenjar tiroid.
Resiko dari a Gangguan penyembuhan luka dilewati.
Selain itu, selama operasi selalu ada risiko yang dibutuhkan metabolisme kalsium Kelenjar paratiroid juga diangkat menjadi. Terapi radioiodine, bagaimanapun, tidak mempengaruhi fungsi kelenjar paratiroid.
Selama operasi dapat terjadi jaringan tiroid tidak dapat diangkat seluruhnya atau sisa-sisa tubuh terlewatkan. Terapi radioiodine bisa membuat satu lebih efektif penghapusan lengkap dapat dicapai, asalkan dipilih dosis radiasi yang cukup.
Bahkan jika sudah menderita penyakit tiroid yang ganas Metastasis telah menyebar ke organ lain, terapi radioiodine dalam beberapa kasus dapat berkontribusi pada pengurangan ukuran atau dalam kasus terbaik bahkan menghancurkannya dan dengan demikian mencapai kesembuhan.
Kerugian terapi radioiodine
Kerugian utama dari terapi radioiodine dibandingkan dengan pembedahan adalah tidak boleh digunakan pada wanita hamil dan menyusui.
Selain itu, terapi radioiodin harus dilakukan di stasiun khusus kedokteran nuklir, yang tidak boleh ditinggalkan hingga radiasi mereda. Pasien juga tidak diperbolehkan untuk menerima kunjungan dari kerabat selama waktu tersebut, itulah sebabnya beberapa pasien merasa tinggal sangat membosankan dan kesepian.
Lebih lanjut, terapi radioiodine dapat tidak berhasil jika radiasi yang diberikan tidak mencukupi dan harus diulang jika perlu. Semakin seseorang terkena radiasi radioaktif, semakin tinggi risiko terkena penyakit ganas di beberapa titik. Oleh karena itu, risiko ini sedikit meningkat dengan terapi radioiodine berbeda dengan pembedahan.
Durasi pengobatan terapi radioiodine
Berapa lama terapi radioiodine akan bertahan dapat sangat bervariasi dari orang ke orang dan tidak dapat diprediksi sebelumnya.
Itu tergantung dari ukuran yang diradiasi Volume tiroid dan radioaktivitas yang diberikan. Pelepasan dari bangsal hanya dapat dilakukan jika radiasi yang berasal dari pasien menyebabkan a Di bawah nilai batas dan tidak lagi menimbulkan bahaya bagi orang-orang di sekitarnya.
Radiasi karenanya secara teratur diperiksa dengan pengukuran pada jarak yang sama. Beberapa pasien dapat dipulangkan setelah dua hari.
Rata-rata tinggal di sekitar Lima hari. Dalam kasus luar biasa, bagaimanapun, radiasi hanya dapat berkurang dengan sangat lambat, sehingga pasien hanya diperbolehkan meninggalkan bangsal setelah dua belas hari.
Ketidakmampuan untuk bekerja setelah terapi radioiodine
Sebagai aturan, setelah keluar dari stasiun kedokteran nuklir setelah terapi radioiodine, tidak ada lagi ketidakmampuan untuk bekerja.
Dalam kasus luar biasa tertentu, bagaimanapun, itu harus digunakan untuk keamanan tindakan pencegahan tertentu untuk dipukul. Yang terpenting, ini termasuk menghindari kontak dekat dengan orang lain dalam beberapa hari pertama dan menjaga jarak sejauh mungkin.
Saat bekerja dengan anak-anak (mis. Guru taman kanak-kanak atau guru) atau ketika ada kontak lebih lama (lebih dari dua jam) dengan orang yang sama di tempat kerja, dokter yang merawat dapat menyatakan bahwa penyakitnya sudah lebih lama.
