Internal Yang Medicine

Tekanan dada - apa yang harus dilakukan?

definisi

Merasakan tekanan di dada bisa disebabkan oleh banyak hal, termasuk kondisi yang tidak berbahaya dan serius.

Ini dibedakan menurut lokasinya di rongga dada dan akibatnya dapat disebabkan oleh berbagai organ di dada seperti paru-paru, jantung, atau kerongkongan.

Selain itu, perasaan tertekan di rongga dada terjadi saat terjadi serangan panik.

Penyebab terjadinya tekanan di dada

Ada beberapa organ di dada dan banyak pembuluh darah mengalir melalui area ini. Perasaan tertekan di dada bisa disebabkan oleh berbagai hal. Serangan jantung secara tradisional disertai dengan rasa sakit dan perasaan tertekan di area dada. Akibatnya, banyak orang cepat cemas saat mengalami tekanan dada. Jika tekanan toraks terjadi karena penyempitan arteri koroner, disebut angina pektoris. Namun, jika jantung terpengaruh dan ada tekanan di dada, itu tidak selalu merupakan serangan jantung. Banyak orang yang menderita kalsifikasi arteri koroner (penyakit arteri koroner) secara teratur merasakan tekanan di dada saat berolahraga. Ini merupakan indikasi bahwa arteri koroner mengalami penyempitan. Seringkali, semprotan nitro dapat membantu. Ini memperluas pembuluh darah dan dengan demikian memastikan aliran darah yang lebih baik ke jantung. Namun, sangat sulit bagi pasien untuk mengetahui apakah itu kejang atau serangan jantung. Selain gangguan di area pembuluh jantung, aritmia jantung juga bisa menimbulkan perasaan tertekan di dada. Ini termasuk, misalnya, jantung yang sebagian besar tidak berbahaya tersandung pada ekstrasistol supraventrikular atau fibrilasi atrium.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Gejala serangan jantung

Kerongkongan juga merupakan organ yang seringkali dapat memicu perasaan tertekan di dada. Banyak orang menderita apa yang disebut refluks esofagitis, atau mulas. Aliran balik asam lambung dari perut ke kerongkongan bisa menyebabkan tekanan yang tidak nyaman di area dada. Kedua paru-paru juga terletak di dada. Penyakit paru-paru bisa menimbulkan rasa tertekan atau nyeri di area dada. Penyakit yang mungkin adalah pneumonia, emboli paru, yaitu penyumbatan pembuluh darah paru besar, atau pneumotoraks. Aorta, yaitu arteri utama, juga mengalir melalui bagian belakang dada. Jika aorta rusak, ini biasanya menyebabkan nyeri hebat, dan perasaan tertekan agak tidak biasa. Penyebab lain yang mungkin dari menarik atau meremas dada adalah saraf tulang rusuk yang terjepit. Memang benar bahwa rasa sakit yang menusuk dan tiba-tiba lebih mungkin terjadi di sini, tetapi perasaan tertekan dapat lebih jarang terjadi. Otot yang sakit setelah aktivitas fisik yang tidak biasa juga dapat menyebabkan perasaan tertekan di dada. Herpes zoster (herpes zoster) juga merupakan salah satu penyakit saraf dalam arti yang lebih luas. Patogen tinggal di dalam tubuh selama beberapa dekade dan kemudian menyerang di beberapa titik jika sistem kekebalan tidak memberikan perlindungan yang cukup. Herpes zoster dapat menyebabkan rasa sakit yang parah di area yang terkena, dan perasaan tertekan juga dapat terjadi. Perubahan degeneratif atau penyakit pada tulang belakang juga bisa menimbulkan rasa tertekan di area dada. Penyebab fisik tidak selalu bertanggung jawab atas perasaan tertekan di dada. Salah satu penyebab paling umum adalah kecemasan selama serangan panik.

Penyebab berdasarkan lokasi

tertinggal di dada

Jika ada tekanan di sisi kiri dada, jantung di sisi kiri dada harus dianggap sebagai pemicunya. Selain infark miokard, oklusi subtotal pada arteri koroner atau aritmia jantung seperti ekstrasistol atau fibrilasi atrium dapat menyebabkan perasaan tertekan di daerah toraks kiri. Jika tekanan toraks kiri muncul untuk pertama kalinya, yang bukan karena aktivitas olahraga sebelumnya dengan nyeri otot berikutnya, berkonsultasi dengan dokter - tergantung pada situasi keseluruhan orang yang bersangkutan - untuk mengklarifikasi gejala lebih lanjut.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Ekstrasistol

di tengah dada

Perasaan tertekan yang terletak di tengah dada relatif khas untuk sakit maag dalam konteks esofagitis refluks. Namun gangguan saraf, nyeri otot dan kerusakan tulang belakang juga bisa menjadi penyebabnya. Arteri sentral (aorta) jarang menimbulkan perasaan tertekan di dada. Pada serangan panik, tekanan di dada biasanya juga berada di tengah.

tepat di dada

Pneumonia atau pneumotoraks dapat menyebabkan nyeri dada unilateral pada sisi yang terkena (kiri dan kanan). Kanker paru-paru (karsinoma bronkial) hanya menyebabkan gejala pada stadium yang sangat lanjut; tekanan toraks adalah gejala yang agak atipikal. Tentu saja, masalah dan masalah saraf di tulang belakang juga dapat menyebabkan tekanan dada sepihak.

diagnosa

Saat pasien datang ke dokter dengan gejala tekanan dada, berbagai langkah diagnostik diambil. Pertama-tama, anamnesis sangat penting. Dokter menanyakan tentang usia pasien, penyakit sebelumnya, penyakit dalam keluarga, jenis keluhan, waktu terjadinya dan lamanya keluhan serta penggunaan obat secara teratur. Anda juga akan ditanyai tentang gejala lain yang menyertai. Selanjutnya adalah pemeriksaan fisik. Perhatian khusus diberikan untuk meraba dada, mendengarkan paru-paru dan memeriksa tulang belakang dan tulang rusuk. Jika penyakit paru-paru dicurigai, rontgen mungkin diperlukan. Bergantung pada percakapan yang terjadi, EKG dapat ditulis untuk menyingkirkan kemungkinan serangan jantung atau aritmia jantung. Pengecualian yang aman dari infark miokard hanya mungkin dilakukan dengan EKG dan pengambilan sampel darah dua tahap. Aritmia jantung tidak harus muncul dalam EKG yang hanya mencatat beberapa detik dari tindakan jantung. Jika dicurigai ada aritmia jantung, sebaiknya dilakukan pemeriksaan EKG jangka panjang. Dokter yang merawat juga dapat memutuskan apakah sampel darah berguna. Di sini, antara lain, enzim jantung dan nilai peradangan dapat diperiksa. Jika mulas dicurigai, gastroskopi dapat dilakukan jika ada keraguan. Namun, ini tidak mutlak diperlukan untuk diagnosis. Jika diduga ada serangan panik, hanya percakapan sensitif yang dapat mengungkap lebih banyak detail.

Ini adalah gejala yang menyertai

Gejala yang menyertai yang terjadi selain tekanan di dada sangat bergantung pada penyakit yang mendasarinya. Jika itu serangan jantung, ada juga rasa sakit di dada, biasanya menjalar ke lengan kiri, perut bagian atas, atau leher. Selain itu, sering terjadi sesak napas. Keringat dingin dan mual juga bisa terjadi. Aritmia jantung seperti fibrilasi atrium juga dapat menyebabkan sesak napas, perasaan tertekan, kinerja berkurang, dan pusing. Jika refluks esofagitis, selain tekanan dada, ada sensasi terbakar di dada, mulas, dan batuk meningkat. Dengan pneumonia, batuk bisa terasa nyeri, seringkali terjadi demam dan kondisi umum berkurang. Pneumotoraks dapat menyebabkan sesak napas, seperti halnya emboli paru. Jika saraf terjepit bertanggung jawab atas ketidaknyamanan, ketidaknyamanan ini sering kali bergantung pada gerakan, sehingga tiba-tiba timbul rasa sakit yang tidak menyenangkan. Jika terjadi serangan panik dengan tekanan di dada, hal ini sering kali disertai dengan jantung berdebar kencang, keringat berlebih, dan perasaan takut.

dengan batuk

Jika gejala tekanan dada dan batuk terjadi bersamaan, ini bisa menjadi indikasi adanya penyakit refluks. Asam lambung mengalir kembali melalui sfingter esofagus yang tidak tertutup rapat dan menyebabkan iritasi yang signifikan pada selaput lendir. Gejala lain termasuk mulas, peningkatan sendawa, dan kebutuhan untuk tidur dengan tubuh bagian atas ditinggikan.

dengan mual

Jika tekanan pada dada dan mual terjadi secara bersamaan, ini bisa menjadi indikasi serangan jantung. Selain itu, nyeri dada terjadi, biasanya disertai penyinaran dan sesak napas. Namun, kombinasi tekanan dada dan mual bukanlah indikator yang kuat dari serangan jantung.

dengan pembakaran

Tekanan dan sensasi terbakar di area tekanan tengah adalah tanda-tanda penyakit refluks yang relatif khas. Sensasi terbakar ini disebabkan oleh iritasi pada lapisan esofagus akibat asam lambung yang mengalir kembali.

dengan sesak napas

Kombinasi tekanan dada dan sesak napas harus membuat seseorang duduk dan memperhatikan. Entah itu penyakit jantung atau penyakit paru-paru. Serangan jantung sangat sering disertai dengan tekanan dada, nyeri dada, dan sesak napas. Tetapi aritmia jantung seperti fibrilasi atrium juga dapat menyebabkan tekanan di dada dan sesak napas. Namun, gejala yang sama juga bisa terjadi dalam konteks pneumonia, emboli paru atau pneumotoraks, misalnya.

dengan sakit punggung

Perubahan degeneratif atau penyakit di tulang belakang seperti penyakit Bechterew dapat menyebabkan nyeri punggung di satu sisi dan tekanan di dada di sisi lain. Dalam kasus yang jarang terjadi, ruptur akut pada arteri utama (diseksi aorta) juga dapat menyebabkan nyeri di punggung (di antara tulang belikat) dan tekanan dada.

dengan jantung berdebar kencang

Palpitasi dan tekanan pada dada bisa terjadi bersamaan, misalnya pada aritmia jantung. Contohnya termasuk fibrilasi atrium (takiaritmia absolut) atau aritmia takikardiak seperti sindrom Wolf-Parkinson-White (sindrom WPW). Salah satu penyebab paling umum terjadinya gabungan tekanan dada dengan perasaan tertekan dan jantung berdebar kencang adalah serangan panik. Selain itu, ada perasaan takut yang kuat, kegelisahan dan keringat yang banyak.

kesulitan menelan

Kesulitan menelan dan tekanan pada dada dapat terjadi sebagai bagian dari penyakit refluks.

mengalami serangan panik

Serangan panik mungkin salah satu penyebab paling umum dari tekanan dada. Serangan panik dimulai secara tiba-tiba dan hampir tidak bisa dikendalikan. Mereka yang terkena tiba-tiba merasakan ketakutan yang parah dan menderita jantung berdebar kencang, perasaan tertekan di dada, perasaan tertekan dan berkeringat.

Bagaimana Anda menangani tekanan di dada?

Jenis pengobatan sangat bergantung pada penyakit yang mendasarinya. Perawatan rawat inap segera diperlukan jika terjadi serangan jantung. Terapi obat segera dengan pengencer darah seperti aspirin, heparin, dan clopidogrel / prasugrel dimulai. Tergantung pada jenis infarknya (STEMI = ST elevasi infark miokard, NSTEMI = infark miokard elevasi non-ST), pemeriksaan kateter jantung segera atau segera diperlukan. Aritmia diperlakukan berbeda. Misalnya, jika ada fibrilasi atrium, biasanya diperlukan pengencer darah permanen. Terapi penstabil ritme juga sering digunakan. Jika ada pneumonia, harus diobati dengan antibiotik. Tergantung dari kondisi umum pasien, perawatan ini bisa rawat inap atau rawat jalan. Emboli paru biasanya juga harus dirawat sebagai pasien rawat inap; pengencer darah digunakan di sini. Dalam beberapa kasus, pneumotoraks harus ditangani dengan pembedahan, tetapi dalam beberapa kasus menunggu dan menunggu sudah cukup. Esofagitis refluks paling baik diobati dengan mengubah gaya hidup dan kebiasaan makan Anda dan menggunakan obat-obatan yang mengurangi keasaman lambung, seperti pantozol. Jika saraf terjepit, menunggu, menerapkan panas dan fisioterapi biasanya membantu. Fisioterapi dan penerapan panas juga membantu perubahan degeneratif pada tulang belakang sebagai penyebab gejala. Pasien dengan serangan panik berulang sering kali membutuhkan perawatan psikoterapi.

Durasi / prognosis tekanan dada

Durasi atau prognosis juga tergantung terutama pada penyakit yang mendasari. Dalam kasus serangan jantung, terdapat peningkatan risiko komplikasi yang mengancam jiwa secara signifikan, terutama dalam beberapa jam dan hari pertama.Setelah pasien berhasil melewati fase ini, prognosisnya bergantung, antara lain, pada perubahan gaya hidup. Asupan obat jangka panjang juga membantu. Aritmia jantung seperti fibrilasi atrium bersifat kronis dalam banyak kasus. Terapi optimal mengurangi tingkat komplikasi. Pneumonia biasanya sembuh - tergantung pada kondisi umum dan penyakit tambahan pasien - dengan terapi antibiotik yang adekuat tanpa konsekuensi. Gejala biasanya berlangsung selama beberapa minggu sampai benar-benar hilang. Emboli paru bisa berakibat fatal jika tidak ditangani dengan benar. Gejala penyakit refluks sering kali sembuh dengan sangat cepat dengan minum obat penghambat asam. Penyakit tulang belakang hampir selalu bersifat kronis, sehingga bertahan seumur hidup. Saraf terjepit sangat menyakitkan, tetapi gejalanya biasanya hilang sama sekali setelah beberapa hari. Serangan panik biasanya merupakan penyakit mental kronis. Mereka terjadi berulang kali dan sangat membebani pasien karena terjadi secara tidak terduga. Psikoterapi dapat mengurangi penyakit secara signifikan.