Pediatri

Vaksinasi terhadap cacar air

pengantar

Vaksinasi cacar air memvaksinasi virus varicella, yang termasuk dalam keluarga herpes dan menyebabkan penyakit cacar air.
Cacar air terjadi terutama pada masa kanak-kanak. Kulit dan selaput lendir menjadi gatal, melepuh kemerahan. Kebanyakan penyakit cacar air tidak rumit dan sembuh dalam beberapa minggu.

Namun, karena penyakit ini berlangsung selama berminggu-minggu dan sangat menular hingga vesikula sembuh, diasumsikan bahwa tingkat infeksi hampir 100% setelah tinggal satu jam dengan orang yang terinfeksi membuat STIKO (Komisi Vaksinasi) memutuskan untuk membuat rekomendasi untuk vaksinasi cacar air. . Secara statistik, angka infeksi yang tinggi dan durasi penyakit yang lama juga menyebabkan tingginya angka komplikasi.

Komplikasi infeksi cacar air

Komplikasi cacar air yang jarang tetapi serius meliputi:

Superinfeksi (infeksi bakteri melalui cacar air), ini bisa menyebabkan pneumonia berat, misalnya
Sindrom Reye
Keracunan darah
Meningitis atau ensefalitis, radang otak atau meninges, yang pada gilirannya dapat menyebabkan kerusakan permanen
Stroke, disebabkan oleh pembuluh darah yang berubah

Vaksinasi sangat penting, jika tidak dilakukan pada masa kanak-kanak, sebelum kehamilan.
Janin yang terinfeksi virus varicella (cacar air) sering mengalami kelainan bentuk parah yang juga dapat memicu keguguran.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Efek samping vaksinasi

Siapa yang harus divaksinasi cacar air?

Vaksinasi cacar air sangat dianjurkan untuk:

anak-anak
orang dewasa yang tidak divaksinasi
Orang yang bekerja di rumah sakit
dan
Wanita yang ingin punya anak

Kapan sebaiknya vaksinasi dimulai?

Karena vaksinasi cacar air adalah vaksin hidup, maka diberikan kemudian sebagai vaksin mati, yang dapat divaksinasi mulai usia dua bulan.
Untuk memvaksinasi vaksin hidup, sistem kekebalan harus lebih matang. Vaksinasi pertama terhadap cacar air, yang biasanya divaksinasi bersama dalam kombinasi vaksin dengan penyakit gondok, campak dan rubella, sebaiknya dilakukan antara bulan kesebelas dan keempat belas menurut kalender vaksinasi dari Robert Koch Institute (RKI).
Jika vaksin cacar air (juga dikenal sebagai vaksin varicella) tidak divaksinasi bersama dengan vaksinasi MMR (MMR = gondongan, campak, rubella), harus ada jangka waktu setidaknya empat minggu antara kedua vaksinasi.
Jika vaksinasi terlewat tepat waktu, vaksinasi cacar air dapat dilakukan kapan saja. Dibandingkan anak-anak, komplikasi infeksi cacar air lebih sering terjadi pada remaja dan orang dewasa, sehingga bila vaksinasi belum dilakukan dan orang yang belum terkena cacar air sebaiknya dilakukan vaksinasi.

Bagaimana vaksinasi cacar air dilakukan?

Ini harus total dua kali vaksinasi cacar air dipertunjukkan.
Untuk anak-anak, dianjurkan sekali pada usia kira-kira. 11-14 bulan untuk memvaksinasi dan kemudian menua kembali 15-23 bulan.
Itu harus setidaknya terpisah 4 minggu disimpan di antara vaksinasi.
Dalam kasus khusus juga dimungkinkan untuk memvaksinasi lebih awal, tetapi dianjurkan bukan anak Anda sebelum usia 9 bulan untuk memvaksinasi. Anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa juga dapat divaksinasi.
Ada Vaksin kombinasi, sehingga dapat digunakan untuk melawan:

campak
penyakit gondok
rubella
dan
cacar air

Vaksin cacar air disuntikkan secara subkutan, yaitu di bawah kulit, atau secara intramuskular, yaitu ke dalam otot. Ini adalah vaksinasi aktif dengan vaksin hidup.

Seberapa sering saya harus mendapatkan vaksinasi cacar air?

Vaksinasi terhadap cacar air diperlukan dua kali. Lalu ada imunisasi dasar.
Berbeda dengan vaksinasi lain, cacar air tidak memerlukan vaksinasi booster setelah beberapa tahun. Perlindungan vaksinasi berlangsung seumur hidup setelah dua vaksinasi. Setelah vaksinasi pertama antara bulan kesebelas dan keempat belas, vaksinasi kedua harus dilakukan antara usia 15 dan 23 bulan. Lalu ada perlindungan vaksinasi lengkap. Vaksinasi kedua diperlukan karena perlindungan vaksinasi setelah vaksinasi pertama hanya sekitar 80% - setelah vaksinasi kedua, perlindungan vaksinasi biasanya hampir 100%.

Kapan vaksinasi cacar air perlu disegarkan?

Berbeda dengan vaksinasi lain, vaksinasi booster tidak diperlukan setelah vaksinasi dasar (vaksinasi ganda) dengan vaksinasi cacar air. Untuk orang yang bekerja di sektor perawatan kesehatan, apa yang disebut titer vaksinasi ditentukan untuk pengaturan. Titer vaksinasi adalah tingkat antibodi terhadap patogen vaksin. Jika jumlah antibodi terlalu rendah (titer vaksinasi terlalu rendah), vaksinasi ulang dianjurkan untuk menjamin perlindungan vaksinasi penuh.

Apa yang harus dipertimbangkan setelah vaksinasi cacar air?

Untuk satu Vaksinasi cacar air Anda harus berhati-hati agar berbuat lebih banyak tiga bulan setelah vaksinasi jangan hamil.
Kecuali wanita hamil juga harus pasien immunocompromised, Pasien dengan a Alergi terhadap putih telur dan satu Alergi terhadap neomisin jangan divaksinasi.

Demam setelah vaksinasi cacar air

Demam dapat terjadi sebagai respons terhadap vaksinasi cacar air. Vaksin mengandung patogen yang lemah / tidak berbahaya yang tidak dapat menyebabkan penyakit cacar air lengkap, tetapi dapat menyebabkan reaksi umum ringan. Sebagai bagian dari reaksi umum ini, demam dapat terjadi, yang akan mereda dalam beberapa hari.
Peningkatan demam juga dapat menyebabkan kejang demam. Sekitar 1 dari 10 orang yang divaksinasi mungkin mengalami demam ringan akibat vaksinasi. Lebih lanjut, penyakit yang disebut penyakit vaksinasi jarang terjadi satu sampai empat minggu setelah vaksinasi. Ini adalah bentuk penyakit vaksinasi yang sangat lemah. Dalam kasus cacar air, ada sedikit demam dan ruam ringan seperti cacar air.
Selain demam sebagai efek samping, terdapat reaksi lokal terutama di tempat suntikan, seperti kemerahan, bengkak atau nyeri di lengan.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Demam setelah vaksinasi

Komplikasi vaksinasi

Langka melangkah Komplikasi setelah vaksinasi cacar air.
Komplikasinya meliputi:

Sebuah reaksi alergi pada kulit di situs vaksinasi
Herpes zoster
dan
di pasien dengan gangguan kekebalan bisa juga menjadi sedikit cacar air penyakit

terjadi.
Efek samping dari vaksin kombinasi adalah sama.

Dapatkah anak-anak yang divaksinasi cacar air menulari anak-anak lain?

Patogen berpotensi dapat ditularkan. Namun, ini hanya dapat terjadi jika orang yang divaksinasi mengembangkan penyakit vaksin, yaitu cacar air ringan. Sangat kecil kemungkinannya orang lain akan terinfeksi oleh vaksin semacam itu.
Dalam beberapa kasus yang telah dijelaskan sejauh ini, orang yang terinfeksi adalah orang yang mengalami gangguan sistem kekebalan atau wanita hamil. Karena infeksi melalui vaksinasi sangat jarang ditemui, infeksi ini tidak perlu ditakuti.

Apakah Anda masih bisa terkena cacar air meski sudah divaksinasi?

Bagi sebagian orang yang sudah divaksinasi, vaksin tersebut mungkin tidak merespon seratus persen, sehingga masih terdapat sisa risiko infeksi.
Vaksinasi mencegah penyakit pada sekitar 70 hingga 90% kasus. Jika penyakitnya merebak meski sudah divaksinasi, biasanya jauh lebih ringan sehingga biasanya tidak ada komplikasi.

Berapa biaya vaksinasi?

Vaksinasi dasar melawan cacar air, yang membutuhkan dua vaksinasi, biayanya sekitar € 115. Namun, ini juga tergantung dari vaksin yang digunakan.

Siapa yang menanggung biayanya?

Vaksinasi cacar air direkomendasikan sebagai vaksinasi standar oleh Komisi Vaksinasi Tetap, vaksinasi ganda ditanggung oleh asuransi kesehatan. Tidak ada pembayaran bersama dari pasien yang diharapkan.

Apa hubungannya dengan herpes zoster?

Jika Anda baru pertama kali terinfeksi virus cacar air (virus varicella-zoster), hal ini memicu penyakit cacar air. Penyakit ini biasanya sembuh dengan sendirinya setelah beberapa hari. Virus kemudian tetap berada di dalam tubuh, namun ia menarik diri ke badan sel saraf di dekat tulang belakang.
Di usia tua atau karena sistem kekebalan yang lemah, virus dapat aktif kembali, yang kemudian bermigrasi di sepanjang saluran saraf menuju kulit dan menyebabkan ruam berbentuk ikat pinggang yang sangat menyakitkan. Manifestasi ini dikenal sebagai herpes zoster (herpes zoster), yang dapat dikaitkan dengan komplikasi yang lebih serius daripada cacar air.
Sebaliknya, pada anak-anak yang divaksinasi, herpes zoster terjadi jauh lebih jarang, karena mereka tidak pernah bersentuhan penuh dengan virus sebagai bagian dari infeksi, sehingga tidak ada virus yang dapat ditanamkan ke dalam sel saraf mereka. Namun demikian, dapat diasumsikan bahwa jumlah kasus herpes zoster saat ini hanya meningkat sementara. Jika anak-anak yang biasanya divaksinasi cacar air saat ini semakin tua, herpes zoster seharusnya lebih jarang terjadi karena kebanyakan dari mereka tidak membawa virus.

diskusi

Vaksinasi cacar air masih kontroversial.
Lawan vaksinasi menyatakan bahwa cacar air Sebuah penyakit yang tidak berbahaya dan bahwa tingkat komplikasi lebih tinggi di usia tua daripada di masa kanak-kanak dan vaksinasi itu hanya penundaan penyakit sampai usia tua.
Ada banyak penelitian tentang masalah ini, tetapi ketakutan itu tidak berdasar.
Banyak penelitian, termasuk penelitian dari Yale, menunjukkan bahwa vaksinasi ganda memberikan efektivitas permanen 98,3%.
Hanya dengan satu vaksinasi, jumlahnya turun menjadi di bawah 90%. Karena vaksinasi di Amerika hampir 10 tahun lebih lama, ada angka perbandingan, tidak satupun dari mereka membuktikan penularan penyakit yang ditakuti hingga dewasa.

Vaksinasi terhadap cacar air pada orang dewasa

Jika orang dewasa belum mendapat vaksinasi, vaksinasi dapat diperoleh di usia dewasa. Seringkali orang dewasa yang tidak divaksinasi telah menderita penyakit ini.
Namun, ada indikasi vaksinasi yang jelas untuk kelompok orang tertentu. Ini berlaku untuk orang dewasa dengan sistem kekebalan yang lemah, pasien dengan neurodermatitis, wanita yang ingin memiliki anak, staf medis yang berhubungan dengan anak-anak atau orang-orang dengan sistem kekebalan yang lemah, dan staf di taman kanak-kanak atau sekolah dasar.

Haruskah wanita divaksinasi sebelum hamil?

Wanita yang ingin memiliki anak yang belum divaksinasi cacar air atau yang belum terkena infeksi cacar air harus divaksinasi sebelum hamil.
Jika tidak dapat ditentukan apakah infeksi cacar air terjadi selama masa kanak-kanak, antibodi terhadap cacar air dapat ditentukan. Jika meningkat, ini menunjukkan bahwa Anda telah melalui infeksi cacar air. Jika infeksi cacar air terjadi selama kehamilan yang sudah ada, hal ini dapat menyebabkan keguguran atau sindrom varicella pada bayi yang belum lahir (misalnya, kelainan bentuk mata, otak, ekstremitas).
Komplikasi ini harus dicegah dengan vaksinasi sebelum permulaan kehamilan. Vaksin hidup, seperti vaksin cacar air, dikontraindikasikan selama kehamilan, jadi seorang wanita tidak boleh hamil empat minggu setelah menerima vaksin hidup. Sebaliknya, vaksin yang tidak aktif juga dapat diberikan selama kehamilan.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Vaksinasi selama kehamilan