Obstruksi usus

pengantar

Obstruksi usus (ileus) berarti terhentinya pengangkutan makanan melalui usus, yang dapat disebabkan oleh berbagai hal dan menyebabkan komplikasi.
Biasanya keadaan darurat akut yang harus diikuti dengan perawatan rumah sakit segera. Perbedaan dapat dibuat antara ileus mekanis dan paralitik (obstruksi usus). Yang pertama didasarkan pada penyempitan spasial lumen usus, yang terakhir pada penghentian gerakan usus. Perbedaan juga dapat dibuat menurut lokasi ileus (Ileus usus halus / ileus usus besar) atau usia pasien (Ileus baru lahir / ileus anak / ileus dewasa), karena penyebab spesifik terkait dengan usia.

frekuensi

Tidak ada angka kejadian yang tersedia, tetapi diasumsikan bahwa 10% dari semua pasien yang tiba di rumah sakit dalam keadaan darurat karena sakit perut yang parah menderita obstruksi usus (Ileus) hadir.

Ini bisa menjadi tanda obstruksi usus

Ada sejumlah tanda yang berbeda dari obstruksi usus, yang dapat terlihat berbeda derajat pada tiap kasus. Tanda yang paling umum adalah sakit perut parah yang seperti kram atau permanen dan biasanya bertambah parah. Selain itu, obstruksi usus sering menyebabkan mual dan muntah berulang. Dalam kasus yang ekstrim, Anda bahkan dapat memuntahkan kotoran.

Meskipun sakit perut dan muntah juga dapat terjadi dengan infeksi saluran cerna yang tidak berbahaya, muntah adalah tanda pasti dari obstruksi usus. Gejala lebih lanjut bisa berupa kurang buang air besar dan tidak ada lagi angin yang bertiup. Hal ini juga dapat menyebabkan peningkatan ukuran perut karena tidak ada lagi udara dan tinja yang keluar dari usus. Dalam perjalanan penyakit, mungkin ada tanda obstruksi usus lain yang tidak spesifik, seperti palpitasi, sirkulasi yang buruk, pusing atau bahkan pingsan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Ini adalah tanda-tanda obstruksi usus

Beginilah cara Anda mengenali sendiri obstruksi usus

Apakah seseorang mengalami obstruksi usus atau tidak pada akhirnya hanya dapat ditentukan melalui pemeriksaan kesehatan. Oleh karena itu, penting untuk menghubungi dokter darurat atau pergi ke ruang gawat darurat pada waktu yang tepat jika Anda memiliki gejala yang mungkin mengindikasikan obstruksi usus.

Seseorang dapat mengetahui bahwa mungkin ada gangguan usus, antara lain, ketika sakit perut, yang menjadi semakin parah seiring perkembangan penyakit.
Selain itu, mual dan muntah sering terjadi, dengan kurangnya buang air besar secara bersamaan dan tidak ada popok. Dengan obstruksi usus, perut sering terus membesar dan terasa sangat keras.
Jika terjadi gejala yang dijelaskan, dokter harus diberi tahu atau segera dikonsultasikan, karena pengobatan secepat mungkin sangat penting dalam kasus obstruksi usus. Ini adalah penyakit yang berpotensi mengancam jiwa.

Dokter biasanya dapat menentukan apakah memang ada obstruksi usus atau penyebab yang tidak berbahaya seperti infeksi saluran cerna melalui pemeriksaan fisik dan, jika perlu, rontgen perut.

Baca tentang ini juga Beginilah cara Anda mengenali obstruksi usus

Penyebab obstruksi usus

Ileus mekanis (Obstruksi usus) disebabkan oleh hambatan spasial untuk pengangkutan makanan, seperti yang dapat terjadi pada hernia (hernia usus), karena lengkung usus yang ditekan ke dalam kantung hernia dapat terjepit dan jalannya makanan dapat terhalang.

Masalah yang sama juga bisa muncul dengan loop usus yang bengkok, bengkok atau bengkok. Setelah operasi di perut, yang disebut ileus briden dapat berkembang, karena adhesi eksternal dari loop usus berkembang, yang menghalangi pergerakan bebas usus selama kerjanya.
Proses inflamasi kronis (penyakit Crohn) dapat menyebabkan adhesi di dalam usus, yang juga menyebabkan cacat mekanis.

Lebih lanjut, tumor yang menyempitkan lumen usus dan berasal dari usus itu sendiri atau dari organ tetangga, serta benda asing yang lebih besar atau batu empedu besar yang hilang di usus dapat mewakili hambatan saluran.
Terakhir, feses yang sulit berubah bentuk atau keras, seperti bola tinja, mekonium (Nasib buruk), atau sekresi tubuh kental dalam konteks fibrosis kistik untuk ileus mekanis. Pada lansia, bola tinja terutama disebabkan oleh asupan cairan yang tidak mencukupi atau umumnya dari makanan yang berserat terlalu tinggi, sedangkan mekonium adalah kursi bayi pertama yang mengandung banyak komponen kental yang terkadang dapat menyebabkan obstruksi usus.

Ileus paralitik (obstruksi usus) terjadi, misalnya akibat gangguan peredaran darah seperti yang terjadi pada infark mesenterika. Hal ini dapat menyebabkan kekurangan pasokan usus di pembuluh darah yang memasok usus karena banjir atau pembentukan gumpalan darah di tempat (mirip dengan serangan jantung atau stroke).

Berbagai jenis cedera atau peradangan di perut bisa menyebabkan refleks buang air besar terhenti. Kemungkinan penyebabnya adalah operasi, kecelakaan dengan cedera rongga perut, (selanjutnya) radang perut dan organnya, atau kolik bilier dan ginjal.
Demikian juga, ileus mekanis yang sudah berlangsung lama pasti mengarah ke ileus paralitik karena reaksi inflamasi.

Selain itu, perubahan elektrolit (hipokalemia), konsentrasi asam urat yang terlalu tinggi dalam darah karena gagal ginjal (uremia), dan keracunan dengan opiat atau menyebabkan kelumpuhan otot usus.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Penyebab obstruksi usus

Kanker sebagai penyebab obstruksi usus

Kanker adalah salah satu dari banyak kemungkinan penyebab obstruksi usus besar.
Saluran usus terhalang karena pertumbuhan ulkus kanker usus besar dari dalam, atau tumor tumbuh di rongga perut, yang menekan usus dari luar. Dalam kedua kasus itu pada akhirnya dapat menyebabkan gangguan total pada bagian usus dan dengan demikian obstruksi usus mekanis. Jika kanker merupakan penyebab obstruksi usus, hal ini sering ditunjukkan dengan tinja yang tidak teratur seperti sembelit dan diare. Kanker jarang menjadi penyebab obstruksi usus yang tiba-tiba dan tidak terduga.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Kanker usus besar stadium akhir

Adhesi

Adhesi adalah salah satu penyebab paling umum dari apa yang disebut obstruksi usus mekanis.
Operasi sebelumnya di rongga perut, yang bisa dilakukan puluhan tahun yang lalu, dapat menyebabkan perlengketan. Ini dapat menyebabkan penyempitan dan akhirnya menutup saluran usus dari luar. Dalam kasus seperti itu, operasi pengangkatan adhesi kausal secepat mungkin dan pemulihan saluran usus terkait sangat menentukan. Pada pasien yang lebih muda dan sehat, hal ini sering kali mengarah pada penyembuhan tanpa konsekuensi. Pada pasien yang sudah sakit parah atau sudah lanjut usia, atau jika operasi terlambat, obstruksi usus yang disebabkan oleh perlengketan bisa berakibat fatal.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di: Adhesi di perut

Bisakah Anda mengalami obstruksi usus karena sembelit?

Dalam kasus ekstrim, sembelit dapat menyebabkan obstruksi usus.
Saat feses di usus semakin menebal, terjadi penumpukan, di mana usus tidak berhasil menekan, yang biasanya diekspresikan dalam nyeri perut seperti kolik serta mual dan muntah (mungkin juga muntah feses). Dalam kasus seperti itu, segera berkonsultasi dengan dokter. Konstipasi saja, bagaimanapun, adalah gejala yang sangat umum dimana sangat jarang terjadi obstruksi usus dan yang pada awalnya dapat diobati dengan asupan cairan yang cukup, diet kaya serat dan latihan fisik.

Baca juga:

• Pengobatan rumahan untuk sembelit
• Sembelit- apa yang harus dilakukan

Bisakah Anda mendapatkan obstruksi usus dari obat pencahar?

Konsumsi dan terutama penyalahgunaan obat pencahar dapat memicu obstruksi usus atau meningkatkan perkembangannya.
Obat tersebut antara lain menyebabkan hilangnya garam seperti kalium. Kekurangan kalium dapat melumpuhkan otot-otot usus dan menyebabkan obstruksi usus. Oleh karena itu, obat pencahar hanya boleh dikonsumsi sesuai petunjuk dan resep dokter. Sebelumnya, tindakan non-narkoba seperti minum cukup, diet kaya serat, dan aktivitas fisik harus dilakukan.

Lebih lanjut tentang ini: Laktulosa

Gejala obstruksi usus

Obstruksi usus akut (ileus) awalnya muncul sebagai "perut akut" dengan gejala tidak spesifik berupa onset cepat, nyeri perut parah, dinding perut sesak, kadang kala juga membengkak, mual dan muntah, mungkin juga demam dan syok peredaran darah.
Jika terjadi oklusi usus tinggi di usus bagian atas, muntah empedu juga bisa terjadi. Karena pengangkutan makanan lebih lanjut yang tertunda, muntahan dapat disertai dengan makanan yang mengental dari bagian usus yang lebih dalam. Pelepasan tinja dan angin terhenti, yang mungkin telah dimulai dalam beberapa hari sebelum gejala utama muncul dan harus ditanyakan kembali.
Selain itu, perubahan bising usus dapat dilihat saat mendengarkan dengan stetoskop: ileus mekanis (Obstruksi usus) menimbulkan suara seperti jet karena kemacetannya, yang sering digambarkan sebagai air yang menetes ke atap seng. Ileus paralitik dicirikan oleh fakta bahwa tidak ada sama sekali, yaitu bahkan suara usus yang biasa, dapat didengar. Jika obstruksi usus tidak ditangani dengan cukup cepat, kerusakan penghalang usus atau pecahnya usus yang meradang dapat menyebabkan kolonisasi rongga perut dengan kuman usus (peritonitis), yang menyebabkan syok septik dan berakibat fatal dengan kegagalan multi-organ berikutnya.
Awal yang merayap dengan ileus yang sebelumnya tidak lengkap (subileus) juga mungkin terjadi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Gejala obstruksi usus

Diare sebagai gejala obstruksi usus

Pada kebanyakan kasus, obstruksi usus tidak diindikasikan dengan terjadinya diare.
Dalam kebanyakan kasus, oklusi saluran usus yang lambat menyebabkan penurunan frekuensi tinja, yang pada akhirnya menyebabkan sembelit. Namun, jika diare berdarah terjadi dengan gejala obstruksi usus yang sesuai, segera berkonsultasi dengan spesialis. Fenomena ini merupakan situasi darurat yang berpotensi mengancam jiwa. Bergantung pada penyakit yang mendasari, obstruksi usus harus ditangani dengan pembedahan. Ini terutama terjadi jika peritonitis berkembang atau ada risiko dinding usus pecah.
Tergantung pada luasnya obstruksi usus, bagian usus yang terkena harus diangkat seluruhnya selama prosedur pembedahan. Namun, tindakan terapeutik ini dapat mengganggu jalannya chyme dan penyerapan komponen makanan tertentu. Selain itu, bergantung pada panjang bagian usus yang diangkat, reabsorpsi air dari lumen usus dapat dibatasi dalam jangka panjang. Untuk alasan ini, pasien yang terkena menderita diare berulang setelah operasi (terkadang seumur hidup). Pengaturan asupan cairan harian yang ketat dapat membantu mengurangi risiko diare. Reseksi parsial dari usus besar secara khusus menyebabkan diare jangka panjang pada banyak pasien yang terkena, yang sangat sulit untuk diobati.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Penyebab diare

Apakah ada juga obstruksi usus tanpa nyeri?

Nyeri perut merupakan ciri khas dari obstruksi usus dan hampir selalu terjadi. Namun, obstruksi usus yang berkembang perlahan yang tidak menyebabkan rasa sakit tidak dapat disingkirkan.
Terutama pada pasien yang sudah tua atau sakit parah, yang terbaring di tempat tidur, obstruksi usus dapat masuk tanpa rasa sakit yang terlihat. Namun, setidaknya gejala lain kemudian terjadi, seperti muntah, tidak adanya pergerakan usus dan peningkatan ukuran perut yang signifikan.

diagnosa

Kecurigaan adanya obstruksi usus pada awalnya muncul karena gejala utama yang disebutkan di atas.
Untuk lebih membedakan dari kemungkinan penyakit lain dengan penampilan serupa, mendengarkan rongga perut yang disebutkan di atas dilakukan terlebih dahulu (Auskultasi). Sampel darah biasanya mengklarifikasi reaksi inflamasi dalam tubuh atau beberapa kemungkinan penyebab dan konsekuensi lainnya (Hipokalemia, uremia, hyonatremia). Ultrasonografi dapat digunakan untuk pertama-tama mempersempit penyebab penyakit dengan mengamati oklusi itu sendiri dan penyebabnya, atau fenomena pergerakan khas usus dan keadaan pengisiannya, sedangkan rontgen perut dapat mengungkap fenomena kadar cairan, yang khas untuk situasi ileus. Pada akhirnya, computed tomography menawarkan kemungkinan representasi spasial usus dan visualisasi obstruksi, sementara banyak metode yang disebutkan di atas mengarah pada dugaan diagnosis obstruksi usus karena kombinasi gejala dan terkait, prosedur pemeriksaan yang kurang teknis, yang, bagaimanapun, karena sifat eksplosifnya, juga mengarah pada indikasi untuk pembedahan menarik.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Tingkat peradangan dalam darah

terapi

Pilihan terapeutik utama adalah operasi, yang biasanya dilakukan dengan cepat karena sifat gambaran klinis yang berpotensi mengancam nyawa, terutama jika ada risiko yang diharapkan dari pecahnya dinding usus atau peritonitis yang sudah ada.
Selama operasi, invaginasi usus, adhesi atau tumor apa pun yang bertanggung jawab atas ileus diangkat. Mungkin perlu untuk membuka usus dan mengeluarkan tinja yang macet, atau bagian usus yang sudah kekurangan pasokan dan sekarat. Dalam kasus terakhir yang parah, kadang-kadang terjadi bahwa anus buatan harus dibuat untuk jangka waktu beberapa bulan sampai dua ujung usus yang terputus bersatu.
Merupakan infeksi pada rongga perut (Peritonitis) telah terjadi, rongga perut dibilas dengan antibiotik, yang mungkin diperlukan lagi beberapa hari kemudian. Untuk menghindari keracunan darah berikutnya (sepsisAntibiotik juga diberikan secara intravena selama dan setelah operasi. Dalam tindakan pengobatan lain, selang nasogastrik dipasang untuk meredakan situasi ileus dan mencegah pasien muntah. Infus dapat digunakan untuk mengkompensasi elektrolit dan ketidakseimbangan air dan obat untuk menormalkan aktivitas usus atau untuk memerangi mual dan nyeri dapat diberikan.

Baca lebih lanjut tentang ini: Pengobatan obstruksi usus

Operasi untuk obstruksi usus

Bergantung pada penyebabnya, obstruksi usus harus ditangani dengan pembedahan. Prosedur ini dilakukan dengan bius total. Pada dasarnya, biasanya hanya obstruksi usus mekanis yang dioperasi sehingga saluran usus yang normal dapat dipulihkan pada tahap awal (darurat!). Obstruksi usus paralitik biasanya pertama kali diobati dengan obat yang seharusnya merangsang pergerakan usus alami lagi. Obstruksi usus yang tidak lengkap (subileus) biasanya tidak memerlukan operasi.

Selama operasi obstruksi usus mekanis (disebut dekompresi usus), penyebab pastinya pertama kali ditentukan. Jika ini adhesi di perut, ini akan dilonggarkan. Jika usus baru saja terpelintir atau terjepit, itu dibawa kembali ke posisi yang benar.Jika obstruksi usus disebabkan oleh isi usus yang mengeras, mungkin perlu untuk membelah usus dan menyedot isinya yang sesuai.

Namun dalam beberapa kasus, ada juga penyempitan di bagian usus tertentu, yang tidak dapat diatasi hanya dengan menggerakkan usus atau dengan penyedotan, misalnya jika terjadi tumor. Dalam hal ini, bagian ini harus dipotong (lihat juga: Mengeluarkan usus besar). Kedua ujung usus yang bebas tersebut kemudian dijahit kembali setelah bagian yang sakit diangkat sehingga pencernaan dapat berlangsung normal kembali. Saat mengeluarkan bagian dari usus, mungkin perlu untuk sementara memasang anus buatan, yang biasanya dapat dipindahkan kembali setelah beberapa bulan. Antibiotik akan diberikan untuk mencegah infeksi selama prosedur.

Karena beberapa orang menderita obstruksi usus beberapa kali, hal ini dapat dicegah dengan menjahit secara berlebihan sambungan loop usus di rongga perut (yang disebut operasi Childs-Philipps). Lingkaran usus ditarik bersama seperti akordeon. Risikonya adalah kapal-kapal besar di daerah tersebut terluka. Metode ini tidak selalu mencegah obstruksi usus lebih lanjut; dalam 20% kasus terjadi lagi.

Tindakan pencegahan lain untuk mencegah obstruksi usus lebih lanjut adalah memasukkan probe usus kecil setelah operasi. Yang disebut probe Dennis ini memperbaiki usus kecil pada posisi yang benar selama sekitar satu minggu. Akibatnya, usus tidak bisa menekuk dan tumbuh bersama dalam posisi optimalnya dengan dinding perut dan sekitarnya. Risiko obstruksi usus baru setelah prosedur ini sekitar 10%.

Harap baca juga: Semua yang perlu Anda ketahui tentang operasi obstruksi usus

Berapa lama Anda di rumah sakit setelah operasi dengan obstruksi usus?

Karena obstruksi usus dapat memiliki penyebab yang sangat berbeda, memerlukan tingkat pembedahan yang berbeda dan dapat mengambil proses penyembuhan yang menguntungkan atau rumit, tidak ada pernyataan umum yang dapat dibuat tentang berapa lama seseorang harus tinggal di rumah sakit setelah operasi.

Namun, satu minggu biasanya waktu minimum yang harus Anda habiskan di rumah sakit. Dalam beberapa kasus, setelah operasi yang rumit, perlu tinggal di unit perawatan intensif, sehingga Anda harus tinggal di rumah sakit selama beberapa minggu. Komplikasi seperti gangguan penyembuhan luka juga bisa terjadi setelah operasi, yang kemudian bisa juga memperpanjang lama tinggal di rumah sakit.

Berapa lama untuk menyembuhkan obstruksi usus besar?

Berapa lama waktu penyembuhan setelah obstruksi usus bisa sangat berbeda. Orang yang lebih muda dengan sedikit penyakit sebelumnya memiliki kesempatan lebih baik untuk pulih dengan cepat daripada pasien yang lebih tua atau sudah sakit parah. Lamanya penyembuhan juga tergantung dari penyebab dan tindakan yang diambil. Dengan dinding usus yang lumpuh sebagai penyebab obstruksi, yang dapat segera diatasi, waktu penyembuhan seringkali hanya beberapa minggu. Namun, ketika operasi serius diperlukan, di mana bagian-bagian usus harus diangkat dan anus buatan harus dipasang, periode penyembuhan selama berbulan-bulan tidak jarang terjadi.

profilaksis

Biasanya ada yang menyalip Obstruksi usus tidak ada inti yang sehat, itulah sebabnya bertanggung jawab Faktor risiko (Usia, tumor, hernia, diet kaya serat, sedikit asupan cairan, penyakit usus kronis, operasi sebelumnya, fibrosis kistik, pengobatan, dll.) hanya yang pengurangan atau perawatannya berada di latar depan, jika sudah diketahui.

ramalan cuaca

Tingkat kematian akibat obstruksi usus (Ileus) diberikan 10-25% dan sangat tergantung pada waktu antara dimulainya dan dimulainya pengobatan yang sesuai. Jika ini dimulai dengan cepat, prognosis untuk bertahan hidup baik, bagaimanapun, oklusi baru diharapkan, karena tidak semua faktor pemicu selalu dapat sepenuhnya dihilangkan dan ileus kekang khususnya cenderung kambuh.

Konsekuensi jangka panjang dari obstruksi usus bisa sangat berbeda dan terutama bergantung pada seberapa cepat obstruksi dikenali dan diobati, terapi mana yang diperlukan (pembedahan atau hanya pengobatan) dan keadaan umum kesehatan pasien sebelum penyakit. Misalnya, obstruksi usus yang disebabkan oleh pengobatan seringkali dapat disembuhkan tanpa konsekuensi jangka panjang jika tindakan dilakukan pada waktu yang tepat. Namun, jika pembedahan diperlukan, bagian dari usus sering kali harus diangkat dan dapat mengakibatkan gangguan pencernaan seumur hidup. Dalam beberapa kasus, anus buatan harus dibuat. Ini sering kali dapat dipindahkan kembali dari waktu ke waktu, tetapi dalam beberapa kasus harus tetap ada.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Anus buatan

Obstruksi usus pada bayi

Pada anak kecil sampai usia tiga tahun, tetapi biasanya dalam tahun pertama kehidupan, invaginasi bagian usus (disebut intususepsi) juga dapat menyebabkan obstruksi usus. Anak laki-laki terpengaruh hampir dua kali lebih sering daripada anak perempuan. Dalam kebanyakan kasus, penyebabnya tidak diketahui dan anak-anak dalam keadaan sehat dan normal sampai saat itu. Penyebab yang mungkin, misalnya, menelan benda asing atau infeksi virus sebelumnya. Anak-anak yang terkena menderita sakit perut bergelombang, perut kembung, muntah, diare dan pucat. Anda banyak menangis, tampak cemas dan tegang. Pada beberapa anak, terdapat juga keluarnya lendir berdarah dari usus. Rasa sakitnya khas sakit perut terjadi dan ada interval beberapa menit tanpa rasa sakit di antara episode. Anak-anak sering kali menarik kakinya ke atas karena rasa sakit yang parah.

Obstruksi usus semacam itu harus diatasi secepat mungkin. Rol yang keras seringkali dapat dirasakan di perut bagian bawah pada anak-anak. Dokter juga dapat melakukan rontgen atau USG. Terkadang invaginasi dapat diatasi dengan pijat usus atau enema, tetapi dalam beberapa kasus terjadi lagi. Jika metode ini tidak menyelesaikan obstruksi usus, anak harus dioperasi. Idealnya, ini harus dilakukan dalam waktu 48 jam setelah timbulnya gejala. Seperti pada orang dewasa, usus dibawa kembali ke posisi semula. Setelah prosedur selesai, anak harus diawasi terlebih dahulu di unit perawatan intensif. Selama waktu ini, ia diberi makan melalui infus sampai usus pulih sepenuhnya dan dapat melanjutkan fungsinya. Obstruksi usus biasanya sembuh tanpa komplikasi.

Sebagai tindakan pencegahan, orang tua harus memastikan bahwa anak mereka cukup minum, serta cukup berolahraga dan makan makanan yang seimbang. Selain itu, bagian kecil yang dapat tertelan harus dijauhkan dari lingkungan anak.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Obstruksi usus pada bayi

Obstruksi usus pada balita

Obstruksi usus pada balita biasanya memiliki penyebab yang berbeda dari pada orang dewasa. Sejauh ini, alasan paling umum untuk perkembangan obstruksi usus pada anak kecil adalah apa yang disebut "Intususepsi". Istilah "intususepsi" menggambarkan invaginasi bagian usus menjadi bagian dari tabung usus yang terletak lebih tinggi di dalam saluran pencernaan. Penyebab obstruksi usus akibat intususepsi dalam banyak kasus tidak diketahui. Akibat penyumbatan usus, anak kecil yang terkena membatasi jalannya makanan. Obstruksi usus yang disebabkan oleh intususepsi terutama menyerang anak kecil di bawah usia tiga tahun. Mayoritas kasus diamati bahkan pada anak-anak yang tidak lebih dari satu tahun.

Gejala obstruksi usus pada anak kecil pada prinsipnya tidak berbeda dengan gejala orang dewasa. Gejala khas obstruksi usus pada balita termasuk sakit perut yang hebat dan berdesir serta muntah. Biasanya, balita yang terkena cenderung menjaga kakinya dalam posisi rileks. Pada permulaan penyakit, balita mengalami diare parah, yang, bagaimanapun, diatasi dengan sembelit yang parah seiring perkembangan penyakit. Bayi yang terkena obstruksi usus melalui intususepsi terlihat sangat sakit dalam banyak kasus. Perubahan warna yang jelas pada warna kulit (pucat, abu-abu) dan keringat yang kuat sangat mencolok. Dalam kasus obstruksi usus yang disebabkan oleh intususepsi, tinja berdarah atau berlendir sangat terlambat. Balita yang terkena biasanya berteriak atau menangis karena rasa sakit yang parah. Kebanyakan anak tidak membiarkan dirinya diyakinkan dengan obstruksi usus seperti itu.

Jika dicurigai adanya obstruksi usus, balita harus segera dibawa ke dokter spesialis anak (pediatrician). Untuk memeriksa kecurigaannya, dia akan memeriksa perut balita secara ekstensif. Obstruksi usus akibat intususepsi dalam banyak kasus sudah dapat dirasakan dari luar. Selain itu, melakukan pemeriksaan USG (sonografi) dapat membantu mendiagnosis "Obstruksi usus akibat intususepsi“Untuk mengamankan. Jika temuan USG tidak jelas, pencitraan juga bisa dilakukan dengan melakukan rontgen abdomen.

Pada tahap awal, obstruksi usus pada anak kecil seringkali dapat diatasi dengan enema dan / atau pijat perut yang ditargetkan. Jika ini tidak berhasil dalam waktu yang sangat singkat atau jika obstruksi usus terjadi lagi meskipun pengobatan berhasil, terapi bedah harus dimulai. Selama prosedur pembedahan dengan anestesi umum, dokter yang merawat membuka usus yang keluar dan memindahkan setiap bagian ke posisi semula.

Obstruksi usus pada bayi

Bahkan pada bayi, obstruksi usus biasanya dipicu oleh intususepsi. Gejala khas dan pengobatannya sama dengan yang dialami balita. Penyebab umum lainnya dari obstruksi usus pada bayi adalah yang disebut "Ileus Mekonium“(Ileus sesuai dengan istilah teknis untuk obstruksi usus). Istilah "mekonium" berarti feses janin yang lengket dan menghitung. Pada penyakit bayi ini, obstruksi usus disebabkan langsung oleh feses yang lengket ini.

Dalam kebanyakan kasus (lebih dari 90 persen kasus yang diketahui), obstruksi usus dikaitkan dengan fibrosis kistik (sinonim: fibrosis kistik). Dalam konteks gambaran klinis herediter ini, terjadi hilangnya fungsi saluran klorida tertentu (CFTR). Akibat hilangnya fungsi ini, lendir yang sangat kental dan keras terbentuk di saluran gastrointestinal. Sekresi enzim pankreas juga dibatasi dalam konteks fibrosis kistik. Pada bayi yang terkena, sekresi keras disekresikan dan komponen makanan dipecah secara tidak memadai. Konsekuensinya seringkali lumen usus yang menempel dan timbulnya obstruksi usus. Bayi yang diduga mengalami obstruksi usus harus segera diperiksa oleh dokter anak. Tanda-tanda fibrosis kistik biasanya dapat dilihat dengan cepat selama pemeriksaan klinis. Terutama yang disebut "Tes keringat klorida“Berperan penting dalam diagnosis obstruksi usus pada bayi. Prosedur pencitraan dalam bentuk gambar x-ray dari perut (perut kosong) menunjukkan pada kebanyakan kasus loop usus berbutir yang mengembang seperti lecet. Dalam istilah teknis, fenomena ini disebut "Tanda Neuhauser". Dalam kasus hasil positif yang mengkonfirmasi adanya obstruksi usus pada bayi, terapi yang tepat harus segera dimulai. Sebagai aturan, spesialis yang merawat dimulai dengan enema gastrografin yang dilakukan dengan fluoroskopi. Dengan cara ini, mekonium mungkin dapat ditingkatkan. Pada kebanyakan bayi, metode ini harus diulang beberapa kali untuk memulihkan saluran usus sepenuhnya. Jika komplikasi muncul selama upaya terapi pertama ini, bayi yang terkena harus ditangani dengan pembedahan sesegera mungkin.

Prognosis bentuk obstruksi usus pada bayi ini sangat baik dengan diagnosis yang cepat dan terapi yang dimulai dengan cepat. Namun, jika obstruksi usus disebabkan oleh fibrosis kistik, tidak ada kemungkinan untuk sembuh meskipun ada pilihan pengobatan yang baik. Obstruksi usus dapat diperbaiki, tetapi penyakit yang mendasarinya tidak dapat disembuhkan.

Mengapa obstruksi usus lebih sering terjadi pada orang tua?

Ada beberapa alasan mengapa obstruksi usus lebih sering terjadi pada orang tua daripada orang yang lebih muda.
Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa berbagai penyebab obstruksi usus lebih sering muncul seiring bertambahnya usia. Selain adhesi, patah tulang dinding perut juga lebih mungkin terjadi pada orang tua. Ini adalah salah satu penyebab obstruksi usus yang paling umum. Selain itu, orang tua biasanya lebih cenderung menggunakan obat yang dapat mendorong terjadinya penyumbatan usus, seperti pereda nyeri tertentu.

Selain itu, orang lanjut usia sering kali berolahraga lebih sedikit dan minum lebih sedikit, yang juga berkontribusi pada saluran usus yang lebih buruk dan dengan demikian meningkatkan risiko menderita obstruksi usus. Selain itu, konsekuensi jangka panjang dari penyakit kronis tertentu dapat memicu atau mendorong terjadinya penyumbatan usus, seperti diabetes ("diabetes"). Efek jangka panjang ini terjadi lebih sering dengan bertambahnya usia dan juga meningkatkan risiko obstruksi usus. Selain itu, risiko infark usus meningkat seiring bertambahnya usia karena peningkatan kalsifikasi pembuluh darah dan aritmia jantung, yang juga bisa menjadi kemungkinan penyebab obstruksi usus.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Gangguan peredaran darah di usus

sejarah

Ileus (Obstruksi usus) berasal dari gr. 'Eleios', tempat ular meringkuk, yang secara bergambar melakukannya dan akan melakukan keadilan kepada pasien yang menggeliat kesakitan. Begitu dijelaskan Hippocrates sekitar 400 tahun sebelum Kristus manifestasi penyakit. Sekitar 350 SM sudah lewat Praxagoras, dokter dalam tradisi Hippocrates bahkan salah satunya Operasi ileus dijelaskan.