Sindrom garis batas

• Sinonim

Sinonim

Gangguan kepribadian emosional yang tidak stabil, BPD, BPS, melukai diri sendiri, parasuicidality

Inggris: perbatasan

definisi

Gangguan garis batas adalah yang disebut Gangguan kepribadian dari tipe "tidak stabil secara emosional". Dalam konteks ini, kepribadian dipahami sebagai karakteristik dan perilaku seseorang yang dengannya mereka bereaksi dan akan bereaksi terhadap situasi tertentu.

Ketidakstabilan emosional berarti ada Gangguan garis batas ada kesulitan dalam mengatur suasana hati, yang disebut "mempengaruhi". Rangsangan kecil, baik itu situasi eksternal atau pikiran stres sendiri, seringkali cukup untuk memicu tingkat kegembiraan yang sangat tinggi (positif atau negatif). Selain itu, setelah gairah ini, dibutuhkan waktu yang sangat lama hingga suasana hati kembali ke tingkat sebelum kejadian atau pikiran.

Apakah bisa disembuhkan?

Dalam kasus penyakit mental, seperti banyak penyakit somatik (yaitu fisik) seperti kanker, dalam jargon teknis seseorang tidak berbicara tentang dapat disembuhkan tetapi tentang remisi. Definisi remisi dalam kasus gangguan kepribadian ambang diukur dengan fakta bahwa tidak ada gejala khas penyakit yang terjadi selama bertahun-tahun.Dalam kasus penyakit borderline, penelitian sekarang telah memberikan banyak indikasi bahwa penyakit ini sering berlangsung selama beberapa tahun setelah onset, tetapi kemudian sembuh pada banyak pasien, yang berarti gejala tidak lagi muncul.

Remisi ini terjadi setelah lama sakit yang sangat berbeda. Misalnya, satu penelitian menemukan remisi hanya di bawah 50% pasien setelah 4 tahun, dan dua tahun kemudian, 70% pasien sudah dalam remisi. Sebuah penelitian terbaru menunjukkan remisi pada hampir 90% pasien 10 tahun setelah diagnosis. Dibandingkan dengan banyak penyakit mental lainnya, gangguan kepribadian ambang dapat berbicara tentang kemungkinan penyembuhan dalam arti yang paling luas. Namun, terlihat jelas bahwa banyak pasien yang tidak memiliki gejala penyakit selama bertahun-tahun masih memiliki lebih banyak masalah di area tertentu dalam kehidupan sehari-hari daripada orang yang sehat secara mental.

Secara khusus, integrasi sosial (kemitraan yang stabil, persahabatan, kontak umum dengan orang lain) seringkali lebih buruk pada pasien dengan gangguan kepribadian ambang daripada pada orang lain. Namun, penelitian menunjukkan bahwa integrasi sosial membaik seiring dengan tahun-tahun berlalu sejak remisi (yaitu, "penyembuhan"). Lebih lanjut, apa yang disebut gangguan afektif terjadi secara signifikan lebih sering pada pasien yang menderita penyakit garis batas pada masa remaja dan dewasa awal. Ini termasuk, misalnya, depresi atau penyakit manik-depresif. Kegelisahan dan gangguan makan serta penyalahgunaan zat juga terjadi lebih sering pada pasien perbatasan yang dikirim dari pada populasi normal.

Apakah Itu Keturunan?

Apakah penyakit borderline dapat diwariskan telah didiskusikan dan diteliti selama bertahun-tahun. Namun, sejauh ini tidak ada bukti bahwa ini adalah penyakit yang benar-benar dapat diturunkan. Namun, tampaknya ciri-ciri tertentu, seperti kecenderungan ketidakstabilan emosi, lebih mungkin terlihat pada anak-anak dari orang tua yang sakit.
Menurut keadaan penelitian saat ini, wabah penyakit hanya terjadi jika faktor tambahan ditambahkan, seperti kondisi atau perilaku hidup tertentu. Telah terbukti bahwa orang-orang dengan gangguan garis batas telah mengalami pelecehan atau kekerasan seksual lebih dari rata-rata di masa lalu.

Tanda pertama

Penyakit mental yang dikenal sebagai gangguan garis batas dalam jargon psikiatri disebut sebagai gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional. Penunjukan ini sudah berisi beberapa referensi tentang gejala yang dapat muncul pada penyakit garis batas. Secara khusus, pasien yang sakit cenderung sangat murung dan memiliki ledakan emosi yang tidak terkendali. Mereka sering bertindak sangat impulsif dan tanpa terlebih dahulu memikirkan konsekuensi yang mungkin timbul dari tindakan mereka.
Biasanya, pasien yang berada di ambang batas sering kali memasuki hubungan antarpribadi, tetapi dalam banyak kasus hubungan ini putus lagi dengan cepat dan oleh karena itu sangat tidak stabil. Orang yang sakit sering beralih dengan cepat antara kemelekatan emosional yang sangat kuat dan kemelekatan pada pasangannya untuk kemudian mendorong mereka menjauh dan merendahkan nilai mereka. Rasa takut kehilangan, terutama rasa takut ditinggalkan, memainkan peran utama dalam penyakit ambang batas.

Tanda-tanda lain yang mungkin muncul dari gangguan kepribadian ambang bisa berupa perasaan hampa batin yang berulang dan perilaku yang merugikan diri sendiri hingga (mencoba) untuk bunuh diri. Seringkali mereka yang terpengaruh menggambarkan bahwa mereka memiliki perasaan bahwa mereka dapat merasa diri mereka lebih baik lagi melalui celah-celah atau perilaku merugikan diri lainnya. Perilaku yang berpotensi merusak lainnya seperti perjudian berlebihan, penggunaan narkoba, aktivitas seksual dengan pasangan seksual yang terus berubah, atau perilaku makan yang ekstrem juga dapat terjadi.
Yang disebut komorbiditas, yaitu penyakit tambahan, lebih sering terjadi pada pasien dengan gangguan kepribadian ambang daripada pada pasien yang sehat secara mental. Ini termasuk, misalnya, depresi, kecanduan obat-obatan atau alkohol, gangguan makan dan gangguan kecemasan.

Garis batas pada anak-anak

Sindrom garis batas tidak mudah dikenali pada anak-anak. Selama masa kanak-kanak atau pubertas, remaja sudah bisa menderita penyakit ini dan bertentangan dengan anggapan orang, mereka yang terkena dampak tidak begitu saja menyerahkan diri. Merugikan diri. Seringkali penyakit juga terlihat suasana hati yang berubah dengan cepat. Ini berbahaya karena sangat sulit untuk mencapai ketidakstabilan emosional dari perubahan suasana hati yang tidak berbahaya yang bertanggung jawab atas fase kehidupan yang sulit. masa pubertas bisa sangat umum untuk membatasi.

Oleh karena itu tidak jarang perubahan karakter tipikal garis batas tidak diperhatikan pertama kali oleh orang tua atau anggota keluarga lainnya, melainkan oleh guru atau pendidik di Taman Kanak-kanak. Ini masuk akal jika anak-anak di sekolah atau taman kanak-kanak harus lebih beradaptasi daripada di rumah. Jika hal ini menyebabkan masalah besar bagi mereka karena ketidakstabilan emosi, sering kali hal itu menjadi lebih cepat terlihat di luar lingkungan rumah karena ketidakmampuan sosial tertentu. Membebani diri sendiri dan emosi serta impuls yang tidak terkendali juga bisa terjadi pada anak-anak Mengompol, gangguan tidur dan juga gangguan Makan mengekspresikan.

Baca lebih lanjut di bawah topik kami: Garis batas pada anak-anak

Garis batas dan hubungan / kemitraan

Sindrom garis batas memiliki efek yang sangat sulit hubungan interpersonal di luar. Di sini hampir sama apakah itu kemitraan atau persahabatan. Kebanyakan pasien perbatasan merasa sangat sulit untuk berurusan dengan orang lain karena mereka mengalami kesulitan yang sangat besar dalam menilai bagaimana mereka mempengaruhi orang lain atau apa yang dirasakan orang lain saat ini.

Berurusan dengan pasangan sangat sulit. Alasan untuk ini adalah, di satu sisi, para garis perbatasan memiliki rasa diri yang kuat di antara keduanya Tergila-gila dan membenci diri sendiri dapat berfluktuasi dan di sisi lain ketakutan yang berlebihan akan ditinggalkan terdiri.

Khas untuk garis batas dalam suatu hubungan adalah bahwa mereka menolak awal hubungan Mengidealkan pasangan secara berlebihan dan meninggikan, namun, seringkali hanya membutuhkan detail kecil seperti terlambat untuk membuat janji atau ketidakpedulian lainnya seperti melewatkan panggilan yang dijanjikan untuk membuat mereka yang bersangkutan merasa sangat tersinggung. Ini biasanya memiliki konsekuensi bahwa perasaan positif yang kuat yang baru saja ada dengan cepat berubah menjadi perasaan yang sama besarnya sebagai hasil dari pelanggaran tersebut. Penolakan menyerahkan.

Oleh karena itu, penyakit ambang merupakan tantangan yang sangat berat bagi pasangan dan tidak jarang menjadi alasan untuk berpisah.

Garis batas dalam kehamilan

Wanita yang menderita penyakit borderline pada prinsipnya bisa hamil seperti wanita lainnya. Namun, terutama selama kehamilan, perawatan psikologis / psikiatris sangat penting bagi wanita yang terkena dampak untuk menghindari kemungkinan bahaya pada janin. Kecenderungan untuk menyalahgunakan zat, misalnya penggunaan obat-obatan terlarang atau alkohol, dapat menimbulkan bahaya besar bagi janin.

Selama dan segera setelah kehamilan, terdapat fluktuasi hormonal yang signifikan yang, bahkan pada wanita sehat, sering kali dapat menyebabkan perubahan suasana hati dan ledakan emosi. Penderita penyakit ambang cenderung memiliki perasaan yang kuat dan tidak stabil bahkan ketika mereka tidak hamil, sehingga keadaan ini dapat menjadi lebih buruk secara signifikan selama dan segera setelah kehamilan. Ini adalah alasan lain perlunya perawatan rutin pada tahap ini. Ini juga harus dibicarakan dengan dokter yang merawat sejauh mana kehamilan dimungkinkan dengan terapi obat, karena beberapa obat psikiatri tidak boleh dikonsumsi selama kehamilan karena dapat membahayakan bayi yang belum lahir. Namun, penghentian pengobatan dapat menyebabkan peningkatan gejala yang dapat terjadi dengan penyakit ambang. Oleh karena itu, sangat penting bagi wanita yang terkena dampak untuk berbicara dengan dokter yang bertanggung jawab secara rinci, jika memungkinkan sebelum merencanakan kehamilan.

Garis batas dan orang yang dicintai

Pada prinsipnya, menangani korban di perbatasan bisa sangat menegangkan. Kerabat sering merasa tidak aman karena mereka tidak dapat mengklasifikasikan ledakan impulsif dari orang sakit dan harus tahu bagaimana menghadapi emosi yang kuat.
Seringkali ada perubahan suasana hati yang tiba-tiba dan perubahan perilaku terkait di pihak mereka yang terkena dampak, yang sulit atau bahkan tidak mungkin dipahami oleh kerabat. Biasanya kerabat penderita garis batas jauh lebih relativiated untuk mengimbangi suasana hati yang intens dan dengan demikian memastikan tiang ketenangan yang konstan. Namun, penting bahwa mengkhawatirkan orang yang bersangkutan tidak mengembangkan ketergantungan di mana seseorang mengabaikan kebutuhannya sendiri untuk mengurus orang yang berbatasan dan membuatnya bahagia dengan biaya sendiri.

Beberapa tip bisa sangat membantu untuk diingat oleh kerabat:

• Kenali dan hormati batasan Anda sendiri. Sekalipun terkadang terasa egois, Anda tidak harus berada di samping orang yang bersangkutan selama 24 jam sehari, tetapi Anda juga harus mengedepankan kebutuhan Anda sendiri.
• Pikiran dan perasaan negatif juga cukup alami dan harus dibiarkan.
• Jangan mencoba memahami perilaku impulsif dan perubahan mood orang lain. Mereka yang tidak terpengaruh oleh borderline sendiri tidak akan dapat memahami seperti apa rasanya penyakit tersebut, bahkan sebagai kerabat.
• Jangan memaksa orang yang bersangkutan untuk melakukan apa pun atau menstigmatisasi dia karena penyakitnya. Keinginan untuk mendapatkan bantuan profesional, seperti psikolog, harus datang dari orang yang bersangkutan dan tidak boleh dipaksakan.
• Bersabarlah. Penyakit ini dapat diobati, tetapi tidak akan pernah dapat disembuhkan sepenuhnya dan akan memainkan peran seumur hidup baik dalam kehidupan orang sakit maupun orang yang mereka cintai.

Sebagai seorang kerabat dari pasien garis batas, seringkali sulit untuk memasuki fluktuasi emosional dan ketidakmampuan untuk memasuki hubungan yang memadai, untuk menerimanya dan untuk mengenalinya sebagai penyakit independen. Sangat penting bagi kerabat pasien yang berada di perbatasan untuk mencari bantuan sendiri dan bertukar pikiran dengan kerabat lain dalam kelompok swadaya atau forum internet.
Ini sangat membantu untuk sedikit mengurangi tekanan dan ketakutan Anda sendiri. Juga sangat penting untuk tidak membuat diri Anda merasa bersalah atau berpikir bahwa Anda telah mengecewakan diri sendiri. Selain itu, sebagai kerabat pasien ambang batas, seseorang harus mencoba meyakinkan pasien untuk pergi ke psikiater dan psikolog, karena sebagai kerabat sendiri, seseorang tidak dapat menguasai situasi dan, terutama, penyakit pasien.

Di sini juga dapat membantu untuk melakukan percakapan keluarga-pasien dengan bantuan psikoterapis untuk lebih memahami pasien yang berada di ambang batas dan juga untuk mengetahui seberapa banyak yang dapat Anda lakukan sebagai kerabat dan di mana batas harus ditetapkan. Pada banyak pasien yang berada di ambang batas, selain ledakan emosi, tindakan menyakiti diri sendiri sering terjadi. Di sini penting untuk mengantar pasien ke ruang gawat darurat rumah sakit dan mendapatkan perawatan medis di sana; dalam situasi apa pun kerabat tidak boleh bereaksi histeris atau panik.

Sekalipun sangat sulit, tetap penting untuk mencoba bertindak serasional mungkin tanpa melupakan tindakan medis yang diperlukan. Sekalipun sulit sebagai seorang kerabat pasien garis batas, penting untuk mencoba bertindak rasional dan dengan kepala dingin, bahkan ketika pasien menyerang amarah.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sindrom Garis Batas - Anggota keluarga harus tahu itu!

Garis batas dan seksualitas

Sindrom garis batas juga sangat penting bagi mereka seks dari orang yang bersangkutan. Karena yang sakit mengalami gangguan 'I-identitas'Memiliki (dalam arti kurangnya persepsi diri), mereka tidak benar-benar mengetahui diri mereka sendiri atau preferensi seksual mereka. Para pembatas sering kesulitan memilih antara 'Kamu'dan,saya', Sehingga menjadi fenomena yang disebut'Identifikasi proyektif'Datang. Sederhananya, ini berarti bahwa orang yang sakit batas dapat cenderung mengambil alih orang lain. Dalam kaitannya dengan seksualitas, ini berarti bahwa dia hanya mengambil alih fantasi seksual pasangannya tanpa benar-benar mengetahui apakah dia merasa terangsang atau ditolak olehnya.

Para pembatas juga cenderung menggunakan seksualitas sebagai semacam jalan keluar. Naluri dalam kesehatan mental ini disebabkan oleh keutuhansaya'(Komponen kepribadian, dijelaskan untuk pertama kalinya oleh Freud) disaring dan dikendalikan, hanya diperankan pada pasien yang berada di ambang batas tanpa adanya struktur ini. Maka tidak heran bila orang sakit sangat sering sembuh praktik seksual berisiko dan sering berganti pasangan seksual membedakan. Akibatnya ada peningkatan risiko penyakit menular seksual, seperti HIV karena mereka yang terkena dampak seringkali tidak melindungi diri secara memadai selama hubungan seks spontan dengan kenalan biasa atau orang asing.

Epidemiologi

Gangguan garis batas merupakan kelainan yang lebih sering terjadi pada kaum muda. Gejala pertama biasanya muncul di masa kanak-kanak dan berkembang seiring bertambahnya usia.

Biasanya, gambaran lengkapnya (dengan ketakutan, depresi, bunuh diri, dll.) Berkembang antara usia 16 dan 18 tahun. Penelitian jangka panjang telah menunjukkan bahwa gejala gangguan garis batas menurun secara signifikan seiring bertambahnya usia (antara usia 40 dan 50 tahun).

Approx. 70-75% dari mereka yang terkena adalah wanita, meskipun harus diingat bahwa pria dengan kelainan ini cenderung lebih jarang mengunjungi dokter dan lebih cenderung berada di penjara karena kemungkinan pelanggaran pidana akibat agresi.

Kemungkinan mengembangkan gangguan garis batas dalam perjalanan hidup adalah 1-1,5% pada populasi umum.

penyebab

Penyebab yang membuat seseorang jatuh sakit dengan borderline syndrome adalah belum diklarifikasi dengan jelas. Namun karena penyakit ini termasuk diantara Gangguan kepribadian dihitung, masuk akal bahwa penyebabnya sering kali terjadi pada saat pembentukan kepribadian - yaitu. Masa kecil dan remaja - bohong. Tentu saja, beberapa bisa kecenderungan genetik mendukung perkembangan sindrom garis batas. Apalagi saat berada di Kekerabatan tingkat pertama penyakit mental yang diketahui ada peningkatan resiko. Itu akan selalu begitu tiga komponen yang membuat sindrom batas mungkin:

Pertama, kehilangan orang tua (misalnya melalui perpisahan) atau pengalaman masa kecil yang tidak menyenangkan seperti dinginnya emosi dalam menghadapi anak. Jika orang tua tidak dapat berempati dengan anak-anaknya, hal ini dapat berdampak pada perkembangan sebagai pengalaman hubungan negatif awal.

Komponen kedua, yang dapat melukai seorang anak atau orang muda sedemikian rupa penyakit batas dapat terjadi pelecehan non-fisik. Ini termasuk cedera dalam arti emosional atau verbal, yaitu pengabaian atau pengabaian permanen terhadap anak, tetapi juga terus-menerus "bersiap-siap" atau menghina mereka.

Komponen ketiga adalah pelecehan fisikn serta pelecehan seksual. Angka-angka untuk berapa banyak garis batas yang terpapar berbagai trauma di masa kecil mereka. Menurut beberapa survei, 50% penuh pasien yang berada di ambang batas mengalami kekerasan fisik di masa kanak-kanak. 70% dari mereka yang terkena pelecehan seksual, setengah dari kasus ini adalah pelecehan oleh anggota keluarga. 25% penduduk perbatasan bahkan memiliki hubungan incest dengan salah satu orang tua mereka.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah topik kami: Penyebab Borderline Syndorm

Komorbiditas

Sejumlah gangguan kejiwaan lainnya dapat hidup berdampingan dengan gangguan garis batas. Dalam berbagai studi klinis ditemukan bahwa hampir semua pasien memenuhi kriteria tersebut setidaknya sekali seumur hidup depresi memenuhi. Hampir 90% memenuhi kriteria satu Gangguan kecemasan dan lebih dari setengahnya gangguan Makan atau penyalahgunaan zat.

Kemungkinan mengembangkan gangguan kepribadian lain selain gangguan emosi yang tidak stabil juga cukup tinggi.

Fitur / gejala

Untuk garis perbatasan adalah setidaknya lima dari sembilan karakteristik berikut:

• Mereka yang terpengaruh hampir tidak tahan sendirian, mereka ingin Hindari putus dengan segala cara. Artinya dalam semua hubungan (baik dengan orang tua, teman atau pasangan) merasakan ketakutan yang sangat besar, baik itu hanya datang terlambat untuk membuat janji atau melupakan panggilan yang dijanjikan. Kadang-kadang mereka yang terkena dampak menjadi gagal "pencegahan" karena takut terluka, seolah-olah untuk mencegah serangan oleh orang lain.

• Hubungan yang dibawa oleh garis perbatasan ke orang lain sangatlah besar intens tetapi juga tidak stabil. Benci dan cinta sangat sering bergantian, mis. pasangan awalnya diidealkan dengan cara yang berlebihan. Namun, beberapa saat kemudian, hanya hal-hal kecil yang dibutuhkan untuk membawa perubahan dalam dunia emosional.

• Mereka yang terpengaruh juga memiliki a identitas yang terganggu, dalam arti terdistorsi menjadi persepsi diri yang salah. Anda tidak benar-benar mengenal diri Anda sendiri, baik kekuatan / kelemahan Anda maupun apa yang menenangkan atau merangsang Anda.

• Orang yang menderita sindrom batas sangat impulsif. Anda mengalami kesulitan dalam menilai kerugian dan risiko dengan benar. Ini memanifestasikan dirinya dalam kehidupan sehari-hari mis. melalui praktik seksual berisiko, konsumsi obat-obatan dan alkohol berlebihan, pengeluaran berlebihan, "pesta makan berlebihan" atau olahraga yang sangat berbahaya.

• Garis perbatasan juga sangat tidak seimbang, rongseng dan suasana hati mereka sangat berfluktuasi. Terkadang satu kata yang salah sudah cukup bagi mereka dan ada ledakan emosi yang hebat.

• Anda sering merasa tanpa emosi dan bosan.

• Ini juga menjelaskan gejala lain, yaitu Kecenderungan merugikan diri sendiri. Pasien perbatasan sangat menderita dari diri mereka sendiri atau gangguan mereka dan mati rasa yang disebutkan sebelumnya sehingga mereka misalnya menempelkan rokok yang masih menyala ke kulit Anda, memukul diri sendiri atau menggaruk diri sendiri dengan silet untuk merasakan diri sendiri lagi. Namun, kekosongan emosional meningkatkan persepsi para garis batas bahwa hanya orang lain yang membuat hidup mereka bermakna.

• Borderliners juga punya satu dalam hal ini kurangnya kontrol impulssehingga mereka tidak selalu bisa menekan amarah yang kuat.

• Orang yang terkena dampak memiliki fase di mana mereka tidak mempercayai semua orang dan dirimu menarik dengan kuat.

kelelahan

Kelelahan adalah gejala yang sangat tidak spesifik, bisa terjadi pada hampir semua penyakit mental dan fisik dan juga bisa terjadi dalam keadaan sehat total. Ini bukan merupakan gejala indikatif penyakit garis batas. Sebaliknya, perasaan hampa batin adalah tipikal dan sering dijelaskan oleh pasien yang terkena. Kelelahan juga bisa terjadi pada seseorang dengan gangguan kepribadian ambang.

Retak

Ketika gangguan garis batas disebutkan, melukai diri sendiri mungkin adalah hal pertama yang dikaitkan kebanyakan orang dengan penyakit ini. Varian paling umum dari melukai diri sendiri adalah melukai kulit, yang dikenal sebagai menggaruk. Luka sering kali disebabkan oleh silet atau benda tajam lainnya, seringkali di bagian dalam lengan bawah.

Pertama-tama, luka dapat dikenali sebagai banyak goresan berdarah yang relatif lurus; tergantung pada seberapa dalam luka, seringkali bekas luka tetap ada. Ini kemudian ditampilkan dalam bentuk banyak garis putih yang sebagian besar tersusun berseberangan. Namun, cedera ini juga dapat terjadi di bagian tubuh mana pun. Pasien perbatasan sering kali menggambarkan bahwa mereka merasa lebih baik lagi melalui tindakan menyakiti diri sendiri, bahwa mereka dapat menghilangkan kekosongan batin yang sering ada dengan lebih baik, atau bahwa mereka mengurangi keadaan ketegangan internal dengan menggaruk.

bohong

Pasien perbatasan dikatakan memiliki kecenderungan untuk berbohong. Hal ini sesuai dengan konsep keseluruhan bahwa mereka yang terpengaruh cenderung memanipulasi lingkungannya untuk mencapai tujuan yang telah mereka tetapkan sendiri. Untuk menjaga hubungan, pasien perbatasan sering menggunakan kebohongan untuk menghindari pengabaian yang sering mereka takuti. Saat Anda berbicara tentang kebohongan dan manipulasi di sini, awalnya terdengar seperti sesuatu yang sangat disengaja. Namun, cukup sering, ada ketakutan di balik perilaku ini, yang mengarah pada penggunaan cara-cara seperti itu.

terapi

Terapi dengan psikolog atau psikiater mutlak diperlukan dalam kasus penyakit ambang batas. Sayangnya, ini tidak 'menyembuhkan' orang yang terkena dalam waktu singkat (juga tidak ada obat untuk mengatasi sindrom garis batas, hanya gejala / fase penderitaan individu seperti depresi atau sejenisnya yang dapat diatasi dengan obat-obatan).

Psikoterapi adalah metode pilihan dalam konteks ini, tetapi seringkali hanya membawa perbaikan jangka panjang bagi mereka yang terkena dampak setelah waktu yang lama, ketika penyebab dan pemicu penyakit telah diidentifikasi dan ditangani. Di area psikoterapi yang luas terdapat berbagai jenis terapi, beberapa di antaranya juga cocok untuk penyakit ambang:

Terapi pilihan dalam kasus garis batas adalah terapi perilaku. Prioritas utamanya adalah mengarahkan pasien ke titik di mana dia belajar memahami apa yang menyebabkan keluhannya. Secara khusus, ini berarti dijelaskan kepada pasien bahwa perilaku ditentukan oleh pengenalan dan penilaian terhadap hal-hal dan situasi. Jadi jika mis. bereaksi sangat histeris dan dengan ketakutan yang tak terukur terhadap ular yang tidak berbisa, itu berasal dari penilaian yang berlebihan tentang bahaya ular. Tema sentral terapi perilaku adalah bahwa orang yang bersangkutan menghadapi ketakutan atau situasi yang mereka coba hindari (seringkali hanya dalam momen simulasi) dan bahwa penilaian yang salah dilupakan. Dengan cara ini, orang yang bersangkutan memperoleh pengendalian diri yang ia butuhkan untuk dapat menghadapi bahkan situasi yang tidak menyenangkan ini.

Orang yang menderita sindrom borderline juga dapat dibantu dengan konseling psikoterapi menurut C. Rogers. Di sini, lebih sedikit konflik sejak masa kanak-kanak yang ditangani, tetapi lebih banyak situasi dan masalah sehari-hari dari mereka yang terpengaruh dibawa ke dalam fokus. Asumsi dasar dari bentuk terapi ini adalah bahwa sumber penderitaan sehari-hari yang hebat dalam kehidupan orang-orang ini berasal dari kenyataan bahwa angan-angan mereka tentang diri mereka sendiri dan penampilan / perilaku yang diinginkan (disebut konsep diri) dengan pola perilaku yang tidak diinginkan dalam situasi tertentu (misalnya kegembiraan dan rasa malu yang luar biasa, jika Anda mengenal selebriti) bertabrakan atau tidak cocok. Tujuannya di sini adalah untuk menjelaskan kepada orang-orang ini bahwa apa yang disebut ketidaksesuaian (yaitu perbedaan) antara konsep-diri dan kejadian aktual adalah normal dan tidak patologis dalam beberapa situasi.

Baca lebih lajut: Terapi dan bantuan untuk anak-anak dan remaja dengan masalah perilaku

Psikoterapi analitik adalah bentuk terapi yang sangat populer. Seperti psikoanalisis klasik, ini didasarkan pada asumsi Sigmund Freud yang terkenal. Ide dasar dari psikoterapi analitik adalah bahwa konflik yang dialami di masa kanak-kanak tidak sepenuhnya diproses dan masih dapat menimbulkan masalah dan masalah perilaku di masa dewasa. Di sini perkembangan masa kanak-kanak dilacak dan diterangi dengan sangat tepat, dengan tujuan menangani konflik yang belum terselesaikan. Sebaliknya, psikoanalisis klasik mengasumsikan bahwa pola perilaku yang dipelajari di masa kanak-kanak untuk hubungan interpersonal dan juga untuk manajemen konflik dapat disimpan di alam bawah sadar dan tidak dapat lagi dimodifikasi di masa dewasa.

Bentuk terapi lain yang mungkin adalah psikoterapi berdasarkan psikologi mendalam. Ini juga didasarkan pada asumsi psikoanalisis, tetapi tidak terlalu berfokus pada konflik sejak masa kanak-kanak tetapi pada masalah saat ini dan perubahan perilaku dalam kehidupan sehari-hari.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Terapi garis batas

Pengobatan

Pilar terpenting dalam pengobatan gangguan kepribadian ambang adalah psikoterapi. Namun, perawatan obat tambahan juga merupakan pilihan dan digunakan untuk sebagian besar orang sakit. Namun, tidak hanya satu obat untuk mengobati penyakit ambang yang dapat sepenuhnya menekan gejala. Namun, ada beberapa pilihan obat. Manakah dari berikut ini yang paling cocok sangat bergantung pada gejala yang berada di latar depan dalam konteks penyakit untuk individu yang terkena.

Di Jerman, tidak ada obat yang secara resmi disetujui untuk pengobatan gangguan garis batas. Ini tidak berarti bahwa tidak ada obat yang dapat membantu, tetapi studi tentang efek positif terapi obat belumlah cukup. Karena tidak ada obat yang disetujui secara resmi, penggunaan obat dalam penyakit ini disebut penggunaan di luar label. Untuk pengobatan gangguan kepribadian ambang dalam periode yang lebih lama, obat psikotropika dari kelompok penstabil suasana hati digunakan. Ini termasuk bahan aktif seperti Lamotrigine, topiramate, dan valproate / valproic acid.
Juga antipsikotik Aripiprazole dikatakan efektif dalam pengobatan penyakit perbatasan. Antidepresan dari kelompok yang disebut SSRI digunakan lebih sering di masa lalu, tetapi penelitian belum menemukan keefektifan yang memadai kecuali ada juga komponen depresif sehingga kelompok obat ini tidak boleh digunakan lagi. Akan tetapi, harus ditekankan bahwa semua obat psikotropika yang tercantum di sini - jika ada - hanya boleh digunakan dalam kombinasi dengan psikoterapi khusus gangguan untuk mencapai hasil pengobatan yang memuaskan. Selain itu, keberhasilan pengobatan sangat berbeda dari satu pasien ke pasien lainnya, sehingga dalam beberapa kasus konsep pengobatan yang berbeda harus dicoba. Namun, psikoterapi masih menjadi prioritas utama dalam pengobatan gangguan kepribadian ambang.

Diagnosa

Diagnosis apa pun (begitu pula diagnosisnya) Garis batas yang diatur di negara ini, jika ingin melakukannya secara profesional dan tidak hanya dari usus, harus "dienkripsi". Ini berarti bahwa ada sistem di mana semua penyakit yang diketahui kedokteran tercatat kurang lebih baik. Jadi, seorang dokter tidak bisa begitu saja pergi dan mendistribusikan diagnosis kecuali kriteria tertentu terpenuhi yang diperlukan oleh sistem enkripsi. Jika kriteria tidak terpenuhi maka diagnosis borderline tidak dapat dilakukan.

Dalam psikiatri di Jerman kami bekerja dengan dua sistem. Salah satunya adalah yang disebut sistem ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Internasional, menurut WHO). Ini adalah sistem standar untuk enkripsi dan diagnosis di rumah sakit. Sistem ini didukung oleh para donor (perusahaan asuransi kesehatan) yg dibutuhkan. Kritikus terkadang melihat ICD-10 terlalu tidak tepat dalam menggambarkan penyakit seperti borderline.

Sistem penelitian menggunakan DSM - IV (Manual diagnostik dan statistik gangguan mental). Di sini uraian gejala penyakit sebenarnya lebih tepat. Untuk dapat membuat diagnosis, kriteria yang ditentukan dengan tepat harus dipenuhi (lihat juga gangguan mental).

Kriteria diagnostik untuk gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional menurut ICD - 10 kriteria:

A.) Untuk dapat mendiagnosis gangguan borderline, minimal 3 karakteristik atau perilaku berikut harus ada:

1. Kecenderungan yang jelas untuk bertindak tidak terduga dan tanpa mempertimbangkan konsekuensinya.
2. kecenderungan yang jelas untuk bertengkar dan konflik dengan orang lain, terutama ketika tindakan impulsif dicegah atau ditegur.
3. Kecenderungan ledakan kemarahan dan kekerasan dengan ketidakmampuan untuk mengendalikan perilaku eksplosif.
4. Kesulitan mempertahankan tindakan yang tidak segera diberi imbalan.
5. Suasana hati yang berubah-ubah dan tidak dapat diprediksi.

B.) Selain itu, setidaknya dua dari properti dan perilaku berikut harus ada untuk diagnosis garis batas:

1. Gangguan dan ketidakpastian tentang citra diri, tujuan, dan "preferensi batin"
2. Kecenderungan untuk terlibat dalam hubungan yang intens tetapi tidak stabil, seringkali mengakibatkan krisis emosional.
3. Upaya berlebihan untuk menghindari pengabaian.
4. Ancaman berulang atau tindakan menyakiti diri sendiri.
5. Perasaan hampa yang terus-menerus

Kriteria diagnostik DSM-IV untuk gangguan kepribadian ambang:
Untuk dapat mendiagnosis gangguan borderline, minimal harus ada 5 karakteristik atau perilaku berikut:

1. upaya putus asa untuk mencegah kesendirian nyata atau imajiner.
   Pola hubungan yang tidak stabil dan interpersonal yang ditandai dengan pergantian antara idealisasi ekstrim dan devaluasi
2. Gangguan identitas: ketidakstabilan citra diri atau perasaan diri yang ditandai dan terus-menerus.
3. Impulsif setidaknya di dua area yang berpotensi merugikan diri sendiri (misalnya membelanjakan uang, penyalahgunaan zat, mengemudi sembrono, makan berlebihan).
4. Ancaman bunuh diri yang berulang, saran atau upaya bunuh diri, atau perilaku yang merugikan diri sendiri.
5. Ketidakstabilan afektif, yang ditandai dengan orientasi yang jelas terhadap suasana hati saat ini: mis. depresi episodik berat, lekas marah, atau kecemasan.
6. Perasaan kosong yang kronis.
7. Kemarahan yang kuat secara tidak tepat, atau mengalami kesulitan mengendalikan amarah atau amarah (misalnya, luapan amarah yang sering, amarah yang terus-menerus, perkelahian berulang).
8. Ide paranoid sementara yang berhubungan dengan stres atau gejala disosiatif yang parah.