Pediatri

Ruam demam berdarah

Umum

Infeksi demam berdarah biasanya menyebabkan ruam yang merupakan ciri khas penyakit (exanthem). Biasanya diperlukan waktu sekitar 48 jam sampai ruam muncul setelah timbulnya penyakit.

Ini adalah bintik-bintik merah kecil, seukuran kepala peniti, dan "berbintik-bintik" yang sedikit menonjol dari permukaan kulit. Mereka terjadi terutama di wajah, batang, lengan dan kaki dan terutama kuat di selangkangan.

Seperti apa ruamnya?

Jika Anda mengelus eksantema, garis putih akan terbentuk sebentar (demografisme albus).

Yang juga khas adalah kemerahan pada pipi dengan pucat di area mulut dan warna lidah yang sangat merah, juga disebut lidah raspberry atau strawberry.

Perdarahan terkecil di lapisan atas kulit juga dapat terjadi, disebut petechiae, tetapi tidak spesifik untuk demam berdarah.

Ruam biasanya tidak gatal dan biasanya menghilang setelah 4-7 hari.
Setelah beberapa minggu, karakteristik pengelupasan terjadi di daerah yang terkena.

Anda dapat menemukan lebih banyak tentang ini di Ruam demam berdarah, ruam streptokokus

penyebab

Ruam yang khas harus berhubungan dengan demam berdarah. Infeksi bakteri tertentu, yang disebut streptokokus beta-hemolitik, inilah yang menyebabkan timbulnya ruam.
Bakteri ditularkan melalui apa yang disebut infeksi droplet. Ini berarti bahwa orang yang dapat dihubungi dapat dengan mudah terinfeksi jika orang yang terinfeksi batuk atau bersin.
Dalam beberapa kasus, infeksi juga dapat terjadi melalui kontak dengan benda yang terinfeksi (infeksi smear).

Racun yang diproduksi oleh bakteri di dalam tubuh (eksotoksin bakteri atau superantigen) bertanggung jawab atas gejala tersebut. Racun ini dikenali oleh sistem kekebalan dan ruam terjadi sebagai tanda eksternal dari aktivasi sistem kekebalan.
Karena ada banyak subkelompok racun ini, wabah baru penyakit dengan ruam dapat terjadi bahkan setelah infeksi sebelumnya.

Racun ini merangsang sel pertahanan tubuh sendiri dan dengan demikian menyebabkan peningkatan pelepasan sitokin.
Apa yang disebut sitokin bekerja, antara lain, pada dinding pembuluh dan menyebabkan peningkatan permeabilitas di sana.
Hal ini dapat menyebabkan eritrosit bocor keluar dari pembuluh dan menyebabkan ruam kemerahan yang terlihat pada kulit.

diagnosa

Demam berdarah adalah apa yang disebut diagnosis mata.
Gejala khas, termasuk ruam, sangat penting untuk diagnosis infeksi.

Jika temuan tidak pasti, jika gejala tidak terlalu terasa, deteksi antigen dapat dilakukan.
Jika hasilnya positif, diagnosis dapat dipastikan dengan tes cepat.

Kultur bakteri juga dapat dilakukan, tetapi ini membutuhkan waktu hingga diagnosis ditegakkan.

Tes Rumpel-Leed adalah tes diagnostik lain yang digunakan untuk mendeteksi infeksi demam berdarah. Dengan bantuan manset tekanan darah yang dipompa, darah terkumpul di lengan.
Jika ada infeksi patogen penghasil racun, peningkatan tekanan darah di lengan, di bawah kondisi peningkatan permeabilitas pembuluh darah, menyebabkan perdarahan kecil di kulit.
Ini bisa menjadi indikasi diagnosis.

Anda mungkin juga tertarik dengan:

Tes demam berdarah

Gejala bersamaan

Selain karakteristik ruam, biasanya ada gejala lain yang berhubungan dengan demam berdarah. Awal yang tiba-tiba dengan demam tinggi dan sakit tenggorokan (demam berdarah angina) sangat khas.
Ini bisa disertai dengan menggigil dan kondisi umum yang umumnya buruk.
Pucat dan kelelahan melengkapi gambaran klinis sampai ruam akhirnya muncul.

Dehidrasi, sakit kepala, pilek bernanah, mual dan muntah juga bisa terjadi.

Ciri lainnya adalah bau mulut yang tidak sedap dan "lidah raspberry atau strawberry" yang dilapisi abu-abu keputihan atau merah.
Setelah ruam sembuh, pengelupasan kulit sering ditemukan di daerah yang terkena.

Cari tahu lebih lanjut tentang berbagai Gejala demam berdarah.

gatal

Jika timbul ruam, seringkali penyakit yang menyebabkannya tidak segera jelas. Tingkat dan kualitas gejala seringkali dapat memberikan kejelasan.
Misalnya, sangat penting apakah ruam itu gatal atau tidak.

Khas ruam yang terjadi dalam konteks demam berdarah adalah tidak ada rasa gatal.
Jika ada rasa gatal pada ruam, oleh karena itu harus diperiksa apakah diagnosis demam berdarah sudah benar.
Dalam beberapa kasus, ruam yang menyertai demam berdarah masih terasa gatal. Namun, kulit kering, reaksi alergi, atau penyakit lain juga dapat menyebabkan gatal-gatal yang tidak berhubungan dengan demam berdarah.

Sebaliknya, ada penyakit seperti campak atau rubella, di mana gejala utamanya adalah gatal.

Sebagai bagian dari pengelupasan khas kulit setelah 2-4 minggu, rasa gatal yang menyertai dapat terjadi.

Jika rasa gatal ada di latar depan, berkonsultasi dengan dokter yang, jika perlu, dapat memeriksa kembali diagnosisnya dan memastikan bahwa itu demam berdarah. Pengobatan gatal bisa dilakukan dengan minum obat tertentu atau mengoleskan salep tertentu.

Baca juga Ruam tanpa gatal

terapi

Pengobatan ruam yang muncul dalam konteks demam berdarah dicapai dengan mengobati penyakit itu sendiri.
Setiap infeksi bakteri yang menyebabkan demam berdarah harus diobati dengan antibiotik.

Antibiotik penisilin terutama digunakan di sini.
Karena ada beberapa alergi terhadap kelompok obat antibakteri ini, antibiotik alternatif (klindamisin, eritromisin) dapat diberikan dalam kasus ini.

Pemberian antibiotik tidak hanya berfungsi untuk memerangi bakteri penyebab demam berdarah, tetapi juga untuk memperpendek gejalanya. Antibiotik adalah satu-satunya obat yang secara signifikan dapat mempengaruhi gejala ruam.

Selain itu, obat antipiretik yang berorientasi pada gejala, misalnya Parasetamol, atau pereda nyeri dapat diberikan.

Bahkan tanpa terapi antibiotik, penyakit ini biasanya mengarah pada kesembuhan total dengan istirahat dan perawatan.
Durasi penyakit, bagaimanapun, periode yang jauh lebih lama dan terjadinya efek akhir, seperti demam rematik, atau infeksi ginjal akut, lebih sering terjadi.

Jika antibiotik diminum lebih awal, sebagian besar yang terkena hanya menular 24 jam setelah minum antibiotik pertama. Tanpa minum antibiotik, perjalanan penyakit dan risiko infeksi meningkat.

Baca informasi lebih lanjut tentang:

Seberapa menular demam berdarah?

Jika keluarga sering mengalami infeksi demam berdarah dalam jangka pendek, anggota keluarga atau kontak dekat dapat menerima pengobatan antibiotik profilaksis.
Ini terutama benar jika orang-orang ini memiliki penyakit ginjal atau imunosupresi yang parah sebelumnya.

Saat ini tidak ada vaksinasi untuk melawan demam berdarah.

Krim apa yang akan membantu melawan ruam?

Biasanya, ruam tidak akan terasa gatal saat terjadi infeksi demam berdarah.
Dalam kasus ini, krim yang menyejukkan dan melembabkan bermanfaat untuk kulit yang teriritasi, terutama untuk melindungi lapisan kulit bawah ketika terjadi karakteristik pengelupasan dan pengelupasan kulit.

Krim Imiquimod dapat dioleskan ke area kulit yang terkena jika ada rasa gatal.
Pada anak-anak dengan ruam gatal, perhatian harus diberikan untuk mencegah bekas garukan terlalu keras, seperti memakai sarung tangan pada malam hari.

Anda mungkin juga tertarik dengan:

Imiquimod

Perbedaan antara anak-anak dan orang dewasa

Orang dewasa dan anak-anak bereaksi sangat berbeda terhadap infeksi patogen demam berdarah Streptococcus pyogenes.
Penyakit ini lebih sering terjadi pada anak-anak dan biasanya menunjukkan gejala yang khas, meski dalam derajat yang berbeda.
Orang dewasa seringkali hanya mengalami gejala mirip flu.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

Demam berdarah dewasa

Kelelahan, sakit tenggorokan, demam, dll. Tidak selalu terkait dengan demam berdarah, melainkan karena flu.
Oleh karena itu, kunjungan ke dokter seringkali dihindari dan tidak ada diagnosis dan pengobatan khusus tepat pada saat timbulnya penyakit.
Namun, bahkan pada orang dewasa selama perjalanan penyakit, lidah stroberi sering muncul atau patogen penyebab penyakit sekunder, seperti sebuah otitis media.
Sebagian besar waktu, diagnosis demam berdarah tertunda.

Informasi lebih lanjut tentang topik tersebut dapat ditemukan di sini:

Lidah merah

Salah satu alasan mengapa penyakit ini menunjukkan perjalanan yang berbeda pada orang dewasa dibandingkan pada anak-anak adalah, antara lain, kekebalan (parsial) tertentu dalam kasus infeksi yang telah terjadi pada masa kanak-kanak.
Namun, karena ada berbagai patogen yang menyebabkan demam berdarah, kekebalan ini hanya spesifik untuk patogen yang dikenal tubuh dan tidak serta merta mencegah penyakit baru.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

Seberapa sering Anda bisa terkena demam berdarah?

Seperti apa ruam pada orang dewasa?

Pada orang dewasa, perjalanan penyakit khas dengan gejala klasik pasti dapat terjadi, tetapi pada orang dewasa perjalanan demam berdarah yang lemah atau atipikal jauh lebih umum. Karena itu, ada risiko lebih besar penyakit ini terabaikan.

Jika diagnosis demam berdarah tidak dibuat karena gejala ringan, pasien mungkin tidak menerima terapi antibiotik.
Oleh karena itu, risiko efek atau komplikasi jangka panjang meningkat pada orang dewasa.
Tanpa terapi antibiotik dan istirahat fisik yang cukup, infeksi yang sebenarnya dapat menyebabkan infeksi pasca-streptokokus dengan demam, keterlibatan sendi, keterlibatan ginjal, ruam kulit - streptokokus adalah bakteri pemicu demam berdarah.

Cari tahu lebih lanjut tentang gejala demam berdarah pada orang dewasa di:

Demam berdarah dewasa

Ruam pada demam berdarah meskipun telah diobati dengan antibiotik

Dalam terapi demam berdarah, antibiotik diambil, sehingga mengurangi jumlah bakteri dan dengan demikian mengurangi racun bakteri. Dari Namun, ruam tidak segera hilang. Dibutuhkan waktu tertentu agar racun terurai dan reaksi sistem kekebalan berkurang. Baru setelah itu ada perbaikan gejala dan perbaikan reaksi kulit. Masih begitu Minum obat yang tepat itu penting untuk mengobati kondisi dan mengurangi gejala. Itu Perbaikan gejala biasanya setelah 48 jam tercapai. Itu penting Minum antibiotik selama 10 hari untuk mencapai eliminasi bakteri secara definitif.

Dalam kasus yang jarang terjadi, antibiotik mungkin tidak bekerja atau alergi penisilin dapat menyebabkan ruam. Beralih ke antibiotik lain akan membantu menyembuhkan penyakit pada kedua kasus tersebut.

Ruam demam berdarah setelah minum antibiotik

Ruam yang mungkin terjadi setelah minum antibiotik penyebab yang berbeda mendasari. Jika antibiotik hanya diminum dalam waktu yang singkat dan penyakitnya baru ada beberapa hari, sistem kekebalan dapat bereaksi terhadap racun bakteri yang masih ada di dalam tubuh, walaupun jumlah bakteri sudah berkurang dengan meminum antibiotik.

Dalam kasus yang jarang terjadi antibiotik tidak menyerang dan bakteri dapat terus berkembang biak meskipun tertelan dan menghasilkan racun yang menyebabkan ruam.

Menjadi Ruam membaik atau bahkan hilang sama sekali selama terapi sebelum ruam baru muncul, mungkin ada a Alergi terhadap obat yang tertelan terdiri. Penghentian antibiotik umumnya harus didiskusikan dengan dokter. Reaksi bahan-bahan tersebut juga harus dipertimbangkan saat meminum atau menggunakan obat lain seperti salep herbal atau sejenisnya.

Jika Ruam 2-4 minggu setelah timbulnya penyakit pada, sangat mungkin menjadi a Mengupas kulityang dapat dipahami sebagai reaksi tubuh yang normal dan tidak berbahaya terhadap penyakit.

Ruam di wajah dengan demam berdarah

Ruam umumnya bisa muncul di seluruh tubuh. Namun, salah satu tempat reaksi kulit yang khas adalah wajah. Seringkali ruam pertama kali terlihat di wajah dan, berdasarkan lokasi khas di wajah, dapat memberikan petunjuk yang menentukan adanya demam berdarah. Terlihat bahwa ruam sebagian besar terjadi di pipi sambil menghindari area di sekitar mulut. Hubungan dengan demam berdarah dan ruam khas pada wajah ini begitu khas dari penyakit sehingga konstelasi ini dalam dunia kedokteran disebut sebagai "Facies scarlatinosa".

Ruam di mulut juga sangat umum terjadi. Di satu sisi, langit-langit lunak dipengaruhi oleh ruam (terlokalisasi di mulut "di atas" dan "di belakang"). Selain itu, lidah merah, yang disebut juga "lidah rasberi atau stroberi merah" karena penampilannya, sangat mencolok. Saat ruam berkembang, itu bisa menyebar ke area seluruh kepala dan leher.

Informasi lebih lanjut tentang topik tersebut dapat ditemukan di sini: Lidah merah

Tidak adanya ruam tidak harus berarti tidak mungkin demam berdarah. Belakangan ini, terjadi peningkatan jumlah kasus atipikal di mana ruam hanya terlihat lemah atau tidak terlihat sama sekali.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Ruam di wajah

Ruam di perut dengan demam berdarah

Kulit di perut sering terkena ruam yang menyertai demam berdarah. Ruam di perut terjadi biasanya dalam waktu 48 jam setelah timbulnya penyakit dan dapat ditugaskan ke tahap yang disebut eksantema (tahap ruam). Namun, terlihat adanya ruam secara signifikan lebih rendah di perut daripada di selangkangan, serta di bawah ketiak atau di pipi. Ruam di perut bisa dikatakan halus dan "Rumit-jerawatan". Yang juga khas adalah ruam, seperti di bagian tubuh lainnya, berubah dari bintik halus menjadi kemerahan menyebar seiring perkembangan penyakit.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Ruam di perut

Ruam di dada dengan demam berdarah

Setelah timbulnya penyakit, ruam menyebar lebih kurang ke seluruh tubuh, termasuk dada anak yang terkena. Terlihat bahwa dada berbeda dengan area yang terkena dampak paling parah, pangkal paha dan lekukan sendi serta wajah tidak terlalu memerah dan memiliki lebih sedikit titik merah. Itu eksantema berbintik halus (Ruam) berubah menjadi satu setelah beberapa saat kemerahan menyebar dan menghilang setelah penyakitnya sembuh.

Baca informasi lebih lanjut tentang topik di: Ruam di dada

Durasi dan perjalanan ruam

Penyakit demam berdarah berjalan dalam tahapan yang khas. Selain gejala lainnya, lokasi dan durasi ruam berada di latar depan untuk diagnosis penyakit yang benar. Pada permulaan penyakit, hanya lidah yang memerah dan memiliki apa yang dikenal sebagai "lidah rasberi atau stroberi".

Kira-kira 48 jam setelah timbulnya penyakit, muncul ruam merah pucat berbintik halus yang dapat digambarkan sebagai "bintik nodular". Ini terutama terlihat pada selangkangan dan pipi dan menyebar ke seluruh tubuh, agak lebih lemah. Setelah 1-2 hari, ruam berubah menjadi warna merah cerah dan bintik-bintik halus berubah menjadi kemerahan menyebar di tubuh.

Ruam memudar sekitar 3-7 hari setelah penyakit dimulai. Biasanya ruam mereda tepat sebelum demam turun.

Perlu juga dicatat bahwa kulit bersisik dapat terjadi setelah 2-4 minggu, yang dipahami sebagai konsekuensi dari penyakit dan ruam. Selain itu, sering terjadi pelepasan kulit yang "seperti sarung tangan" di telapak tangan dan kaki.
Serpihan ini dapat bertahan selama beberapa waktu, tetapi sembuh dengan sendirinya.

Seringkali penyakit ini sangat ringan sehingga ruam yang berhubungan dengan demam berdarah benar-benar terabaikan.

Demam berdarah tanpa ruam

Demam berdarah dapat terjadi bahkan tanpa ruam khas dan penyakit lidah raspberry. Ini terutama terjadi pada orang dewasa.

Anda juga dapat membaca artikel lebih rinci tentang gambaran klinis pada orang dewasa di:

Demam berdarah dewasa

Dalam bentuk ini, penyakit harus dibedakan dari infeksi bakteri lain atau dari infeksi Streptococcus pyogenes tanpa bakteriofag yang sesuai, yang bertanggung jawab untuk pembentukan toksin.
Ada gejala lain (sakit tenggorokan saat faring terkolonisasi, dll.), Tetapi bukan vasomotor atau hiperemia inflamasi, yang didasarkan pada pembentukan racun dan menyebabkan kemerahan pada kulit.

Jika demam berdarah muncul tanpa ruam atau dalam bentuk yang sangat ringan, diagnosis hanya dapat dibuat dengan mendeteksi patogen.
Jika gambaran klinis yang khas tidak muncul, penting untuk membedakannya dari penyakit lain, tetapi tidak mengabaikannya.

Anda mungkin juga tertarik dengan: