Ateromatosis

definisi

Istilah ateromatosis seringkali sangat menyesatkan. Tumor jaringan lunak jinak dan timbunan lemak di dinding pembuluh arteri disebut ateroma. Istilah ateromatosis mengacu pada munculnya plak ateromatosa, juga disebut ateroma, di dinding pembuluh arteri. Ini adalah endapan yang mengandung kolesterol di lapisan paling dalam dari arteri yang dapat menyumbat pembuluh darah. Ini menciptakan oklusi vaskular yang menyebabkan kerusakan organ di area suplai arteri. Istilah ateromatosis, arteriosklerosis, dan aterosklerosis sering digunakan secara bergantian, meskipun ini tidak secara tegas. Kemungkinan besar, istilah aterosklerosis dan ateromatosis dapat digunakan secara sinonim. Aterosklerosis hanya menggambarkan pengerasan dinding arteri, apa pun penyebabnya, sedangkan istilah ateromatosis mengacu pada endapan yang mengandung kolesterol di dinding pembuluh darah.

penyebab

Ada beberapa penyebab ateromatosis. Saat mengembangkan ateromatosis, perbedaan dibuat antara faktor risiko utama dan sekunder. Beberapa faktor dapat dipengaruhi. Faktor risiko utama ateromatosis termasuk konsumsi tembakau, diabetes mellitus, tekanan darah tinggi dan hiperlipoproteinemia. Hiperlipoproteinemia adalah peningkatan kolesterol LDL. Ini harus di bawah 160mg / dl dalam kisaran normal. Dalam kasus penyakit sebelumnya, seperti diabetes atau tekanan darah tinggi, seseorang bahkan berusaha untuk mendapatkan nilai yang lebih rendah. Lebih lanjut, penurunan kolesterol HDL merupakan faktor negatif yang mempengaruhi ateromatosis. Ini mungkin terdengar seperti kontradiksi dalam istilah, tetapi dapat dijelaskan secara sederhana: kolesterol HDL adalah apa yang disebut "kolesterol baik" yang diangkut dari pembuluh darah ke organ untuk diproses lebih lanjut. Oleh karena itu tidak disimpan di dinding kapal. Semakin rendah HDL dan semakin tinggi LDL, semakin besar kemungkinan deposit vaskular. Faktor risiko utama lain untuk ateromatosis adalah serangan jantung pada kerabat tingkat pertama. Terutama ketika anggota keluarga di usia yang lebih muda (wanita di bawah 65, pria di bawah 55) terpengaruh, ini menunjukkan peningkatan risiko karena semacam kecenderungan atheroma di dinding pembuluh darah. Faktor risiko lain untuk ateromatosis adalah obesitas dan kadar lemak trigliserida yang tinggi dalam darah.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Lemak dalam tubuh manusia, gangguan peredaran darah akibat merokok

diagnosa

Atheromatosis dapat menyebabkan gejala yang berbeda tergantung pada daerah vaskular yang terkena. Namun, gejala muncul lama sebelum gejala muncul. Tumpukan di pembuluh darah sering terlihat melalui pemeriksaan rutin pada dokter keluarga, di mana pembuluh besar diperiksa dengan USG. Di sana Anda dapat melihat endapan keputihan, yang, tergantung pada usia orang yang terkena, bisa sesuai usia atau patologis. Namun, diagnosis juga bisa dibuat jika gejala seperti gangguan peredaran darah sudah terjadi. Penutupan pembuluh kaki bisa, misalnya, menyebabkan kurangnya denyut kaki atau nyeri saat berjalan. Penyumbatan pada arteri koroner menyebabkan gejala angina pektoris seperti sesak napas dan dada sesak. Deposit di arteri karotis bisa menjadi gejala melalui pusing atau bahkan pingsan. Semua gejala ini dapat diperiksa lebih detail, yang dapat membantu mendiagnosis ateromatosis.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Pusing dan jantung berdebar kencang

Gejala bersamaan

Atheromatosis menyebabkan gejala yang berbeda tergantung pada tingkat keparahan dan lokasinya. Biasanya tidak terdeteksi selama bertahun-tahun sebelum gejala pertama muncul. Gejala hanya terjadi ketika pembuluh menyempit atau ditutup oleh endapan.

Angina pektoris adalah gejala kompleks umum yang dapat timbul dari ateromatosis. Penyempitan arteri koroner kecil, yang memasok darah kaya oksigen ke otot jantung, menyebabkan gejala mirip kejang yang terdiri dari sesak napas, dada sesak, nyeri tajam, panik dan berkeringat. Keluhan ini bisa timbul saat istirahat atau setelah berolahraga. Jika satu atau lebih pembuluh ini tersumbat sepenuhnya, serangan jantung terjadi. Ini memanifestasikan dirinya sebagai nyeri dada terus-menerus yang bisa menjalar ke lengan kiri. Gejala yang menyertai seperti mual, berkeringat atau muntah terjadi. Pada wanita, serangan jantung biasanya kurang bergejala. Nyeri dada mungkin tidak ada sama sekali atau hanya sangat ringan. Sakit perut yang menyebar atau sakit punggung jauh lebih umum.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Dada terbakar, jantung berdebar - seberapa berbahayanya? atau sesak napas

Selain arteri koroner, ateromatosis juga bisa menyebabkan pembuluh darah lain, seperti arteri karotis (Arteri karotis umum) mempengaruhi. Di sini juga, gejala biasanya hanya muncul ketika ateromatosis sudah sangat terasa dan bagian dalam pembuluh darah menjadi semakin sempit. Seperti penyempitan arteri karotis juga Stenosis karotis dipanggil, mungkin terlihat dengan pusing dan pingsan. Komplikasi lain yang mungkin terjadi adalah kebutaan sementara di mata bagian yang terkena. Kebutaan tanpa rasa sakit yang lewat dengan sendirinya ini dikenal sebagai Amaurosis fugax. Namun, amaurosis fugax tidak boleh dianggap enteng. Ini adalah tanda peringatan mendesak dari stroke yang akan datang dan oleh karena itu harus mengarah pada pengobatan vasokonstriksi yang tepat.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Stroke di mata, arteri karotis tersumbat - apa yang harus dilakukan?

Juga disebut TIA - serangan iskemik sementara - yang menyerupai stroke, bisa menjadi komplikasi penyempitan arteri karotis. Ditandai dengan gejala seperti gangguan bicara, kelumpuhan lengan atau tungkai di satu sisi, gangguan penglihatan, dan kehilangan kesadaran. Namun, tidak seperti stroke, gejalanya hanya sementara dan tidak begitu terasa. TIA juga harus segera diklarifikasi, karena risiko stroke pada tahap selanjutnya sangat tinggi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Stroke - apa saja tandanya?

Pada akhirnya, ateromatosis juga dapat memengaruhi pembuluh darah di kaki dan menyebabkan gangguan peredaran darah di sana. Bergantung pada tingkat keparahannya, gejala ini ditandai dengan nyeri saat berjalan, kaki dan tungkai dingin, penyembuhan luka di kaki yang buruk, dan jarak berjalan yang semakin pendek. Mereka yang terkena dampak harus lebih sering istirahat dan tidak bisa pergi sejauh sebelumnya.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Gangguan peredaran darah di kaki, penyebab nyeri di kaki

Pengobatan / terapi

Pada prinsipnya, ada berbagai pendekatan terapeutik khusus untuk penyakit ateromatosa, yang bergantung pada penyakitnya, serta tindakan umum. Pertama-tama, tindakan umum termasuk mengurangi atau menghilangkan faktor-faktor yang mendorong dan memperburuk ateromatosis.

Tindakan terpenting adalah penghentian total penggunaan tembakau. Selanjutnya, jika Anda kelebihan berat badan, Anda harus mengurangi berat badan Anda. Diet Mediterania dengan minyak yang baik seperti minyak zaitun dan banyak sayuran sangat dianjurkan untuk penderita ateromatosis. Ini memiliki efek positif pada pembuluh darah dan pada akhirnya meningkatkan kadar lemak dalam darah. Selain itu, latihan ketahanan sedang, seperti jogging selama 20 menit tiga kali seminggu, penting untuk meningkatkan aliran darah ke organ dan jaringan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Bagaimana cara berhenti merokok - tapi bagaimana caranya?, Diet tanpa perut, latihan ketahanan dan pembakaran lemak

Obat pengencer darah seperti ASA atau clopidogrel juga dapat digunakan untuk meminimalkan risiko pembekuan dan serangan jantung. Keseimbangan lemak dikendalikan dengan apa yang disebut statin sehingga nilai LDL dapat diatur dalam kisaran target tergantung pada risiko orang yang bersangkutan dan gejalanya. Nilai lemak kolesterol ini harus antara <160- <170 tergantung pasien. Faktor risiko lain, seperti diabetes atau tekanan darah tinggi, juga ditangani dengan pengobatan sehingga tidak memperburuk ateromatosis lebih jauh.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Pengencer darah, obat untuk gangguan peredaran darah

Dalam kasus kerusakan yang ada, seperti stroke, serangan jantung, gagal ginjal kronis atau penyakit oklusif arteri, terapi khusus digunakan yang disesuaikan dengan gambaran klinis. Ini biasanya juga terdiri dari obat antikoagulan di satu sisi dan intervensi vasodilatasi seperti implantasi stent di sisi lain. Tujuannya selalu untuk memastikan aliran darah yang baik ke organ atau jaringan dan untuk memperluas pembuluh yang menyempit lagi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Implantasi stent setelah serangan jantung

ramalan cuaca

Ateromatosis adalah penyakit serius yang, tergantung pada tingkat keparahannya, memiliki prognosis berbeda untuk mereka yang terkena. Jika dikenali lebih awal, banyak yang dapat dilakukan untuk melawan perkembangan deposit vaskular dan potensi kerusakan yang terkait. Namun, dalam bentuk lanjut, prognosisnya bisa sangat buruk, misalnya jika stroke atau serangan jantung telah terjadi. Kemudian ateromatosisnya sudah sangat terasa. Bahkan dalam kasus ini, bagaimanapun, seringkali mungkin untuk mencegah komplikasi lebih lanjut melalui pemeriksaan ketat dan terapi yang konsisten.

Perkiraan menurut lokasi

aorta

Endapan di dinding pembuluh aorta dapat menyebabkan aneurisma aorta atau diseksi aorta. Aneurisma aorta adalah pembengkakan pembuluh darah yang biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun. Seringkali aneurisma ditemukan hanya secara kebetulan selama CT scan. Jarang, hal ini dapat menyebabkan keluhan yang tidak spesifik seperti rasa tertekan di dada, nyeri punggung, atau nyeri pinggang kolik. Aneurisma yang sangat besar dapat menekan organ dan saraf terdekat di dada, menyebabkan ketidaknyamanan. Ini termasuk kesulitan menelan, suara serak atau kelopak mata yang terkulai.

Diseksi aorta adalah perpecahan di dinding vaskular dengan pembentukan saluran vaskular kedua di dalam lapisan dinding vaskular. Atheromatosis juga merupakan faktor penyebab penting untuk ini, bersama dengan penyakit lain seperti tekanan darah tinggi atau penyakit jaringan ikat. Diseksi aorta dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti serangan jantung, stroke, atau pendarahan.

Baca lebih lanjut tentang topik: Air mata aorta - penyebab, gejala, terapi, prognosis

Pembuluh nadi kepala

Ateromatosis arteri karotis, juga dikenal sebagai karotis, sering terlihat dalam pemeriksaan pemeriksaan di dokter keluarga. Pemindaian ultrasound pada arteri besar di leher ini akan mengungkapkan endapan keputihan di dinding pembuluh darah. Ini tidak menimbulkan gejala untuk waktu yang lama karena cukup darah masih bisa mengalir melalui bagian dalam arteri yang besar. Hanya ketika endapan begitu menonjol sehingga tidak cukup darah dapat mengalir melaluinya, keluhan muncul. Ini dikenal sebagai stenosis karotis simptomatik. Penyempitan tersebut dapat menyebabkan gejala seperti pusing atau pingsan. Yang disebut TIA (serangan iskemik sementara), pertanda stroke, bisa terjadi. Gejala seperti kebutaan sementara pada satu mata (Amaurosis fugax), Kelumpuhan lengan dan tungkai di satu sisi, gangguan bicara atau kehilangan kesadaran. Stenosis karotis simptomatik atau penyempitan yang sangat jelas harus ditangani dengan membuang kotoran dan membuka kembali pembuluh darah (Trombandarterektomi).

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Perdarahan serebral, sindrom tulang belakang leher, nyeri pada arteri karotis

Arteri koroner

Ateromatosis arteri koroner juga dikenal sebagai penyakit arteri koroner, atau disingkat PJK. Pembuluh koroner kecil penting untuk memasok darah yang kaya oksigen ke otot jantung. Ketika arteri koroner menyempit oleh ateromatosis, otot jantung tidak mendapatkan oksigen yang cukup. Hal ini mengarah pada kompleks gejala angina pektoris yang tersebar luas. Terdiri dari nyeri dada yang menusuk, mual, dan sesak nafas. Ini biasanya membaik dengan pemberian obat nitrogliserin. Penyempitan lengkap arteri koroner atau yang disebut pecahnya plak dapat menyebabkan serangan jantung total. Pecahnya plak adalah pelepasan deposit vaskular, juga disebut plak. Pelepasan plak dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah di bagian pembuluh yang lebih sempit dan dengan demikian menyebabkan serangan jantung.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Diagnosis penyakit jantung koroner, terapi penyakit jantung koroner, nutrisi penyakit jantung